របាយការណ៍ទ្រឹស្តីរូបសាស្ត្រ - តើវាបានធ្វើហើយតើវារួមបញ្ចូលអ្វីខ្លះ?

ទ្រឹស្តីគណិតវិទ្យារបាយការណ៏និងទស្សន៍ទាយការទស្សន៍ទាយ

ទ្រឹស្តីអាត្ម័នគឺជាការពិនិត្យលើជាលិកាពីរាងកាយក្រោមមីក្រូទស្សន៍ដើម្បីមើលសញ្ញានិងលក្ខណៈនៃជំងឺ។ Histology គឺជាការសិក្សានៃជាលិកានិង pathology គឺការសិក្សានៃជំងឺនេះ។

ដូច្នេះការរួមបញ្ចូលគ្នារវាង histopathology មានន័យថាការសិក្សាអំពីជាលិការទាក់ទងទៅនឹងជំងឺ។ របាយការណ៍ស្តី ពី ការព្យាបាលបែបអតិសុខុមប្រយុទ្ធ ពណ៌នាអំពីជាលិកាដែលត្រូវបានបញ្ជូនទៅពិនិត្យនិងលក្ខណៈនៃ អ្វីដែល មហារីកមើលទៅដូចនៅក្រោមមីក្រូទស្សន៍ ។

របាយការណ៍ជម្ងឺមួយដែលជួនកាលត្រូវបានគេហៅថាជារបាយការណ៏ធ្វើកោសល្យវិច្ច័យឬរបាយការណ៍ជំងឺ។

របាយការណ៍ទ្រឹស្តីរូបវិទ្យា

វេជ្ជបណ្ឌិតជំនាញដែលធ្វើការប្រឡងក្រោមមីក្រូទស្សន៍គេហៅថារោគវិទូ។ ជាលិកាដែលត្រូវបានសិក្សាចេញមកពីការធ្វើកោសល្យវិច័យឬវះកាត់ដែលជាគំរូនៃជាលិកាសង្ស័យត្រូវបានជ្រើសរើសនិងបញ្ជូនទៅមន្ទីរពិសោធន៍។ បន្ទាប់មកវាត្រូវបានគេកែច្នៃនិងកាត់ចូលទៅក្នុងស្រទាប់ស្តើង ៗ (ហៅថាផ្នែក) ដែលមានស្នាមប្រឡាក់និងពិនិត្យនៅក្រោមមីក្រូទស្សន៍ដើម្បីបង្ហាញពីពត៌មានលំអិតនៃកោសិកានៅក្នុងជាលិកា។ ចំពោះជម្ងឺមួយចំនួនគ្រូពេទ្យវះកាត់អាចទទួលបានជាលិកាគំរូដែលត្រូវបានបកប្រែយ៉ាងរហ័សតាមរយៈការប្រើផ្នែកកក។ ផ្នែកដែលកកឬរន្ធត្រូវបានគេប្រើយ៉ាងតិចតួចក្នុងជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរទោះជាយ៉ាងណាដោយសារបញ្ហាក្នុងការបកស្រាយនិងការជ្រើសរើស។ ក្នុងលាមកជំងឺមហារីក កូនកណ្តុរ គឺជាជាលិកាដែលត្រូវបានគេពិនិត្យជាទូទៅក្នុង histopathology ។ ចំពោះប្រភេទនៃជំងឺមហារីកឈាមជាច្រើន, ការច្រឹបយកសាច់ខួរឆ្អឹងអាចត្រូវបានគេតម្រូវឱ្យមានការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យច្បាស់លាស់ផងដែរ។

សមាសភាគនៃរបាយការណ៍

របាយការណ៍ស្តីពីទ្រឹស្ដីសាស្ត្រាចារ្យអំពីគំរូមហារីកដែលកំពុងវះកាត់កំពុងកាន់តែស្មុគស្មាញ។ ពួកវាអាចរួមបញ្ចូល:

• រូបរាងមីក្រូទស្សន៍នៃជាលិកាពាក់ព័ន្ធ
• ស្នាមប្រឡាក់ពិសេស
• បច្ចេកទេសម៉ូលេគុល
• ការសាកល្បងផ្សេងទៀត

បច្ចេកទេសម៉ូលេគុលសំដៅទៅលើសមត្ថភាពក្នុងការវិភាគកោសិកានិងជាលិកានៅកម្រិតម៉ូលេគុលដែលមាន កំរិតប្រូតេអ៊ីន receptor និងហ្សែនដែលមានកូដសម្រាប់រឿងទាំងនេះ។

ការបកប្រែរបាយការណ៍

ការរកឃើញជាច្រើនពីការពិនិត្យបែបបទនៃជាលិកាត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងការព្យាករណ៍។ សូចនាករនៃការទស្សន៍ទាយអាចរាប់បញ្ចូលកម្រិតនៃដុំសាច់និងទំហំនៃការរីករាលដាលនិងថាតើមហារីកត្រូវបានយកចេញដោយរាលដាលនៃកោសិកាដែលមានសុខភាពល្អនៅជុំវិញឬប្រសិនបើមានភស្តុតាងដែលថាមហារីករីករាលដាលលើសពីអ្វីដែលត្រូវបានយកចេញ។

ប្រព័ន្ធតម្រៀបខុសគ្នាអាស្រ័យទៅតាមប្រភេទនៃជំងឺមហារីកដែលត្រូវបានគេកំណត់ប៉ុន្តែជាទូទៅកោសិកាត្រូវបានពិន្ទុដោយផ្អែកលើភាពមិនប្រក្រតីដែលវាលេចឡើងក្រោមមីក្រូទស្សន៍ដោយដុំសាច់ទី 1 មើលទៅធម្មតានិងដុំសាច់ថ្នាក់ទី 4 ឆ្លុះបញ្ចាំងពីភាពមិនធម្មតាច្រើន។ ជាដុំសាច់ដែលមានកម្រិតខ្ពស់ជាទូទៅជាទូទៅមួយដែលកោសិកាមានភាពមិនធម្មតាច្រើន។ ចំណាត់ថ្នាក់គឺមិនដូចដំណាក់កាលទេ។ ការធ្វើលំហាត់ប្រាណមានច្រើនទាក់ទងនឹងកន្លែងដែលជំងឺមហារីកត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងខ្លួននិងរបៀបដែលវាបានរីករាលដាល។

ការពិពណ៌នាម៉ូលេគុលនិងបច្ចេកទេសគំរូផ្សេងទៀត

ក្រៅពី histopathology បច្ចេកទេសផ្សេងទៀតអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីវាយតម្លៃវត្តមាននៃជម្ងឺមហារីកនៅក្នុងជាលិការួមទាំងការវះកាត់ម្ជុលវិទ្យាសាស្ត្រនិងបច្ចេកទេសមួយចំនួនអាចត្រូវបានប្រើប្រាស់យ៉ាងទូលំទូលាយនៅក្នុងការថែទាំសុខភាពនៅជុំវិញពិភពលោក។ ជម្ងឺមហារីកខួរក្បាលនិងជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញដោយប្រើរូបរាងរួមគ្នា - របៀបដែលកោសិការកមើល (រូបវិទ្យា), សញ្ញាឬប្រូតេអ៊ីនលើផ្ទៃដែលអាចត្រូវបានរកឃើញដោយប្រើប្រូតេអ៊ីន immunophenotype, អង់ស៊ីមរបស់ពួកគេដែលអាចអោយប្រតិកម្មគីមីមួយចំនួនកើតឡើង (cytochemistry) និងការផ្លាស់ប្តូរក្រូម៉ូសូមរបស់ពួកគេ (កោសិកា) ។

ជារឿយៗនៅក្នុងជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរនិងមហារីកដទៃទៀត វិធីសាស្ត្រមួយដែលត្រូវបានគេហៅថា immunohistochemistry ត្រូវបានគេប្រើដើម្បីជួយវាយតម្លៃប្រភេទដុំសាច់, ការព្យាករណ៍និងការព្យាបាល។ Immunohistochemistry ទាក់ទងនឹងការប្រើអង់ទីករដើម្បីបិទស្លាកពិសេសឬសញ្ញាសម្គាល់នៅខាងក្រៅកោសិកាមហារីក។

សញ្ញាសម្គាល់ទាំងនេះដែលអង់ទីករជាប់នឹងជាញឹកញាប់មាន "ស៊ីឌី" នៅក្នុងឈ្មោះរបស់ពួកគេដែលតំណាងឱ្យចង្កោមខុសគ្នា។ ឧទាហរណ៍ CD23 និង CD5 គឺជាស្លាកសញ្ញាមីក្រូទស្សន៍ដែលអាចមានវត្តមាននៅក្នុងកោសិកាមហារីកដែលអាចគាំទ្រការសន្មតថាជំងឺមហារីកកូនកណ្តុររ៉ាំរ៉ៃ (CLL) / lymphocytic lymphoma (SLL) គឺជារោគវិនិច្ឆ័យដែលអាចធ្វើបាន។ សញ្ញាទាំងនេះដូចគ្នាក៏មានវត្តមាននៅក្នុងរោគសាហាវដទៃទៀតផងដែរដូច្នេះគ្រូពេទ្យប្រើប្រភេទនៃការលុបបំបាត់ចោលដោយផ្អែកលើព័ត៌មានដែលអាចរកបាននិងអ្វីដែលត្រូវបានគេស្គាល់អំពីរោគសាហាវផ្សេងៗនិងសញ្ញាសម្គាល់ស៊ីឌី "ធម្មតា" ។

ឧទាហរណ៏មួយទៀតនៃឧបករណ៍សម្គាល់ស៊ីឌីគឺ CD20 ដែលមាននៅក្នុងលាមក lymphomas មួយចំនួនប៉ុន្តែអវត្តមាននៅក្នុងផ្សេងទៀត។ Diffuse larrge B ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរឬ DLBCL គឺជាជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរទូទៅដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹង CD20 ។

ចំពោះគំរូនៃជំងឺមហារីកឈាមឬមហារីកកូនកណ្តុរដែលបានផ្តល់អោយអ្នកសម្គាល់អាចត្រូវបានធ្វើតេស្តដោយប្រើបន្ទះអង្គបដិប្រាណទាំងមូលដែលជាប់នឹងសញ្ញាសម្គាល់ខុសគ្នាដោយមានការត្រួតពិនិត្យអវិជ្ជមាននិងអវិជ្ជមាន។

ការសិក្សាអំពី ម៉ូលេគុលនិង ក្រូម៉ូសូម អាចត្រូវបានធ្វើដើម្បីពិនិត្យមើលការប្តូរហ្សែននិងការផ្លាស់ប្តូរជាក់លាក់នៃក្រូម៉ូសូម។ ជួនកាលហ្សែនដែលបញ្ចូលឬលុបត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងព័ត៌មានអំពីការព្យាករណ៍។ ឧទាហរណ៍នៅក្នុងជំងឺមហារីកកូនកណ្តុររ៉ាំរ៉ៃឬ CLL ដុំក្រូម៉ូសូមជាក់លាក់មួយត្រូវបានបាត់បង់ហើយជារឿយៗវាក៏បាត់ទៅហើយវាគឺជាហ្សែនដែលអាចជួយទប់ស្កាត់ជំងឺមហារីកបាន។ ការលុប 17p ត្រូវបានគេរកឃើញប្រហែលពី 3 ទៅ 10% នៃមនុស្សដែលមាន CLL ជារួម។ ការលុប 17p CLL គឺជាទម្រង់នៃ CLL ដែលពិបាកក្នុងការព្យាបាល។ មនុស្សដែលមានការលូតលាស់ 17p CLL ហាក់ដូចជាពិបាកក្នុងការព្យាបាលជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយប្រើគីមីធម្មតា។

_{ប្រភព:}

_{ហូ C, Rodig SJ ។ សារធាតុ immunohistochemical នៅក្នុង lymphoid malignancies: ប្រូតេអ៊ីន correlates នៃការកែសម្រួលម៉ូលេគុល។ សិក្ខាសាលានៅក្នុងជម្ងឺរោគវិនិច្ឆ័យ ។ ឆាំ 2015 ។ 32 (5): 381-91 ។}

_{ការធ្វើរបកគំហើញទ្រឹស្តីថ្លា: គោលការណ៍ណែនាំសម្រាប់ជំងឺមហារីកវះកាត់។ ដោយ Derek C Allen ។ Springer វិទ្យាសាស្រ្តនិងពាណិជ្ជកម្មប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ, មិថុនា 29, 2013 ។}

> Taylor J, Xiao W និង Abdel-Wahab O. ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការចាត់ថ្នាក់នៃការរីករាលដាល hematologic នៅលើមូលដ្ឋាននៃពន្ធុវិទ្យា។ ឈាម ។ 2017 Jul 27; 130 (4): 410-423 ។