កាំរស្មី ventriculoperitoneal (VP) shunt គឺជាឧបករណ៍មួយដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីបន្ថយសម្ពាធលើសលប់លើខួរក្បាល។ មានស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរមួយចំនួនដែលខួរក្បាលនឹងប្រឈមនឹងគ្រោះថ្នាក់នៃការបង្ហាប់រាងកាយដោយសារសម្ពាធឈាមឬឈាម។ សារធាតុរាវច្រើនពេកនៅក្នុងខួរក្បាលមួយនៃខួរក្បាលដែលមានផ្ទុកសារធាតុរាវត្រូវបានគេហៅថាចង្វាក់បេះដូងនិង / ឬចន្លោះជុំវិញខួរក្បាលដែលហៅថា hydrocephalus ។
Hydrocephalus អាចបណា្ខលឱ្យមានផលវិបាករយៈពលវងហើយអាចជាការគំរាមកំហងដល់ជីវិត។ Hydrocephalus អាចបង្កើនសម្ពាធក្នុងសរសៃអញ្ចាញធ្មេញដែលមានន័យថាសម្ពាធខ្ពស់នៅក្នុងលលាដ៍ក្បាល។ មធ្យោបាយមួយក្នុងការគ្រប់គ្រង hydrocephalus គឺដោយប្រើថ្នាំ VP shunt ដែលបញ្ជូនសារធាតុរាវចេញពីខួរក្បាលនិងទៅកន្លែងដទៃទៀតនៃរាងកាយដែលងាយនឹងទទួលរងនូវសារធាតុរាវលើសតម្រូវការ។
ការប្រើវិធីសាស្រ្តបញ្ចោញឈ្មោះ VP shunt ត្រូវធ្វើឡើងដោយវិធីវះកាត់។ ប្រសិនបើអ្នកមាន VP shunt ឬប្រសិនបើអ្នកត្រូវបានកំណត់ពេលឱ្យមាន VP shunt នោះវានឹងមានប្រយោជន៍សម្រាប់អ្នកដើម្បីដឹងអំពីការពិតមួយចំនួនអំពីការឆបោក VP ដូច្នេះអ្នកនឹងដឹងពីអ្វីដែលត្រូវរំពឹង។
តើ Shunt VP គឺជាអ្វី?
មួយ shunt VP គឺបំពង់ប្រហោងមួយដែលមានការបើកពីរ, មួយនៅលើចុងគ្នា។ ចុងបំពង់មួយស្ថិតនៅក្រោមឆ្អឹងក្បាលនៅខាងក្នុង វ័រ ។
ចុងម្ខាងទៀតនៃបំពង់នេះរាលដាលតាមរយៈរាងកាយដែលមានទីតាំងស្ថិតនៅក្នុងចន្លោះដែលនៅជុំវិញតំបន់ពោះដែលត្រូវបានគេហៅថាខួរក្បាល។
ការផ្សារភ្ជាប់គ្នារវាងសរសៃឈាមបេះដូងនិងខួរក្បាលនៃពោះអនុញ្ញាតអោយសារធាតុរាវហួសប្រមាណហូរឆ្ងាយពីខួរក្បាលនិងចូលទៅក្នុងខួរក្បាលដែលវាមិនមានគ្រោះថ្នាក់និងត្រូវបានស្រូបយកដោយរាងកាយ។
មួយ shunt VP ក៏អាចមានវ៉ាល់ដែលអាចត្រូវបានលៃតម្រូវដើម្បីកែប្រែល្បឿននៃលំហូរទឹក។
ហេតុអ្វីអ្នកត្រូវការ VP Shunt?
មានស្ថានភាពសុខភាពមួយចំនួនដែលអាចបង្ករឱ្យមានជាតិទឹកច្រើនពេកនៅក្នុងឬជុំវិញខួរក្បាល។ សារធាតុរាវអាចជាឈាមឬវាអាចជាសារធាតុរាវខួរឆ្អឹងខ្នង (ជាតិទឹកសារធាតុចិញ្ចឹមដែលផ្ទុកសារធាតុរាវដែលការពារនិងចិញ្ចឹមខួរក្បាល) ឬវាអាចជាការបញ្ចូលគ្នានៃទាំងពីរ។
ដោយសារខួរក្បាលត្រូវបានការពារដោយលលាដ៍ក្បាលដោយសុវត្ថិភាពនោះមិនមានផ្លូវឆ្លងកាត់ដែលមានសារធាតុរាវច្រើនហួសហេតុនោះទេ។ ដូច្នេះការហួសចំណុះនៃសារធាតុរាវអាចបណ្តាលឱ្យខួរក្បាលធ្វើឱ្យខូចខួរក្បាលធ្ងន់ធ្ងរ។ ជាការពិតណាស់សារធាតុរាវច្រើនពេកនៅជុំវិញខួរក្បាលអាចបណ្តាលឱ្យស្លាប់បានប្រសិនបើតំបន់សំខាន់មួយចំនួននៃខួរក្បាលត្រូវបានគេបង្ហាប់។ តំបន់សំខាន់ៗទាំងនេះមានទីតាំងសំខាន់ៗនៅក្នុងខួរក្បាលហើយពួកគេមានមុខងារថែរក្សាជីវិតកម្រិតទាបដូចជាការដកដង្ហើមចង្វាក់បេះដូងនិងលំហូរឈាម។
មុខងាររបស់ shunt VP គឺដើម្បីអនុញ្ញាតឱ្យផ្លូវរត់គេចខ្លួនសម្រាប់ការប្រមូលផ្តុំដ៏គ្រោះថ្នាក់នៃសារធាតុរាវឬឈាម។ មានវិធីសាស្រ្តផ្សេងគ្នាមួយចំនួនដែលអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីបន្ថយសម្ពាធនៅជុំវិញខួរក្បាល។ វិធីសាស្រ្តទាំងនេះរួមបញ្ចូលការវះកាត់ចង្កេះក្រូម៉ូសូម (ការដកចេញផ្នែកមួយនៃលលាដ៍ក្បាលដើម្បីអនុញ្ញាតឱ្យមានកន្លែងសម្រាប់ខួរក្បាល) និងបាញ់ VP ។ ស្ថានភាពរបស់អ្នកប្រហែលជាត្រូវការវិធីសាស្រ្តមួយឬច្រើនដើម្បីបំបាត់ឬបន្ថយសម្ពាធលើសឬនៅជុំវិញខួរក្បាលរបស់អ្នក។
មានលក្ខខណ្ឌជាច្រើនដែលអាចបណ្តាលអោយឈាមឬខួរឆ្អឹងខ្នងត្រូវបានប្រមូលនៅក្នុងខួរក្បាល។ លក្ខខណ្ឌទាំងនេះរួមមាន:
- ការប៉ះទង្គិចក្បាលធ្វើឱ្យហូរឈាមនិងហើម។
- ការហូរឈាមក្នុងខួរក្បាល
- ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលធ្ងន់ធ្ងរឬធំបណ្តាលអោយហើមនៅក្នុងតំបន់នៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។
- ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលបណ្តាលអោយមានការកកឈាមនៅក្នុងខួរក្បាល។
- ការរហែកសរសៃឈាមខួរក្បាលឬការខូចទ្រង់ទ្រាយខុសធម្មតានៃសរសៃឈាមអារម្ម (AVM) បណ្តាលឱ្យកកកុញនៅក្នុងខួរក្បាល។
- ការហើមនៃខួរក្បាល (ហើម) អាចកើតឡើងពីអតុល្យភាពនៃសារធាតុរាវ, ការផលិតសារធាតុរាវច្រើនពេកឬការថយចុះសារធាតុរាវឡើងវិញ។
- ភាពមិនប្រក្រតីនៃខួរក្បាលឬឆ្អឹងខ្នងអាចរារាំងលំហូរធម្មតានៃសារធាតុរាវខួរឆ្អឹងខ្នងនៅទូទាំងខួរក្បាលនិងខួរឆ្អឹងខ្នង។
- ថ្នាំមួយចំនួនអាចបណ្តាលឱ្យផលិតកម្មរាវហួសកំរិតឬការថយចុះសារធាតុរាវឡើងវិញ។
- ការរលាកនៃខួរក្បាល, ឆ្អឹងខ្នងឬសារធាតុរាវខួរឆ្អឹងខ្នង។
- ការឆ្លងមេរោគខួរក្បាល (រលាកខួរក្បាល) ឬការឆ្លងវីរុសដែលការពារខួរក្បាល (រលាកស្រោមខួរ)
- ការរលាកដែលបង្កឡើងដោយអវៈយវៈ
- សម្ពាធធម្មតា hydrocephalus
- សរីរៈសរីរាង្គ
- ដុំមហារីកខួរក្បាល
- មហារីកពីរាងកាយរីករាលដាលទៅខួរក្បាល
តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីរៀបចំសម្រាប់ Shunt VP និងអ្វីដែលត្រូវរំពឹង
ការដាក់សក់ស៊ីវ៉េវតម្រូវឱ្យមាននីតិវិធីដែលទាក់ទងនឹងការវះកាត់ខួរក្បាលនិងការវះកាត់នៅតំបន់ពោះ។
អ្នកប្រហែលជាធ្លាប់មាន VP shunt រួចហើយក្នុងគ្រាមានអាសន្នដោយសារសម្ពាធ intracranial កាន់តែអាក្រក់ឡើង ៗ ។ ប្រសិនបើអ្នកត្រូវបានគេកំណត់ពេលឱ្យមានការបញ្ជូល VP អ្នកនឹងមានការធ្វើតេស្តមុនពេលធ្វើតេស្តហើយអ្នកនឹងទទួលបានការណែនាំអំពីនៅពេលអ្នកអាចញ៉ាំនិងផឹកបានក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានម៉ោងមុនការវះកាត់។ លើសពីនេះទៅទៀតអ្នកទំនងជាត្រូវការនរណាម្នាក់នាំអ្នកទៅមន្ទីរពេទ្យហើយនរណាម្នាក់នាំអ្នកទៅផ្ទះបន្ទាប់ពីការព្យាបាល។
ប្រសិនបើអ្នកមានគ្រូពេទ្យឆ្មង VP អ្នកគួរតែយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះការឈឺក្បាលភាពទន់ខ្សោយឬការមើលមិនច្បាស់ហើយឱ្យក្រុមគ្រូពេទ្យដឹងប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាទាំងនេះ។ កម្រិតនៃការធ្វើលំហាត់ប្រាណរបស់អ្នកអាចត្រូវបានកែតម្រូវដោយឡែកដើម្បីឱ្យអ្នកជំងឺអាចមានសុវត្ថិភាព, សុវត្ថិភាពនិងស្អាត។
តើផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានឬភាពស្មុគស្មាញរបស់ VP Shunt?
ខណៈពេលដែលវាមិនមានជាទូទៅមានផលវិបាកមួយចំនួនដែលអាចកើតមានឡើងជាមួយនឹងការបញ្ចោញ VP ។ ផលវិបាកគឺ:
- ការឆ្លង: នេះអាចកើតមានឡើងប្រសិនបើសរីរាង្គឆ្លងរាលដាលដូចជាបាក់តេរីឈានទៅដល់ផ្នែកណាមួយនៃអំបូរហើយរាលដាលពាសពេញសារធាតុរាវ។
- Shunt ការស្ទះ / ការខូចខាត / រាំងស្ទះ: Shunt អាចក្លាយជាស្រស់ឬវាអាចនឹងត្រូវបានរារាំងដោយសារតែឈាមការឆ្លងមេរោគការរលាកឬការរីករាលដាលនៃជំងឺមហារីក។
ជា VP Shunt អចិន្ត្រៃ?
អាស្រ័យលើកាលៈទេសៈ, shunt VP អាចជាបណ្តោះអាសន្នឬអចិន្ត្រៃយ៍។ ប្រសិនបើមូលហេតុនៃជម្ងឺខួរឆ្អឹងខ្នងរបស់អ្នកមានលក្ខណៈឯកតា (មិនដឹងមូលហេតុ) កំណើតពីកំណើតឬលទ្ធផលនៃការវិវឌ្ឍន៍នៃកាយវិការខួរក្បាលឬឆ្អឹងខ្នងមានឱកាសដ៏ខ្លាំងក្លាមួយដែលអ្នកចាំបាច់ត្រូវមានឆន្ទះ VP របស់អ្នក។ រយៈពេលវែង។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយប្រសិនបើថ្នាំបញ្ចុះមេរោគ VP របស់អ្នកត្រូវបានគេដាក់សម្រាប់ការសង្គ្រោះបន្ទាន់ដូចជាការហើមពីជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលការឆ្លងមេរោគខួរក្បាលឬការហូរឈាមនៅក្នុងខួរក្បាលនោះវាមានឱកាសខ្ពស់ដែលអ្នកអាចលាងសមាតអ្នកនៅពេលដែលមូលហេតុនៃការហើម ត្រូវបានដោះស្រាយ។
ពាក្យពី
ការបាញ់កាំរស្មី VP គឺជាអន្តរាគមន៍ដ៏សំខាន់ដែលត្រូវបានប្រើសម្រាប់ស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរដែលបង្កើតសម្ពាធលើខួរក្បាល។ ប្រសិនបើអ្នកមាន VP shunt ឬត្រូវការ VP shunt អ្នកត្រូវរក្សាការតាមដានវេជ្ជសាស្រ្តរបស់អ្នកដើម្បីចៀសវាងផលវិបាកដូច្នេះអ្នកនឹងងើបឡើងវិញឱ្យបានពេញលេញតាមតែអាចធ្វើទៅបាន។
នៅពេលដែលអ្នកសម្របខ្លួនទៅនឹងការថែរក្សា shunt របស់អ្នកជាទៀងទាត់នោះអ្នកនឹងរៀនសម្គាល់នូវសញ្ញាព្រមានណាមួយដែលបង្ហាញថាអ្នកត្រូវការថែរក្សា shunt របស់អ្នក។ ប្រសិនបើអ្នកអាចលុប VP shunt របស់អ្នកនៅទីបំផុតអ្នកទំនងជាមានការស្តារឡើងវិញដោយគ្មានបញ្ហាយូរអង្វែងដែលទាក់ទងនឹងការបញ្ជូន VP របស់អ្នក។
> ប្រភព:
> Bozhkov Y, Roessler K, Hore N, Buchfelder M, Brandner S, លទ្ធផលសរសៃប្រសាទនិងភាពញឹកញាប់នៃការ overdrainage ក្នុងសម្ពាធធម្មតា hydrocephalus ដោយផ្ទាល់ទាក់ទងទៅនឹងប្រភេទវ៉ាល់រន្ធ ventriculo -peritoneal implanted, Neurol Res ។ 2017 ឧសភា 1: 1-5 ។