ប្រវត្តិនៃភាពចម្រូងចម្រាសនៃចិត្តវិទ្យានេះ
ការវះកាត់ផ្នែកចិត្តសាស្ត្រពិពណ៌នាអំពីអន្តរាគមន៍វះកាត់ដើម្បីផ្លាស់ប្តូរអារម្មណ៍គំនិតគំនិតឬអាកប្បកិរិយារបស់អ្នកដទៃ។ វិធីសាស្រ្តដ៏ល្បីល្បាញ (ឬមិនសូវល្បីឈ្មោះ) គឺជាមុខរបួសនៅផ្នែកខាងមុខ។ បានបង្កើតឡើងនៅឆ្នាំ 1935 ការកកតូចមួយមានជាប់ទាក់ទងនឹងការកាត់ផ្តាច់នូវទំនាក់ទំនងសំខាន់រវាងខួរក្បាលដែលមានស្រឡះនិងខួរក្បាលដែលនៅសល់។
Lobotomies គឺជាផ្នែកមួយនៃរលកនៃការព្យាបាលថ្មីៗសម្រាប់ជំងឺសរសៃប្រសាទនៅដើមសតវត្សទី 20 រាប់បញ្ចូលទាំងការព្យាបាលដោយ electroconvulsive therapy ។
ខណៈពេលដែលការព្យាបាលមានលក្ខណៈធ្ងន់ធ្ងរវាត្រូវបានគេមើលឃើញយ៉ាងទូលំទូលាយថាមិនមានអ្វីច្រើនជាងវិធីព្យាបាលដទៃទៀតនៅពេលនោះទេ។ ការក្អក Lobotomy គឺជានីតិវិធីសំខាន់មួយសម្រាប់ពីរទសវត្សរ៍មុនពេលវាក្លាយជារឿងចម្រូងចម្រាស។ ថ្វីបើពេលនេះវាកម្រណាស់ក៏ដោយក៏មានស្ថានភាពខ្លះដែលការព្យាបាលផ្លូវចិត្ដផ្សេងៗទៀតនៅសព្វថ្ងៃនេះនៅតែមាននៅឡើយ។
អ្នកបង្កើតការវះកាត់
រង្វាន់ណូបែលផ្នែកគីមីសាស្ត្រឬឱសថឆ្នាំ 1949 បានទៅអ្នកជំនាញសរសៃប្រសាទលោក Antonio Egas Moniz នៃប្រទេសព័រទុយហ្គាល់សម្រាប់ការបង្កើតវិធីសាស្ត្រដ៏ចម្រូងចម្រាស។ ខណៈពេលដែលអ្នកផ្សេងទៀតមុនពេលដែលលោកវេជ្ជបណ្ឌិត Moniz បានធ្វើការប៉ុនប៉ងនៅនីតិវិធីវះកាត់បែបនេះភាពជោគជ័យរបស់ពួកគេត្រូវបានកំណត់និងមិនទទួលបានយ៉ាងល្អដោយសហគមន៍វេជ្ជសាស្រ្ត។
របៀបដែលវាដំណើរការ
ទ្រឹស្តីវិទ្យាសាស្រ្តនៅពីក្រោយ lobotomies ដូចដែលបានអធិប្បាយដោយវេជ្ជបណ្ឌិត Moniz យល់ស្របជាមួយនឹងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទនៅថ្ងៃនេះ។ គំនិតនេះគឺថាមានសៀគ្វីថេរដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយកោសិកាសរសៃប្រសាទនៅក្នុងខួរក្បាលរបស់មនុស្សមួយចំនួនហើយវាគឺជាផ្លូវដែលជាមូលហេតុនៃរោគសញ្ញា។
ការផ្តោតអារម្មណ៍លើសៀគ្វីសរសៃប្រសាទនិងការតភ្ជាប់ជាជាងនៅលើផ្នែកមួយនៃខួរក្បាលនៅតែមានជាប់ទាក់ទងទៅនឹងវិទ្យាសាស្ត្រសរសៃប្រសាទនៅសតវត្សរ៍ទី 21 ។
វាមិនច្បាស់ទេថាហេតុអ្វីបានជាលោកវេជ្ជបណ្ឌិត Moniz បានផ្តោតលើផ្នែកកោងមុខប៉ុន្តែមានភ័ស្តុតាងខ្លះនៅពេលដែល កោរសក់មុខ អាចត្រូវបានកាត់បន្ថយដោយគ្មានឱនភាពជាក់ស្តែងហើយអ្នកខ្លះបានចង្អុលបង្ហាញពីរបៀបស្រដៀងគ្នាដែលត្រូវបានធ្វើនៅក្នុងស្វាដោយមានឥទ្ធិពលស្ងប់ស្ងាត់ ។
ក្នុងសតវត្សកន្លងទៅនេះវាត្រូវបានគេបង្ហាញកាន់តែខ្លាំងឡើងដោយវិទ្យាសាស្រ្តថា lobes frontal មានតួនាទីនៅក្នុងការផ្លាស់ប្តូរនៃការគិតនិងឥរិយាបថ។
នីតិវិធីដើមត្រូវបានគេស្គាល់ផងដែរថាជា leucotomy ពាក់ព័ន្ធនឹងការចាក់ជាតិអាល់កុលចូលទៅក្នុងផ្នែកនៃរន្ធគូថដើម្បីបំផ្លាញជាលិកាបន្ទាប់ពីខួងរន្ធមួយតាមរយៈឆ្អឹងក្បាល។ កំណែចុងក្រោយនៃនីតិវិធីកាត់បន្ថយជាលិកាខួរក្បាលជាមួយនឹងរង្វិលខ្សែមួយ។ នៅក្នុងការសិក្សាដំបូងនៃនីតិវិធី, អ្នកជំងឺ 20 នាក់ដែលមានរោគសញ្ញាខុស ៗ គ្នាដូចជាជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត, ជំងឺវិកលចរិក, ជំងឺភ័យស្លន់ស្លោ, ជំងឺមហារីកនិងជំងឺ catatonia ត្រូវបានទទួលរងនូវការក្អក។ របាយការណ៍ដំបូងនៃនីតិវិធីនេះគឺល្អ: ប្រហែល 70% នៃអ្នកជំងឺដែលត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំកូតាត្រូវបានធ្វើឱ្យប្រសើរឡើង។ មិនមានការស្លាប់ទេ។
Lobotomies ចាប់ផ្តើមនៅក្នុងសហរដ្ឋអាមេរិក
នៅសហរដ្ឋអាមេរិកមុខរបួស lobotomies បានកើនឡើងជាប្រជាប្រិយដោយសារតែការខិតខំប្រឹងប្រែងរបស់គ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទ Walter Freeman និងវេជ្ជបណ្ឌិត James Watts ។ ការវះកាត់ដំបូងគេបង្អស់នៅអាមេរិកត្រូវបានអនុវត្តដោយលោកហ្វ្រេម៉ង់និងវ៉តត៍នៅឆ្នាំ 1936 ។ វិធីព្យាបាលដំបូងត្រូវបានធ្វើឡើងដោយ គ្រូពេទ្យវះកាត់ នៅក្នុងបន្ទប់វះកាត់មួយប៉ុន្តែវេជ្ជបណ្ឌិតហ្វ្រីមែនគិតថានេះនឹងដាក់កម្រិតលើនីតិវិធីសម្រាប់អ្នកដែលស្ថិតក្នុងស្ថាប័នផ្លូវចិត្តដែលអាចទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍ពី ឡោមព័ទ្ធ។ គាត់បានបង្កើតនីតិវិធីថ្មីដែលអាចត្រូវបានធ្វើឡើងដោយគ្រូពេទ្យនៅក្នុងស្ថាប័នទាំងនោះដោយគ្មានបន្ទប់វះកាត់។
មិនយូរប៉ុន្មានលោកវេជ្ជបណ្ឌិត Watts បានឈប់ធ្វើការជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតហ្វ្រេម៉ង់ដោយមិនធ្វើបាតុកម្មតាមនីតិវិធី។
ថ្នាំ Lobotomy "transorbital" ដែលត្រូវបានរចនាឡើងដោយវេជ្ជបណ្ឌិត Freeman ពាក់ព័ន្ធនឹងការលើកលើត្របកភ្នែកខាងលើហើយចង្អុលបង្ហាញនូវឧបករណ៍វះកាត់ស្តើងដែលហៅថា Leucotome ប្រឆាំងនឹងផ្នែកខាងលើនៃរន្ធភ្នែក។ បន្ទាប់មកគេយកទៅប្រើដើម្បីអូសឧបករណ៍តាមរយៈឆ្អឹងនិងប្រាំសេនទៅខួរក្បាល។ នៅក្នុងកំណែមូលដ្ឋាននៃ lobotomy នេះឧបករណ៍នេះត្រូវបានគេបន្ទាប់មក pivoted ដើម្បីកាត់បន្ថយការឆ្ពោះទៅរកអឌ្ឍគោលផ្ទុយត្រឡប់ទៅទីតាំងអព្យាក្រឹតនិងរុញពីរសង់ទីម៉ែត្របន្ថែមទៀតទៅមុខដែលជាកន្លែងដែលវាត្រូវបានជំរុញជាថ្មីម្តងទៀតដើម្បីកាត់បន្ថយជាលិកាខួរក្បាលបន្ថែមទៀត។
នីតិវិធីត្រូវបានធ្វើម្តងទៀតម្តងទៀតនៅផ្នែកម្ខាងទៀតនៃក្បាល។
ផលប៉ះពាល់មិនគួរឱ្យចង់បាននិងគ្មានសង្ឃឹម
ជាងនេះទៅទៀត Lobotomy ជាង 40.000 ត្រូវបានធ្វើនៅសហរដ្ឋអាមេរិក។ ហេតុផលដែលត្រូវបានគេបែងចែករួមមានការថប់បារម្ភរ៉ាំរ៉ៃ, បញ្ហានៃការស្រមើលស្រមៃនិងជម្ងឺវិកលចរិក។ អក្សរសិល្ប៍វិទ្យាសាស្រ្តនៅពេលនោះហាក់ដូចជាបង្ហាញថានីតិវិធីនេះមានសុវត្ថិភាពដោយមានអត្រាស្លាប់ទាប។ ប៉ុន្តែមានផលប៉ះពាល់ដែលមិនមែនជាការសម្លាប់ដ៍ច្រើនដែលរួមមានស្មារតីស្ពឹកស្រពន់និងភាពមិនច្បាស់លាស់នៃបុគ្គលិកលក្ខណៈ។
នីតិវិធីវេជ្ជសាស្រ្តដ៏ចម្រូងចម្រាស
សូម្បីតែនៅទសវត្សឆ្នាំ 1940 មុខម្ហូបឡោមព័ទ្ធមុខជាប្រធានបទនៃការចម្រូងចម្រាសកាន់តែខ្លាំងឡើង។ ដើម្បីផ្លាស់ប្តូរឥរិយាបថរបស់មនុស្សម្នាក់ដែលអាចប្រែប្រួលបានត្រូវបានគិតថាមនុស្សជាច្រើនហួសព្រំដែននៃ ការអនុវត្តខាងវេជ្ជសាស្រ្តដ៏ល្អ និងមិនគោរពសិទ្ធិស្វ័យភាពរបស់បុគ្គលនោះ។ នៅឆ្នាំ 1950 សហភាពសូវៀតបានហាមប្រាមការអនុវត្តនេះដោយនិយាយថាវាជា "ផ្ទុយនឹងគោលការណ៍មនុស្សធម៌" ។
នៅសហរដ្ឋអាមេរិចកាំរស្មីឡាស៊ែរត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងសៀវភៅអក្សរសិល្ប៍ដ៏ល្បីល្បាញរាប់បញ្ចូលទាំងការប្រគុំតន្រ្តីរបស់ថេនណេស៊ីណេវីល ភ្លាមៗកាលពីរដូវក្ដៅ និងខេនគិសីយូ។ នីតិវិធីកាន់តែខ្លាំងឡើងត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាប្រភេទនៃការរំលោភបំពានខាងវេជ្ជសាស្រ្តមួយដែលគ្មានសណ្តាប់ធ្នាប់និងការឈានដល់ចំនុចកំពូលនៃវេជ្ជសាស្ត្រ។ នៅឆ្នាំ 1977 គណៈកម្មាធិការពិសេសមួយរបស់សភាអាមេរិកបានស៊ើបអង្កេតថាតើការព្យាបាលផ្លូវចិត្តដូចជាការប្រើគ្រឿងញៀន (lobotomy) ត្រូវបានប្រើដើម្បីរារាំងសិទិ្ធបុគ្គលឬយ៉ាងណា។ ការសន្និដ្ឋាននេះគឺថាការធ្វើលំហាត់ប្រាណដោយត្រឹមត្រូវអាចមានឥទ្ធិពលវិជ្ជមានប៉ុន្តែមានតែនៅក្នុងស្ថានភាពដែលមានកំណត់ប៉ុណ្ណោះ។ ដោយចំណុចនោះសំណួរនេះត្រូវបានគេភាគច្រើនដោយសារតែនីតិវិធីត្រូវបានជំនួសដោយការកើនឡើងនៃថ្នាំ psychiatric នេះ។
បន្ទាត់ខាងក្រោម
ប្រវត្តិសាស្ត្រដែលមានខ្យល់ព្យុះនៃឡោមព័ទ្ធនេះបានរំឭកដល់គ្រូពេទ្យទំនើប ៗ និងអ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហាផ្លូវចិត្តដែលជាថ្នាំតែមួយគត់និងជាពិសេសខាងសរសៃប្រសាទ។ សម្រាប់មនុស្សភាគច្រើន, មនុស្សដែលបានធ្វើលិង្គអាចបង្ហាញពីភាពត្រឹមត្រូវនៃសកម្មភាពរបស់ពួកគេថាជាប្រយោជន៍របស់អ្នកជំងឺ។ ពួកគេត្រូវបានជម្រុញដោយក្ដីមេត្តាករុណាដែលតាមស្តង់ដារនាពេលបច្ចុប្បន្នអាចហាក់បីដូចជាខុសឆ្គងនិងមិនត្រឹមត្រូវ។ តើថ្ងៃណាមួយនៃការអនុវត្តន៍វេជ្ជសាស្រ្តរបស់យើងថ្ងៃណាមួយយើងនឹង ក្រលេកមើលនិងភ័យញ័រ ?