តើឱសថបញ្ចុះទម្ងន់អាចបណ្តាលអោយក្រដាស់បរាជ័យឬ?

ថ្នាំប្រូតេអ៊ីនប្រូតុងអាចទាក់ទងនឹងជំងឺតម្រងនោម

ថ្មីៗនេះការយកចិត្តទុកដាក់ជាច្រើនត្រូវបានទាញយកដោយប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយដែលពេញនិយមទៅនឹងលទ្ធផលនៃការស្រាវជ្រាវដែលត្រូវបានចេញផ្សាយនៅក្នុង កាសែត Journal of the American Society of Nephrology ដែល រៀបរាប់លម្អិតពីទំនាក់ទំនងរវាងការប្រើថ្នាំដែលគេហៅថា "ប្រូតុងប៉ូតូតូ" និងជំងឺតម្រងនោម។ ថ្នាំ Proton pump inhibitors (PPIs) គឺជាថ្នាំធម្មតាហើយមួយចំនួនទៀតអាចរកបាននៅលើទីផ្សារអ្នកប្រហែលជាធ្លាប់លឺពីឈ្មោះដូចជា Prilosec ឬ Nexium ឬ Prevacid ។

ថ្នាំប្រូតេអ៊ីនប្រូតេអ៊ីនមាននៅជុំវិញចាប់តាំងពីទសវត្សឆ្នាំ 1980 នៅពេលដែលពួកគេត្រូវបានអភិវឌ្ឍដំបូងដោយអូមេប៉ាប្រូឡែនគឺជាថ្នាំដំបូងដែលត្រូវបានដាក់លក់នៅលើទីផ្សារក្នុងឆ្នាំ 1989 ។

PPIs ធ្វើការដោយកាត់បន្ថយការផលិតអាស៊ីតនៅក្នុងក្រពះ។ បាទក្រពះរបស់យើងមានអាស៊ីតជាពិសេសអ្វីដែលហៅថាអាស៊ីត hydrochloric ដែលមានតួនាទីសំខាន់ក្នុងការរំលាយអាហារ។ ទឹកអាស៊ីតច្រើនពេកឬទឹកអាស៊ីតនៅទីតាំងខុស (គិតថាបំពង់អាហាររបស់អ្នកបំពង់អាហារជំនួសក្រពះ) ហើយអ្នកចាប់ផ្តើមមានបញ្ហា។ ដូច្នេះ PPIs ត្រូវបានគេប្រើសម្រាប់ព្យាបាលជំងឺទូទៅដូចជាជម្ងឺក្រពះពោះវៀនធំ (GERD) ដំបៅក្រពះរលាកក្រពះចុងដង្ហើមចុងដង្ហើមនិងបំពង់អាហារ Barrett ។ ដូច្នេះវាមិនមែនជាការភ្ញាក់ផ្អើលទេដែល PPIs គឺជាថ្នាំមួយដែលត្រូវបានគេប្រើប្រាស់យ៉ាងទូលំទូលាយដោយថ្នាំអូមេប៉ាប្រូឡែនកំពុងស្ថិតនៅលើ បញ្ជីឱសថសំខាន់របស់អង្គការសុខភាពពិភពលោក ។

ជាអកុសលអ្នកជំងឺភាគច្រើនប្រើថ្នាំទាំងនេះមិនត្រឹមត្រូវ (ការបញ្ជាក់មិនត្រឹមត្រូវ / កម្រិត / រយៈពេល) ។

ជាក់ស្តែងណាស់បើគេដឹងថាថ្នាំពពួកថ្នាំដែលមានប្រជាប្រិយភាពត្រូវបានកត់សម្គាល់ថាមានទំនាក់ទំនងជាមួយជំងឺ ( ជំងឺតម្រងនោមរ៉ាំរ៉ៃ ក្នុងករណីនេះ) វាត្រូវបានបង្កើតឡើងដើម្បីបង្កើនចិញ្ចើមសូម្បីតែមានហានិភ័យតិចតួច។

ថ្នាំប្រូតេអ៊ីនប្រូតេអ៊ីនតែងតែមានប្រវត្ដិសាស្រ្ដដែលអាចធ្វើឱ្យប៉ះពាល់ដល់មុខងារតម្រងនោម។

ដោយបានផ្តល់នូវទម្រង់សុវត្ថិភាពដ៏ល្អនៃថ្នាំទាំងនេះ, ផលប៉ះពាល់ដែលមានសក្តានុពលនៅលើតម្រងនោមមិនត្រូវបានគូសបញ្ជាក់ជាពិសេសនោះទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយក្នុងនាមជា គ្រូពេទ្យតំរងនោម នៅសកលលោកនេះវាតែងតែជាផ្នែកមួយនៃការបង្រៀនស្តង់ដារសម្រាប់ពេលបច្ចុប្បន្ននេះ។

សក្តានុពលនៃប្រូតេអ៊ីនប្រូតេអ៊ីនដើម្បីបណ្តាលអោយមានប្រតិកម្មរលាកក្នុងតម្រងនោមដែលត្រូវបានគេហៅថារោគសញ្ញាអន្តរៈស្រួចស្រាល (AIN) ត្រូវបានគេកត់សំគាល់កាលពី 25 ឆ្នាំមុន។ បញ្ហាទាក់ទងនឹងតម្រងនោមមួយចំនួនដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងប្រូតេអ៊ីនប្រូតេអ៊ីនមានកម្រិតម៉ាញេស្យូមទាបនិងកម្រិតស្យូមទាបនៅក្នុងឈាមក៏ដូចជាកម្រិតកាល់ស្យូមខ្ពស់។

តើថ្នាំខួរក្បាលប្រូតុងធ្វើឱ្យប៉ះពាល់ដល់តម្រងនោមយ៉ាងដូចម្តេច?

រោគសញ្ញាជំងឺស្រាល ៗ ស្រួចស្រាវដូចបានរៀបរាប់ខាងលើគឺជាយន្តការទូទៅមួយដែលថ្នាំប្រូតេអ៊ីនប្រូតេអ៊ីន (ឧទាហរណ៍ដូចជា omeprazole / rabeprazole / pantoprazole) អាចប៉ះពាល់ដល់មុខងារតម្រងនោម។ ចូរគិតថាវាជាប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីដែលត្រូវបានកំណត់ដោយថ្នាំទាំងនេះ លើកលែងតែអាឡែរហ្សីត្រូវបានបង្ខាំងទៅនឹងតម្រងនោមហើយដូច្នេះអ្នកប្រហែលជាមិនកត់សំគាល់ត្រង់នោះទេ។

ដោយវិធីនេះថ្នាំប្រូតេអ៊ីនប្រូតេអ៊ីនមិនមែនជាថ្នាំតែមួយគត់ដែលបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាផ្លូវដង្ហើមបណ្តោះអាសន្នស្រួចស្រាវនោះទេ។ ជាគោលការណ៍ឱសថណាមួយអាចធ្វើវាបានប៉ុន្តែអ្នកបស្ចិមប្រទេសមានអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកថ្នាំ NSAIDs allopurinol furosemide ។ ល។

ប៉ុន្តែអ្វីដែលធ្វើឱ្យបញ្ហានេះកាន់តែស្មុគស្មាញនៅពេលដែលវាទាក់ទងទៅនឹងប្រូតេអ៊ីនប្រូតេអ៊ីនគឺជាការពិតដែលថាអ្នកប្រហែលជាមិនមានសញ្ញាឬរោគសញ្ញាបុរាណណាមួយដែលគេរំពឹងថានឹងឃើញនៅក្នុងរោគសញ្ញាអេដស៍ដែលបណ្តាលមកពីថ្នាំញៀនដែលមានលក្ខណៈធម្មតានោះទេដូចជា: គ្រុនក្តៅកន្ទួល កម្រិតខ្ពស់នៃប្រភេទកោសិកាឈាមដែលហៅថាអេសូស៊ីនហ្វ្រេល។ ល។ ) ។

តើអ្នកនឹងធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគទាក់ទងនឹងជំងឺទឹកនោមប្រៃដែលទាក់ទងនឹង PPI ដោយរបៀបណា?

នៅក្នុងអវត្ដមាននៃសញ្ញាឬរោគសញ្ញាដែលអាចជឿទុកចិត្តគ្រូពេទ្យ / គ្រូពេទ្យប្រហែលជាអាចកត់សម្គាល់នូវការកើនឡើងនៃ បរិមាណ creatinine ក្នុងឈាម របស់អ្នកដោយមិនដឹងមូលហេតុ (គីមីដែលបានវាស់នៅក្នុងឈាមដើម្បីវាយតម្លៃពីមុខងារតម្រងនោមរបស់អ្នក) ។

ជាការពិតណាស់, នោះគឺជាការរកឃើញប្រភេទទូទៅណាស់ដែលនៅក្នុងវិធីមួយដែលគ្មានការសន្និដ្ឋាននៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដោយសារតែការ inhibitor បូមប្រូតុងមួយ។ ហេតុដូច្នេះហើយប្រសិនបើគ្មានការពន្យល់ផ្សេងទេវិធីតែមួយគត់ដើម្បីកំណត់រោគវិនិច្ឆ័យនេះគឺជាការ ធ្វើកោសល្យវិច្ច័យតម្រងនោម ដែលជាវិធីសាស្ត្រមួយដែលតម្រូវឱ្យប្រើម្ជុលចូលទៅក្នុងតំរងនោមរបស់អ្នកដើម្បីយកជាលិកាតូចមួយដើម្បីវិភាគ។ ដូចដែលអ្នកអាចស្រមៃអ្នកជំងឺភាគច្រើននឹងមិនក្លាយជាអ្នកគាំទ្រដ៏អស្ចារ្យនៃនីតិវិធីនេះទេដែលមានន័យថាយើងពិតជាមិនមានវិធីសាស្រ្តដែលមិនគួរឱ្យជឿទុកចិត្តនិងមិនរាតត្បាតដើម្បីបញ្ជាក់ពីរោគសញ្ញាផ្លូវដង្ហើមដំណាក់កាលស្រួចស្រាវដែលទាក់ទងនឹង PPI ។

ដូច្នេះស្រមៃពីសេណារីយ៉ូនេះ: អ្នកចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំ PPI (ដូចជាអូមេប៉ាប្រូឡូម) សម្រាប់រោគសញ្ញាអាស៊ីតមិនប្រក្រតី / រោគសញ្ញាចុងដង្ហើម។ នៅពេលដែលអ្នកបន្តប្រើឱសថនេះជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចនឹងវិវឌ្ឍនៅក្នុងក្រលៀនបន្ទាប់ពីពេលខ្លះលើកលែងតែអ្នកមិនដឹងថាវានឹងកើតឡើង។ អ្នកអាចឬមិនអាចទទួលការធ្វើតេស្តឈាមប៉ុន្តែវិធីវេជ្ជសាស្ត្រជាច្រើនអាចមិនយកចិត្តទុកដាក់លើការប៉ូតាស្យូម (PPI) ដែលអាចជាមូលហេតុនៃការខូចខាតតម្រងនោម (ជាពិសេសប្រសិនបើថ្នាំដែលអ្នកកំពុងប្រើគឺមិនមានវេជ្ជបញ្ជា) ។ នេះជាការពិតដែលអ្នកប្រហែលជាធ្លាប់ប្រើ PPI កាលពីអតីតកាលប៉ុន្តែបច្ចុប្បន្នមិនប្រើមួយទេពីព្រោះការប្រើប្រាស់រយៈពេលយូរអាចបង្កឱ្យមានការខូចខាតជាអចិន្ត្រៃយ៍។

និយាយម្យ៉ាងទៀតនៅពេលដែលអ្នកឆ្លងកាត់ចំណុចសំខាន់មួយក្នុងការវិវត្តនិងវិវត្តន៍នៃជំងឺកាចសាហាវ ស្រួចស្រាវការរលាកស្រួចស្រាវ (រយៈពេលខ្លីនិងជាបណ្តោះអាសន្ន) អាចប្រែប្រួលទៅជា ការរលាករ៉ាំរ៉ៃ (យូរអង្វែងនិងអចិន្ត្រៃយ៍) ដោយសារតែការបង្កើតជាលិកាសសៃបង្កើតអ្វីមួយដែលហៅថាការព្យាបាលអន្តរៈរោគរ៉ាំរ៉ៃ រោគឈាមកក។ នេះអាចបណ្តាលឱ្យមានជំងឺតម្រងនោមរ៉ាំរ៉ៃនិងហានិភ័យខ្ពស់នៃការវិវត្តទៅជាជំងឺតម្រងនោម។

អ្វីដែលទិន្នន័យប្រាប់យើង

រហូតមកដល់ពេលនេះយើងបានសិក្សាច្រើនជាងមុនអំពីលទ្ធភាពនៃការផ្សារភ្ជាប់គ្នារវាងការប្រើប្រាស់ថ្នាំប្រូតេអ៊ីនប្រូតេអ៊ីននិងជំងឺតម្រងនោមដែលនេះជាមូលហេតុដែលការស្រាវជ្រាវថ្មីៗនេះត្រូវបានចុះផ្សាយក្នុង ទស្សនាវដ្តីសង្គមអាមេរិក Nephrology នៅខែមេសាឆ្នាំ 2016 ។ អ្វីដែលធ្វើឱ្យការសិក្សាមានសារៈសំខាន់ជាងនេះគឺថាវាបានព្យាយាមឆ្លើយថាតើថ្នាំទប់ការរាំងខ្ទ័រប្រូតេអ៊ីននឹងប៉ះពាល់មិនត្រឹមតែការវិវត្តនៃជំងឺតម្រងនោមនោះទេប៉ុន្តែក៏ជាការវិវត្តរបស់ខ្លួននិងការថយចុះនៅទីបំផុតទៅនឹងជំងឺតម្រងនោមដំណាក់កាលចុងក្រោយដែរ។

ការស្រាវជ្រាវបានប្រើប្រាស់ទិន្នន័យរបស់នាយកដ្ឋានកិច្ចការអតីតយុទ្ធជនដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណអ្នកប្រើថ្មីនៃថ្នាំប្រូតេអ៊ីនប្រូតេអ៊ីន (មនុស្សជាង 170.000 នាក់) និងបានប្រៀបធៀបពួកគេទៅនឹងអ្នកប្រើថ្មីៗនៃថ្នាំប្រឆាំងនឹងអរម៉ូនអេដស៍ (histamine H2 receptor antagonists) ដែលជាប្រភេទឱសថដទៃទៀតដែលប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺទាក់ទងនឹងអាស៊ីតក្រពះប្រហែល 20,000 មនុស្ស) ។ អ្នកជំងឺទាំងនេះត្រូវបានតាមដានអស់រយៈពេល 5 ឆ្នាំហើយមុខងារតម្រងនោមរបស់ពួកគេត្រូវបានតាមដាន។ នេះគឺជាលទ្ធផល:

PPIs និងការអភិវឌ្ឍន៍និងវិវត្តនៃជំងឺតម្រងនោម

ការស្រាវជ្រាវបានរកឃើញថាអ្នកដែលប្រើប្រូតេអ៊ីនប្រូតេអ៊ីនប្រូតេអ៊ីនបើធៀបទៅនឹងអ្នកដែលប្រើថ្នាំទប់អ៊ីនស្ទៀន H2 មានហានិភ័យខ្ពស់នៃការវិវត្តទៅជាជំងឺតម្រងនោមថ្មីបើទោះបីជាពួកគេចាប់ផ្តើមដោយតម្រងនោមធម្មតាធម្មតា (ជំងឺតម្រងនោមសម្រាប់ ស្ថានភាពនេះត្រូវបានគេកំណត់ថាជា GFR តិចជាង 60 ) ។ ពួកគេក៏មានហានិភ័យខ្ពស់នៃការកើនឡើងកម្រិត creatinine សេរ៉ូមនិងការថយចុះមុខងារតម្រងនោមទៅនឹងជំងឺតម្រងនោមដំណាក់កាលចុងក្រោយ។ ហានិភ័យនេះហាក់ដូចជាកើនឡើងជាមួយរយៈពេលយូរនៃការប៉ះពាល់ទៅនឹងប្រូតេអ៊ីនបូមប្រូតុង។

ដូច្នេះការស្រាវជ្រាវនេះបានសន្និដ្ឋានថាការប្រើប្រូតេអ៊ីនប្រូតេអ៊ីនប្រូតេអ៊ីនអាចបង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តនៃជំងឺតម្រងនោមក៏ដូចជាការថយចុះមុខងារតម្រងនោមកាន់តែលឿនទៅនឹងជំងឺតម្រងនោមដំណាក់កាលចុងក្រោយ។

តើអ្នកប្រើ PPIs យូរប៉ុណ្ណាអាចធ្វើឱ្យមានភាពខុសគ្នា

យោងតាមលទ្ធផលនៃការស្រាវជ្រាវ, វាហាក់ដូចជាវាមិនត្រឹមតែប្រើថ្នាំទាំងនេះប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែវាក៏ជាកត្តាសំខាន់ផងដែរ។ ការស្រាវជ្រាវបានប្រៀបធៀបអ្នកដែលប្រើថ្នាំទាំងនេះតិចជាង 30 ថ្ងៃចំពោះអ្នកប្រើរយៈពេលយូរ។ វាហាក់ដូចជាការផ្សារភ្ជាប់គ្នារវាងរយៈពេលនៃការប៉ះពាល់និងហានិភ័យនៃជំងឺតម្រងនោមហើយការកើនឡើងនេះបានកើនឡើងរហូតដល់ប្រហែល 720 ថ្ងៃនៃការប៉ះពាល់ទៅនឹងថ្នាំទាំងនេះ។

តើនេះមានន័យយ៉ាងដូចម្តេចចំពោះអ្នកជាអ្នកជម្ងឺ?

លទ្ធផលនៃការសិក្សាដែលបានរៀបរាប់ខាងលើនេះក៏ដូចជាទិន្នន័យពីមុនផ្តល់ចំណីសម្រាប់ការគិត។ ខ្ញុំចង់សង្កត់ធ្ងន់ថានេះគឺជាការសិក្សាស្រាវជ្រាវដែលតាមនិយមន័យមិនអាចបញ្ជាក់ពីមូលហេតុ។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយវាហាក់ដូចជាការផ្សារភ្ជាប់គ្នារវាងការប្រើប្រាស់ថ្នាំ PPI និងជំងឺតម្រងនោមដែលគួរយកចិត្តទុកដាក់។ ទិន្នន័យក៏មានភាពស៊ីសង្វាក់គ្នាជាមួយនឹងការសង្ក្រឹងមុនដែរ។

វាអាចទៅរួចដែលថាចំនួននៃអ្នកជំងឺដែលប្រើប្រូតេអ៊ីនបូមប្រូតុងច្រើនអាចនឹងមានរោគសញ្ញាទាក់ទងនឹងរោគសញ្ញាស្រួចស្រាវស្រួចស្រាវដែលវិវត្តទៅជារោគសញ្ញាថ្មីៗនិងជំងឺតម្រងនោមរ៉ាំរ៉ៃ។ ដោយសារតែមានបញ្ហាទាក់ទងនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យច្បាស់លាស់នៃរោគសញ្ញាទាក់ទងនឹងរោគរាលដាល (ជាពិសេសចំពោះថ្នាំពន្ធុបង្ការប្រូតេអ៊ីនដូចដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ) អ្នកជំងឺជាច្រើននៅទីនោះប្រហែលជាមិនដឹងថាពួកគេកំពុងធ្វើឱ្យតម្រងនោមមានគ្រោះថ្នាក់ដល់ការប្រើថ្នាំទាំងនេះទេ។

ខ្ញុំមិនចង់ធ្វើឱ្យមានអារម្មណ៍ភ្ញាក់ផ្អើលនៅទីនេះទេប៉ុន្តែមិនថាវីរុសដែលទាក់ទងនឹងតូចអាចបង្កឡើងដោយគ្រាន់តែអ្នកជំងឺរាប់លាននាក់ជួនកាលមិនសមស្របហើយជារឿយៗគេមិនត្រូវការចំណេះដឹងពីគ្រូពេទ្យនោះទេ។ នេះជាកិច្ចព្រមព្រៀងធំ។

ខ្ញុំសូមលើកទឹកចិត្តអ្នកឱ្យពិភាក្សាជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកនៅពេលនេះថាអ្នកដឹងអំពីលទ្ធភាពនៃការផ្សារភ្ជាប់គ្នារវាង PPIs និងជំងឺតម្រងនោម:

• សូមប្រាកដថាគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកដឹងថាអ្នកប្រើប្រូតេអ៊ីនបូមប្រូតុងជាពិសេសប្រសិនបើអ្នកកំពុងប្រើវា
• សូមសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកប្រសិនបើប្តូរទៅជារារាំងអ្នកទទួលថ្នាំ H2 (ដូចជា famotidine ឬ Pepcid ជាដើម) អាចជាជម្រើសដែលមានសុវត្ថិភាពជាងមុន។
• ផ្ទៀងផ្ទាត់ថាអ្នកពិតជាត្រូវបានទទួលយក PPI សម្រាប់ការបង្ហាញត្រឹមត្រូវ។ យើងមានទិន្នន័យគ្លីនិកមួយចំនួនដែលបង្ហាញថាថ្នាំប្រូតេអ៊ីនប្រូតេអ៊ីនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាមិនត្រឹមត្រូវដោយគ្មានការបញ្ជាក់គ្រប់គ្រាន់។
• អ្នកក៏ចង់ពិនិត្យមើលថាតើអ្នកត្រូវការប្រើមេមាន់ទាំងនេះឱ្យបានជាប់លាប់ឬតាមតែមូលដ្ឋានដែលត្រូវការ (ដូចលទ្ធផលនៃការស្រាវជ្រាវខាងលើប្រាប់យើងថារយៈពេលនៃការប៉ះពាល់គឺជាកត្តាសំខាន់ក្នុងការកំណត់ហានិភ័យនៃជំងឺតម្រងនោម)
• ប្រសិនបើអ្នកត្រូវលេបថ្នាំប្រូតេអ៊ីនប្រូតុងធ្វើឱ្យប្រាកដថាមុខងារតម្រងនោមរបស់អ្នកកំពុងត្រូវបានតាមដានដោយគ្រូពេទ្យបឋមឬគ្រូពេទ្យវះកាត់។ ខ្ញុំសូមផ្តល់អនុសាសន៍ខ្ពស់ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមាន កត្តាហានិភ័យ ផ្សេងទៀត សម្រាប់ជំងឺតម្រងនោម (ដូចជាជំងឺទឹកនោមផ្អែម, ជំងឺលើសឈាម, ជំងឺបេះដូង, ការធាត់ឬអ្នកដែលប្រើថ្នាំ NSAIDs ជាដើម) ។

_{ប្រភព:}

_{Al-Aly Z, Xie Y, Bowe B, Li T, Xian H, Balasubramanian អេស។ រ។ អ។ ញញួរនិងហានិភ័យនៃឧប្បត្តិហេតុ CKD និងការវិវត្តទៅ ESRD ។ ទិនានុប្បវត្តិនៃសមាគមអាមេរិចកាំង ។ 2016 10.1681 / ASN.2015121377 ។}

_{Brewster UC, Perazella MA ។ ថ្នាំប្រូតេអ៊ីនប្រូតេអ៊ីននិងតម្រងនោម: ការពិនិត្យឡើងវិញដ៏សំខាន់។ ជំងឺតម្រងនោម ។ 2007 68 (2): 65-72 ។}

_{Florentin M, Elisaf MS ។ ថ្នាំប្រូតេអ៊ីន Proton បណ្តាលអោយ hypomagnesemia: បញ្ហាប្រឈមថ្មីមួយ។ ទិនានុប្បវត្តិពិភពលោកនៃជំងឺតម្រងនោម ។ 2012; doi: 10.5527 / wjn.v1.i6.151 ។}

_{Ruffenach SJ, Siskind MS, Lien YH H មានជំងឺកាចសាហាវស្រួចស្រាវដោយសារ omeprazole ។ ទិនានុប្បវត្តិវេជ្ជសាស្រ្តអាមេរិច ។ 1992; doi: http://dx.doi.org/10.1016/0002-9343(92)90181-A ។}

_{ជញ្ជាំង CAM, Gaffney EF, Mellotte GJ ។ ជំងឺលើសឈាមនិងជំងឺទឹកនោមផ្អែមទាក់ទងទៅនឹងការព្យាបាលដោយប្រើអូមេប៉ាសេរី។ ការវះកាត់តម្រងនោម ។ 2000; 15 (9): 1450-1452 ។}