បញ្ហាអេឡិចត្រូលីត្រនៅក្នុងជំងឺតម្រងនោម: នៅពេលសូដ្យូមរបស់អ្នកត្រូវបានបិទ

នេះហើយជាមូលហេតុដែលកម្រិតសូដ្យូមខ្ពស់ឬទាបគឺជាកិច្ចព្រមព្រៀងធំមួយ។

សារធាតុអេឡិចត្រូលីត្ររបស់សារពាង្គកាយរបស់យើងគឺជាធាតុមួយចំនួនដែលចាំបាច់សម្រាប់ជីវិត។ វាប៉ះពាល់ដល់យើងតាមវិធីដ៏ជ្រាលជ្រៅ។ អ្វីគ្រប់យ៉ាងចាប់ពីថាមពលនៃកោសិកាខួរក្បាលទៅថាមពលអគ្គិសនីកោសិកាសរសៃប្រសាទពីមាតិកាទឹករបស់រាងកាយទៅនឹងចង្វាក់បេះដូងរបស់យើងនិងច្រើនទៀតគឺពឹងផ្អែកលើអេឡិចត្រូលីតដូចជាសូដ្យូមប៉ូតាស្យូមម៉ាញ៉េស្យូមនិងអ្នកដទៃដែលស្ថិតនៅក្នុងជួរជាក់លាក់មួយ (ហើយអ្នក គិតថាអេឡិចត្រូលីត្រជាអ្វីដែលអ្នកយកទៅជួយបន្ថយការរមួលក្រពើ!) ។

ការពិតជីវិតដែលយើងដឹងវានឹងមិនមានដោយគ្មានធាតុផ្សំទាំងនេះដែលជាផ្នែកមួយដ៏ស្មុគស្មាញនៃសរីរវិទ្យារបស់យើង។

ចូរស្វែងយល់ពីទឹកដីកាន់តែជ្រៅថែមទៀតដើម្បីស្វែងយល់ថាហេតុអ្វីបានជាជីវិតរបស់យើងមិនអាចទៅរួចដោយគ្មានអេឡិចត្រូលីត្រទាំងនេះ។ ធាតុដែលហាក់ដូចជាសាមញ្ញនេះគឺជាការពិតដែលស្ពានដែលភ្ជាប់យើងទៅនឹងកំណើតនៃសាកលលោករបស់យើង។ ច្រឡំ? នេះគឺជាការពន្យល់ដ៏សាមញ្ញ។ អ្វីដែលយើងហៅថាអេឡិចត្រូលីត្រគឺធាតុសំខាន់ៗ (ដូចជាសូដ្យូមប៉ូតាស្យូមឬម៉ាញេស្យូម) ដែលបានបង្កើតឡើងក្នុងកំឡុងពេលថ្ងៃរះនៃសាកលលោក។

ឧ។ ម៉ាញ៉េស្យូមត្រូវបានផលិតដោយផ្សំកាបូននុយក្លេអ៊ែរលើផ្កាយ។ នៅទីបំផុតនៅពេលដែលផ្កាយបានផ្ទុះចូលទៅក្នុងមហាវីរុសដ៏ធំយក្សម៉ាញ៉េស្យូមរីករាលដាលពាសពេញសាកលនិងចូលទៅក្នុងសរីរវិទ្យារបស់យើង។ បាទ, មានបន្តិចនៃ stardust នៅក្នុងយើងទាំងអស់គ្នា! នៅសតវត្សទី 13 កំណាព្យជនជាតិពែរ្សរ៉ូមបានសរសេរថាល្បីល្បាញថា«យើងមកលាតសន្ធឹងដោយគ្មានអ្វីសោះបែកខ្ញែកផ្កាយដូចជាធូលី»គាត់ជាផ្នែកពិត។

អេឡិចត្រូលីត្រនិងតំរងនោម

សូមពិនិត្យមើលអេឡិចត្រូលីត្រនិងបញ្ហារបស់ពួកគេពីទស្សនវិស័យដ៏ទៀងទាត់។ ភាពមិនធម្មតានៃអេឡិចត្រូលីត្រគឺជារឿងធម្មតានៅក្នុងរដ្ឋតម្រងនោមដោយសារតែហេតុផលសាមញ្ញ - វាគឺជាតម្រងនោមដែលជាធម្មតាមានតួនាទីសំខាន់ក្នុងការរក្សាកម្រិតអេឡិចត្រូលីតធម្មតា ។

ដូច្នេះភាពមិនធម្មតាទាំងនេះគឺជាផលវិបាកនៃ មុខងារតម្រងនោម មិនធម្មតាជាជាងមូលហេតុ។

ទាំងកម្រិតទាបនិងខ្ពស់នៃអេឡិចត្រូលីត្រអាចត្រូវបានគេមើលឃើញនៅពេលដែលតម្រងនោមមិនប្រក្រតីប៉ុន្តែអាចមានមូលហេតុច្រើនហួសប្រមាណផ្សេងទៀត។ ព័ត៌មានលំអិតអំពីគ្រប់មូលហេតុទាំងអស់និងការព្យាបាលរបស់វាគឺហួសពីវិសាលភាពនៃអត្ថបទនេះ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយនេះគឺជាទិដ្ឋភាពទូទៅនៃបញ្ហាទាក់ទងនឹងកម្រិតស្យូមខុសពីធម្មតា។

កង្វះជាតិសូដ្យូមៈកម្រិតសូដ្យូមទាប

ជាធម្មតាកំរិតសូដ្យូមក្នុងឈាមតិចជាង 135 meq / L ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមិនធម្មតាហើយត្រូវបានគេហៅថា hyponatremia ។ កត្តាកំណត់សំខាន់ៗពីរកម្រិតនៃជាតិសូដ្យូមក្នុងឈាមគឺ (ក) បរិមាណសូដ្យូមនៅក្នុងឈាមនិង (ខ) បរិមាណទឹកនៅក្នុងឈាម។ នៅក្នុងរដ្ឋជាច្រើនជំងឺកម្រិតសូដ្យូមទាបមិនមែនជាបញ្ហានៃការខ្វះជាតិសូដ្យូមនោះទេប៉ុន្តែការពិតគឺ ទឹកលើសពី បរិមាណសូដ្យូម (ដែលបញ្ចប់ដោយការពន្យាជាតិសូដ្យូម) ។

ចូរចាំថានៅពេលយើងវាស់កំរិតសូដ្យូមនៅក្នុងឈាមវាមិនមែន ជា បរិមាណនៃជាតិសូដ្យូមនោះទេប៉ុន្តែតាមពិតការ ប្រមូលផ្តុំ ដែលយើងមើល។ ដែលមានន័យថាទឹកនៃឈាមនឹងប៉ះពាល់ដល់កំហាប់សូដ្យូមផងដែរ។ ការយល់ដឹងអំពីគំនិតនេះគឺមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការដឹងថាតើហេតុអ្វីបានជាជាតិសូដ្យូមធ្លាក់ក្នុងស្ថានភាពជំងឺមួយចំនួនហើយហេតុអ្វីបានជាការព្យាបាលមិនមែនតែងតែ "បរិភោគជាតិអំបិល / សូដ្យូមច្រើន" ។

មូលហេតុមួយចំនួននៃមូលហេតុសូដ្យូមទាបមានដូចខាងក្រោម (នេះមិនមែនជាបញ្ជីលំអិតទេ):

• ការបាត់បង់សូដ្យូមពិតប្រាកដពីឈាម : នេះអាចកើតឡើងពីជំងឺរាគរូសក្អួតញើសហួសប្រមាណ។ ល។ នេះត្រូវបានគេឃើញជាទូទៅនៅក្នុងអ្នករត់ចម្ងាយឆ្ងាយនៅពេលដែលជាតិសូដ្យូមនៅក្នុងញើសត្រូវបានកាន់តែអាក្រក់ឡើងដោយការទទួលទានផ្ទាល់មាត់នៃទឹកដោយគ្មានជាតិអំបិល។ ពង្រីកការធ្លាក់ចុះនៅក្នុងសូដ្យូម។ ករណីនេះអាចកើតឡើងក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរដែលនាំឱ្យមានផលវិបាកដល់អាយុជីវិតរួមទាំងការប្រកាច់ផងដែរ។
• ទឹកនៃការលើសទឹកនោម : ទាំងនេះរួមមានជំងឺខ្សោយបេះដូងជម្ងឺក្រិនថ្លើមនិងការខ្សោយតម្រងនោម។
• SIADH : នេះតំណាងឱ្យរោគសញ្ញានៃការផលិតអ័រម៉ូន antidiuretic មិនសមរម្យ។ ADH ឬអ័រម៉ូនប្រឆាំងអ័រម៉ូនគឺជាអ័រម៉ូនមួយដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយអ៊ីប៉ូតាឡាមូសនៅក្នុងខួរក្បាលនិងធ្វើឱ្យបរិមាណនៃទឹករក្សាដោយតម្រងនោម។ នៅពេលបរិមាណ ADH ខ្ពស់ត្រូវបានផលិតវានឹងធ្វើអោយកម្រិតសូដ្យូមនៅក្នុងឈាមធ្លាក់ចុះ។

• មូលហេតុអ័រម៉ូន : កម្រិតទាបនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត, ឬ hypothyroidism, កង្វះ adrenal
• រដ្ឋដែលការទទួលជាតិទឹកលើសអាចជាបញ្ហាមួយ : នេះអាចបណ្តាលមកពីការញុំាទឹកនោមជាមូលដ្ឋានដែលការទទួលទានទឹកច្រើនហួសប្រមាណនឹងធ្វើឱ្យសូដ្យូមចុះខ្សោយក្នុងឈាមដែលបណ្តាលឱ្យទឹកចូលទៅក្នុងទឹក។ រដ្ឋស្រដៀងគ្នានេះក៏អាចត្រូវបានបង្កើតឡើងជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់បរិមាណស្រាបៀរដ៏ច្រើនដែលហៅថា "ស្រាបៀរ potomania" ។

ការព្យាបាលជម្ងឺ Hyponatremia

នៅពេលកម្រិតសូដ្យូមទាបត្រូវបានគេបញ្ជាក់ថាមានការធ្វើតេស្តឈាមការព្យាបាលនឹងអាស្រ័យទៅលើអ្វីដែលបណ្តាលឱ្យសូដ្យូមទាបហើយសូម្បីតែវាបានវិវត្តយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ឧទាហរណ៍នៅក្នុងទឹកដែលលើសពីខ្លួនប្រាណ (ដូចជាជំងឺខ្សោយបេះដូងដែលកកស្ទះឬ SIADH) ការកំហិតទឹកឬយុទ្ធសាស្ដ្រសំដៅលើកកម្ពស់ការបញ្ចេញទឹកពីរាងកាយត្រូវបានបង្កើតឡើង។ ម្យ៉ាងវិញទៀតនៅក្នុងរដ្ឋនានាដែលមានឱនភាពអំបិល / សូដ្យូមពិតប្រាកដនៅក្នុងរាងកាយការជំនួសសូដ្យូមនៅក្នុងសំណុំបែបបទនៃថ្នាំគ្រាប់អំបិលឬជាផ្នែកមួយនៃវត្ថុរាវ IV ត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍។ ការកែតម្រូវឆាប់រហ័សអាចមានគ្រោះថ្នាក់ជាពិសេសនៅពេលដែល Hyponatremia បានបន្តមួយរយៈ។

Hypernatremia: ករណីមួយនៃកម្រិតសូដ្យូមខ្ពស់ពេក

កម្រិតនៃជាតិសូដ្យូមខ្ពស់ជាង 145 meq / L ត្រូវបានគេសំដៅដល់ថា "hypernatremia" ។ មូលហេតុទូទៅបំផុតនៃការប្រឆាំងអុកស៊ីតកម្មគឺការកើនឡើងនៃជាតិសូដ្យូមដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយសារតែមាន ឱនភាពនៃទឹក ។ ហេតុដូច្នេះស្ថានភាពជំងឺដែលទាក់ទងនឹងការបាត់បង់ជាតិទឹកឬបង្កើនការបាត់បង់ទឹកចេញពីរាងកាយ (ដូចជាទឹកនោមផ្អែមទឹកដោះគោប្រើថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមជំងឺរាគរូសជាដើម) អាចបណ្តាលឱ្យមានជំងឺហឺត។ ជាធម្មតាមនុស្សធម្មតាចាប់ផ្តើមទទួលអារម្មណ៍ដ៏ខ្លាំងក្លានៃការស្រេកទឹកនៅពេលកម្រិតសូដ្យូមចាប់ផ្តើមឡើងនៅក្នុងឈាម។ ដរាបណាពួកគមានលទ្ធភាពទទួលបានទឹកបរិមាណសូដ្យូមគួរថយចុះ។ បញ្ហានេះកើតឡើងប្រសិនបើមនុស្សមិនមានទឹកឬប្រសិនបើពួកគេបាត់បង់ទឹកច្រើនពេកពីតម្រងនោមឬពោះវៀនឬប្រសិនបើពួកគេមិនអាចដឹងពីការស្រេកទឹក (ដូចដែលអាចកើតឡើងចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់) ។ ចាប់តាំងពីរដ្ឋដែលមានជាតិអ៊ីនធឺណេតស្យូមម៉ាភាគច្រើនពាក់ព័ន្ធនឹងការខ្សោះជាតិទឹកយុទ្ធសាស្ត្រនៃការព្យាបាលរួមមានការគ្រប់គ្រងសារធាតុរាវ IV ដែលសម្បូរដោយទឹកឬការទទួលទានទឹកផ្ទាល់មាត់។

ខាងក្រោមនេះជាមូលហេតុទូទៅនៃកម្រិតសូដ្យូមខ្ពស់នៅក្នុងឈាម:

• ការបាត់បង់ទឹកច្រើនហួសប្រមាណពីស្បែក, ដូចជាអាចបណ្តាលមកពីការបែកញើសលើសលប់ឬការរលាក
• ការបាត់បង់ទឹកពីពោះវៀន / រាក
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែម insipidus, រដ្ឋដែលទឹកច្រើនពេកត្រូវបានបាត់បង់នៅក្នុងទឹកនោម
• អសមត្ថភាពក្នុងការដឹងពីការស្រេកទឹកដោយសារតែបញ្ហានៃផ្នែកមួយនៃខួរក្បាលដែលធ្វើនិយតភាពការស្រេកទឹក (ហៅថា hypothalamus)
• ការលើសទម្ងន់សូដ្យូមឬការពុលអំបិល: វាអាចកើតឡើងដោយសារការប្រើជាតិអំបិលច្រើនពេកដោយចៃដន្យចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជាតិអំបិល "hypertonic" ដែលត្រូវបានគេផ្តល់ឱ្យ (ឧទាហរណ៍ក្នុងករណីមានគ្រោះថ្នាក់ក្បាលឈឺចាប់) ។ បរិមាណអំបិលច្រើនអាចនាំអោយមានបញ្ហានេះផងដែរ។ ជាការពិតអំបិលអាចត្រូវបានស្រូបចូលទៅក្នុងស្បែករបស់ទារកដែលជាបាតុភូតមួយដែលមើលឃើញថាជាផលវិបាកនៃទំនៀមទម្លាប់ "អំបិល" ដែលបានអនុវត្តនៅក្នុងផ្នែកខ្លះនៃប្រទេសទួរគី។

តើសូដ្យូមខ្ពស់ឬទាបមានឥទ្ធិពលយ៉ាងណាចំពោះអ្នក?

រោគសញ្ញានៃកម្រិតជាតិសូដ្យូមមិនធម្មតាអាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃភាពមិនប្រក្រតីនិងភាពឆាប់រហ័សនៃការអភិវឌ្ឍរបស់វា។ ពួកគេអាចមានរោគសញ្ញាតិចតួចដូចជាឈឺក្បាលដល់អ្នកជំងឺធ្ងន់ធ្ងរដូចជាជម្ងឺមិនប្រក្រតីការរមួលក្រពើការផ្លាស់ប្តូរចង្វាក់បេះដូងជាដើម។ ផលវិបាកនៃកម្រិតសូដ្យូមទាបហួសហេតុគឺជាហានិភ័យនៃការប្រកាច់។ ដូច្នេះការព្យាបាលទាន់ពេលវេលាគឺចាំបាច់។

> ប្រភព:

> Halawa I, Andersson T, Tomson T. , Hyponatremia និងហានិភ័យនៃការប្រកាច់: ការសិក្សាឆ្លងកាត់ម្តងទៀត។ ជំងឺឆ្កួតជ្រូក។ 2011 កុម្ភៈ 52 (2): 410-3 ។ doi: 10.1111 / j.1528-1167.2010.02939.x ។ ឆ្នាំ 2011 មករា 26 ។

> Sanghvi SR, Kellerman PS, Nanovic L, ស្រាបៀរ Potomania: ជាមូលហេតុមិនប្រក្រតីនៃជំងឺហាយវ៉េតាមម៉ាម៉ាក្នុងផលវិបាកខ្ពស់ពីការកែតម្រូវឆាប់រហ័ស, AJKD, ខែតុលា 2007Volume 50, Issue 4, ទំព័រ 673-680 ។

> រោគសញ្ញានៃអរម៉ូនប្រឆាំងអ័រម៉ូន antidiuretic មិនសមរម្យ, medlineplus.gov, ធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពតុលា 2015 ។