តើនរណាគួរតែធ្វើតេស្តរកជំងឺតម្រងនោម?
អ្វីដែលអាចបណ្តាលឱ្យតម្រងនោមល្អឥតខ្ចោះមួយដើម្បីចាប់ផ្តើមធ្វើការមិនធម្មតា? តើជំងឺអ្វីដែលធ្វើអោយសមត្ថភាពរបស់តម្រងនោមរបស់អ្នកក្នុងការកម្ចាត់ជាតិពុលនៅក្នុងគ្រោះថ្នាក់? ទាំងនេះគឺជាសំណួរធម្មតាដែលអ្នកជំងឺរបស់ខ្ញុំមាននៅពេលខ្ញុំប្រាប់ពួកគេអំពីរោគវិនិច្ឆ័យ ជម្ងឺតម្រងនោមរ៉ាំរ៉ៃ (CKD) ។
ចូរនិយាយអំពីស្ថានភាពជំងឺដែលធ្វើឱ្យអ្នកប្រឈមនឹងការវិវត្តទៅជាជំងឺតម្រងនោម។
ទាំងនេះគឺជាជម្ងឺដែលគួរធ្វើឱ្យអ្នកនិងគ្រូពេទ្យរក្សាភ្នែករបស់អ្នកអោយបានទៀងទាត់ហើយព្យាបាលវាឱ្យបានត្រឹមត្រូវ។
អង្គភាពធម្មតាដែលបណ្តាលឱ្យខូចខាតតម្រងនោមច្រើនតែជាជំងឺ បន្ទាប់បន្សំ ដូចជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងមិនមែន ជា ជំងឺតម្រងនោមឡើយ។ ការសន្និដ្ឋាននេះគឺផ្អែកលើភស្តុតាងជាក់ស្តែងដែលយើងអាចប្រមូលបានពីទិន្នន័យរបស់សហរដ្ឋអាមេរិកអំពីប្រព័ន្ធទិន្នន័យកោសិការ (USRDS) ។
តើជម្ងឺក្រលៀនរ៉ាំរ៉ៃកើតឡើងដូចម្តេច?
នៅពេលដែលបានកំណត់ដោយ GFR <60 អំឡុងឆ្នាំ 2005-2010, ប្រជាជនអាមេរិក 6,3 ភាគរយបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺតម្រងនោមរ៉ាំរ៉ៃឬ CKD (ធៀបនឹង 9,3 និង 8,5 ភាគរយចំពោះជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង) ។ ទោះបីជាយ៉ាងណាយើងត្រូវបញ្ចូលប៉ារ៉ាម៉ែត្រផ្សេងទៀតដែលអាចកំណត់បាន (ដូចការបង្កើនប្រូតេអ៊ីនក្នុងទឹកនោមឬការបញ្ចេញអាល់ប៊ុមលើសពី 30 មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ) អត្រានៃការឆ្លងមេរោគ CKD កើនឡើងដល់ 9,2% ។ នៅក្នុងពាក្យផ្សេងទៀតស្ទើរតែមួយក្នុងចំណោមដប់នាក់នឹងមាន CKD ។
មូលហេតុនៃជំងឺតម្រងនោមរ៉ាំរ៉ៃ
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាកត្តាហានិភ័យតែមួយគត់ដែលមិនមានការចាប់អារម្មណ៍ចំពោះ CKD ដែលមានប្រហែល 40 ភាគរយនៃអ្នកជំងឺដែលបានរាយការណ៍ពីជំងឺទាំងពីអំឡុងឆ្នាំ 1988-1994 និង 2005-2010 ។ ការរួមចំណែកនៃជំងឺលើសឈាមជាបុព្វហេតុដែលអាចកើតមានហាក់ដូចជាបានកើនឡើងពីកម្រិតទាបរហូតដល់ពាក់កណ្តាល 20 ភាគរយ។
ការធាត់ហាក់ដូចជានៅតែជាបុព្វហេតុដ៏សំខាន់មួយប៉ុន្តែការរួមចំណែកពីជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងហាក់ដូចជាកើនឡើងពីពាក់កណ្តាលអាយុ 20 ឆ្នាំទៅជិត 40% ។ ការធ្វើបែបនេះនឹងធ្វើឱ្យវាក្លាយទៅជាជំងឺដែលមានដូចជាជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ការកើនឡើងនេះក៏អាចទាក់ទងទៅនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងកាន់តែច្រើនដោយសារតែការធ្វើតេស្តរីករាលដាលនិងការទទួលស្គាល់អ្នកជំងឺកាន់តែច្រើន។
អ្នកអាចកត់សម្គាល់ថាភាគច្រើននៃជម្ងឺទាំងនេះដែលបានរៀបរាប់ខាងលើមិនមានពិតប្រាកដពីក្រលៀននោះទេ។ ជាការពិតណាស់, តម្រងនោមជាធម្មតាមានការឈឺចាប់នៃជំងឺបន្ទាប់បន្សំទាំងនេះ។ ជំងឺទាំងនេះមានផលប៉ះពាល់ដល់មុខងាររបស់តម្រងនោមតាមរយៈយន្តការផ្សេងៗដែលហួសពីវិសាលភាពនៃអត្ថបទនេះ។ គ្រាន់តែផ្តល់គំនិតឱ្យអ្នកប៉ុន្តែយន្ដការទាំងនេះអាចរួមបញ្ចូលទាំងការកើនឡើងសម្ពាធឈាមនៅក្នុងតម្រងនោមរបស់តម្រងនោម (glomerulus) ដែលនាំឱ្យមានការកើនឡើងអត្រាតម្រង។ នេះត្រូវបានគេហៅថា "hyperfiltration ប្រែប្រួល។ " ក្នុងរយៈពេលខ្លីនេះគឺជាអ្វីដែលជាការពិតដែលថាអ្នកពិតជាអាចមានជំងឺតម្រងនោមដោយសារវាធ្វើឱ្យលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តឈាមមានលក្ខណៈធម្មតា។ ក្នុងរយៈពេលវែងនេះក៏ជាការច្បាស់លាស់ផងដែរថាហេតុអ្វីបានតម្រងនោមចាប់ផ្តើម "ដុត" និងបង្កើតជាលិកាស្លាកស្នាម។ សូមស្រមៃគិតអំពីរថយន្តមួយគ្រឿងដែលកំពុងបើកបរជាបន្តបន្ទាប់ក្នុងល្បឿន 200 ម៉ៃ/ម៉ែត្រ។
ឡាននោះនឹងបែកធ្លាយឆាប់ៗមែនទេ? នេះគឺជាអ្វីដែលកើតឡើងនៅពេលដែលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប៉ះពាល់ដល់តម្រងនោមរបស់អ្នក។
ដូច្នេះហេតុអ្វីបានជាខ្ញុំបង្រៀនអ្នកអានអំពីបុព្វហេតុរបស់ CKD? ចេតនារបស់ខ្ញុំគឺជំរុញអោយមានចំណុចមួយដែលអ្នកគួរតែមានលក្ខខណ្ឌដូចខាងក្រោមអ្នកគួរតែចាត់ទុកខ្លួនអ្នកជាមនុស្សដែលមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺតម្រងនោមហើយត្រូវប្រាកដថាអ្នកត្រូវធ្វើតេស្ត។ អាស្រ័យលើដំណាក់កាលរបស់អ្នកអ្នកប្រហែលជាត្រូវបញ្ជូនទៅអ្នក ជំនាញខាងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ ដើម្បីគ្រប់គ្រងថែមទៀត។ ជាថ្មីម្តងទៀតដើម្បីសង្ខេប, លក្ខខណ្ឌទាំងនេះគឺ:
- ជំងឺទឹកនោមផ្អែម
- លើសឈាម
- ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង (នេះអាចរួមបញ្ចូលមនុស្សដែលមានជំងឺបេះដូង, ការគាំងបេះដូង, ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល, ជំងឺសរសៃឈាមខាង ៗ , សរសៃឈាមជាដើម)
- ភាពធាត់
- និន្នាការហ្សែននិងកត្តាហានិភ័យដូចតម្រងនោម polycystic
- មូលហេតុផ្សេងៗដូចជាការប្រើប្រាស់ ថ្នាំ NSAID ដែល យូរអង្វែង (ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់), ការប៉ះពាល់ជាបណ្តោះអាសន្នជាដើម។ ល។
> ប្រភព:
> ទិន្នន័យទិន្នន័យប្រតិកម្មរបស់អាមេរិក, របាយការណ៍ទិន្នន័យប្រចាំឆ្នាំ 2013 របស់ USRDS: ក្រាហ្វិចនៃជំងឺតម្រងនោមរ៉ាំរ៉ៃនិងដំណាក់កាលចុងក្រោយនៃជំងឺតម្រងនោមនៅសហរដ្ឋអាមេរិកវិទ្យាស្ថានសុខភាពជាតិវិទ្យាស្ថានជាតិជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងជំងឺតម្រងនោមនិងជំងឺតម្រងនោម Bethesda, MD, 2013 ។
ទិន្នន័យដែលបានរាយការណ៍នៅទីនេះត្រូវបានផ្គត់ផ្គង់ដោយប្រព័ន្ធទិន្នន័យរដាល់សហរដ្ឋអាមេរិក (USRDS) ។ ការបកស្រាយនិងការរាយការណ៍ទិន្នន័យទាំងនេះគឺជាការទទួលខុសត្រូវរបស់អ្នកនិពន្ធនិងមិនគួរត្រូវបានគេមើលឃើញថាជាគោលនយោបាយផ្លូវការឬការបកស្រាយរបស់រដ្ឋាភិបាលសហរដ្ឋអាមេរិកទេ។