ការធ្វើតេស្តអាឡែរស៊ីលីន

ថ្នាំប៉េនីស៊ីលីននិងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចដែលពាក់ព័ន្ធគឺជាថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចដែលមានអាយុចំនាស់និងប្រើច្រើនបំផុត។ ពួកគេមានភាពសកម្មប្រឆាំងនឹងការឆ្លងមេរោគជាច្រើនប្រភេទដែលមានតំលៃថោកហើយជាទូទៅត្រូវបានអត់ឱនឱ្យល្អ។ ជាអកុសលប៉េអឹឡីលីនប្រតិកម្មនឹងកើតមានជាទូទៅដោយមាន 10% នៃប្រជាជនសរុបមានប្រតិកម្មទៅនឹងថ្នាំនេះ។ ទោះជាយ៉ាងណាការសិក្សាបានបង្ហាញថានៅពេលដែលអ្នកដែលមានប្រតិកម្មអាឡែស៊ីទៅនឹងប៉នីសុីលីនត្រូវបានធ្វើតេស្តអាល់ល៊ែកហ្ស៊ីជិត 90% មិនមានប្រតិកម្មនិងអាចប្រើថ្នាំបានល្អ។

នោះហើយជាញឹកញាប់ដោយសារតែប្រតិកម្មនេះជាញឹកញាប់បណ្តោះអាសន្ន។

ការធ្វើតេស្តសម្រាប់ការមានប្រតិកម្មថ្នាំ penicillin គឺអាចរកបានគឺជានីតិវិធីដ៏សាមញ្ញមួយដែលទាក់ទងនិងភាគច្រើននាំអោយមនុស្សម្នាក់ដែលគិតថាពួកគេមានប្រតិកម្មទៅនឹងប៉នីសុីលីនដើម្បីរកឃើញថាពួកគេមិនមានប្រតិកម្មទៅនឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចឬមិនមានតិកម្មទំនាស់ទៀត។ អ្នកប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីភាគច្រើនមានសមត្ថភាពក្នុងការធ្វើតេស្តអាឡែរហ្ស៊ី។

ជៀសវាងការប្រើថ្នាំ Penicillin អាចនាំឱ្យមានបញ្ហាផ្សេងៗទៀត

មនុស្សភាគច្រើនដែលមានរោគប្រតិកម្មថ្នាំប៉េនីស៊ីលីនជៀសវាងការប្រើថ្នាំប៉េនីស៊ីលីននិងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចដែលទាក់ទងនឹងថ្នាំអង់ទីបីយ៉ូទិចផ្សេងៗទៀតដែលគួរប្រើ។ ប៉ុន្តែតើនេះជាវិធីសាស្ត្រត្រឹមត្រូវក្នុងការទទួលយកទេ? ការសិក្សាជាច្រើនបានបង្ហាញថានៅពេលដែលមនុស្សម្នាក់ត្រូវបានគេដាក់ស្លាកថាជាថ្នាំអាឡែស៊ីលីនផលវិបាកជាច្រើនអាចកើតឡើងដោយសារតែត្រូវបានផ្តល់ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចដទៃទៀត។

ដំបូងតម្លៃនៃការប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយូទិចមិនមែន Penicillin កើនឡើងយ៉ាងខ្លាំង។ ការសិក្សាបានបង្ហាញថាការចំណាយជាមធ្យមនៃថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចចំពោះមនុស្សម្នាក់ដែលមានប្រតិកម្មថ្នាំប៉េនីស៊ីលីនគឺខ្ពស់ជាងអ្នកដែលមិនមានប្រតិកម្មថ្នាំ penicillin ច្រើនជាង 63% ។

ទី 2 ការប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយូទីនមិនមែនជាថ្នាំប៉េនីស៊ីលីនជាពិសេសនៅមន្ទីរពេទ្យធ្វើឱ្យអ្នកជំងឺប្រឈមនឹងការរីករាលដាលនៃបាក់តេរីដូចជាបាក់តេរីធន់នឹងបាក់តេរីអង់ទីប៊ីយូទិកដូចជាវីរុសដែលមាន ប្រតិកម្មនឹងវ៉ាន់ស៊ីស៊ីស៊ីន (VRE) ។ ជាចុងក្រោយការប្រើអង់ទីប៊ីយ៉ូនដែលមិនមែនជាថ្នាំ penicillin អាចធ្វើអោយអ្នកដែលមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការវិវត្តទៅជា ជំងឺ ខួរក្បាល Clostridium difficile ដែលជាការបង្ករោគនៃពោះវៀនដែលបង្កឡើងដោយការប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចដ៏ខ្លាំងក្លា។

ការប្រើថ្នាំប៉េនីស៊ីលីនក្នុងការធ្វើតេស្តប្រតិកម្មទៅនឹងអ្នកដែលមានប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីជាមួយថ្នាំ Penicillin ត្រូវបានបង្ហាញក្នុងការសិក្សាជាច្រើនដើម្បីកាត់បន្ថយការប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយ៉ូទិចដែលមានតំលៃថ្លៃជាងពាក់កណ្តាល។ ការស្រាវជ្រាវដទៃទៀតបានបង្ហាញថាតាមរយៈការប្រើប៉េនីស៊ីលីនការធ្វើតេស្តប្រតិកម្មថ្នាំអង់ទីប៊ីយូទិចដើម្បីព្យាបាលការឆ្លងបានធ្លាក់ចុះជាង 30% ។

ថាំប៉នីសុីលីនល្អក្នុងការបង្កយមានតិកម្មទំនាស់

ប៉នីសុីលីនអាចបង្កឱ្យមានប្រតិកម្មអាឡែស៊ីយ៉ាងងាយស្រួលចំពោះមនុស្សដោយសារតែសមត្ថភាពរបស់វាក្នុងការភ្ជាប់ទៅនឹងប្រូតេអ៊ីននៅក្នុងឈាមនិងនៅលើកោសិកាក្នុងខ្លួនដើម្បីជំរុញប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។ ដំណើរការនេះហៅថា haptenization នាំឱ្យប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់រាងកាយមានភាពប្រសើរឡើងនៅពេលដែលដឹងថា Penicillin ជាអាឡែរហ្សី។ ការ ប៉ះពាល់ឬការវិវឌ្ឍន៍នៃអង់ទីករប្រតិកម្មអាឡែស៊ីទៅនឹងប៉នីសុីលីនបន្ទាប់មកវានឹងកើតឡើងដែលអាចនាំឱ្យមាន ប្រតិកម្ម ទៅនឹង ប្រតិកម្មអាឡែស៊ី នៅពេលមនុស្សម្នាក់ត្រូវបានប៉ះពាល់នឹងថ្នាំ penicillin នាពេលអនាគត។

សមាសធាតុនៃការធ្វើតេស្តប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីល Penicillin

ការធ្វើតេស្តថ្លើម Penicillin ទាក់ទងទៅនឹងការប្រើបច្ចេកទេសធ្វើតេស្តស្បែកជាច្រើនរួមទាំង ការធ្វើតេស្ត លើស្បែករន្ធគូថ និង ការធ្វើតេស្តលើស្បែកខាងក្រៅ ដើម្បី penicillin និង penicillin metabolites ។ គ្រូពេទ្យប្រតិកម្មអាឡែរហ្សីភាគច្រើនធ្វើតេស្តលើស្បែកដោយប្រើថ្នាំ penicillin G (penicillin ដែលអាចចាក់បាន) ។ ថ្នាំ Penicillin សំខាន់បំផុតនៃថ្នាំ penicillin បន្ទាប់ពីរាងកាយបានបំបែកថ្នាំហើយនិងការលាយបញ្ចូលគ្នាតិចតួច (MDM) ។ ) ដែលមានសារធាតុរំលាយមេតាប៉ូលីសដទៃទៀត។

MDM គឺមិនមានលក់ដូរនៅពេលនេះទេទោះបីជាអ្នកប្រតិកម្មមួយចំនួនដូចជាអ្នកដែលធ្វើការនៅតាមសាកលវិទ្យាល័យនឹងធ្វើកំណែ "ផលិតដោយខ្លួនឯង" ។ ការសាកល្បងប៉េនីស៊ីលីនដែលរួមមានការប្រើ MDM បន្ថែមភាពត្រឹមត្រូវនៃការធ្វើតេស្ត។

តេស្តឈាមប្រតិកម្ម អាចរកបានសម្រាប់ការធ្វើតេស្តថ្លើមប៉េស៊ីស៊ីលីនក៏ប៉ុន្តែវាមិនមានភាពត្រឹមត្រូវទេហើយជាទូទៅមិនត្រូវបានប្រើជាការជំនួសការធ្វើតេស្តស្បែកប៉េប៉េស៊ីលីនទេ។

របៀបដែលការធ្វើតេស្តអាឡែរស៊ីលិនត្រូវបានអនុវត្ត

ជាទូទៅការធ្វើតេស្តស្បែកចាក់ត្រូវបានអនុវត្តជាមុនដែលអាចកំណត់អត្តសញ្ញាណមនុស្សដែលមានប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីបំផុត។

ប្រសិនបើការធ្វើតេស្តស្បែកចាក់មានលក្ខណៈវិជ្ជមាននោះមនុស្សម្នាក់នេះត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមានប្រតិកម្មទៅនឹងថ្នាំ Penicillin ហើយគ្មានការធ្វើតេស្តបន្ថែមទៀតត្រូវបានធ្វើទេ។ ប្រសិនបើការធ្វើតេស្តម្ជុលមានលក្ខណៈអវិជ្ជមាននោះការធ្វើតេស្តលើស្បែកក្នុងស្បូនត្រូវបានធ្វើដោយវត្ថុធាតុដូចគ្នា។ ការធ្វើតេស្តលើស្បែកក្រឡុកសម្គាល់មនុស្សកាន់តែច្រើនដែលមានរោគប្រតិកម្មថ្នាំ penicillin ប៉ុន្តែវាអាចបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់មនុស្សដែលងាយទទួលរងបំផុត។ នេះជាមូលហេតុដែលការធ្វើតេស្តស្បែកចាក់ត្រូវបានអនុវត្តដំបូង។

ប្រសិនបើការធ្វើតេស្តស្បែកទៅ penicillin និងការរំលាយអាហារដែលទាក់ទងនឹងអវិជ្ជមានដោយប្រើទាំងការចាក់ម្ជុលនិងបច្ចេកទេសអញ្ចាញធ្មេញ, បន្ទាប់មកឱកាសនៃអ្នកជំងឺដែលមានប្រតិកម្មទៅនឹងប៉នីសុីលីនគឺតិចជាង 5% ។ គ្រូពេទ្យភាគច្រើនមានអារម្មណ៍ថាមានផាសុខភាពក្នុងការចេញថ្នាំអង់ទីប៊ីយូទិចថ្នាំ penicillin និងប៉េនីស៊ីលីនដល់អ្នកជំងឺនោះបើទោះបីជាគ្រូពេទ្យមួយចំនួន (រួមទាំងខ្លួនរបស់ខ្ញុំ) នៅតែផ្តល់អនុសាសន៍ឱ្យប្រើថ្នាំប៉េនីស៊ីលីនជាលើកដំបូងក្រោមការគ្រប់គ្រងរបស់គ្រូពេទ្យនិងតាមដានរយៈពេល 1 ឬ 2 ម៉ោង។ ខ្ញុំថែមទាំងបោះជំហានបន្ថែមទៀតនិងធ្វើការ ប្រឈមមុខ ទៅនឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកប៉នីសុីលីន (ជាធម្មតា amoxicillin) ក្រោមការត្រួតពិនិត្យផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តដើម្បីធានាថាមនុស្សអាចអត់ធ្មត់ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច។

ប្រសិនបើការធ្វើតេស្តណាមួយខាងលើមានលក្ខណៈវិជ្ជមាននោះមនុស្សម្នាក់គួរតែពិចារណាដោយផ្ទាល់ខ្លួនទៅនឹងប៉នីសុីលីន។ ក្នុងករណីនេះប៉េនីស៊ីលីននិងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចដែលពាក់ព័ន្ធគួរតែត្រូវបានជៀសវាងលើកលែងតែមានតម្រូវការពិសេសសម្រាប់ថ្នាំ Penicillin ហើយការប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចផ្សេងទៀតនឹងមិនគ្រប់គ្រាន់ទេ។ ការកាត់បន្ថយ penicillin អាចត្រូវបានអនុវត្តនៅពេលខ្លះនៅក្នុងការិយាល័យវេជ្ជសាស្ត្រប៉ុន្តែជាធម្មតានៅក្នុងបរិវេណមន្ទីរពេទ្យដូច្នេះមនុស្សម្នាក់អាចទ្រាំនឹងការព្យាបាលប៉នីសុីលីន។ វាជាការសំខាន់ក្នុងការដឹងថាទោះជាយ៉ាងណាការរំងាប់អារម្មណ៍មានរយៈពេលតែពីរបីថ្ងៃប៉ុណ្ណោះដូច្នេះការបន្ថយដង្ហើមមិននាំទៅរកការព្យាបាលអាឡែរហ្សីនោះទេប៉ុន្តែមានតែការអត់ធ្មត់រយៈពេលខ្លីនៃថ្នាំ។

សូមអានបន្ថែមពីអ្វីដែល ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចគួរតែជៀសវាងជាមួយនឹងប្រតិកម្មថ្នាំ penicillin ។

> _{ប្រភព:}

> ការបញ្ចូលក្រដាស Pre-Pen ។ ALK-Abello ។ គេហទំព័របានចូលប្រើនៅថ្ងៃទី 31 ខែមករាឆ្នាំ 2016 ។

> _{Fox S, Park M. ថ្នាំ Penicillin ការធ្វើតេស្តស្បែកនៅក្នុងការវាយតម្លៃនិងការគ្រប់គ្រងរោគអេលិសស៊ីលីន។ Ann អាឡែរហ្សីជំងឺហឺត Immunol ។ ឆ្នាំ 2011 106: 1-7 ។}

> _{Nugent JS, Quinn JM, McGrath CM, et al ។ ការកំណត់ពីការកើតមាននៃការបន្សាបបន្ទាប់ពីការធ្វើតេស្តស្បែក Penicillin ។ Ann អាឡែរហ្សីជំងឺហឺត Immunol ។ 2003; 90: 398-403 ។}