ជំងឺ Endometriosis គឺជាស្ថានភាពមួយដែលជាលិកាដែលជាធម្មតាដាក់នៅខាងក្នុងនៃស្បូនរបស់អ្នក (endometrium) លូតលាស់នៅក្នុងផ្នែកដទៃទៀតនៃរាងកាយ - ជាទូទៅបំផុតនៅលើអូវ៉ែរបំពង់ fallopian និងសរីរៈដទៃទៀតនៅក្នុងតំបន់ត្រគាក។ វាអាចបណ្តាលឱ្យឈឺចាប់និង ហូរឈាមមិនទៀងទាត់ ។
ជំងឺ endometriosis គឺជាបញ្ហាទូទៅដែលប៉ះពាល់ដល់ក្មេងស្រីនិងស្ត្រីអាមេរិចដែលមានអាយុកាលបន្តពូជចំនួន 5,5 លាននាក់។
រោគសញ្ញាក៏ហាក់ដូចជាកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ នៅចំពេលឬអំឡុងពេលរបស់អ្នកដែរ។
មិនមានការព្យាបាលសម្រាប់ endometriosis ទេ។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើវាមិនត្រូវបានព្យាបាលនោះវាអាចបន្ថយឱកាសនៃការមានផ្ទៃពោះរបស់អ្នកនៅពេលអនាគត។ ជំងឺ endometriosis គឺជាមូលហេតុមួយក្នុងចំណោមមូលហេតុបីយ៉ាងនៃភាពអសមត្ថមាត់។ គោលដៅនៃការព្យាបាលគឺដើម្បីគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់និងការពារកុំឱ្យ endometriosis កាន់តែធ្ងន់ធ្ងរទៅ ៗ ។ ការព្យាបាលអាចមានថ្នាំនិង / ឬការវះកាត់។ ប្រភេទនៃការព្យាបាលដែលអ្នកអាចស្វែងរកបានគឺអាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសញ្ញារបស់អ្នកនិងថាតើអ្នកចង់មានផ្ទៃពោះឬយ៉ាងណា។
Depo-subQ Provera 104 គឺជាការ ចាក់ថ្នាំពន្យាកំណើត ដែលមានផ្ទុក progestin, medroxyprogesterone acetate ។ វាបានទទួលការអនុម័តពី FDA នៅខែមីនាឆ្នាំ 2005 សម្រាប់ការព្យាបាលការឈឺចាប់ដែលទាក់ទងនឹង endometriosis ។ ការអនុម័តនេះត្រូវបានអនុម័តដោយ FDA ជាឱសថព្យាបាលថ្មីដំបូងបង្អស់សម្រាប់ការបន្ថយការឈឺចាប់ endometriosis ក្នុងរយៈពេល 15 ឆ្នាំ។ ថ្វីបើការអនុញ្ញាតិពី FDA នេះមិនអនុវត្តចំពោះការចាក់ថ្នាំ Depo Provera ដើមការចាក់ថ្នាំ Depo Provera ក៏អាចជួយព្យាបាលការឈឺចាប់ដែលទាក់ទងនឹងជំងឺ endometriosis ផងដែរ។
តើ Depo Provera ជួយព្យាបាលជំងឺ Endometriosis យ៉ាងដូចម្តេច?
ថ្នាំ Progestin នៅក្នុង Depo Provera ត្រូវបានគេគិតថាអាចជួយទប់ស្កាត់ការរីកលូតលាស់នៃជាលិកាស្បូននិងអាចបន្ថយការរលាក endometriosis ផងដែរ។
ក្នុងអំឡុងពេលនៃការមករដូវធម្មតា អ័រម៉ូន របស់អ្នក ធ្វើឱ្យ ស្រទាប់នៃស្បូនរបស់អ្នកឡើងក្រាស់ដើម្បីត្រៀមខ្លួនសម្រាប់ការមានផ្ទៃពោះ។
ប្រសិនបើអ្នកមិនមានផ្ទៃពោះ, ស្រទាប់នៃស្បូនរបស់អ្នកស្រក់, ហើយអ្នកមានការហូរឈាម (នេះគឺជាអ្វីដែលបណ្តាលឱ្យរយៈពេលរបស់អ្នក) ។ អ័រម៉ូនដែលគ្រប់គ្រងវដ្តរដូវរបស់អ្នកតាមធម្មតាកើនឡើងនិងធ្លាក់ចុះពេញវដ្តរបស់អ្នក។ ការកើនឡើងនិងការដួលនេះអាចបណ្តាលឱ្យរោគសញ្ញា endometriosis កាន់តែធ្ងន់ធ្ងរទៅ ៗ ។ ដូចគ្នានេះផងដែរប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺ endometriosis នៅពេលដែលអ្នកមានរដូវការហូរឈាមមិនត្រឹមតែចេញពីស្រទាប់ខាងក្នុងនៃស្បូនប៉ុណ្ណោះទេដែលជាលិកាស្បូនដែលបានលូតលាស់នៅខាងក្រៅស្បូនអ្នកក៏មានឈាមផងដែរ។ នៅពេលដែលឈាមនេះប៉ះនឹងសរីរាង្គដទៃទៀតវាអាចបណ្តាលអោយមានការ រលាក និង រលាក ដែលជាមូលហេតុនៃការឈឺចាប់។
ការ ប្រើ Depo Provera អនុញ្ញាតឱ្យកំរិតអរម៉ូនរបស់អ្នកស្ថិតស្ថេរក្នុងវដ្តរបស់អ្នក។ វាជួយធ្វើឱ្យស្រទាប់ស្បូនស្តើង - វាអាចធ្វើឱ្យស្រាលជាងឬមិនមានអ្វីសោះ។ Depo Provera ក៏អាចការពារ ការបញ្ចេញពងអូវុល និងបន្ថយបរិមាណអ័រម៉ូនអឺស្ត្រូសែននៅក្នុងរាងកាយរបស់អ្នក។ គំនិតនេះគឺថាការរំញោចអ័រម៉ូនអេស្ត្រូសែនតិចតួចដែលជាលិកា endometriosis ទទួលបានសកម្មភាពកោសិកាតិចជាង។ នេះធ្វើឱ្យថយចុះនូវអត្រាលូតលាស់នៃជាលិកា។ ដូចជាស្រទាប់ខាងក្នុងនៃស្បូនឆ្លើយតបទៅនឹងកំរិតអ័រម៉ូនទាំងនេះនោះជាលិកា endometriosis ក៏ធ្វើបានដែរ។
អ្វីដែលថ្នាំព្យាបាលផ្សេងទៀតព្យាបាលជំងឺ endometriosis?
មុនពេលប្រើការព្យាបាលដោយអ័រម៉ូន (ដូចជា Depo Provera) សម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺ endometriosis អ្នកជំងឺ GnRH (ដូចជា leuprolide ) គឺជាថ្នាំដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ការសម្រាលកូនដោយការឈឺចាប់ endometriosis ។
ថ្នាំនេះគឺជាអរម៉ូនមួយដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថាអ័រម៉ូនបញ្ចេញជាតិ gonadotropin ដែលជួយគ្រប់គ្រងវដ្តរដូវ។ នៅពេលដែលអ្នកប្រើ leuprolide វាជាមូលដ្ឋានបញ្ឈប់សកម្មភាពអរម៉ូននិងអូវែ។ Leuprolide ក៏ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងផលវិបាកសំខាន់ៗមួយចំនួនដែលរួមមាន:
- រោគសញ្ញាវ៉ែសម៉ូទ័រ (មានអាការៈក្តៅញ័រទ្រូងនិងបែកញើស)
- ការបាត់បង់ឆ្អឹង
- រោគសញ្ញាប្រូតូស្យូទី (ភាពស្ងួតទ្វារមាស, ការផ្លាស់ប្តូរអារម្មណ៍, ការរំខានដល់ការគេង)
- ឈឺក្បាល
- ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត
- បន្ថយចំណង់ផ្លូវភេទ
តើការស្រាវជ្រាវបាននិយាយអ្វីខ្លះអំពី Depo Provera និង Leuprolide?
ការសិក្សាមួយក្នុងចំណោមការសិក្សាដែលល្បីល្បាញបំផុតនៅក្នុងតំបន់នេះបានប្រៀបធៀបទៅនឹងស្ត្រី Depo-subQ Provera 104 និងការប្រើប្រាស់ថ្នាំ Leuprolide លើស្ត្រី 257 នាក់ដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺ endometriosis ។
មានស្ត្រី 153 នាក់ដែលបានប្រើ Depo-subQ Provera 104 និងស្ត្រី 146 នាក់ដែលបានប្រើ leuprolide អំឡុងពេល 6 ខែ។ លទ្ធផលបានបង្ហាញថា:
- Depo-subQ Provera 104 គឺមានប្រសិទ្ធភាពដូចគ្នាចំពោះការព្យាបាលការឈឺចាប់ដែលបណ្តាលមកពី endometriosis ដូចជា leuprolide ។
- ទាំង Depo-subQ Provera 104 និង Leuprolide មានប្រសិទ្ធភាពកាត់បន្ថយការឈឺចាប់យ៉ាងខ្លាំងក្នុងរោគសញ្ញាខាងស្បូន 5 ប្រភេទ: ការឈឺពោះ, ឈឺពោះ, ឈឺពោះ, dyspareunia (ការរួមភេទឈឺចាប់) និងការថើប (រឹងនិងក្រពេញក្រាស់) ។
- ក្រោយពីប្រើអស់រយៈពេល 6 ខែ, Depo-subQ Provera 104 បានធ្វើឱ្យបាត់បង់ជាតិដែកតិចជាងលំពែង។ នៅ 12 ខែក្រោយការព្យាបាល, កម្រិតឆ្អឹងត្រូវបានត្រឡប់ទៅកម្រិតព្យាបាលមុនសម្រាប់អ្នកប្រើ Depo-subQ Provera 104, ប៉ុន្តែមិនមែនសម្រាប់អ្នកដែលប្រើ leuprolide នោះទេ។
- ឱសថទាំងពីរនេះបានរួមចំណែកធ្វើឱ្យមានភាពប្រសើរឡើងនៃគុណភាពជីវិតនិងផលិតភាពសរុប។
អ្នកស្រាវជ្រាវបានសរុបថា Depo-subQ Provera 104 ព្យាបាលការឈឺចាប់ដែលបណ្តាលមកពីជំងឺ Endometriosis ដែលទទួលបានជោគជ័យដូច Leuprolide ។ ប៉ុន្តែស្ត្រីដែលបានប្រើ Depo-subQ Provera 104 បានបង្ហាញពីរោគសញ្ញាតិចតួច (ដូចជាការក្តៅក្រហាយឬបែកញើស) និងរោគសញ្ញា hypoestrogenic (ដូចជាការរំខានការគេងការផ្លាស់ប្តូរអារម្មណ៍និងការរលាកលើទ្វារមាស) និងមានការថយចុះដង់ស៊ីតេរ៉ែតិចជាងស្ត្រីដែលប្រើ leuprolide ។ ដូច្នេះមិនត្រឹមតែវាជា ថ្នាំពន្យារកំណើតមានប្រសិទ្ធភាព ខ្ពស់នោះ Depo-subQ Provera 104 គឺជាជម្រើសព្យាបាលដែលសមរម្យនិងមានប្រសិទ្ធភាពដែលជា leuprolide សម្រាប់ការព្យាបាលនៃការឈឺចាប់ដែលទាក់ទងនឹង endometriosis ។
ការស្រាវជ្រាវបន្ថែមក៏បញ្ជាក់ពីលទ្ធផលទាំងនេះផងដែរ។ ជាការពិតក្រុមអ្នកស្រាវជ្រាវបានពិនិត្យឡើងវិញនូវការសិក្សាទាំងអស់ដែលបានស៊ើបអង្កេតការប្រើប្រាស់ថ្នាំ progestin សម្រាប់ព្យាបាលជំងឺ endometriosis ដែលត្រូវបានបោះពុម្ពផ្សាយក្នុងទសវត្សរ៍ឆ្នាំ 1993-2003 ។ លទ្ធផលរួមផ្សំនៃការស្រាវជ្រាវទាំងអស់នេះបានបង្ហាញថាថ្នាំ medroxyprogesterone acetate, progestin នៅ Depo Provera គឺមានប្រសិទ្ធភាពដូចជាថ្នាំ GnRH agonist (leuprolide) ក្នុងការកាត់បន្ថយការឈឺចាប់ដែលទាក់ទងនឹង endometriosis និងក្នុងការធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវគុណភាពនៃបញ្ហាជីវិត។ អ្នកស្រាវជ្រាវបានពន្យល់បន្ថែមទៀតថា Depo Provera ប្រើលើស្ត្រីដែលមានជំងឺ endometriosis ជារោគសញ្ញានាំឱ្យមានការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនូវរោគសញ្ញានៃការឈឺចាប់និងនាំអោយមានការកាត់បន្ថយការលូតលាស់នៃជាលិកា endometriosis ថ្មី។
Depo Provera ជាការព្យាបាលជំងឺ Endometriosis: ពាក្យចុងក្រោយ
Depo Provera ត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺ endometriosis ដោយជោគជ័យ។ មូលហេតុចម្បងសម្រាប់ប្រសិទ្ធភាពរបស់វាគឺថា Depo Provera អាចជួយការពារការបញ្ចេញពងអូវុល ។ Depo Provera ប៉ះពាល់ផ្ទាល់លើជាលិកាស្បូនតាមរយៈការធ្វើឱ្យសក់ស្តើងចេញ - នេះនាំអោយមានការហូរឈាមក្នុងឈាមទាបដែលនាំអោយមានការឈឺចាប់។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ Depo Provera អាចជាការព្យាបាលបណ្តោះអាសន្នបន្ថែមទៀតសម្រាប់ជំងឺ endometriosis ។ ទោះបីជាវាមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងរយៈពេលខ្លីក៏ដោយបន្ទាប់ពីការឈប់ Depo Provera វាមានឱកាសខ្ពស់ដែលការលូតលាស់ជាលិកាស្បូននឹងត្រឡប់មកវិញ។ Depo Provera ក៏មិនព្យាបាលភាពមិនមានកូនដែលទាក់ទងនឹងជំងឺ endometriosis ដែរ។ ប្រសិនបើអ្នកចង់មានផ្ទៃពោះការវះកាត់អាចជាជម្រើសព្យាបាលល្អបំផុតសម្រាប់ជំងឺ endometriosis ។
Depo Provera មានប្រសិទ្ធភាពដូច Leuprolide និងអ្នកជម្ងឺ GnRH ដទៃទៀតក្នុងការព្យាបាលការឈឺចាប់ដែលទាក់ទងទៅនឹង endometriosis ។ ប៉ុន្តែ leuprolide មានតម្លៃថ្លៃជាងហើយត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងផលប៉ះពាល់មិនស្រួលបន្ថែមទៀត។ វាត្រូវបានគេនិយាយថាមាន Depo Provera ភ្ជាប់មកជាមួយនឹង ការព្រមានសុវត្ថិភាពប្រអប់ខ្មៅ នៅពេលប្រើអស់រយៈពេលជាងពីរឆ្នាំ Depo Provera អាចបង្កើនការស្តើងនៃឆ្អឹងរបស់អ្នក (ដែលនាំអោយមានការកើនឡើងហានិភ័យនៃ ជំងឺពុកឆ្អឹង ) ។ ការប្រើ Depo Provera អាច ពន្យារដល់ការត្រឡប់មកវិញនៃការមានកូនរបស់អ្នក (ប្រហែល 50% នៃស្ត្រីនឹងអាចមានផ្ទៃពោះក្នុងរយៈពេល 10 ខែបន្ទាប់ពីការចាក់ថ្នាំ Depo Provera ចុងក្រោយរបស់ពួកគេប៉ុន្តែវាអាចចំណាយពេលដល់ទៅ 18 ខែសម្រាប់ ការមានកូន ដើម្បីត្រឡប់មកវិញ) ។ ស្ត្រីមួយចំនួនរាយការណ៍ពី ការហូរឈាមមិនទៀងទាត់ឬបន្តគ្នា នៅពេលប្រើ Depo Provera រួមជាមួយនឹង ផលរំខាន ផ្សេងទៀត ដែលមិនចង់បាន ។ ជាអកុសលនៅពេលដែលអ្នកទទួលបានការចាក់ថ្នាំ Depo Provera ប្រសិនបើអ្នកមិនសប្បាយចិត្តនឹងផលប៉ះពាល់អ្នកត្រូវរង់ចាំរយៈពេល 3 ខែរហូតទាល់តែអ័រម៉ូនទាំងអស់ចេញពី ថ្នាំពន្យារកំណើត នេះបណ្តើរ ៗ ចេញពីរាងកាយរបស់អ្នក។ ដូច្នេះប្រសិនបើអ្នកកំពុងពិចារណាប្រើ Depo Provera ជាជម្រើសព្យាបាលសម្រាប់ជំងឺ endometriosis របស់អ្នកសូមប្រាកដថាអ្នក និយាយជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក ដូច្នេះអ្នកទាំងពីរអាចកំណត់ថាតើការឈឺចាប់ដែល Depo Provera អាចផ្តល់ឱ្យមានឥទ្ធិពលលើហានិភ័យទាំងនេះ។
ប្រភព:
Crosignani PG, Luciano A, Ray A, និង Bergqvist A. "Subcutaneous depot medroxyprogesterone acetate ធៀបនឹង leuprolide acetate ក្នុងការព្យាបាលការឈឺចាប់ដែលទាក់ទងនឹង endometriosis ។ " Hum ។ បន្ត។ 2006; 21 (1): 248-256 ។
Vercellini P, Fedele L, Pietropaolo G, Frontino G, Somigliana E និង Corsignani PG ។ "Progestogen for endometriosis: បន្តទៅអតីតកាល" ។ ធ្វើឱ្យទាន់សម័យ Hum Reprod 2003; 9: 387-396 ។