ភាវូបនីយកម្មខ្ពស់
បំពង់កចូមហាម៉េសឬជារឿយៗគឺជាជម្ងឺវង្វេងក្រពះដែលត្រូវបានសម្គាល់ដោយការកន្ត្រាក់បំពង់អាហារដែលទាក់ទងទៅនឹងសាច់ដុំទាំងអស់ឬភាគច្រើននៃបំពង់អាហារ។ ការរហែកនេះមានលក្ខណៈខ្លាំងក្លានិងមាននិន្នាការបន្តរយៈពេលយូរដែលធ្វើឱ្យឈ្មោះនៃជំងឺនេះ, jackhammer esophagus, ការពិពណ៌នាឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់អំពីរបៀបដែលមនុស្សម្នាក់ដែលមានជំងឺនេះអាចមានអារម្មណ៍។
មូលហេតុ
មូលហេតុនៃការកើតជម្ងឺនេះមិនត្រូវបានគេយល់ច្បាស់នោះទេប៉ុន្តែស្ថានភាពនេះអាចបណ្តាលមកពីភាពមិនប្រក្រតីនៃផ្លូវប្រសព្វដែលគ្រប់គ្រងបំពង់អាហារឬបង្កើនបរិមាណអាសេតាលូឡាលីន។ អ្នកជំនាញផ្នែកសុខភាពមួយចំនួនជឿថាបំពង់អាហារបំបាត់ការឈឺចាប់ត្រូវបានបង្កឡើងដោយ GERD ។
ស្ថានភាពនេះហាក់ដូចជាកើតមានជាទូទៅក្នុងចំណោមអ្នកដែលមានជំងឺវិកលចរិកហើយជួនកាលជម្ងឺត្រូវបានព្យាបាលដោយជោគជ័យជាមួយនឹងថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត tricyclic ។ នេះមិនមែនមានន័យថាជម្ងឺវិកលចរិតបង្កឱ្យមានបំពង់អាហារដែលមានជង្គង់ឬមនុស្សដែលមានបំពង់អាហារដែលមានជម្ងឺវិកលចរិកនោះទេតែវាហាក់ដូចជាមានទំនាក់ទំនងរវាងលក្ខខណ្ឌទាំងពីរនេះ។ បំពង់អាហាររបស់ Jackhammer ក៏កើតមានជាទូទៅដែរនៅក្នុង:
- ជនជាតិស្បែកខ្មៅជាងអ្នកដែលមានប្រវត្តិជនជាតិផ្សេង
- ទំនងជាប៉ះពាល់ដល់ស្ត្រីជាងបុរស
- ហាក់ដូចជាប៉ះពាល់ដល់មនុស្សធំជាងកុមារ។
ការកើតមានពិតប្រាកដនៃអន្ធពាសដុះស្គមស្គាំងមិនត្រូវបានគេដឹងនោះទេហើយករណីជាច្រើនអាចនឹងមិនត្រូវបានគេដឹងនោះទេព្រោះរោគសញ្ញាមានលក្ខណៈស្រាលហើយជម្ងឺនេះជារឿយៗត្រូវបានគេរកឃើញថាជាការចាល់អាស៊ីតឬស្ថានភាពផ្សេងទៀតដែលបណ្តាលអោយមានរោគសញ្ញាស្រដៀងគ្នា។
រោគសញ្ញា
រោគសញ្ញានៃបំពង់អាហារ ophthalmosophagus មានភាពធ្ងន់ធ្ងរហើយត្រួតលើគ្នាជាមួយនឹងបញ្ហាដទៃទៀតនៃបំពង់អាហាររួមមាន GERD, eosinophilic esophagitis និង achalasia ។ ក្រៅពីរោគសញ្ញាបំពង់អាហារ, រោគសញ្ញាដទៃទៀតអាចរួមមាន:
- ឈឺទ្រូង
- អារម្មណ៍ដូចជាមានដុំមួយនៅក្នុងបំពង់ករបស់អ្នក
- ពិបាកលេប
- ត្រចៀក
- ចុងដង្ហើម
ការឈឺទ្រូងដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងបំពង់អាហារអាចបណ្តាលអោយអ្នកមានអារម្មណ៍ថាអ្នកកំពុងមានការគាំងបេះដូង។ វាអាចបញ្ច្រញទៅខ្នងរបស់អ្នក។ អ្នកប្រហែលជាកត់សម្គាល់ថារោគសញ្ញាកាន់តែអាក្រក់នៅពេលដែលអ្នកញ៉ាំឬកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរបន្ទាប់ពីញ៉ាំអាហារមួយចំនួន។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគដំបៅក្រពះអាចជាការពិបាកហើយដូចដែលបានលើកឡើងពីជម្ងឺនេះជារឿយៗត្រូវបានគេរកឃើញថាជាជំងឺមួយផ្សេងទៀតដែលបណ្តាលអោយមានរោគសញ្ញាស្រដៀងគ្នា។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងពិនិត្យមើលប្រវត្តិសុខភាពរបស់អ្នករោគសញ្ញាដែលបានរាយការណ៍និងទំនងជាធ្វើការពិនិត្យសុខភាព។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយការធ្វើតេស្តជាទូទៅជាទូទៅត្រូវបានគេត្រូវការជាចាំបាច់ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យសរីរៈស្គូ មមូនហា មែនឬបរិវេណអ័រម៉ូន ។ ការវះកាត់បំពង់អាហារគឺជាការធ្វើតេស្តដែលវាស់នូវការកន្ត្រាក់បំពង់អាហារដែលត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាការធ្វើតេស្តដ៏ល្អបំផុតសម្រាប់ការវិភាគរោគសញ្ញានៃបំពង់កស្បូន។ ការធ្វើតេស្តផ្សេងទៀតអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីលុបបំបាត់លក្ខខ័ណ្ឌត្រួតស៊ីគ្នាប៉ុន្តែលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តទាំងនោះនឹងមិនបង្ហាញពីរោគសញ្ញាបំពង់ក។
ការព្យាបាល
ការគ្រប់គ្រងរបបអាហារ
ការគ្រប់គ្រងការចាល់អាស៊ីតក្រពះប្រហែលជាមានប្រយោជន៍ក្នុងការកាត់បន្ថយការឈឺចាប់ដែលទាក់ទងនឹងបំពង់អាហារ។ ខណៈពេលដែលមិនមានរបបអាហារជាក់លាក់ណាត្រូវបានណែនាំឱ្យប្រើវាអាចមានប្រយោជន៍ចំពោះ:
- ចៀសវាងការញ៉ាំអាហារពេលយប់
- ចៀសឱ្យឆ្ងាយពីអាហារដែលបណ្តាលឱ្យចុងដង្ហើម (ដូចជាភេសជ្ជៈកាបូណាត)
- ទុកទិនានុប្បវត្តិម្ហូបអាហារដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណអាហារដែលអាចធ្វើឱ្យអាការរោគរបស់អ្នកកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឡើង
ថ្នាំ
រោគសញ្ញានៃបំពង់អាហារអាចត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយប្រើឱសថ។ ថ្នាំដែលអាចមានប្រយោជន៍រួមមាន:
- ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត tricyclic (ដូចជា imipramine) គឺជាថ្នាំដែលទទួលបានជោគជ័យបំផុតមួយដែលត្រូវបានប្រើ។
- Proton pump inhibitors (ដូចជា Dexilant ឬ Nexium) ដែលបន្ថយបរិមាណអាស៊ីតក្នុងក្រពះនិងបំពង់អាហារ
- អ្នកទប់ស្កាត់កាល់ស្យូម (ដូចជា Verapamil)
- ការសម្រាកសាច់ដុំរលោង (ដូចជាថ្នាំ Viagra)
- Nitrates (ដូចជា nitroglycerin ឬ isosorbide mononitrate) ជួនកាលជួយបន្ថយការឈឺទ្រូង
- ថ្នាំ Botulinum toxin ដែល ត្រូវបានចាក់បញ្ចូលដោយការឆ្លុះអេកូទៅក្នុងឆ្អឹងកងខ្នងបំពង់កទាបបានទទួលជោគជ័យក្នុងការកាត់បន្ថយរោគសញ្ញាបណ្តោះអាសន្ន។
នីតិវិធីផ្សេងទៀត
ការរីករាលដាលនៃបំពង់អាហារ ពេលខ្លះមានប្រយោជន៍ប្រសិនបើពិបាកក្នុងការលេបឬអារម្មណ៍ថេរថាមានអ្វីម្យ៉ាងដែលជាប់នៅក្នុងបំពង់កគឺជាបញ្ហា។ នេះត្រូវបានធ្វើដោយ ប្រើអាំងទែរខួរក្បាលដែល ស្ថិតនៅក្រោមការព្យាបាលដែលជាទូទៅជានីតិវិធីនៅថ្ងៃតែមួយ។
ចំពោះករណីទាំងនោះដែលការព្យាបាលដទៃទៀតមិនបានជោគជ័យក្នុងការត្រួតពិនិត្យរោគវិនិច្ឆ័យការវះកាត់វិធីសាស្ត្រវះកាត់តិចតួចបំផុតអាចត្រូវបានប្រើបើមិនដូច្នេះទេការប្រើសាច់ដុំបំពង់កដើម្បីវះកាត់សាច់ដង្ហើមអាចត្រូវបានប្រើ។ ជាចុងក្រោយ esophagectomy អាចត្រូវបានអនុវត្តប៉ុន្តែត្រូវបានបម្រុងទុកសម្រាប់អ្នកដែលមានរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរដែលបាន exhausted ការព្យាបាលផ្សេងទៀតដែលអាចធ្វើបាន។
ប្រភព:
Medscape ។ ស្បូនអញ្ចាញធ្មេញ។ បានចូលប្រើ: ថ្ងៃទី 24 ខែមីនាឆ្នាំ 2014 ពី http://emedicine.medscape.com/article/174975-overview#a0199
ព័ត៌មានវេជ្ជសាស្ត្រ។ នីតិវិធីតូចតាច - រាតត្បាតថ្មីដើម្បីព្យាបាល esophagus jackhammer ។ ចូលមើល: ថ្ងៃទី 24 ខែមីនាឆ្នាំ 2014 ពី http://www.news-medical.net/news/20140304/New-minimally-invasive-procedure-to-treat-jackhammer-esophagus.aspx