ទិដ្ឋភាពទូទៅនៃការឆ្លងមេរោគក្រចក

មនុស្សជាច្រើនមានក្រចកជើងក្រចកនិងក្រចកដែលមានពណ៌ក្រម៉ៅនិងក្រហាយហើយប្រហែល 50% នៃក្រចកមិនធម្មតាទាំងនេះគឺដោយសារតែការ ឆ្លងមេរោគផ្សិត ក្រចកម៉ាក្រូហ្វាឬបន្ទះក្រចក។ សារពាង្គកាយផ្សិតដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះការឆ្លងរោគក្រចកភាគច្រើនគឺ Trichophyton rubr u m ។ លក្ខខណ្ឌវេជ្ជសាស្រ្តសម្រាប់ប្រភេទនៃការឆ្លងមេរោគផ្សិតនេះគឺ onychomycosis ឬ tinea unguium ។

អ្វីដែលវាមើលទៅដូចជា

មានបួនប្រភេទផ្សេងគ្នានៃ onychomycosis ហើយពួកគេត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ដោយផ្នែកនៃក្រចកដែលពាក់ព័ន្ធ។ ការឆ្លងមេរោគទូទៅបំផុតទាក់ទងនឹងការបញ្ចប់នៃក្រចក - នៅពេលដែលផ្សិត invade hyponychium នេះ ។

ដំបូងបន្ទះដែកក្រចកបំបែកចេញពីគ្រែក្រចកដែលជាដំណើរការមួយដែលគេហៅថា onychomycosis ។ បន្ទាប់មកចុងបញ្ចប់នៃក្រចកប្រែទៅជាលឿងឬពណ៌សនិងកំទេចកំទី keratin លូតលាស់នៅក្រោមក្រចកបង្កឱ្យមានការបំបែកបន្ថែមទៀត។ ផ្សិតបន្ទាប់មកដុះនៅលើក្រចកធ្វើឱ្យវាក្លាយទៅជាផុយស្រួយនិងគាំង។

កត្តាហានិភ័យ

ខាងក្រ្រមន្រះជាករណីដ្រលលើកកម្ពស់ការឆ្លងរោគដោយផ្សិតឬលើកទឹកចិត្តឱ្រយមានកំណើនផ្សិត។

• ស្បែកជើងដែលតឹងតែងជម្រុញអោយមានម្រាមជើងច្រើនដោយរក្សាម្រាមជើងក្តៅនិងមានសំណើមដែលជាបរិយាកាសដ៏ល្អឥតខ្ចោះសម្រាប់ផ្សិតលូតលាស់។
• ការធ្វើលំហាត់ប្រាណអាចបណ្តាលអោយមានការប៉ះទង្គិចតូចតាចម្តងហើយម្តងទៀតទៅនឹងថ្នាំ hyponychium ដែលអនុញ្ញាតឱ្យផ្សិតលុកលុយ។
• ផ្កាឈូកកណ្តាលអាចបង្ហាញជើងទៅផ្សិត។
• ជំងឺដែលមានឥទ្ធិពលលើប្រព័ន្ធភាពស៊ាំដូចជាជំងឺអេដស៍និងជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចធ្វើឱ្យងាយស្រួលសម្រាប់ការឆ្លងមេរោគផ្សិត។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអំពីជំងឺអូតូស៊ីមីស៊ីស៊ី

មិនមែនគ្រប់ក្រចកដែលមានពណ៌ក្រម៉ៅនិងក្រឡុកគឺជាការឆ្លងមេរោគផ្សិត។ ជំងឺផ្សេងទៀតដែលអាចបណ្តាលឱ្យក្រចកក្រាស់មានជំងឺស្បែក psoriasis និង ក្រពេញ ។ វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលជំងឺឆ្លងដុះផ្សិតត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវពីព្រោះការព្យាបាលគឺមានរយៈពេលយូរនិងមានតំលៃថ្លៃ។

ការឆ្លងមេរោគក្រចកផ្សិតត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញដោយការយកសំណល់ពីកំទេចកំទីនៅក្រោមក្រចក។

ធាតុផ្សំផ្សិតភាគច្រើនត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្រោមក្រចកនិងជិតនឹងស្បែកដូច្នេះក្រចកគួរត្រូវបានតុបតែងមុនពេលយកគំរូ។

មានការធ្វើតេស្តពីរដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការឆ្លងមេរោគក្រចកដោយផ្សិត:

• ការធ្វើតេស្ត KOH
• វប្បធម៌ផ្សិត

ការធ្វើតេស្ត KOH មានអត្ថប្រយោជន៍ដែលវាអាចត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ វប្បធម៌ផ្សិតត្រូវការពេលពី 3 ទៅ 4 សប្តាហ៍ដើម្បីត្រលប់មកវិញប៉ុន្តែអាចកំណត់អត្តសញ្ញាណភ្នាក់ងារផ្សិតពិតប្រាកដប្រសិនបើមានសំណួរណាមួយ។

បីប្រភេទនៃការព្យាបាល

ការព្យាបាលនៃ onychomycosis គឺមានតំលៃថ្លៃនិងយូរអង្វែង។ វាតម្រូវឱ្យមានការប្តេជ្ញាចិត្តនៅលើផ្នែកមួយនៃអ្នកជំងឺដើម្បីទទួលយកថ្នាំសម្រាប់រយៈពេលជាច្រើនខែ។

ជាអកុសល ការរៀបចំប្រធានបទ (ថ្នាំដែលអ្នកប្រើនៅលើក្រចកដៃ) មិនមានប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលរោគដុះផ្សិតទេ។ រដ្ឋបាលចំណីអាហារនិងឪសថអាមេរិកបានអនុម័តនូវក្រចកមួយដែលមានឈ្មោះថា ciclopirox (Penlac) សម្រាប់ការឆ្លងមេរោគក្រចក។ ប៉ុន្តែវាកម្រមានប្រសិទ្ធិភាពណាស់។ វាអាចជាជម្រើសមួយសម្រាប់អ្នកដែលមិនអាចប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងផ្សិត (ថ្នាំដែលអ្នកលេបដោយមាត់) ។

មានឱសថក្លែងក្លាយបីប្រភេទមានប្រសិទ្ធភាព - ពីរដែលត្រូវបានអនុម័តដោយ FDA សម្រាប់ការឆ្លងមេរោគក្រចកនិងមួយដែលមិនត្រូវបានអនុម័តដោយ FDA ជាពិសេសសម្រាប់ការឆ្លងមេរោគក្រចក។

ថ្នាំទាំងបីនេះមានផលប៉ះពាល់យ៉ាងខ្លាំងហើយមានប្រតិកម្មជាមួយនឹងថ្នាំជាច្រើន។

អ្នកដែលប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងផ្សាំថ្នាំត្រូវតែប្រើការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍តាមធម្មតាដើម្បីតាមដានមុខងារថ្លើមនិងកោសិកាឈាម។ ថ្នាំផ្សំថ្នាំផ្សាំថ្នាំត្រូវបានដាក់បញ្ចូលទៅក្នុងក្រចកដូច្នេះហើយពួកគេនៅតែបន្តធ្វើការសូម្បីតែបន្ទាប់ពីការឈប់ប្រើឱសថ។ គ្មានថ្នាំផ្សះណាអាចប្រើបានក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។

• ថ្នាំ Terbinafine (Lamisil) ត្រូវបានអនុម័តដោយ FDA ដើម្បីព្យាបាលការឆ្លងមេរោគផ្សិតដុះផ្សិតនិងមានប្រសិទ្ធភាពពី 70 ទៅ 90% នៅពេលប្រើតាមវេជ្ជបញ្ជា។ សារធាតុ Terbinafine មានប្រតិកម្មជាមួយនឹងថ្នាំដទៃទៀតមួយចំនួនជាពិសេសកាហ្វេអ៊ីននិងស៊ីអ៊ីតឌីអ៊ីន។ កំរិតប្រើដែលត្រូវបានប្រើគឺ 250 មីលីក្រាមម្តងក្នុងមួយថ្ងៃរយៈពេល 6 សប្តាហ៍សម្រាប់ការឆ្លងរោគក្រចកនិង 12 សប្តាហ៍សម្រាប់ការឆ្លងមេរោគលើក្រពេញអណ្តាត។

• ថ្នាំ Itraconazole (Sporanox) ក៏ត្រូវបានអនុម័តដោយ FDA ដើម្បីព្យាបាលជំងឺឆ្អឹងខ្នងនិងមានប្រសិទ្ធភាពពី 70 ទៅ 80 ភាគរយ។ ថ្នាំ Itraconazole មានប្រតិកម្មជាមួយនឹងថ្នាំជាច្រើនហើយគួរតែយកទៅជាមួយអាហារ។ ថ្នាំ Itraconazole អាចត្រូវបានយកជារៀងរាល់ថ្ងៃឬជាការព្យាបាលដោយជីពចរ។ កាល់ស្យូមប្រចាំថ្ងៃគឺ 200 មីលីក្រាមម្តងក្នុងមួយថ្ងៃសម្រាប់រយៈពេល 6 សប្តាហ៍សម្រាប់ការឆ្លងរោគក្រចកនិង 12 សប្តាហ៍សម្រាប់ការឆ្លងមេរោគលើក្រពេញអណ្តាត។ ការប្រើជីពចរគឺ 200 មីល្លីក្រាមពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃសម្រាប់មួយសប្តាហ៍ក្នុងមួយខែម្តងហើយម្តងទៀតសម្រាប់រយៈពេលពីរឬបីខែ។
• Fluconazole (Diflucan) មិនត្រូវបានអនុម័តដោយ FDA ដើម្បីព្យាបាលការឆ្លងមេរោគផ្សិតដុះផ្សិតប៉ុន្តែវាគឺជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងផ្សិតដែលមានប្រសិទ្ធភាព។ អត្ថប្រយោជន៍របស់ fluconazole គឺថាវាស្ថិតនៅក្នុងរាងកាយរយៈពេលយូរហើយត្រូវការប្រើតែរៀងរាល់សប្តាហ៍ប៉ុណ្ណោះ។ ការស្រាវជ្រាវដំបូងបានបង្ហាញថា fluconazole មានប្រសិទ្ធភាពពី 72 ទៅ 89 ភាគរយ។ កំរិតប្រើដែលត្រូវបានប្រើគឺ 450 មីលីក្រាមម្តងក្នុងមួយសប្តាហ៍ពី 4 ទៅ 9 ខែ។

ពាក្យពី

ប្រសិនបើអ្នកឬមនុស្សជាទីស្រលាញ់មានការឆ្លងរាលដាលផ្សិតដុះផ្សិតអ្នកមិននៅឯកោទេ។ ការពិត, onychomycosis ប៉ះពាល់ដល់ 10% នៃចំនួនប្រជាជនទូទៅ។ បុរសទំនងជាទទួលបានវាជាងស្ត្រីហើយលទ្ធភាពនៃការវិវត្តនៃការកើនឡើងមួយនឹងអាយុ។ ត្រូវបានគេនិយាយថាត្រូវប្រាកដថាទទួលបានការវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវដោយអ្នក ផ្តល់ការថែទាំសុខភាពចម្បង របស់ អ្នក ឬដោយ គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងសើស្បែក (គ្រូពេទ្យជំនាញខាងព្យាបាលស្បែកនិងក្រចក) ។

> ប្រភព:

> Thomas J, Jacobson GA, Narkowicz CK, Peterson GM, Burnet H, Sharpe C. ពុកធ្មេញអញ្ចាញធ្មេញ: ជាបន្ទុកដ៏សំខាន់នៃជំងឺសកល។ J Clin Pharm Ther ។ ឆ្នាំ 2010 តុលា 35 (5): 497-519 ។

> Westerberg DP, Voyack MJ ។ ជំងឺរលាកសន្លាក់: និន្នាការបច្ចុប្បន្នក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាល។ គ្រូពេទ្យ Am Fam ។ 2013 ធ្នូ 1, 88 (11): 762-70 ។