Fluoroquinolones គឺជាអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកធំទូលាយ
ប្រសិនបើអ្នកកំពុងអានអត្ថបទនេះអ្នកប្រហែលជាត្រូវបានគេចេញវេជ្ជបញ្ជាអោយប្រើថ្នាំ Ciprofloxacin (Cipro), levofloxacin (Levaquin) ឬប្រភេទ fluoroquinolone ផ្សេងទៀតសម្រាប់ការព្យាបាលការឆ្លងមេរោគបាក់តេរី (គិតពីការឆ្លងមេរោគលើផ្លូវដង្ហើមឬផ្លូវបង្ហូរទឹកម៉ូត្រ) ។ ជាទូទៅថ្នាំទាំងនេះមានសុវត្ថិភាពនិងប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងនឹងបរិវេណធំ ៗ នៃមេរោគបាក់តេរីនិងក្រាមអវិជ្ជមានមេរោគបាក់តេរីធ្វើឱ្យពួកគេជាជម្រើសដ៏ល្អសម្រាប់ការព្យាបាលជាប្រព័ន្ធឬរាងកាយទាំងមូល។
នៅស្នូលនៃ fluoroquinolones ទាំងអស់ - រួមទាំងថ្នាំដូចជា ciprofloxacin និង levofloxacin គឺ 2 ចិញ្ចៀនអាពាហ៍ពិពាហ៍កាបូនប្រាំមួយសមាជិកភ្ជាប់ទៅអាតូមហ្វ្លុយអូរី។ ថ្នាំទាំងនេះធ្វើការដោយកំណត់គោលដៅអង់ស៊ីមបាក់តេរី 2 ដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះការកត់សំគាល់អេឡិចត្រូនិចនិងអេឡិចត្រូនិចក្នុងកំឡុងពេលចម្លង: DNA gyrase និង topoisomerase IV ។ ដោយសារតែ fluoroquinolones បច្ចុប្បន្នភ្ជាប់ទៅនឹងអង់ស៊ីមពីរដាច់ដោយឡែកវាពិបាកសម្រាប់បាក់តេរីក្នុងការផ្លាស់ប្តូរនិងដើម្បីគេចពីសកម្មភាពនៃថ្នាំទាំងនេះ។
នេះគឺជាបញ្ជីនៃបាក់តេរីដែល fluoroquinolones សកម្មប្រឆាំងនឹង:
- Staphylococci
- Streptococcus pneumoniae (levofloxacin និង moxifloxacin មានប្រសិទ្ធភាពបំផុត)
- Staphylococci viridans
- ថ្នាំបញ្ចុះ Bacillus anthracis (ciprofloxacin ត្រូវបានអនុម័តអោយប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺឆ្អឹង)
- Chlamydia (levofloxacin និង moxifloxacin មានប្រសិទ្ធភាពបំផុត)
- Enterococcus faecalis
- Listeria monocytogenes
- ប្រភេទ Nocardia
- Neisseria meningitides និង gonorrhoeae
- Haemophilus influenzae
- ប្រភេទសត្វ Enterobacteriaceae
- Pseudomonas aeruginosa (ciprofloxacin មានប្រសិទ្ធភាពបំផុត)
- ប្រភេទសត្វ Vibrio ។
ជាងនេះទៅទៀតជាពិសេស fluoroquinolones គឺមានសកម្មភាពប្រឆាំងនឹង aerobes និង anaerobes facultative ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយក៏ Anaerobes មានភាពធន់ទ្រាំនឹងថ្នាំទាំងនេះ។
ខាងក្រោមនេះជាបញ្ជីនៃការឆ្លងមេរោគបាក់តេរីដែល fluoroquinolones ដូចជា ciprofloxacin និង levofloxacin ព្យាបាល:
- ជំងឺរលាកសួត
- ជម្ងឺរលាកទងសួត
- Anthrax
- ជំងឺរលាកក្រពះពោះវៀនធំ (បាក់តេរីក្រពះ)
- ការរលាកទឹកនោម
- ការឆ្លងមេរោគស្រាល
- ការបង្ហូរឈាម
- ជំងឺរលាកអាងត្រគៀក
- ការឆ្លងមេរោគឆ្អឹងនិងឆ្អឹង
- ជំងឺរលាកសួត
- ការឆ្លងមេរោគឆ្អឹងនិងឆ្អឹង
- ការឆ្លងក្នុងពោះ
លើសពីនេះទៀតការគ្របដណ្តប់ដោយបាក់តេរីទូលំទូលាយ fluoroquinolones ក៏មានលក្ខណៈសម្បត្តិដទៃទៀតដែលធ្វើឱ្យពួកវាក្លាយជាថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចដ៏អស្ចារ្យ។ ដំបូងគេត្រូវបានគេនាំយកទៅមាត់ (មិនមែនដោយការចាក់) ទេ។ ទីពីរពួកគេចែកចាយបានយ៉ាងល្អនៅគ្រប់បន្ទប់ផ្សេងៗ។ ទីបី fluoroquinolones មានពាក់កណ្តាលជីវិតដែលអនុញ្ញាតឱ្យពួកគេត្រូវបានគេចាក់ម្តងឬពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ទីបួន, ciprofloxacin និង levofloxacin ត្រូវបានបញ្ចេញចោលភាគច្រើនដោយតម្រងនោមដែលធ្វើឱ្យពួកវាមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងការឆ្លងមេរោគលើផ្លូវបង្ហូរទឹកម៉ូត្រ។
សម្រាប់ផ្នែកភាគច្រើន fluoroquinolones គឺជាថ្នាំដែលមានសុវត្ថិភាពបំផុត។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយវាអាចបណ្តាលអោយមានផលប៉ះពាល់មួយចំនួនរួមមាន:
- ការរំខានដល់ក្រពះពោះវៀន (ឈឺក្រពះ)
- ប្រតិកម្មអាឡែស៊ី (កន្ទួលលើស្បែក)
- ឈឺក្បាល
- ការប្រកាច់
- ការឈឺចាប់
- ការពន្យារ QT (ការរំខានអគ្គិសនីនៃបេះដូងដែលអាចមើលឃើញនៅលើអេជស៊ីហ្គេអេសអេស)
- ការបំផ្លាញ Tendon
- ជំងឺខ្សោយបេះដូង (ហើមស្បែក)
- ភាពប្រែប្រួលរូបថត
លើសពីនេះទៅទៀតឥទ្ធិពលជម្ងឺខាងលើមិនសូវហួសសម័យទេ fluoroquinolones ក៏អាចបណ្តាលឱ្យមានរបួសថ្លើមនិងបង្កើនអង់ស៊ីមថ្លើម។ សារធាតុ fluoroquinolones មុន ៗ ត្រូវបានគេស្គាល់ថាជាអ្នកបង្ករបួសថ្លើម (គិតថា gatifloxacin និង trovafloxacin) ហើយត្រូវបានដកចេញពីទីផ្សារ។
បច្ចុប្បន្ននេះ, ឱកាសនៃការ fluoroquinolone បណ្តាលឱ្យមានរបួសថ្លើមគឺ 1 នៃ 100,000 មនុស្សដែលត្រូវបានប៉ះពាល់។ ដោយសារតែ levofloxacin និង ciprofloxacin ជាថ្នាំអង់ទីប៊ីយ៉ូទិច fluoroquinolone ដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាយ៉ាងទូលំទូលាយបំផុតនោះវាគឺជាមូលហេតុទូទៅបំផុតនៃការរងរបួសថ្លើម។ របួសថ្លើមបែបនេះកើតឡើងជាធម្មតាពី 1 ទៅ 4 សប្តាហ៍ក្រោយពេលដែលការគ្រប់គ្រង fluoroquinolone ។
ទោះបីជាការស៊ាំនឹង fluoroquinolones តិចជាងការស៊ាំទៅនឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចមួយចំនួនផ្សេងទៀតវានៅតែកើតមានជាពិសេសក្នុងចំណោម staphylococci (MRSA) Pseudomonas aeruginosa និង Serratia marcescens ។ ហើយនៅពេលបាក់តេរីបាក់តេរីមានភាពធន់ទ្រាំនឹង fluoroquinolone មួយនោះវាមានភាពធន់ទ្រាំនឹងវាទាំងអស់។
ប្រសិនបើអ្នកឬមនុស្សជាទីស្រលាញ់ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាមួយ fluoroquinolone ឬថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចណាមួយសម្រាប់បញ្ហានោះវាជាការចាំបាច់ដែលអ្នកបានបញ្ចប់ការព្យាបាល។ ដោយលះបង់ការព្យាបាលនៅពាក់កណ្តាលបន្ទាប់ពីអ្នក«មានអារម្មណ៍ល្អ»អ្នករួមចំណែកដល់ការជ្រើសរើសការរស់រាននិងការរីករាលដាលនៃបាក់តេរីដែលមានភាពស៊ាំនឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចដែលបន្ទាប់មកវាក្លាយជាក្តីបារម្ភសុខភាពសាធារណៈ។ សូមចងចាំថាយើងតែងតែប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងសង្រ្គាមប្រឆាំងនឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចហើយយើងចាញ់ការប្រយុទ្ធនៅពេលដែលមានការធន់ទ្រាំ។
ប្រភព:
Deck DH, Winston LG ។ សូលុយនូមីត, Trimethoprim និង Quinolones ។ នៅក្នុង: Katzung BG, Trevor AJ ។ eds ។ ឱសថសាស្ដ្រនិងគ្លីនិក, 13e ។ ញូវយ៉ក, ញូយ៉ក: McGraw-Hill; ចូលឆ្នាំ 29 ខែមីនាឆ្នាំ 2015 ។
Guglielmo B. ភ្នាក់ងារប្រឆាំងនឹងការចម្លងរោគនិងភ្នាក់ងារអង់ទីប៊ីយ៉ូទិក។ នៅក្នុង: Papadakis MA, McPhee SJ, Rabow MW ។ eds ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យវេជ្ជសាស្រ្តបច្ចុប្បន្ន & ការព្យាបាល 2015 ។ ញូវយ៉ក, ញូយ៉ក: McGraw-Hill; 2014. បានចូលដំណើរការនៅថ្ងៃទី 29 ខែមីនាឆ្នាំ 2015 ។
RYAN KJ, RAY C. ភ្នាក់ងារបាក់តេរីនិងការតស៊ូ។ នៅក្នុង: RYAN KJ, RAY C. eds ។ មីក្រូជីវវិទ្យាវេជ្ជសាស្ត្រ Sherris បោះពុម្ពលើកទីប្រាំមួយ ។ ញូវយ៉ក, ញូយ៉ក: McGraw-Hill; 2014. បានចូលដំណើរការនៅថ្ងៃទី 29 ខែមីនាឆ្នាំ 2015