ទិដ្ឋភាពទូទៅនៃការពុលដោយជាតិពុល

កុមារនៅតែមានហានិភ័យខ្ពស់បំផុត

ការពុលនាំមុខគឺជាការប្រមូលផ្តុំនៃជាតិសំណនៅក្នុងរាងកាយដែលជាធម្មតាមានការរីកចម្រើនក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានខែឬច្រើនឆ្នាំ។ ខណៈពេលដែលការពុលសំណល់ជារឿងធម្មតានៅក្នុងប្រទេសកំពុងអភិវឌ្ឍដែលជាកន្លែងដែលបង្កឱ្យមានការស្លាប់ជាង 800.000 ឆ្នាំជារៀងរាល់ឆ្នាំក៏វាអាចប៉ះពាល់ដល់គ្រួសារអាមេរិកផងដែរ (ដូចដែលបានបង្ហាញពីវិបត្តិ 2016 នៅ Flint រដ្ឋ Michigan ដែលមនុស្សជាង 100.000 នាក់ត្រូវបានប៉ះពាល់ទៅនឹងជាតិសំណើម) ។

ជាតិសំណគឺជាលោហៈដែលកើតឡើងពីធម្មជាតិដោយមិនមានអត្ថប្រយោជន៍ដល់រាងកាយ។ ការប៉ះពាល់ទៅនឹងជាតិពុលអាចប៉ះពាល់ដល់ខួរក្បាលនិងសរីរាង្គសំខាន់ៗដទៃទៀតដែលបណ្តាលឱ្យមានការប្រែប្រួលខាងសរសៃប្រសាទនិងអាកប្បកិរិយាជំងឺក្រពះពោះវៀនការខ្សោយតម្រងនោមនិងការពន្យារកំណើតនៃការលូតលាស់។ នៅកម្រិតខ្ពស់វាអាចបង្កឱ្យស្លាប់។

ការពុលនាំមុខអាចត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាមានការធ្វើតេស្តឈាមនិងរូបភាព។ ប្រសិនបើការប្រមូលជាតិសំណក៏ខ្ពស់ការព្យាបាលអាចទាក់ទងទៅនឹងការប្រើឱសថក្លែងក្លាយដែលភ្ជាប់ទៅនឹងជាតិនាំឱ្យវាអាចត្រូវបានយកចេញពីរាងកាយ។

រោគសញ្ញា

ខណៈពេលដែលការពុលនាំសំណាកអាចបណ្តាលអោយមានការរងរបួសដល់ស្ទើរតែគ្រប់សរីរាង្គនៃខួរក្បាលខួរក្បាលនិងក្រពះពោះវៀនដែលជាធម្មតាមានសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺ។

រោគសញ្ញានៃការពុលសំណាក់ជាញឹកញាប់មានលក្ខណៈវៃឆ្លាតនិងពិបាករក។ ចំពោះអ្នកខ្លះប្រហែលជាមិនមានរោគសញ្ញាទេ។ អ្វីដែលគេឃើញទូទៅបំផុតគឺ:

• ឆាប់ខឹង
• អស់កម្លាំង
• ឈឺក្បាល
• ការបាត់បង់ការប្រមូលផ្តុំ
• ឱនភាពក្នុងការចងចាំរយៈពេលខ្លី
• វិលមុខនិងបាត់បង់ការសម្របសម្រួល

• រសជាតិមិនធម្មតានៅក្នុងមាត់
• ខ្សែបន្ទាត់ពណ៌ខៀវនៅតាមបណ្តោយស្ករកៅស៊ូ (ដែលគេស្គាល់ថាជាបន្ទាត់ប៊ឺតុន)
• មានអារម្មណ៍រំកិលឬល្ហិតល្ហៃ (neuropathy)
• ឈឺពោះ
• ថយចុះចំណង់អាហារ
• ចង្អោរនិងក្អួត
• រាគឬទល់លាមក
• និយាយ​មិន​ច្បាស់

មិនដូចមនុស្សពេញវ័យកុមារអាចបង្ហាញការផ្លាស់ប្តូរឥរិយាបថខ្លាំងក្លា (រួមទាំងភាពផ្ចង់អារម្មណ៍, ភាពព្រងើយកន្តើយនិងការឈ្លានពាន) ហើយជារឿយៗនឹងជារឿយៗដួលរលំនៅពីក្រោយកុមារដទៃទៀតដែលមានអាយុដូចគ្នា។

ជួនកាលជនពិការបញ្ញាអចិន្រ្តៃយ៍កើតឡើង។

ផលវិបាកនៃការពុលសំណាក់អាចមានដូចជាការខូចតម្រងនោម, ការឡើងសម្ពាធឈាម, ការបាត់បង់ការស្តាប់, ជំងឺភ្នែកឡើងបាយ, ការមិនអាចមានកូនរបស់បុរស, ការរលូតកូននិងការសម្រាលកូនមិនគ្រប់ខែ។ ប្រសិនបើកម្រិតនៃសរសៃឈាមឈានដល់ជាង 100 μg / dL, ការរលាកខួរក្បាលអាចបណ្តាលឱ្យប្រកាច់សន្លប់និងរហូតដល់ស្លាប់។

មូលហេតុ

ចាប់តាំងពីឆ្នាំ 1978 មកច្បាប់ជាតិត្រូវបានអនុម័តដើម្បីកាត់បន្ថយកំរិតសំណង់នៅក្នុងប្រព័ន្ធបរិក្ខារបំពង់បំលែងឧសហកម្មនិងទំនិញប្រើប្រាស់ជាទូទៅ។

បើទោះបីជានេះ, ការពុលនាំមុខនៅក្នុងសហរដ្ឋអាមេរិកនៅតែកើតឡើង។ កុមារមានហានិភ័យខ្ពស់ជាពិសេសដោយសារផ្នែកខ្លះនៃរាងកាយនិងកម្រិតនៃការប៉ះពាល់។ ពួកគេក៏មានទំនោរទៅស្រូបយកសំណកច្រើនងាយស្រួលនៅក្នុងជាលិកានៃខួរក្បាលនិងបង្ហាញអាកប្បកិរិយាពីមាត់ទៅមាត់ដែលលើកកម្ពស់ការប៉ះពាល់។

មូលហេតុ ទូទៅផ្សេងទៀត នៃការប្រឈមមុខ រួមមាន:

• ទឹកជាចម្បងដោយសារតែបំពង់នាំមុខចាស់និងការប្រើប្រាស់ស្នូលសំណ
• ដីដែលត្រូវបានកខ្វក់ជាមួយថ្នាំលាបសំណាបឬប្រេងសាំង
• ការប៉ះពាល់លើការងារនៅក្នុងមីន, រោងចក្រស្មៅឬរោងចក្រផលិតដែលជាកន្លែងនាំមុខ
• គ្រឿងអលង្ការនិងសេរ៉ាមិចដែលបាននាំចូលសំរាប់អាហារពេលល្ងាច
• គ្រីស្តាល់ដែលបានប្រើសម្រាប់វត្ថុរាវដែលមានជាតិសំណើមឬការផ្ទុកអាហារ

• ថ្នាំ Ayurvedic និង folk, មួយចំនួននៃការដែលមាននាំមុខសម្រាប់អត្ថប្រយោជន៍ "curative" និងផ្សេងទៀតដែលត្រូវបាន tainted ក្នុងកំឡុងពេលផលិត
• សម្ភារៈលេងគ្រឿងអលង្ការគ្រឿងអលង្ការស្ករគ្រាប់និងផលិតផលផ្ទះសម្បែងដែលផលិតនៅក្នុងប្រទេសដែលគ្មានការរឹតបន្តឹងនាំមុខ

ការពុលនាំមុខក៏អាចកើតឡើងក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះដែលបណ្តាលមកពី ការបាត់បង់ឆ្អឹង ដែលបណ្ដាលមកពីបណ្តាលឱ្យចូលទៅក្នុងប្រព័ន្ធហើយបណ្តាលឱ្យទារកមិនទាន់កើតមានកម្រិតនៃការពុលខ្ពស់។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

ការពុលជាតិពុលអាចត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យតាមរយៈការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ផ្សេងៗនិងការធ្វើតេស្តរូបភាព។ ការធ្វើតេស្តមេដែលគេហៅថាកម្រិតឈាមដឹកនាំឈាម (BLL) អាចប្រាប់យើងថាតើវាមានចំនួនប៉ុន្មាននៅក្នុងឈាមរបស់អ្នក។

ក្នុងស្ថានភាពល្អគួរតែមានការនាំមុខទេប៉ុន្តែសូម្បីតែកម្រិតទាបក៏អាចចាត់ទុកថាអាចទទួលយកបានដែរ។

កំហាប់មេជីវិតឈាមត្រូវបានគេវាស់នៅក្នុងលក្ខខណ្ឌ micrograms (μg) ក្នុងមួយដេស៊ីលីត្រ (dL) នៃឈាម។ ជួរទទួលយកបានបច្ចុប្បន្នគឺ:

• តិចជាង 5 μg / dL សំរាប់កុមារ
• តិចជាង 25 μg / dL សំរាប់មនុស្សពេញវ័យ

ខណៈពេលដែល BLL អាចផ្តល់នូវរូបភាពច្បាស់លាស់អំពីស្ថានភាពបច្ចុប្បន្នរបស់អ្នកវាមិនអាចប្រាប់យើងពីផលប៉ះពាល់ដែលនាំអោយមាននៅលើខ្លួនរបស់អ្នកទេ។ ចំពោះបញ្ហានេះវេជ្ជបណ្ឌិតអាចបញ្ជាអោយមានកាំរស្មីអ៊ិច (XRF) ដែលមិនមែនជាការរាតត្បាតដែលជាទម្រង់ដែលមានថាមពលខ្ពស់នៃកាំរស្មីអ៊ិចដែលអាចវាយតម្លៃថាតើមានសំណើមជាច្រើននៅក្នុងឆ្អឹងរបស់អ្នកហើយបង្ហាញពីតំបន់នៃការញ៉ាំជាតិរ៉ែដែលបង្ហាញពីការប៉ះពាល់រយៈពេលយូរ។ ។

ការធ្វើតេស្តផ្សេងទៀតអាចរួមបញ្ចូលការពិនិត្យមើលកោសិកាឈាមដើម្បីរកមើលការផ្លាស់ប្តូរកោសិកាឈាមក្រហមនិងវីតាមីនអេប៉ូតូរ៉ូហ្វីន (EP) ដែលអាចផ្តល់ឱ្យយើងនូវតម្រុយអំពីរយៈពេលដែលការប៉ះពាល់ត្រូវបានបន្ត។

ការព្យាបាល

ទម្រង់នៃការព្យាបាលដ៏សំខាន់សម្រាប់ការពុលនេះត្រូវបានគេហៅថា ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ ។ វាពាក់ព័ន្ធនឹងការប្រើភ្នាក់ងារ chelating ដែលភ្ជាប់យ៉ាងសកម្មទៅនឹងការដឹកនាំនិងបង្កើតជាសារធាតុដែលគ្មានជាតិពុលដែលងាយស្រួលបញ្ចេញតាមទឹកនោម។

ការព្យាបាល Chelation ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញដោយអ្នកដែលមានជាតិពុលនាំមុខធ្ងន់ធ្ងរឬសញ្ញានៃជំងឺរលាកខួរក្បាល។ វាក៏អាចត្រូវបានគេចាត់ទុកថាសម្រាប់នរណាម្នាក់ដែលមាន BLL លើសពី 25 μg / dL ។ ការព្យាបាល Chelation មានតម្លៃតិចនៅក្នុងករណីរ៉ាំរ៉ៃខាងក្រោមតម្លៃនេះ។

ការព្យាបាលអាចត្រូវបានបញ្ជូនដោយផ្ទាល់មាត់ឬតាមសរសៃឈាម។ ភ្នាក់ងារទូទៅបំផុតដែលរួមមាន:

• Bal នៅក្នុងប្រេង (dimercaprol)
• កាល់ស្យូមឌីស៊ីដ
• Chemet (អាស៊ីត dimercaptosuccinic)
• D-penicillamine
• EDTA (អាស៊ីតអេឡិចត្រូនីន tetra -acetic acid)

ផលរំខានអាចមានដូចជាឈឺក្បាលក្តៅខ្លួនញាក់ក្អួតចង្អោរាកដកដង្ហើមចង្វាក់បេះដូងមិនទៀងទាត់និងតឹងទ្រូង។ ក្នុងករណីកម្រការប្រកាច់ការរលាកផ្លូវដង្ហើមការខ្សោយតម្រងនោមការខូចថ្លើមត្រូវបានគេដឹងថាកើតឡើង។

ពាក្យពី

ការពុលនាំមុខអាចជាការគួរឱ្យខ្លាចចាប់តាំងពីអ្នកមិនអាចប្រាប់បានថាតើអ្នកឬកូនរបស់អ្នកត្រូវបានប៉ះពាល់។ មានវិធីជាច្រើនដើម្បីសាកល្បងផ្ទះរបស់អ្នកប្រសិនបើអ្នកមានការព្រួយបារម្ភរួមទាំងឧបករណ៍ធ្វើតេស្តផ្ទះដែលអាចរកបានចន្លោះពី 10 ដុល្លារទៅ 30 ដុល្លារនៅហាងទំនិញ។

ប្រសើរជាងនេះទៅទៀតប្រសិនបើអ្នករស់នៅក្នុងផ្ទះចាស់ដែលមិនបានជួសជុលអ្នកអាចជួលអ្នកវាយតម្លៃហានិភ័យដែលត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយរដ្ឋឬភ្នាក់ងារការពារបរិស្ថាន (EPA) ។

ក្នុងពេលនេះដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃគ្រួសាររបស់អ្នកបន្ថែមទៀត:

• ធានាថាអ្នកទាំងអស់គា្នចស់ជាញឹកញាប់។
• បង្រៀនកូនកុំឱ្យដាក់ដៃឬម្រាមដៃក្នុងមាត់។
• ផ្តល់ឱ្យអ្នករាល់គ្នានូវការបន្ថែមជាតិដែកនិងកាល់ស្យូមប្រចាំថ្ងៃ។
• ម៉ាស់ស្ងួតនិងសើមញឹកញាប់។
• កុំឱ្យកុមារដើរលេងក្នុងដីជុំវិញផ្ទះបើគំនូរខាងក្រៅត្រូវបានរេចរឹល។
• ដាក់ក្រណាត់នៅខាងក្នុងនិងខាងក្រៅនៃច្រកចូលផ្ទះរបស់អ្នក។
• លើកទឹកចិត្តមនុស្សគ្រប់គ្នាឱ្យយកស្បែកជើងរបស់ពួកគេចេញមុនពេលចូល។
• ប្រសិនបើអ្នកធ្វើការនៅក្នុងរោងចក្រឬរោងចក្រមួយដែលមានហានិភ័យនៃការប៉ះពាល់នាំមុខទឹកផ្កាឈូកនិងផ្លាស់ប្តូរសម្លៀកបំពាក់របស់អ្នកមុនពេលទៅផ្ទះ។

> ប្រភព:

> Jacobs, D. ការពុលក្បាលសោះ: ផ្តោតលើការជួសជុល។ J Pub Health គ្រប់គ្រងការអនុវត្ត។ 2016 22 (4): 326-330 ។ DOI: 10.1097 / PHH.0000000000000430 ។

> សេចក្តីព្រមាន, C; Tsang, K .; និង Galazka, S. ថ្នាំពុលក្នុងពោះកុមារ។ គ្រូពេទ្យ Am Fam ។ 2010; 81 (6): 751-57 ។