ជំងឺ Platelet មានទាក់ទងទៅនឹងកោសិកាឈាមមួយក្នុងចំណោមកោសិកាឈាមទាំងបីប្រភេទ - ផ្លាកែតដែលជួយជួសជុលសរសៃឈាមដែលខូចនិងបញ្ឈប់ការហូរឈាម។ បន្ទះជាច្រើនត្រូវបានផលិតនៅក្នុងខួរឆ្អឹងជាមួយនឹងកោសិកាឈាមសដែលជួយប្រឆាំងនឹងការឆ្លងមេរោគនិងកោសិកាឈាមក្រហមដែលផ្ទុកអុកស៊ីហ្សែនទៅជាជាលិកា។
ជំងឺស្លេកស្លាំងអាចត្រូវបានគេដាក់ក្នុងប្រភេទធំ ៗ 2: បញ្ហាទាក់ទងនឹងចំនួនផ្លាប៉ី (ប្រហាក់ប្រហែលនឹងប្លាកែតគឺ 150,000 កោសិកាដល់ 450,000 កោសិកាក្នុងមួយមីលីលីទ័រ) និងអ្នកដែលទាក់ទងទៅនឹងមុខងារផ្លាកែត។
Thrombocytopenia ដែលធ្វើឱ្យមានលេខថេប្លេតទាបជាងធម្មតាអាចវិវត្តទៅបានប្រសិនបើខួរឆ្អឹងមិនអាចផលិតចំនួនប៉ារ៉ាស៊ីតធម្មតាឬប្រសិនបើផ្លេវាត្រូវបានបំផ្លាញចោលបន្ទាប់ពីពួកគេត្រូវបានផលិត។
Thrombocytosis ដែលបណ្តាលមកពីការប៉ាន់ស្មាននូវប្លាកែតខ្ពស់ជាងធម្មតាអាចជាប្រតិកម្មទៅនឹងបញ្ហាវេជ្ជសាស្រ្តផ្សេងទៀតឬដោយសារខួរឆ្អឹងបង្កើតបានកោសិកាជាច្រើន។ រោគសញ្ញាមុខងារប្លាកែតមានភាពខុសប្លែកគ្នាយ៉ាងខ្លាំងក្នុងកម្រិតធ្ងន់ធ្ងរនិងអាចមានចំនួនផ្លាកែតធម្មតាឬជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាស្រ័យលើប្រភេទ។
ចំនួនផ្លាប៉ារធម្មតាមិនត្រូវបានប៉ះពាល់ដោយអាយុឬភេទដូចកោសិកាឈាមក្រហមឬអេម៉ូក្លូប៊ីនទេ។
ប្រភេទទូទៅនៃជំងឺ Platelet
- សារធាតុឈាមកកដ៏សំខាន់ គឺជាជំងឺដែលធ្វើឱ្យ myeloproliferative ដែលខួរឆ្អឹងធ្វើឱ្យប្លាកែតច្រើនពេកបង្កើនហានិភ័យនៃការកកឈាម។
- កំណកឈាមប្រូតេអ៊ីន គឺជាជំងឺមួយដែលរាងកាយបង្កើតអង្គបដិប្រាណទៅនឹងផ្លាកែតផ្ទាល់របស់វា។ រាងកាយបានវាយលុកនិងបំផ្លិចបំផ្លាញប្លាកែតដោយមិនត្រឹមត្រូវហើយជារឿយៗបង្កឱ្យមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដោយគ្មានការហូរឈាម។ ចំពោះកុមារ, នេះជារឿយៗជាដំណើរការបណ្ដោះអាសន្ន, ប៉ុន្តែជាធម្មតាវាជាជម្ងឺរ៉ាំរ៉ៃចំពោះមនុស្សពេញវ័យ។
- ជំងឺដែលទាក់ទងនឹង MYH9 គឺជាក្រុមនៃ បញ្ហាមុខងារផ្លាកែត ។ ជំងឺទាំងនេះត្រូវបានទទួលមរតក (បានបញ្ជូនទៅក្នុងក្រុមគ្រួសារ) ហើយអាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការបាត់បង់ការស្តាប់និង / ឬខ្សោយតម្រងនោម។
- ទារកកើតកូនកណ្តុរ (NAIT) កើតឡើងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះឬឆាប់ក្រោយពេលសម្រាលកូន។ នៅក្នុងសំណុំបែបបទនៃការ thrombocytopenia នេះមានភាពមិនស៊ីគ្នារវាងប្លាកែតារបស់ម្តាយនិងអ្នកដែលកំពុងលូតលាស់របស់ទារក។ អង់ទីករពីម្តាយបំផ្លាញផ្លេផ្លានរបស់ទារកដែលអាចបណ្តាលអោយមានការហូរឈាម។
- ជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចកើតមានឡើងបន្ទាប់ពីការវះកាត់ឆ្អឹងខ្នង (ការដកយកចេញនៃការវះកាត់), ការឆ្លងមេរោគថ្មីៗឬជំងឺខ្វះជាតិដែក។ នេះត្រូវបានគេហៅថា ប្រតិកម្មឬធាតុ thrombocytosis បន្ទាប់។ នេះជាទូទៅមានភាពយឺតយ៉ាវនិងមានភាពប្រសើរឡើងជាមួយនឹងការព្យាបាលនៃមូលហេតុចម្បង។
- កំណកឈាម កោសិកាមហារីកខួរក្បាល (CAMT) គឺជាជំងឺកម្រមួយដែលកើតពីកំណើត (មានន័យថាអ្នកកើតមកជាមួយវា) ដែលខួរឆ្អឹងមិនអាចបង្កើតប្លាកែតធម្មតាបាន។
រោគសញ្ញានៃជំងឺ Platelet Disorders
រោគសញ្ញានៃជំងឺប្លាកែតប្រែប្រួលយ៉ាងទូលំទូលាយដូចការវិភាគរោគសញ្ញា។ ពួកគេពឹងផ្អែកទៅលើចំនួនផ្លាកែតនិងមុខងារនៃផ្លាកែត។
ជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមឬទាក់ទងទៅនឹងមុខងារផ្លាកែត ជាទូទៅមានរោគសញ្ញាដូចជា:
- ច្រមុះ
- ហូរឈាមហូរ
- ការហូរឈាមច្រើនហួសប្រមាណ ( Menorrhagia )
- ការហូរឈាមយូរក្រោយពីរងរបួសឬការវះកាត់
ជំងឺដែលមានដុំឈាមក្បាល អាចមិនមានរោគសញ្ញាជាក់ស្តែង។ កំរិតខ្ពស់នៃប្លាកែតអាចបណ្តាលអោយមានការកកឈាម។ រោគសញ្ញាត្រូវបានទាក់ទងទៅនឹងការវិវត្តនៃកំណកឈាម។
- ឈឺក្បាល
- ទស្សនៈវិស័យផ្លាស់ប្តូរ
- ឈឺទ្រូង
រោគវិនិច្ឆ័យរោគសញ្ញា
ការធ្វើតេស្តរកមើលទូទៅបំផុតសម្រាប់បញ្ហាផ្លាកែតគឺជា ចំនួនឈាមពេញលេញ ( CBC ) ។ ការធ្វើតេស្តឈាមសាមញ្ញនេះរួមបញ្ចូលទាំងព័ត៌មានអំពីកោសិកាឈាមទាំងអស់រួមទាំងចំនួនផ្លាកែត។
គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចស្នើសុំឱ្យមានការពិនិត្យផ្លាកែតនៅក្រោមមីក្រូទស្សន៍។ នេះត្រូវបានគេហៅថាការ លាបឈាម ។ នេះនឹងអនុញ្ញាតឱ្យគ្រូពេទ្យកំណត់ថាតើប្លាកែតរបស់អ្នកមានទំហំធម្មតាឬអត់។ បញ្ហានៃផ្លាកែតដែលទទួលឥទ្ធិពលពីផ្លេស្ទៀនដែលនាំអោយមានផ្លេស្ទិចធំជាងធម្មតាដែលអាចត្រូវបានគេឃើញនៅលើការលាបឈាម។ អ្នកផ្សេងទៀតអាចនឹងបាត់សមាសធាតុសំខាន់នៃប្លាកែតដែលគេហៅថាគ្រាប់ខនិជ។
បញ្ហាមុខងារប្លាកែតអាចមានចំនួនផ្លាកែតធម្មតា។ បញ្ហាទាំងនេះត្រូវបានធ្វើឡើងជាទូទៅស្រដៀងទៅនឹងបញ្ហានៃការហូរឈាមដទៃទៀតដូចជា ជំងឺកាមរោគ ជាដើម។ ការធ្វើតេស្តពិនិត្យជាទូទៅត្រូវបានគេហៅថា ការស្រាវជ្រាវ coagulation (ដូចជាពេលវេលា prothrombin, ឬ PT, និងពេលវេលា thromboplastin ផ្នែកឬ PTT) គឺធម្មតា។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបញ្ហាមុខងារផ្លាកែតអាចត្រូវការការធ្វើតេស្តពិសេសដូចជាពេលវេលានៃការហូរឈាម, ការធ្វើតេស្តន៍មុខងារផ្លាកែត, ការធ្វើតេស្តចម្រុះផ្លាហ្វិចនិង / ឬមីក្រូអេកូអេឡិចត្រុង។
ប្រសិនបើមានការព្រួយបារម្ភថាខួរឆ្អឹងរបស់អ្នកមិនដំណើរការល្អនោះការ ច្រឹបសាច់ដុំខួរឆ្អឹង ប្រហែលជាត្រូវការជាផ្នែកនៃការងារ។
ការព្យាបាលនៃជំងឺ Platelet Disorders
ការព្យាបាលចំពោះបញ្ហាផ្លេវប្រែក៏ផ្លាស់ប្តូរហើយត្រូវបានកំណត់ដោយរោគវិនិច្ឆ័យជាក់លាក់របស់អ្នក។ បញ្ហាផ្លាកែតមួយចំនួនអាចមិនតម្រូវឱ្យមានការព្យាបាលជាក់លាក់ណាមួយទេខណៈពេលដែលអ្នកផ្សេងទៀតអាចត្រូវការការព្យាបាលក្នុងពេលមានហេតុការណ៍ស្រួចស្រាវដូចជាការហូរឈាម។
- ការចាក់បញ្ចូលផ្លាកែត អាចត្រូវបានប្រើប្រសិនបើអ្នកមានការហូរឈាមធ្ងន់ធ្ងរ។ ការចាក់បញ្ចូលផ្លាកែតអាចត្រូវបានប្រើសម្រាប់បញ្ហាមុខងារផ្លាកែត (ដោយមិនគិតពីចំនួនផ្លាកែត) និងបញ្ហាផ្លាកែតជាច្រើនដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
- ថ្នាំ steroids ដូចជា prednisone អាចត្រូវបានគេប្រើក្នុងបញ្ហាផ្លាកែតដែលទាក់ទងនឹងប្រព័ន្ធភាពស៊ាំដូចជា ITP ជាដើម។
- Immunoglobulin ចាក់តាមសរសៃ (IVIG) ត្រូវបានគេប្រើជាទូទៅនៅក្នុងបញ្ហាផ្លាកែតដែលទាក់ទងនឹងប្រព័ន្ធភាពស៊ាំដូចជា ITP និង NAIT ។
- ថ្នាំអាស្ពីរីន ជួយកាត់បន្ថយមុខងារនៃប្លាកែតនិងអាចត្រូវបានគេប្រើដើម្បីទប់ស្កាត់ការកកឈាមក្នុងការបង្កើតកំណកឈាម។
- ថ្នាំប្រឆាំងនឹងសារជាតិ fibrinolytic គឺជាថ្នាំដែលត្រូវបានគេប្រើដើម្បីជួយរក្សាលំនឹងប្រអប់ជើងជាពិសេសនៅលើផ្ទៃដែលមានសំណើមនៃភ្នាសមាត់ (ច្រមុះច្រមុះស្បូន។ ល។ ) ថ្នាំទាំងនេះត្រូវបានគេប្រើជាទូទៅនៅក្នុងលក្ខខណ្ឌទាំងនេះសម្រាប់ការហូរឈាមច្រមុះនិងការហូរឈាម។ វាក៏អាចត្រូវបានប្រើបន្ទាប់ពីការវះកាត់ដើម្បីការពារការហូរឈាម។
វាជាការសំខាន់ដើម្បីពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកពីអ្វីដែលការព្យាបាលដ៏ល្អបំផុតគឺសម្រាប់អ្នកនិងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរបស់អ្នក។
ពាក្យពី
ការហូរឈាមចេញពីជម្ងឺផ្លេវើអាចជាការភ្ញាក់ផ្អើល។ ការយល់ដឹងអំពីមូលហេតុនៃការហូរឈាមរបស់អ្នកនឹងអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកនិងគ្រូពេទ្យពិភាក្សាពីជម្រើសនៃការព្យាបាលដ៏ល្អបំផុត។ ប្រសិនបើបញ្ហាផ្លាកែតរបស់អ្នកត្រូវបានទទួលមរតកព័ត៌មាននេះក៏អាចជួយអ្នកក្នុងការកំណត់ថាតើសមាជិកគ្រួសារដទៃទៀតគួរតែត្រូវបានធ្វើតេស្តដែរឬទេ។ ព្យាយាមមិនឱ្យការភ័យខ្លាចរបស់អ្នកទទួលបានការល្អបំផុតរបស់អ្នក; ពិភាក្សាអំពីកង្វល់របស់អ្នកជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។ ដោយសារពួកគេអាចមានរោគសញ្ញាស្រដៀងនិងការព្យាបាលស្រដៀងគ្នាអ្នកដែលមានបញ្ហាផ្លាកែតអាចត្រូវបានព្យាបាលនៅមជ្ឈមណ្ឌលព្យាបាលជំងឺអេដស៍។
> ប្រភព:
> Kaushansky K, Lichtman MA, Prchal J, លេវី MM, ចុច O, Burns L, Caligiuri M. (2016) ។ Williams Hematology (ជំនាន់ទី 9) អាមេរិច។ ការអប់រំ McGraw-Hill ។