របៀបដែលការរលាកសរសៃប្រសាទភ្នែកអាចប៉ះពាល់ដល់ការឆ្លុះបញ្ចាំងរបស់សិស្ស
បញ្ហាចក្ខុវិស័យកើតមានជាទូទៅក្នុង រោគសញ្ញាច្រើនប្រភេទ (MS) ដែលបណ្តាលមកពីការខូចខាតសរសៃប្រសាទអុបទិក។ រោគសញ្ញាតិចតួចដែលត្រូវបានគេស្គាល់គឺបាតុភូតមួយដែលគេស្គាល់ថាជាសិស្សរបស់លោក Marcus Gunn ដែលក្នុងនោះសិស្សមិនមានកម្រិត (តូចជាង) ដូចដែលវាត្រូវពន្លឺនៅពេលចាំងពន្លឺ។
សិស្សរបស់លោក Marcus Gunn អាចមិនសប្បាយចិត្តឬសូម្បីតែភ័យខ្លាចប្រសិនបើអ្នកមិនដឹងថាមានអ្វីកើតឡើង។
ក្នុងករណីខ្លះស្ថានភាពអាចត្រូវបានកត់សម្គាល់ឃើញនៅពេលដែលគ្រូពេទ្យឬគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងភ្នែកធ្វើការពិនិត្យមើលទម្លាប់។ នៅពេលផ្សេងទៀតវាអាចមើលឃើញនៅពេលដែលកំពុងសម្លឹងមើលកញ្ចក់ឬមើលឃើញដោយអ្នកផ្សេងជាពិសេសបើអ្នកមានភ្នែកស្រាល។
ខណៈពេលដែល Marcus Gunn មិនសូវជារោគសញ្ញាច្បាស់លាស់របស់ MS ទេមានករណីជាច្រើនដែលវានឹងលេចឡើងនៅតាមចក្ខុវិស័យផ្សេងៗជាសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺនេះ។
មូលហេតុនៃ Marcus Gunn សិស្ស
សិស្ស Marcus Gunn (ត្រូវបានគេស្គាល់ផងដែរថាជាពិការពិន័យរបស់កុមារដែលមានទំនាក់ទំនងគ្នាឬ RAPD) កើតមាននៅពេលដែលសរសៃប្រសាទពីខួរក្បាលទៅជាភ្នែកដែលមានបញ្ហាត្រូវបានថយចុះ។
ជម្ងឺ sclerosis ច្រើនត្រូវបានកំណត់ដោយការឆ្លើយតបនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំមិនធម្មតាដែលបណ្តាលឱ្យខូចខាតជាលំដាប់ចំពោះគម្របការពារនៃកោសិកាសរសៃប្រសាទ (ដែលគេស្គាល់ថាជា ស្រទាប myelin ) ។ នៅពេលបញ្ហានេះកើតឡើងសរសៃប្រសាទដែលប៉ះពាល់នឹងអាចមិនអាចទាក់ទងឬបរាជ័យក្នុងការទាក់ទងគ្នាទៅវិញទៅមកតាមដែលគួរធ្វើ។
អាស្រ័យលើកន្លែងដែលការខូចខាតកើតឡើងជាលិកាដែលរងផលប៉ះពាល់អាចបង្កើតជាដំបៅដែលជាលក្ខណៈនៃជម្ងឺ។
នៅពេលដែលវាកើតឡើងនៅលើសរសៃប្រសាទអ័រម៉ូននិង / ឬរីទីណាមនុស្សម្នាក់អាចមានរោគសញ្ញានៃ ជំងឺសរសៃប្រសាទអុបទិច
រោគសញ្ញាទាំងនេះអាចប្រែប្រួលអាស្រ័យលើវិសាលភាពឬទីតាំងនៃបន្ទះ។ វាអាចកើតឡើងចំពោះភ្នែកមួយឬទាំងពីរហើយអាចរួមបញ្ចូល:
- ការឈឺចាប់រិលនៅពីក្រោយភ្នែករបស់អ្នក
- ឈឺចាប់ពេលដែលរើភ្នែករបស់អ្នក
- ការខូចខាតចក្ខុវិស័យឬការបាត់បង់
- លាងសមាតឬបាត់បង់ចក្ខុវិស័យពណ៌
- ចក្ខុវិស័យផ្នែកគ្រឿងកុំព្យូទ័រថយចុះ
- បញ្ចេញពន្លឺឬភ្លឹបភ្លែតៗ
ក្រៅពីចក្ខុវិស័យខ្លួនវាការខូចខាតសរសៃប្រសាទអាចប៉ះពាល់ដល់ចលនាភ្នែកនិងនាំអោយមានចក្ខុវិស័យទ្វេដង (ភាព ស្ទាត់ជំនាញ ) និងចលនាភ្នែកដោយអចេតនា ( nystagmus ) ។
សិស្សរបស់លោក Marcus Gunn គឺជាផ្នែកមួយនៃការចុះខ្សោយនៃរោគសញ្ញាដែលទាក់ទងនឹងរោគសរសៃប្រសាទអុបទិច។ ជារឿយៗវាមិនលេចឡើងដោយខ្លួនឯងហើយត្រូវបានគេភ្ជាប់ជាញឹកញាប់ដោយការមើលឃើញព្រិលការឈឺភ្នែកនិងការឈឺក្បាល។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរបស់ Marcus Gunn Pupil
ការធ្វើតេស្តពន្លឺ នេះគឺជាការប្រឡងជាបឋមដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យសិស្ស Marcus Gunn ។
ជាទូទៅនៅពេលដែលពន្លឺមួយត្រូវបានចាំងដោយផ្ទាល់ទៅក្នុងភ្នែកសិស្សទាំងពីរមានការរឹតបន្តឹងក្នុងពេលតែមួយ (ការឆ្លើយតបដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថាជាការ ឆ្លុះបញ្ចូលពន្លឺ ) ។ នេះមិនកើតឡើងចំពោះសិស្ស Marcus Gunn ទេ។ ផ្ទុយទៅវិញនៅពេលដែលពន្លឺត្រូវបានបញ្ជូនទៅក្នុងភ្នែកដែលរងផលប៉ះពាល់នោះនឹងមានភាពស្រទន់បន្តិចបន្តួចប៉ុណ្ណោះចំពោះទាំងសិស្ស (ឬក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរដែលជាឥទ្ធិពលផ្ទុយគ្នា) ។
ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសញ្ញាអាចត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ដូចខាងក្រោម:
- RAPD កម្រិតស្រាលដែលត្រូវបានសម្គាល់ដោយការធ្លាក់ចុះសិស្សចុះខ្សោយតាមការពង្រីក
- RAPD កម្រិតមធ្យមដែលទំហំសិស្សមិនផ្លាស់ប្តូរ
- RAPD ធ្ងន់ធ្ងរដែលក្នុងនោះសិស្សដែលរងផលប៉ះពាល់បានពង្រីកទៅទំហំធំ
ការព្យាបាលរបស់ Marcus Gunn Pupil
អាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសញ្ញាវេជ្ជបណ្ឌិតអាចសម្រេចថាតើការព្យាបាលណាដែលចាំបាច់។
ការរលាកសរសៃប្រសាទដែលទាក់ទងទៅនឹង MS មានការកំណត់ដោយខ្លួនឯងមានន័យថាវាជារឿយៗកើតឡើង ក្នុងកំឡុងពេលការរលាក និងដោះស្រាយខ្លួនឯងដោយគ្មានការព្យាបាល។ ក្នុងករណីដែលការព្យាបាលត្រូវបានត្រូវការ, ថ្នាំដែល អាច កែប្រែបាន អាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។
ថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីតក៏ត្រូវបានគេប្រើជាទូទៅដើម្បីព្យាបាលរោគសរសៃប្រសាទអុបទិចដែលត្រូវបានបញ្ជូនទាំងក្នុងសរសៃឈាមឬក្នុងទម្រង់ថ្នាំគ្រាប់។ ក្នុងករណីមានការបាត់បង់គំហើញធ្ងន់ធ្ងរ, ការព្យាបាលការផ្លាស់ប្តូរប្លាស្មា ( plasmapheresis ) អាចត្រូវបានណែនាំ។
> ប្រភព:
> Blazek, P .; ដាវីសស៍; Greenberg, ខ។ et al ។ "ការកំណត់លក្ខណៈនៃភាពខ្វះខាតរបស់គ្រូពេទ្យដែលមានទំនាក់ទំនងគ្នានៅក្នុង MS ។ " J Neuro Sci ។ 2012; 232 (1-2): 193-200 ។