គោលដៅសម្រាប់កោសិកាមីលលីនគឺជាជំហានមួយទៀតក្នុងការព្យាបាលដោយ MS
ការព្យាបាលបច្ចុប្បន្នសម្រាប់ ជម្ងឺក្រពេញប្រូស្តាតច្រើនប្រភេទ សំដៅទៅលើប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់មនុស្ស។ ខណៈពេលដែលពួកគេត្រូវបានរកឃើញដើម្បីបន្ថយចំនួននិងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការវិលត្រឡប់របស់ MS នៅតែពុំមានការព្យាបាលចំពោះ MS ទេដូច្នេះមនុស្សអាចបន្តក្លាយជាជនពិការកាន់តែច្រើននៅពេលដែលជំងឺរបស់ពួកគេរីកចម្រើន។
ប៉ុន្តែឥឡូវនេះអ្នកជំនាញកំពុងពិនិត្យមើលការព្យាបាលដែលមានគោលដៅ myelin - ថ្នាំកូតការពារជុំវិញសរសៃប្រសាទដែលត្រូវបានខូចខាតក្នុង MS ។
ចូរពិនិត្យមើលឱ្យបានដិតដល់នូវតួនាទីរបស់ myelin ក្នុងជម្ងឺក្រិនច្រើននិងវិធីជួសជុលវាអាចធ្វើអោយមុខងារប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទដំណើរការឡើងវិញនិងបន្ថយឬបញ្ឈប់ MS នៅលើផ្លូវរបស់វា។
មុខងាររបស់ Myelin ក្នុងជំងឺក្រិនច្រើន
នៅក្នុងមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អកោសិកាសរសៃប្រសាទបញ្ជូនសរសៃឈាមទៅឱ្យគ្នាទៅវិញទៅមកតាមសរសៃស្តើងដែលភ្ជាប់ទៅនឹងកោសិកាសរសៃប្រសាទ។ ការទស្សន៍ទាយតិចតួចនេះត្រូវបានគេហៅថា axons និងត្រូវបានព័ទ្ធជុំវិញដោយស្រទាប់ខ្លាញ់ពណ៌សដែលហៅថា myelin ។ ការបម្រើជាគម្របការពារឬការពារអ៊ីសូឡង់ myelin អនុញ្ញាតឱ្យដឹកនាំសរសៃប្រសាទធ្វើដំណើរយ៉ាងលឿននិងមានប្រសិទ្ធិភាព។
ក្នុង ជម្ងឺ sclerosis ច្រើន កោសិកាភាពស៊ាំរបស់មនុស្សម្នាក់វាយប្រហារ myelin (ហើយនៅទីបំផុតក៏ axons ផងដែរ) នៅក្នុងខួរក្បាលនិង / ឬខួរឆ្អឹងខ្នងរបស់ពួកគេ។ ការវាយប្រហារម្តងហើយម្តងទៀតទៅលើ myelin នៅទីបំផុតនាំឱ្យមានស្នាមរបួស។ នៅពេលដែល myelin ត្រូវបានគេធ្វើសង្គ្រាម, ដឹកនាំសរសៃប្រសាទមិនអាចត្រូវបានបញ្ជូនឱ្យបានត្រឹមត្រូវ - ពួកគេទាំងធ្វើដំណើរយឺតឬអត់។ នៅទីបំផុតអ័រដុនចុះអន់ខ្សោយ (បាត់បង់លទ្ធភាពដំណើរការ) ដោយសារការបាត់បង់កោសិកា Myelin រ៉ាំរ៉ៃដែលនាំទៅរកការស្លាប់កោសិកាសរសៃប្រសាទ។
ដោយអាស្រ័យលើកន្លែងដែលនៅក្នុងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល myelin ត្រូវបានវាយប្រហាររោគសញ្ញាដូចជាការរំខានប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទបញ្ហាបញ្ហាចក្ខុវិញ្ញាណបត់បែននិងបញ្ហាផ្លោកនោមចាប់ផ្តើមបង្ហាញ។ នេះហើយជាមូលហេតុដែលរោគសញ្ញារបស់ MS ខុសគ្នាយ៉ាងខ្លាំងពីមនុស្សម្នាក់ទៅម្នាក់ទៀតព្រោះទីតាំងនៃការវាយប្រហារ myelin ប្រែប្រួលនៅក្នុងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល។
ក្រៅពីកន្លែងប្រែប្រួលនៃការវាយប្រហារប្រព័ន្ធភាពស៊ាំនៅក្នុងខួរក្បាលនិងខួរឆ្អឹងខ្នងពេលវេលានៃការវាយប្រហារទាំងនេះក៏មិនអាចទាយទុកជាមុនផងដែរទោះបីជាអ្នកជំនាញបានកំណត់ពីកត្តាបង្កឱ្យមានសក្តានុពលដូចជា ភាពតានតឹង ឬអំឡុងពេលឆ្លងទន្លេក៏ដោយ។
ការជួសជុល Myelin: ជំហានបន្ទាប់ក្នុងការព្យាបាលដោយ MS
ខណៈពេលដែលការ ព្យាបាលជំងឺឆ្លងតាមបែបវេជ្ជសាស្ត្រថ្មីៗ ផ្តោតលើរបៀបដើម្បីការពារប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់មនុស្សពីការវាយលុក myelin ឥឡូវនេះអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រកំពុងស្វែងរកវិធីដែលអាចជួសជុល myelin នៅពេលដែលវាត្រូវបានបំផ្លាញដោយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។ ក្តីសង្ឃឹមគឺថាប្រសិនបើ myelin ត្រូវបានជួសជុលមុខងារ neurological របស់មនុស្សអាចត្រូវបានស្ដារឡើងវិញហើយ MS របស់មនុស្សម្នាក់អាចបញ្ឈប់ការកាន់តែអាក្រក់ (ឬយ៉ាងហោចណាស់ក៏ថយចុះ) ។
ដំណឹងល្អគឺថាការសិក្សាខ្លះបានបង្ហាញរួចហើយថាការថែរក្សានិងការស្ដារឡើងវិញនូវ myelin ដែលព័ទ្ធជុំវិញ axons អាចបង្កើនការរស់រានរបស់កោសិកាប្រសាទ។ ដោយសារភាពពិការទាក់ទងនឹង MS របស់មនុស្សទាក់ទងទៅនឹងកម្រិតនៃការស្លាប់កោសិកាសរសៃប្រសាទដោយការជួសជុល myelin និងការពារកោសិកាសរសៃប្រសាទអ្នកជំនាញសង្ឃឹមថាយើងអាចបញ្ឈប់ការវិវត្តនៃពិការភាពចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺអេដស៍។
ការស្រាវជ្រាវ MS ដែលកំពុងរីកចម្រើនលើការជួសជុល Myelin
ការស្រាវជ្រាវលើមុខងារស្តារឡើងវិញនិងការជួសជុល myelin ក្នុងជំងឺក្រិនច្រើនកន្លែងគឺនៅក្មេងនៅឡើយ។ យ៉ាងណាក៏ដោយវាគួរឱ្យរំភើបហើយវាជាជំហានមួយដែលកាន់តែខិតជិតដើម្បីបញ្ចប់ MS នៅពេលណានិងសម្រាប់ទាំងអស់គ្នា។
ការសិក្សាតូចមួយដំណាក់កាលទី 2 នៅសាកលវិទ្យាល័យកាលីហ្វ័រនីញ៉ាសានហ្វ្រាន់ស៊ីស្កូត្រូវបានបង្ហាញនៅឯកិច្ចប្រជុំប្រចាំឆ្នាំរបស់បណ្ឌិតសភាអាមេរិកកាំងផ្នែកសរសៃប្រសាទ។ ក្នុងការស្រាវជ្រាវនេះ, ថ្នាំអាឡែរហ្សីដែលគេហៅថា clemastine ត្រូវបានគេពិនិត្យមើលថាតើវាអាចជួយលើកកម្ពស់ការជួសជុល Myelin នៅក្នុងខួរក្បាលរបស់មនុស្សដែលមានជំងឺ MS ដែរឬទេ។
ក្នុងការសិក្សានេះមនុស្ស 50 នាក់ដែលមានជំងឺ MS និងការខូចសរសៃប្រសាទអុបទិកត្រូវបានគេអោយថ្នាំ clemastine 2 ដងក្នុងមួយថ្ងៃឬប្រើ placebo សម្រាប់រយៈពេល 150 ថ្ងៃ។ ក្រោយពី 90 ថ្ងៃក្នុងចំណោម 150 ថ្ងៃនោះ, អ្នកចូលរួមបានប្តូរវិធីព្យាបាលដែលមានន័យថាអ្នកដែលបានទទួល Clemastine ពីដំបូងបានទទួល placebo និង vice versa ។
អ្នកចូលរួមបានមើលឃើញសក្តានុពលដែលមើលឃើញដែលវាស់ពីសញ្ញាបញ្ជូនពីរីទីននៃភ្នែកតាមរយៈសរសៃប្រសាទអុបទិចទៅនឹងកោសិកាដែលមើលឃើញ - តំបន់នៃខួរក្បាលដែលដំណើរការរូបភាពឬនិយាយម្យ៉ាងទៀតគឺផ្លាស់ប្តូរអ្វីដែលអ្នកមើលឃើញទៅជារូបភាពជាក់ស្តែង។
លទ្ធផលបានបង្ហាញថាការពន្យាពេលក្នុងសក្តានុពលដែលអាចមើលឃើញត្រូវបានថយចុះ 1,9 មិល្លីវិនាទីក្នុងមួយភ្នែកនៅពេលដែលមនុស្សត្រូវបានព្យាបាលដោយ clemastine ។ ការកាត់បន្ថយការពន្យារនៃការបញ្ជូនសរសៃប្រសាទនេះបានបង្ហាញថាការជួសជុល Myelin កំពុងតែកើតមានឡើងនៅតាមផ្លូវដែលមានសញ្ញាសរសៃប្រសាទអុបទិច។
ការព្រមានមួយនៃការស្រាវជ្រាវនេះគឺថាកម្រិតនៃ clemastine ខ្ពស់ជាងកិតអតិបរិមាដែលជាធម្មតាត្រូវបានណែនាំដូច្នេះមិនគួរភ្ញាក់ផ្អើលទេវាបណ្តាលឱ្យអស់កម្លាំងមួយចំនួននៅក្នុងអ្នកចូលរួម។
ថ្នាំបំបាត់ការលេបថ្នាំមីលីនដែលមានសក្តានុពលនៅក្នុងការជំនុំជម្រះដំបូង
ការស្រាវជ្រាវដំបូង ៗ ផ្សេងទៀតកំពុងតែជ្រើសរើសអ្នកជម្ងឺឬកំពុងដំណើរការទាក់ទងនឹងថ្នាំដែលអាចជួយលើកកម្ពស់ការជួសជុល Myelin និងការពារកោសិកាសរសៃប្រសាទនៅក្នុងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល។
ឧទាហរណ៍ការសាកល្បងដំណាក់កាលទី 1 (ដំណាក់កាលដំបូង) កំពុងបន្តសម្រាប់ទាំង Olesoxime និង Guananbenz ។
Guanabenz (ថ្នាំដែលត្រូវបានអនុម័តដោយ FDA ដើម្បីព្យាបាលសម្ពាធឈាមខ្ពស់ពីមុន) ត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុងការស្រាវជ្រាវលើសត្វដើម្បីបង្កើនកោសិកាដែលផលិត Myelin (ហៅថា oligodendrocytes) ។ វាក៏ត្រូវបានគេរកឃើញផងដែរដើម្បីកាត់បន្ថយចំនួនកោសិកាភាពស៊ាំដែលប្រមូលនៅក្នុងខួរក្បាលនិងខួរឆ្អឹងខ្នង។
ឱសថផ្សេងទៀតដែលត្រូវបានគេហៅថា Olesoxime ដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងដំបូងដើម្បីព្យាបាល ជម្ងឺក្រពេញអេបូយ៉ូត ដែលត្រូវបានគេរកឃើញថាអាចជួយបង្កើនភាពចាស់ទុំនៃកោសិកាដែលផលិតដោយ myelin ក្នុងខួរក្បាលនិងខួរឆ្អឹងខ្នងហើយបង្កើនការថ្វាយបង្គំព្រះ។
Quetiapine គឺជាប្រភេទថ្នាំ antipsychotic មិនទៀងទាត់ដែលត្រូវបានគេរកឃើញថាមានលក្ខណៈសម្បូរណ៌ឡើងវិញនៅក្នុងគំរូសត្វ MS ។ វាត្រូវបានគេជឿថាការពារនិងជំរុញការលូតលាស់នៃកោសិកាសរសៃប្រសាទដែលធ្វើឱ្យ myelin (oligodendrocytes) និងទប់ស្កាត់កោសិកាភាពស៊ាំដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការវាយប្រហារ myelin ក្នុង MS ។
បន្ថែមពីលើការជួសជុល Myelin ក្នុងមនុស្សដែលមានជំងឺអេដស៍, វាក៏អាចមានផលប្រយោជន៍បន្ថែមទៀតក្នុងការព្យាបាលបញ្ហាអារម្មណ៍និងការគេងមិនលក់នៅក្នុង MS ។ ការសិក្សារកឃើញដូសនៅទាំង MS និងគ្រូពេទ្យវះកាត់ត្រូវបានដំណើរការ។
ពាក្យពី
គំនិតដែលថាឱសថមួយអាចលើកកម្ពស់ការជួសជុល Myelin នៅក្នុងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលគឺគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍។ វាបានបង្ហាញថាខួរក្បាលអាចជួសជុលខ្លួនឯងជួសជុលមុខងារសរសៃប្រសាទដែលធ្លាប់ត្រូវបានសម្របសម្រួលឬបាត់បង់។
នេះត្រូវបានគេនិយាយថានេះគឺជាអ្វីដែលថ្មីនិងទាន់ពេលវេលា។ ដូច្នេះខណៈពេលដែលគួរឱ្យរំភើបសម្រាប់អ្នកដែលយើងជាមួយ MS, ព្យាយាមអត់ធ្មត់ខណៈដែលការស្រាវជ្រាវបានលាតត្រដាង។
> ប្រភព:
> Harlow DE, Honce JM, Miravalle AA ។ ការព្យាបាលដោយ Remyelination ក្នុងជម្ងឺ sclerosis ច្រើន។ បុប្ផាខាងមុខ។ ឆ្នាំ 2015 6: 257 ។
> Nave KA ។ ការតុបតែងមុខនិងការគាំទ្រនៃអ័រលែនវែង។ Nar Rev Neurosci ។ 2010 មេសា 11 (4): 275-83 ។
> MS សង្គមជាតិ។ (មេសា 2016) ។ Antihistamine បង្ហាញភស្តុតាងនៃការជំរុញការជួសជុល Myelin ក្នុងដំណាក់កាលទី 2 នៃការសិក្សា MS ។
> Zhornitsky S et al ។ ថ្នាំ Quetiapine fumarate សម្រាប់ការព្យាបាលជម្ងឺ sclerosis ច្រើន: ផ្តោតលើការជួសជុល Myelin ។ CNS Neurosci Ther ។ 2013 ខែតុលាឆ្នាំ 19 (10): 737-44 ។