មូលហេតុ, ការព្យាបាលនិងការការពារការបាត់បង់ទំងន់ដោយមិនដឹងមូលហេតុ
រោគសញ្ញានៃការអស់កម្លាំងមេរោគអេដស៍ ត្រូវបានគេកំណត់ថាជាការថយចុះទម្ងន់ដោយចៃដន្យដែលត្រូវបានគេឃើញនៅក្នុងអ្នកជំងឺអេដស៍។ មជ្ឈមណ្ឌលគ្រប់គ្រងនិងទប់ស្កាត់ជំងឺរបស់សហរដ្ឋអាមេរិក (CDC) ចាត់ចំណាត់ថ្នាក់មេរោគអេដស៍ដែលជា ជំងឺកំណត់អេដស៍ នៅឆ្នាំ 1987 ហើយបានកំណត់លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យនេះតាមលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យដូចខាងក្រោម:
- ការសម្រកទម្ងន់យ៉ាងហោចណាស់ 10% ។
- កើតមានឡើងដោយវត្តមាននៃជំងឺរាកឬជំងឺខ្សោយបេះដូង។
- មានឯកសារគ្រុនក្តៅ
- សម្រាប់រយៈពេលយ៉ាងហោចណាស់ 30 ថ្ងៃ។
- ដែលមិនត្រូវបានបង្កឡើងដោយស្ថានភាពស្របគ្នាក្រៅពី ការឆ្លងមេរោគអេដស៍ ។
ការតុបតែង (cachexia) មិនត្រូវច្រឡំជាមួយនឹងការសម្រកទម្ងន់នោះទេដែលនេះមានន័យថាការសម្រកទម្ងន់។ ផ្ទុយទៅវិញការខ្ជះខ្ជាយសំដៅទៅលើការបាត់បង់ទំហំរាងកាយនិងម៉ាសដែលភាគច្រើនជាកោសិកាសាច់ដុំគ្មានខ្លាញ់។ ឧទាហរណ៍វាអាចទៅរួចសម្រាប់អ្នកដែលមានផ្ទុកមេរោគអេដស៍បាត់បង់ទម្ងន់សាច់ដុំសំខាន់ៗខណៈពេលដែលមានការកើនឡើងជាតិខ្លាញ់ក្នុងខ្លួន។
អ្វីដែលបណ្ដាលឱ្យមានការរលាកអេដស៍?
ក្នុងអំឡុងពេលឆ្លងមេរោគអេដស៍រាងកាយអាចប្រើប្រាស់ថាមពលបម្រុងច្រើនរបស់វា។ ការពិត, ការស្រាវជ្រាវបានបង្ហាញថាអ្នកដែលមានផ្ទុកមេរោគអេដស៍ - សូម្បីតែអ្នកដែលមានសុខភាពល្អនិងមិនទៀងទាត់ - នឹងដុតកាឡូរី 10 ភាគរយច្រើនជាងអ្នកដែលមិនមានឆ្លង។ ដោយសារជាតិប្រូតេអ៊ីនជាជាតិខ្លាញ់ងាយស្រួលបំលែងទៅជាថាមពលច្រើនជាងខ្លាញ់រាងកាយនឹងបំប្លែងប្រូតេអ៊ីនសាច់ដុំជាមុនសិននៅពេលដែលការផ្គត់ផ្គង់ត្រូវបានអស់រលីងឬមិនមាននៅក្នុងឈាម។
ការថយចុះនៃប្រូតេអ៊ីនប្រូតេអ៊ីនអាចជាលទ្ធផលនៃការខ្វះអាហាររូបត្ថម្ភឬជំងឺមិនប្រក្រតីដែលក្នុងនោះរាងកាយមិនអាចស្រូបយកសារធាតុចិញ្ចឹមបានទេ។ ក្នុងករណីនៃការឆ្លងមេរោគអេដស៍ជំងឺរាគរូសរ៉ាំរ៉ៃត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាទូទៅបំផុតជាមួយនឹងការខ្វះអាហារូបត្ថម្ភហើយអាចជាលទ្ធផលនៃមេរោគអេដស៍ដោយខ្លួនឯងនៅពេលដែលវីរុសបណ្តាលឱ្យខូចខាតដល់ជាលិកាមូស៊ីសនៃពោះវៀន។
ការបាត់បង់ទម្ងន់បន្តិចម្តង ៗ (ហើយជួនកាល) នៃសាច់ដុំត្រូវបានកត់សម្គាល់ជាញឹកញាប់នៅក្នុងមនុស្សដែលមានជំងឺអេដស៍ទោះបីជាវាអាចកើតមាននៅគ្រប់ ដំណាក់កាលនៃការឆ្លងមេរោគអេដស៍ ។
ការរលាកវីរុសអេដស៍និងការព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគអេដស៍
មុនពេលមានការ រួមបញ្ចូលគ្នា នៃ ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំពន្យារជីវិត (ART) អត្រានៃការខ្ជះខ្ជាយត្រូវបានប៉ាន់ប្រមាណថាមាន 37% ។ ទោះបីជាមានប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលដោយឱសថក៏ដោយ, ការខ្ជះខ្ជាយនៅតែជាកង្វល់ដ៏សំខាន់មួយដោយការស្រាវជ្រាវមួយចំនួនបានបង្ហាញថានៅកន្លែងណាមួយពី 20% ទៅ 34% នៃអ្នកជំងឺនឹងមានកម្រិតនៃការខ្ជះខ្ជាយទោះបីជាមិនមានកម្រិតមហន្តរាយក៏ដោយ។
ខណៈពេលដែលថ្នាំត្រូវបានគេដឹងថាធ្វើអោយប្រសើរឡើងដល់ការសម្រកទម្ងន់និងកង្វះអាហារូបត្ថម្ភចំពោះអ្នកដែលផ្ទុកមេរោគអេដស៍វាមិនចាំបាច់បង្ការការបាត់បង់សាច់ដុំឬជំនួសវានៅពេលដែលទម្ងន់ខ្លួនត្រូវបានស្តារឡើងវិញ។ ការព្រួយបារម្ភបន្ថែមទៀតគឺថាការបាត់បង់កម្រិតនៃសាច់ដុំ 3% អាចបង្កើនហានិភ័យនៃការស្លាប់ចំពោះអ្នកជំងឺអេដស៍ខណៈដែលការបាត់បង់លើសពី 10% ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងហានិភ័យខ្ពស់ពី 4 ទៅ 6 ដង។
ការព្យាបាលនិងបង្ការការរីករាលដាលមេរោគអេដស៍
បច្ចុប្បន្នមិនមានវិធីសាស្រ្តស្តង់ដារក្នុងការព្យាបាលការឆ្លងមេរោគអេដស៍ទេដោយសារតែមានកត្តាជាច្រើនដែលរួមបញ្ចូលគ្នាទៅនឹងស្ថានភាពនេះ (ឧ។ ជំងឺផ្សំគ្នាប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលថ្នាំកង្វះអាហារូបត្ថម្ភ) ។
ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយមានការណែនាំទូទៅដើម្បីតាមដានការសម្រកទម្ងន់និងការខ្ជះខ្ជាយចំពោះអ្នកដែលមានផ្ទុកមេរោគអេដស៍:
- ការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺអេដស៍ដើម្បីកាត់បន្ថយការប្រឈមនៃ ការឆ្លងជំងឺឱកាសនិយម រួមទាំងការរលាកក្រពះពោះវៀន។
- ការកែសម្រួលរបបអាហារដើម្បីបង្កើនការទទួលទានកាឡូរី 10% (និងរហូតដល់ 30% ចំពោះអ្នកដែលងើបពីជម្ងឺ) ។ តុល្យភាពនៃចំណីអាហារខ្លាញ់កាបូអ៊ីដ្រាតនិងប្រូតេអ៊ីនគួរតែនៅដដែល។ ការអប់រំអាហារូបត្ថម្ភនិងការផ្តល់ប្រឹក្សាគួរតែត្រូវបានរកឃើញសម្រាប់អ្នកដែលមានបញ្ហានៃទម្ងន់ (រួមមានទំងន់ទាបឬរោគមេតាប៉ូលីក) ឬខ្វះលទ្ធភាពទទួលបានអាហារដែលមានសុខភាពល្អ។
- ត្រូវប្រាកដថាធ្វើលំហាត់ប្រាណទៀងទាត់ដោយផ្តោតលើការបណ្តុះបណ្តាលភាពធន់ទ្រាំដើម្បីបង្កើតឬទ្រទ្រង់ដុំសាច់ដុំ។
- ខណៈពេលដែលប្រសិទ្ធភាពនៃ ការព្យាបាលជំនួសអ័រម៉ូន testosterone នៅតែមិនច្បាស់លាស់ក្នុងករណីដែលការឆ្លងមេរោគអេដស៍វាអាចត្រូវបានគេហៅថាក្នុងករណីដែលមានការខ្វះតេស្តូស្តេរ៉ូន (hypogonadism) ។
- ផលិតផលអាហារូបត្ថម្ភរាវដូចជា Boost VHC, Ensure Plus ឬ Nestle Nutren អាចមានប្រយោជន៍ចំពោះអ្នកដែលមានការពិបាកក្នុងការទទួលទានអាហាររឹងឬអ្នកដែលញ៉ាំប៉ុន្តែមិនមានទំងន់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយដូចជាអាហារបំប៉នទាំងអស់នេះមិនមានន័យថាជំនួសរបបអាហារមានតុល្យភាពត្រឹមត្រូវទេ។
- ខណៈពេលដែលវីតាមីនចម្រុះត្រូវបានគេណែនាំឱ្យទទួលទានរបបអាហារដ៏ល្អបំផុតមានភស្តុតាងតិចតួចដែលបង្ហាញថា ថ្នាំគ្រាប់មីក្រូសារជាតិអាច មានផលប៉ះពាល់ឬផលប្រយោជន៍ក្នុងករណីដែលមេរោគអេដស៍ខ្ជះខ្ជាយ (ហើយអាចធ្វើឱ្យជំងឺរាគរូសកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរប្រសិនបើវាលើស) ។
- ក្នុងករណីរាកអស់ជាលាយលក្ខណ៍អាសន្នការព្យាបាលការព្យាបាលនិងរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានគេណែនាំឱ្យកំណត់រកមូលហេតុ។ ឱសថប្រឆាំងនឹងជំងឺរាគគួរតែត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដើម្បីជួយបន្ថយឬកាត់បន្ថយភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺរាគនិងជំងឺពោះវៀន។ ថ្នាំ Mytesi (Crofelemer) ត្រូវបានអនុម័តដោយរដ្ឋបាលចំណីអាហារនិងឱសថអាមេរិកក្នុងឆ្នាំ 2012 សម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺរាករូសចំពោះអ្នកដែលមានផ្ទុកមេរោគអេដស៍។
- ក្នុងករណីមានការខ្ជះខ្ជាយធ្ងន់ធ្ងរការប្រើ អ័រម៉ូនលូតលាស់របស់មនុស្ស (HGH) អាចជួយស្តារសាច់ដុំឡើងវិញក្នុងករណីខ្លះទោះបីជាការព្យាបាលមានតំលៃថ្លៃខ្លាំងហើយផលប៉ះពាល់នឹងថយចុះនៅពេលដែលការព្យាបាលឈប់។
ប្រភព:
Melchior, J. "ទិដ្ឋភាពមេតាប៊ីនៃមេរោគអេដស៍: ការជាប់ទាក់ទងនឹងការខ្ជះខ្ជាយ។ " ឱសថបុរាណ Biomed ។ 1997; 51 (10): 455-460 ។
Wanke, C; Silva, M .; Knox, T .; et al ។ ការសម្រកទម្ងន់និងការខ្ជះខ្ជាយនៅតែជាផលវិបាកជាទូទៅនៅក្នុងមនុស្សដែលឆ្លងវីរុសការពារជំងឺមហារីកមនុស្សក្នុងសម័យនៃការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំពន្យារជីវិត។ ជំងឺឆ្លងតាមគ្លីនិក ។ កញ្ញា 2000 31 (3): 803-5 ។
Tang, A; Forrester, J .; Spiegelman, D; et al ។ : ការសម្រកទម្ងន់និងការរស់រានមានជីវិតចំពោះអ្នកជំងឺអេដស៍ក្នុងកំឡុងពេលនៃការព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគអេដស៍យ៉ាងខ្លាំង។ " ទិនានុប្បវត្តិនៃរោគសញ្ញានៃការខ្សោយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំដែលទទួលបាន ថ្ងៃទី 1 ខែតុលាឆ្នាំ 2002 31 (2): 230-6 ។
Nerad, J .; Romeyn, M .; Silverman, E. ; et al ។ ការគ្រប់គ្រងសារធាតុចិញ្ចឹមទូទៅចំពោះអ្នកជំងឺដែលឆ្លងវីរុសការពារមនុស្ស។ " ជំងឺឆ្លងតាមគ្លីនិក ។ ថ្ងៃទី 1 ខែមេសាឆ្នាំ 2003: 36 (Supplement 2): S52-62 ។
រដ្ឋបាលធនធាននិងសេវាសុខភាព (HRSA) ។ "អាហារូបត្ថម្ភកម្មវិធី HRSA កម្មវិធីអេដស៍" ។ Rockville, Maryland; ខែមករាឆ្នាំ 2011 ។
Grinspoon, S. "ការប្រើអាតរ៉ូនក្នុងបុរសនិងស្ត្រីឆ្លងមេរោគអេដស៍។ " គ្រូពេទ្យកុំព្យូទ័រស្រាវជ្រាវបណ្តាញ Notebook ។ ខែមីនាឆ្នាំ 2005 ។
Fawzi, W .; Msamanga, G .; Spiegelman, D; et al ។ ការពិសោធន៍នៃថ្នាំវីតាមីនចម្រុះនិងការវិវត្តនៃជំងឺអេដស៍និងអត្រាមរណៈ។ New England Journal of Medicine ។ ខែកក្កដា 2004; 351 (1): 23-32 ។
រដ្ឋបាលចំណីអាហារនិងឱសថអាមេរិក (FDA) ។ រដ្ឋបាលចំណីអាហារនិងឪសថអាមេរិកអនុម័តលើថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺរាគរូសជាលើកដំបូងសម្រាប់អ្នកជំងឺអេដស៍។ Silver Spring, Maryland; សេចក្តីប្រកាសព័ត៌មានចេញថ្ងៃទី 31 ខែធ្នូឆ្នាំ 2012 ។