ថ្នាំ T3 ខ្លាំងត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងជំងឺ Nonthyroidal
កុំមានអារម្មណ៍ឯកោប្រសិនបើអ្នកមិនបានដឹងអំពីការធ្វើតេស្តឈាមដែលហៅថា T3 ត្រលប់ទៅវិញ (rT3) ដែលត្រូវបានគេស្គាល់ផងដែរថាជាការត្រលប់ទៅត្រូយ៉ូដូយ៉ូអរនៀន។ នេះគឺជាការធ្វើតេស្តឈាមមិនត្រូវបានបញ្ជាដោយវេជ្ជបណ្ឌិតក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតទេលើកលែងតែការកំណត់ជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ (សូមស្រមៃគិតថាអ្នកជំងឺត្រូវសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យ) ។
ចូរក្រឡេកមើលការធ្វើតេស្តឈាមក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតនេះហើយការជជែកវែកញែកជុំវិញអត្ថន័យពិតរបស់វា។
តើអ្វីទៅជាការបញ្ច្រាស T3?
RT3 គឺជាសារធាតុរំលាយអាហាររបស់ T4 (thyroxine) ។ ជាទូទៅនៅពេលដែល T4 បាត់បង់អាតូមនៃអ៊ីយ៉ូត - ដំណើរការមួយដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថាជាការវាស់ម៉ូឌីទីនឬការផ្លាស់ប្តូរ T4 ទៅ T3 វាក្លាយទៅជា triiodothyronine (T3) ដែលជាអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតសកម្ម។
ប៉ុន្តែក្នុងករណីមួយចំនួនរាងកាយរក្សាថាមពលដោយការបំលែង T4 ជំនួសឱ្យទំរង់ rT3 ដែលជាទម្រង់អសកម្មនៃ T3 ដែលមិនអាចផ្តល់អុកស៊ីសែននិងថាមពលទៅកោសិកាដូចជា T3 ធ្វើ។
ការវាស់ស្ទង់ T3
RT3 អាចត្រូវបានវាស់ដោយតេស្តឈាមធម្មតា។
វាត្រូវបានបញ្ជាដោយវេជ្ជបណ្ឌិតមិនធម្មតាលើកលែងតែអ្នកជំងឺដែលមានជម្ងឺធ្ងន់ធ្ងរដែលត្រូវបានគេរកឃើញថាមានការធ្វើតេស្តនៃមុខងារក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដែលជាធម្មតាមានកម្រិតទាបឬធម្មតា TSH, triiodothyronine ទាប (T3) និងអាចមានកម្រិត thyroxine ទាប (T4) ។
ដើម្បីបកស្រាយយ៉ាងប្រសើរបំផុតនូវការរកឃើញទាំងនេះ (កំណត់ថាតើអ្នកជំងឺធ្ងន់ធ្ងរធ្ងន់ធ្ងរពិតប្រាកដគឺជម្ងឺ hypothyroid ឬមានរោគសញ្ញាជំងឺ nonthyroidal syndrome), rT3 ត្រូវបានគូរ។
រោគសញ្ញាជំងឺ Nonthyroidal
ជម្ងឺ Nonthyalalalus ដែលត្រូវបានគេស្គាល់ផងដែរថាជាជម្ងឺដែលមានជម្ងឺអេដស៍សំដៅទៅលើកម្រិតនៃការធ្វើតេស្តឈាមរបស់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដែលត្រូវបានរកឃើញក្នុងការកំណត់ពីជំងឺធ្ងន់ធ្ងរដល់មនុស្សម្នាក់ដែលមិនមានបញ្ហា thyroid ពីមុន។ បន្ទាប់ពីការជាសះស្បើយពីជម្ងឺធ្ងន់ធ្ងរលទ្ធផលតេស្តនៃមុខងារក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតគួរតែមានលក្ខណៈធម្មតា។
ក្នុងជម្ងឺដែលមិនមែនជារោគសញ្ញាជម្ងឺ rT3 ត្រូវបានកើនឡើងខ្ពស់ដោយសារតែការបង្ក្រាបរបស់រាងកាយចំពោះសកម្មភាពអង់ហ្ស៊ីមជាក់លាក់។ នៅក្នុងកណ្តាល hypothyroidism rT3 គឺទាប។
ជាមួយគ្នានេះកម្រិត RT3 ខ្ពស់ក្នុងការបង្កើតជំងឺធ្ងន់ធ្ងរអាចជួយវេជ្ជបណ្ឌិតមិនឱ្យធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីដ។
យោងតាមអ្នកជំនាញមួយចំនួនបានឱ្យដឹងថាការកាត់បន្ថយអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាយន្តការការពារមួយដែលអាចមានសក្តានុពល (ឬអាចជាវត្ថុបុរាណមួយ) ។
ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយការសម្រេចចិត្តថាតើត្រូវព្យាបាលជម្ងឺមិនកកឈាមនៅតែត្រូវបានពិភាក្សា។ អ្នកឯកទេសខ្លះជឿថារោគសញ្ញានៃជំងឺដែលមិនមានរោគសញ្ញាបានបង្ហាញថាមានវត្តមានរបស់ hypothyroidism ជាលិកា។ ដូច្នេះពួកគេជឿជាក់ថាមនុស្សគួរតែត្រូវបានព្យាបាលដោយការជំនួសអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត (ឬសូម្បីតែកោសិកាដែលចេញផ្សាយដោយ hypothalamic) ប្រសិនបើកម្រិត thyroxine ស្ថិតនៅក្រោមកម្រិតមួយជាក់លាក់។
ការផ្លាស់ទីទៅមុខវាជាការសំខាន់ក្នុងការកត់សម្គាល់ថាក្រៅពីជំងឺធ្ងន់ធ្ងរស្ថានភាពសុខភាពដទៃទៀតដែលអាចបង្កឱ្យមានជំងឺមហារីកក្រពះរួមមាន:
- ការអត់ឃ្លាន
- វះកាត់
- ប្តូរខួរឆ្អឹង
- គាំងបេះដូង
- ការស្ទះសរសៃឈាមបេះដូងសរសៃឈាមអញ្ចាញធ្មេញ
ទិដ្ឋភាពវេជ្ជសាស្ត្រសមាហរណកម្មលើ rT3
វាមានភាពសក្ដិសមដើម្បីកត់សម្គាល់ថាអ្នកឯកទេសអ័រម៉ូនសមាហរណកម្មខ្លះមានទស្សនៈផ្សេងគ្នាអំពីតួនាទីនិងតម្លៃរបស់ rT3 ដោយជឿជាក់ថាកម្រិត RT3 ខ្ពស់ (ទោះបីជា TSH, T3 មិនគិតថ្លៃនិង T3 Free មាននៅក្នុងតារាង សេចក្តីយោងធម្មតា ) បញ្ហាក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតនៅកម្រិតកោសិកា - ជួនកាលជួនកាលគេហៅថា "hypothyroidism កោសិកា" ។
នៅក្នុងទស្សនៈសមាហរណកម្មនេះ rT3 កើនឡើងអាចបណ្តាលមកពីភាពតានតឹងផ្នែករាងកាយឬអារម្មណ៍រ៉ាំរ៉ៃ អាការៈអស់កម្លាំងអ័រម៉ូន កម្រិតជាតិ ferritin ទាប (កំរិតជាតិដែកផ្ទុក) ជំងឺធ្ងន់ធ្ងរនិងរបួសនិងជំងឺរ៉ាំរ៉ៃក្នុងចំណោមកត្តាផ្សេងៗទៀត។
យោងតាមអ្នកអនុវត្តរួមគ្នាវិធីសាស្ត្រសំខាន់មួយក្នុងការទាក់ទងទៅនឹងការកើនឡើង RT3 និង "hypothyroidism កោសិកា" គឺតាមរយៈ ការព្យាបាលដោយអរម៉ូនជាមួយនឹងថ្នាំដែលមាន T3 ។
ពាក្យពី
សារដែលនាំយកទៅផ្ទះគឺថាអត្ថន័យច្បាស់លាស់ឬការបកស្រាយនៃ rT3 នៅតែត្រូវបានគេចាញ់។ សង្ឃឹមថាការស្រាវជ្រាវបន្ថែមលើការព្យាបាល (ឬមិនបាន) នៃអ្នកជំងឺដែលមានជម្ងឺធ្ងន់ធ្ងរដែលមានកម្រិតខ្ពស់នៃ RT3 នឹងត្រូវបានអនុវត្ត (នៅពេលនេះមិនទាន់ត្រូវបានធ្វើការស៊ើបអង្កេតក្នុងការសិក្សាធំ ៗ និងចៃដន្យទេ) ។
> ប្រភព:
> DeGroot LJ, Chrousos G, Dungan K, et al ។ , កម្មវិធីនិពន្ធ។ (ឆ្នាំ 2015) ។ South Dartmouth (MA): MDText.com, Inc &
> Ross DS ។ (ឆ្នាំ 2017) ។ មុខងារក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតនៅក្នុងជំងឺដែលមិនមែនជារោគសញ្ញា។ Cooper DS, ed ។ UpToDate ។ Waltham, MA: UpToDate Inc ។
> Van den Berghe G. ជំងឺមិនមែនក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតនៅក្នុង ICU: ជម្ងឺជាមួយមុខផ្សេងៗគ្នា។ ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ 2014 តុលា, 24 (10): 1456-65 ។