នីតិវិធីវះកាត់អ្នកជំនាញដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីជួសជុលការបាក់ឆ្អឹងធ្ងន់ធ្ងរ
ORIF គឺជាអក្សរកាត់សម្រាប់នីតិវិធីដែលហៅថា ការកាត់បន្ថយការកាត់បន្ថយផ្ទៃក្នុង ដែលមានន័យថាជួសជុល បាក់ឆ្អឹង ឬ បាក់ឆ្អឹង ។
"ការកាត់បន្ថយការបើកចំហ" បង្កប់ន័យថាឆ្អឹងបាក់ត្រូវបានតម្រៀបឡើងវិញដោយប្រើការវះកាត់ (ផ្ទុយទៅនឹងការកាត់បន្ថយបិទដោយគ្មានវះកាត់) ។ "ការកំណត់ខាងក្នុង" សំដៅលើផ្នែករឹងដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីធានាថាឆ្អឹងត្រូវបានរក្សាលំនឹងនិងរក្សាទុកនៅនឹងកន្លែងដើម្បីឱ្យវាអាចជាសះស្បើយ។
ខណៈពេលដែលមានការរីកចម្រើនយ៉ាងសំខាន់ក្នុង ការវះកាត់ឆ្អឹង និងការកើនឡើងនៃភាពជោគជ័យនៃ ការវះកាត់ ការស្តារឡើងវិញភាគច្រើនគឺពឹងផ្អែកទៅលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការបាក់ឆ្អឹងប្រភេទនៃឆ្អឹងជាប់ទាក់ទងវិសាលភាពនៃការស្តារឡើងវិញក្រោយអាយុនិងអាយុរបស់បុគ្គល។
របៀបវះកាត់ ORIF ត្រូវបានអនុវត្ត
ការកាត់បន្ថយការកាត់បន្ថយខាងក្នុងគឺការវះកាត់ពីរផ្នែកដែលត្រូវបានអនុវត្តដោយ គ្រូពេទ្យវះកាត់ឆ្អឹង នៅក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់។ ជំហានត្រូវបានរៀបរាប់យ៉ាងទូលំទូលាយដូចខាងក្រោម:
- ដំណាក់កាលទី 1 មានគោលបំណងកំណត់ទីតាំងឆ្អឹងដែលខូចដើម្បីស្ដារឡើងវិញនូវការតម្រឹមធម្មតារបស់ពួកគេ។ នេះត្រូវបានគេហៅថាការកាត់បន្ថយការបាក់ឆ្អឹង។ ការខិតខំប្រឹងប្រែងទាំងអស់ត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីធានាថាឆ្អឹងត្រូវបានកំណត់នៅមុំខាងស្តាំដោយមានចន្លោះតិចនិងភាពមិនប្រក្រតីលើផ្ទៃដីតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។
- ដំណាក់កាលទីពីរគឺជាការកំណត់ខាងក្នុង។ នេះអាចពាក់ព័ន្ធនឹងការប្រើប្រភេទផ្សេងគ្នានៃការបញ្ចូលទៅកាន់ឆ្អឹងដែលខូចជាមួយគ្នានិងផ្តល់នូវស្ថេរភាពសមហេតុផលក្នុងអំឡុងពេលដំណើរការការព្យាបាល។ ប្រភេទនៃឧបករណ៍ភ្ជាប់ខាងក្នុងរួមមានចានដែកនិងវីសដែកអ៊ីណុក ( Kirschner wires ឬ K-wires) និង របារមានស្ថេរភាពដែល ត្រូវបានបង្ខំឱ្យចូលទៅក្នុងប្រហោងឆ្អឹង (ដែលគេហៅថាក្រចក intramedullary ឬក្រចក IM) ។
ការចាក់មួយត្រូវបានអនុវត្តជាធម្មតាបន្ទាប់ពីការវះកាត់។ ចំពោះការបំបែកជើងនិងកជើងជាក់លាក់ ប្រភេទផ្សេងៗគ្នា អាចត្រូវបានប្រើក្នុងកំឡុងពេលដំណើរការព្យាបាល: តួមិនមែនទម្ងន់ដែលត្រូវបានប្រើជាមួយឈើច្រត់សម្រាប់ដំណាក់កាលដំបូងនិងទម្ងន់នៅពេលដែលការព្យាបាលត្រូវបានរីកចម្រើនបន្ថែម។
ខណៈពេលដែលការបញ្ចូលសិប្បនិម្មិតភាគច្រើនត្រូវបានគេរចនាឡើងដើម្បីរក្សារាងកាយឱ្យមានជាអចិន្ត្រៃមានពេលខ្លះត្រូវការវះកាត់ទីពីរដើម្បី យកចេញនូវ implant ដែលមានតែមួយគត់ដើម្បីគាំទ្រឆ្អឹងក្នុងពេលព្យាបាល។
ជួនកាលករណីនេះកើតឡើងដោយសារការបាក់ឆ្អឹងធ្ងន់ធ្ងរនៃឆ្អឹងខ្នង (ឆ្អឹងខ្នង) ឬឆ្អឹងខ្នង (ឆ្អឹងភ្លៅ) ឬនៅពេលប្រើឧបករណ៍ខាងក្រៅ (ហៅថា ឧបករណ៍ជួសជុលខាងក្រៅ ) ។
ការថែទាំក្រោយពេលព្យាបាលតាម ORIF
ការជាសះស្បើយពីការវះកាត់កាត់បន្ថយអាចជាការឈឺចាប់។ Acetaminophen ជាមួយនឹង Codeine ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាទូទៅ។ ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីត (NSAIDs) ដូចជា ibuprofen ជាទូទៅត្រូវបានគេជៀសវាងព្រោះវាអាចបន្ថយដំណើរការព្យាបាល។ ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ខ្លាំងអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ករណីធ្ងន់ធ្ងរបន្ថែមទៀត។
ការព្យាបាលដោយប្រើរូបរាងកាយគឺជាគន្លឹះនៃការជោគជ័យក្រោយការជាសះស្បើយពីព្រោះការធ្វើចលនាមិនល្អអាចនាំអោយមានការរលាកសាច់ដុំនិងការខ្សោយសរសៃខួរឆ្អឹងនិងសរសៃពួរ។ ការព្យាបាលតាមរូបរាងដែលមានរចនាសម្ព័ន្ធតាមរបៀបដែលស្ថិតក្រោមការថែទាំរបស់ អ្នកឯកទេស ដែល មានអាជ្ញាប័ណ្ណ អាចជួយអ្នកឱ្យមានភាពរឹងមាំការស៊ូទ្រាំនិងចលនានៃចលនា។
ហានិភ័យដែលអាចទៅរួចរបស់វះកាត់ ORIF
ក្នុងករណីភាគច្រើនដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការបាក់ឆ្អឹងធ្ងន់ធ្ងរឬបាក់តេរីផលប្រយោជន៍នៃការវះកាត់ ORIF គឺមានលើសពីផលវិបាក។ ដោយនិយាយថាករណីណាមួយ "បន្ទាត់ខ្សែ" ដែលការកាត់បន្ថយបិទគឺជាជំរើសមួយដែលគួរតែត្រូវបានពិភាក្សាជាមួយអ្នកឯកទេសជំនាញខាងឆ្អឹង។
ផលប៉ះពាល់នៃការវះកាត់កាត់បន្ថយការបើកចំហអាចរួមបញ្ចូលការឆ្លងមេរោគបាក់តេរីការថតនិងការស្តាប់ឮការខូចខាតសរសៃប្រសាទការរលាកសន្លាក់ការបាត់បង់នូវចលនាចលនាអវយវៈខ្លីនិងការខូចខាត។
រោគសញ្ញាដូចគ្នាទាំងនេះជាច្រើនអាចកើតមានឡើងប្រសិនបើអ្នកមិនទទួលការវះកាត់។
> ប្រភព:
> មហាវិទ្យាល័យវះកាត់អាមេរិក។ "ACS TQIP: ការអនុវត្តល្អបំផុតក្នុងការគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញាផ្លូវចិត្ត។ " ទីក្រុងឈីកាហ្គោ, ណយ 2014 ។