គម្រោង B វិធីពន្យាកំណើតបន្ទាន់ មួយជំហានគឺជាកម្មវិធីថ្នាំដែលត្រូវបានអនុម័តដោយ FDA នៅថ្ងៃទី 13 ខែកក្កដាឆ្នាំ 2009. គម្រោង B មួយជំហានមានតែថ្នាំគ្រាប់លេបមួយប៉ុណ្ណោះ។ ផែនការដើម B (និងសមមូលជាទូទៅរបស់វាគឺ Next Choice ) រួមមានថ្នាំពន្យារកំណើតសង្គ្រោះបន្ទាន់ចំនួនពីរដែលត្រូវយកចេញ 12 ម៉ោងឬក្នុងពេលតែមួយ។ យោងតាមលោក Denise Bradley អ្នកនាំពាក្យរបស់ក្រុមហ៊ុន "Plan B One-Step បានជំនួសផែនការចាស់" ។
គម្រោង B ជំហានទី 1 អាចត្រូវបានប្រើដោយស្ត្រីដើម្បីការពារការ មានផ្ទៃពោះដែលមិនចង់បាន បន្ទាប់ពីការរួមភេទដោយគ្មានការការពារឬ ការពន្យារកំណើត ដោយប្រើថ្នាំតែមួយគត់ដែលអាចត្រូវបានយកភ្លាមៗ។
គ្រូពេទ្យជាច្រើនដូចជា Ashlesha Patel, MD, MPH, នាយកផ្នែកសេវាផែនការគ្រួសារនៅមន្ទីរពេទ្យ John H. Stroger Jr. នៅក្នុងទីក្រុងឈីកាហ្គោបានចូលចិត្តប្រើថ្នាំសម្រាប់អ្នកជំងឺ។ វេជ្ជបណ្ឌិត Patel ពន្យល់ថាវិធីផ្សំមួយជំហានអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកជំងឺ "ធ្វើសកម្មភាពបានលឿនជាងមុនខណៈពេលដែលផ្តល់កម្រិតសុវត្ថិភាពនិងប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់" ។
នៅចន្លោះឆ្នាំ 2012 និង 2014 FDA បានយល់ព្រមនូវសមមូលទូទៅដូចខាងក្រោមទៅផែនការ B មួយជំហាន: ជម្រើសបន្ទាប់មួយដូ ស បន្ទាប់ពីថ្នាំបង្ការ វិធីខ្ញុំ និង ចាត់វិធានការ ។
របៀបដែលវាដំណើរការ
គម្រោងទី B ធ្វើការមួយជំហានក្នុងវិធីជាច្រើនដែល ការគ្រប់គ្រងកំណើតអ័រម៉ូន ធ្វើ។ ជាមួយនឹងការដែលត្រូវបាននិយាយថាមានជម្លោះមួយចំនួនអំពីវិធីពិតប្រាកដដែលផែនការ B បានមួយជំហានការងារ។ ការខ្វែងគំនិតនេះកើតមានឡើងលើបញ្ហាថាតើគម្រោងទីមួយ (Plan B) រារាំងមិនឱ្យស៊ុតបង្កកំណើត (egg fertilization) កើតឡើង។
ទោះបីជា FDA បានដាក់បញ្ចូលលើផលិតផលដែលបញ្ជាក់ថានេះជាវិធីមួយដែលផែនការ B One-Steps ធ្វើការ, សហគមន៍វេជ្ជសាស្ត្រក៏ដូចជាការស្រាវជ្រាវថ្មីៗបានអះអាងថាការពន្យារកំណើតនេះមិនមានផលប៉ះពាល់ដល់ការបញ្ចូល។
អ្វីដែលផែនការ B មួយជំហានគឺមិនមែនទេ
ការពន្យាកំណើតបន្ទាន់ជាញឹកញាប់ត្រូវបានច្រឡំច្រឡំជាមួយថ្នាំរំលូតកូនដំបូង, RU486 (ហៅផងដែរថាជា M & M, Mifeprex, Mifepristone ឬការរំលូតកូនដោយវេជ្ជសាស្ត្រ) ។
ថ្នាំទាំងពីរនេះមានគោលបំណងខុសគ្នាពីរនិងធ្វើការខុសគ្នាទាំងស្រុងពីគ្នា។
គម្រោងមួយជំហាន B គឺមិនមែនជាថ្នាំរំលូតកូនទេ។ វាក៏មិនមានប្រសិទ្ធិភាពដែរប្រសិនបើត្រូវបានគេយកមកក្រោយពេលស្ត្រីមានគភ៌។ ផែនការថ្មី B នឹងមិនបញ្ចប់ការមានផ្ទៃពោះដែលមានស្រាប់នោះទេ។ យោងតាម Teva Pharmaceuticals ដែលជាក្រុមហ៊ុនផលិត Plan B មួយជំហានមិនមានភស្តុតាងបញ្ជាក់ថាផែនការ B ធ្វើឱ្យប៉ះពាល់ដល់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះឬទារកដែលកំពុងលូតលាស់នោះទេ។
ក្រុមហ៊ុន Teva ឱសថក៏បានផ្តល់ដំបូន្មានថាផែនការ B មិន ត្រូវបានប្រើជាជំនួសការ ប្រើវិធីពន្យារកំណើត ធម្មតា។
តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីទទួលបានវា
នៅក្នុងសំណុំរឿង Tummino v ។ ទីក្រុង Hamburg ចៅក្រមបានបញ្ជាអោយ FDA អនុញ្ញាតឱ្យ Plan B One-Step ត្រូវបានគេលក់ដោយគ្មានការកំណត់ពីអាយុ។ បន្ទាប់ពីការអំពាវនាវជាបន្តបន្ទាប់ FDA ចុងក្រោយបានប្រកាស ពីការអនុម័ត របស់ខ្លួន ចំពោះ Plan B One-Step ដែលត្រូវបានលក់ដោយមិនគិតថ្លៃដល់មនុស្សគ្រប់វ័យ ។ ទីភ្នាក់ងារនេះក៏បានផ្តល់ឱ្យ Teva ផ្តាច់មុខក្នុងការលក់ផែនការ B មួយជំហាននៅលើរាប់។ ប៉ុន្តែនៅក្នុងខែកុម្ភៈឆ្នាំ 2014 FDA បានរកឃើញវិធីមួយដើម្បីគោរពកិច្ចព្រមព្រៀងផ្តាច់មុខនេះខណៈពេលដែលក៏អនុញ្ញាតឱ្យសមមូលនឹងថ្នាំតែមួយដែលអាចប្រើបានជាមួយការចូលដំណើរការដោយគ្មានប្រសិទ្ធភាពដូចគ្នា។
អ្នកអាចត្រូវការថ្នាំបង្ការជំពូកមួយជំហានមួយដើម្បីឱ្យការធានារ៉ាប់រងរបស់អ្នកគ្របដណ្តប់លើវាដូច្នេះអ្នកប្រហែលជាចង់ពិនិត្យមើលនូវអ្វីដែលតម្រូវការគោលនយោបាយធានារ៉ាប់រងរបស់អ្នកគឺ មុនពេល អ្នករកឃើញថាអ្នកត្រូវការការពន្យាកំណើតពេលមានអាសន្ន។
Plan B One-Step មិនត្រូវបានទាមទារឱ្យរក្សាទុកនៅពីក្រោយឱសថស្ថានទេ។ វាគួរតែត្រូវបានគេដែលមានទីតាំងស្ថិតនៅក្នុងច្រក / ការធ្វើផែនការគ្រួសារផ្សាររបស់អ្នកជាមួយជម្រើស Next Choice និងវិធីខ្ញុំ។ មកដល់ពេលនេះ FDA នៅតែត្រូវការថា Next Choice ដែលថ្នាំលេបប្រភេទទី 2 នៃ Plan B ចាស់ត្រូវបានរក្សាទុកនៅពីក្រោយឱសថស្ថានហើយអាចរកបានដោយគ្មានវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់អ្នកដែលមានអាយុលើសពី 17 ឆ្នាំ។ ដូច្នេះនេះមានន័យថាបទបញ្ជាថ្មីរបស់ FDA អនុវត្ត តែ ចំពោះការពន្យារកំណើតតែមួយដែលប្រើថ្នាំឡេវរេញប៉ុណ្ណោះ។
ពេលណាត្រូវប្រើវា
ដើម្បីបន្ថយហានិភ័យនៃការមានផ្ទៃពោះដែលមិនគ្រោងទុក, ផែនការមួយៗគួរត្រូវបានយកភ្លាមៗតាមដែលអាចធ្វើទៅបានក្នុងរយៈពេល 72 ម៉ោង (3 ថ្ងៃ) នៃការរួមភេទដោយគ្មានការការពារឬ ការពន្យារកំណើត ។
ផែនការ B ឆាប់ៗនេះត្រូវបានគេយកមកអនុវត្តកាន់តែមានប្រសិទ្ធភាព។ ផែនការ B មួយជំហានក៏អាចត្រូវបានប្រើនៅពេលណាមួយក្នុងពេលវដ្តរដូវរបស់អ្នក។ ប្រសិនបើអ្នកក្អួតក្នុងរយៈពេល 2 ម៉ោងនៃការលេបថ្នាំអ្នកគួរតែទាក់ទងទៅវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកភ្លាមដើម្បីពិភាក្សាថាតើត្រូវលេបថ្នាំផ្សេង។
ចំណាំ: ជាទូទៅការប្រើវិធីពន្យារកំណើតពេលមានអាសន្នអាចត្រូវបានប្រើរហូតដល់ 5 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការរួមភេទដោយមិនបានការពារ។ ដូច្នេះវានៅតែមានប្រយោជន៍ក្នុងការប្រើ Plan B មួយជំហានរហូតដល់ 120 ម៉ោងក្រោយការរួមភេទដោយមិនបានការពារ។
ផ្នែកដែលរងឥទ្ធិពល
នៅពេលប្រើតាមការណែនាំផែនការខ - មួយជំហានគឺមានសុវត្ថិភាពសម្រាប់ស្ត្រីភាគច្រើន។ ផលរំខានជាទូទៅបំផុតនៅក្នុងការធ្វើតេស្តព្យាបាលចំពោះស្ត្រីដែលបានទទួលផែនការខមួយជំហានរួមមាន:
- ការហូរឈាមធូរស្រាល (30,9%)
- ចង្អោរ (13,7%)
- ឈឺពោះទាប (13,3%)
- អស់កម្លាំង (13,3%)
- ឈឺក្បាល (10,3%)
- វិលមុខ (9,6%)
- ភាពទន់ភ្លន់ (8,2%)
- ការពន្យារពេលនៃការកកស្ទះ (ច្រើនជាង 7 ថ្ងៃ) (4.5%)
បន្ទាប់ពីទទួលយកផែនការ B ជំហានទី 1 អ្នកអាចនឹងមានការផ្លាស់ប្តូរក្នុងអំឡុងពេលរបស់អ្នក។ ក្នុងករណីមួយចំនួនដំណាក់កាលបន្ទាប់របស់អ្នកអាចមានទម្ងន់ធ្ងន់ឬស្រាលឬមុនឬយូរជាងនេះ។
- វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យប្រសិនបើរយៈពេលកំណត់របស់អ្នកច្រើនជាង 1 សប្តាហ៍ព្រោះវាប្រហែលជាបង្ហាញថាការមានផ្ទៃពោះអាចកើតឡើង។
ប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់មានការឈឺពោះធ្ងន់ធ្ងរ 3 ទៅ 5 សប្តាហ៍ក្រោយពីការប្រើថ្នាំ BP មួយជំហានអាចមានលទ្ធភាពដែលអ្នកមានការមានផ្ទៃពោះក្រពះដូច្នេះអ្នកគួរតែស្វែងរកការព្យាបាលភ្លាមៗ - ជាទូទៅការមានផ្ទៃពោះក្រពះមានប្រមាណ 2% នៃការមានផ្ទៃពោះទាំងអស់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ, រហូតដល់ទៅ 10% នៃការមានផ្ទៃពោះដែលត្រូវបានរាយការណ៍នៅក្នុងការស្រាវជ្រាវនៃការប្រើធម្មតានៃ ការពន្យារកំណើតតែប៉ុណ្ណោះ គឺប្រើ ថ្នាំ progestin ។
ប្រសិទ្ធិភាព
ប្លង់ B ជំហានទី 1 មានប្រសិទ្ធិភាពបំផុតនៅពេលឆាប់ៗវាត្រូវបានចាប់ផ្តើម។ នៅពេលទទួលយកតាមការណែនាំ (ក្នុងរយៈពេល 72 ម៉ោងនៃការរួមភេទដោយគ្មានការការពារឬការបរាជ័យនៃការពន្យារកំណើត) ផែនការ B - មួយជំហានគឺមានប្រសិទ្ធភាពប្រហែល 89% ក្នុងការកាត់បន្ថយឱកាសនៃការមានផ្ទៃពោះ។ ប្រហែលជា 7 នាក់ក្នុងចំនោម 8 នាក់ដែលនឹងមានផ្ទៃពោះនឹងមិនមានផ្ទៃពោះទេបន្ទាប់ពីទទួលយកនូវផែនការ B មួយជំហាន។
គម្រោង B ជំហានទី 1 នឹង មិន បន្តបង្ការការមានផ្ទៃពោះទេអំឡុងពេលនៃវដ្តរបស់ស្ត្រី។ អ្នកផលិតបាននិយាយថា "ការត្រឡប់មកវិញឆាប់រហ័សនៃការមានកូនទំនងជាត្រូវបានព្យាបាលដោយប្រើផែនការ B មួយជំហានសម្រាប់ការពន្យាកំណើតដើម្បីសង្គ្រោះបន្ទាន់ដូច្នេះ វិធីពន្យារកំណើត បន្ថែមគួរតែត្រូវបានបន្តឬចាប់ផ្តើមភ្លាមៗតាមដែលអាចធ្វើទៅបានបន្ទាប់ពីការប្រើប្រាស់ផែនការថ្មី B ដើម្បីធានាការបង្ការជាបន្តបន្ទាប់ មានផ្ទៃពោះ។
ការចំណាយ
តម្លៃនៃកញ្ចប់មួយនៃគម្រោងមួយជំហាន B អាចមានចាប់ពីគ្រប់ទីកន្លែងចាប់ពីប្រហែល 35 ដុល្លារទៅ 65 ដុល្លារ ... ជាមួយនឹងតម្លៃជាមធ្យមប្រហែល 45 ដុល្លារ។
ការការពារជំងឺកាមរោគ:
គម្រោង B មួយជំហានមិនផ្តល់ការការពារប្រឆាំងនឹង ជំងឺកាមរោគ ឬមេរោគអេដស៍ទេ។
ប្រភព:
FDA ។ (30 មេសា 2013) ។ រដ្ឋបាលចំណីអាហារនិងឱសថអាមេរិកអនុម័តលើផែនការពន្យារកំណើតសង្គ្រោះបន្ទាន់មួយជំហាន B ដោយគ្មានវេជ្ជបញ្ជាពីស្ត្រីដែលមានអាយុចាប់ពី 15 ឆ្នាំឡើងទៅ។ បានចូលប្រើ 5/1/13
Munro ML, Dulin AC, Kuzma E. "ប្រវត្តិសាស្រ្ត, គោលនយោបាយនិងការថែទាំការអនុវត្តផលប៉ះពាល់នៃការពន្យារកំណើត Plan B®" ។ គិលានុបដ្ឋាយិកាសម្រាប់សុខភាពស្រ្តី ។ ឆ្នាំ 2015 19 (2): 142-153 ។ doi: 10.1111 / 1751-486x.12186 ។