វាគួរតែមានលក្ខណៈសាមញ្ញ: អ្នកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមាន ជំងឺឆ្លង ឬមាន ភាពប្រែប្រួល gluten ដែលមិនមែនជា celiac អ្នកនឹងមិនមានជាតិស្អិតនិងគ្មានបញ្ហា - អ្នកមានអារម្មណ៍ល្អម្តងទៀតដោយមិនមានរោគសញ្ញាយូរ។
ជាអកុសលវាជាញឹកញាប់ឆ្ងាយពីភាពងាយស្រួលនោះ។ ការសិក្សានិងភ័ស្តុតាងជាភ័ស្តុតាងបង្ហាញថាភាគរយខ្ពស់នៃមនុស្សដែលមានភាពប្រែប្រួលនៃខួរក្បាលនិង gluten វាមិនច្បាស់លាស់ច្បាស់ទេថា តើ កម្រិតខ្ពស់ ប៉ុណ្ណា ប៉ុន្តែប្រហែលជាជាងពាក់កណ្តាលនៅតែបន្តមានរោគសញ្ញាទោះបីជាពួកគេជឿថាពួកគេមាន របបអាហារគ្មានជាតិស្ករយ៉ាងតិច ក៏ដោយ។
នេះអាចជាការបាក់ទឹកចិត្តមិនគួរឱ្យជឿហើយវាជារឿយៗនាំឱ្យមនុស្សជឿជាក់ថាពួកគេមិនចេះអត់ធ្មត់ចំពោះអាហារផ្សេងៗជាច្រើនទៀត (សណ្តែកសៀងជាទូទៅប្រមូលបញ្ជីជាមួយពោតនិងគ្រាប់ធញ្ញជាតិដទៃទៀតដែលមិនឆ្ងាយពីក្រោយ) ។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយយ៉ាងហោចណាស់មានការសិក្សាមួយទាក់ទងនឹងអ្នកជំងឺសេភ៉ាឡូសបង្ហាញថាភាគច្រើននៃអ្នកជំងឺកំពុងទទួលរងផលប៉ះពាល់នៃការញ៉ាំជាតិស្ករដែលកំពុងបន្ត - មិនមែនជា "ការមិនអត់ធ្មត់បន្ថែម" ចំពោះអាហារផ្សេងៗឬបញ្ហាផ្សេងទៀតនោះទេ។
ហេតុអ្វីបានជាវាមានភាពស្វាហាប់ខ្លាំងក្នុងការធ្វើឱ្យគ្មានជាតិស្ករល្អឥតខ្ចោះ?
Gluten គឺនៅគ្រប់ទីកន្លែងហើយចំពោះអ្នកដែលមានភាពប្រែប្រួលនៃសេរ៉ូមនិងជាតិស្ករដែលមានប្រតិកម្មចំពោះបរិមាណតិចតួចវាអាចមិនអាចជៀសវាងបាន។ វាអាចលាក់ខ្លួននៅកន្លែងដែលអ្នកមិនរំពឹងដូចជាថ្នាំពេទ្យតាមវេជ្ជបញ្ជានិងសាច់ចំណីអាហារ (សូមអានបន្ថែមអំពីបញ្ហានេះនៅក្នុងគ្រោះថ្នាក់នៃរបបអាហារគ្មានជាតិខ្លាញ់ Gluten-Free) ។ វាក៏អាចលេចឡើងនៅក្នុងបរិមាណដាននៅក្នុងអាហារដែលលេចឡើងដោយមិនមានជាតិស្អិតដោយបញ្ជីគ្រឿងផ្សំរបស់វា។
ក្នុងករណីជាច្រើនផលិតផល "gluten-free" ដែលមានមូលដ្ឋានលើគ្រាប់ធញ្ញជាតិគឺជាជនសង្ស័យកំពូល។
ឧទាហរណ៍ការសិក្សាឆ្នាំ 2010 អំពីស្ករ gluten នៅក្នុងគ្រាប់ធញ្ញជាតិគ្មានជាតិស្ករ "gluten-free" បានរកឃើញថា gluten ឆ្លងឆ្លងមេរោគក្នុងបរិមាណដែលអាចរកឃើញបានប្រហែល 5 ផ្នែកក្នុងមួយលាននាក់ទៅជិត 3,000 ផ្នែកក្នុងមួយលាន (គ្រប់គ្រាន់ដើម្បីបង្កឱ្យមានវីរុសវីរុស) ។
អ្នកជំនាញជំងឺ Celiac រួមទាំងលោក Peter Green ប្រធាន MD នៃមជ្ឈមណ្ឌលជំងឺ Celiac នៅសាកលវិទ្យាល័យ Columbia បាននិយាយថាការជួយដល់អ្នកជំងឺដែលមានរោគសញ្ញាជាបន្តបន្ទាប់ទោះបីជារបបអាហារគ្មានជាតិស្ករយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្នគឺជាអាទិភាពចម្បងក៏ដោយ។
ក្នុងឆ្នាំ 2011 វេជ្ជបណ្ឌិតហ្គ្រីនបាននិយាយថាថ្នាំដែលបានរចនាឡើងដើម្បីកាត់បន្ថយផលប៉ះពាល់នៃការចម្លងរោគឆ្លងដែននឹងជាប្រយោជន៍ដ៏ធំធេងចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានរោគសញ្ញាដែលកំពុងមាន។
ដូច្នេះតើមានមនុស្សប៉ុន្មាននាក់ដែលរងផលប៉ះពាល់ដោយបន្តរោគសញ្ញា?
នោះមិនច្បាស់ទេទោះបីមានការណែនាំខ្លះក្នុងអក្សរសិល្ប៍វេជ្ជសាស្ត្រសម្រាប់មនុស្សដែលមានជំងឺខួរក្បាល។ (មិនមានការសិក្សាណាដែលទាក់ទងនឹងភាពប្រែប្រួលនៃ gluten នោះទេប៉ុន្តែភស្តុតាងជាច្រើនបង្ហាញថាអ្នកដែលមានជម្ងឺនោះក៏ទទួលរងពីរោគសញ្ញាដែលកំពុងកើតមានដែរ។ )
នៅក្នុងការសិក្សាឆ្នាំ 2003 ដែលត្រូវបានចុះផ្សាយក្នុង ទស្សនាវដ្តី American Journal of Gastroenterology ក្រុមអ្នកស្រាវជ្រាវបានសិក្សាលើក្រុមមនុស្សវ័យក្មេងដែលមិនមានជាតិស្ករក្នុងអំឡុងពេលពី 8 ទៅ 12 ឆ្នាំ។ ពួកគេបានរកឃើញថាអ្នកដែលមានជំងឺ celiac បានរាយការណ៍ថាមានរោគសញ្ញានៃក្រពះពោះវៀនច្រើនជាងចំនួនប្រជាជនទូទៅដែលរួមមានការរំលាយអាហារ, រាគ, ការទល់លាមក, ឈឺពោះនិងការចាល់។
តាមការពិតប្រហែល 60% នៃខួរក្បាលទាំងនោះបានសិក្សាអំពីរោគសញ្ញាជាប្រចាំបើធៀបនឹង 29% នៃប្រជាជនទូទៅ។ ស្ត្រីមានទំនោរទៅរកភាពអាក្រក់ជាងបុរស។
ការសិក្សាមួយផ្សេងទៀតអំពីរោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកពោះវៀនធំនៅក្នុងមនុស្សដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺ celiac កាលពីមួយឆ្នាំមុនឬច្រើនជាងនេះបានរកឃើញថាជាង 23% បានទទួលនូវរោគសញ្ញានៃជំងឺពោះវៀនធំដែលមានលក្ខណៈគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីបំពេញតាមលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យនៃជម្ងឺរលាកពោះវៀនធំ (IBS) ហើយភាគច្រើនពួកគេបានស្វែងរកជំនួយសម្រាប់រោគសញ្ញារបស់ពួកគេ។
ការស្រាវជ្រាវបានរកឃើញថាអ្នកដែលមានរោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃហាក់ដូចជាក្លាយជាស្ត្រីហើយជារឿយៗអាចជៀសវាងពីរបបអាហារគ្មានជាតិស្ករ។
ក្នុងការសិក្សានោះ, អ្នកដែលមានរោគសញ្ញាជំងឺទឹកនោមផ្អែមក៏ទំនងជាមាន "ជំងឺសសៃប្រសាទ" ដែលត្រូវបានកំណត់ដោយកម្រងសំណួរដែលរកមើលសញ្ញានៃការថប់បារម្ភនិងធ្លាក់ទឹកចិត្ត។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយគួរកត់សម្គាល់ថាមនុស្សជាច្រើនដែលមានជំងឺ celiac រាយការណ៍ពីរោគសញ្ញានៃការថប់អារម្មណ៍និងធ្លាក់ទឹកចិត្តនៅពេលពួកគេបានញ៉ាំ gluten តិចតួច។ សម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែមសូមមើល Gluten និង Depression ។
ការស្រាវជ្រាវមួយទៀតបានមើលទៅលើអ្នកជំងឺ 112 នាក់ដែលត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពេទ្យទីក្រុងឡុងដ៍ដោយជំងឺគាំងបេះដូងដែលមិនឆ្លើយតប (12 នាក់ក្នុងចំណោមពួកគេ 12 នាក់ដែលមិនមានជំងឺគាំងបេះដូង) ។
ក្នុងចំណោមមនុស្ស 100 នាក់ដែលនៅសល់, ការសិក្សាបានរកឃើញថា 45% "មិនបានប្រកាន់ខ្ជាប់នូវរបបអាហារគ្មានជាតិស្ករគ្មានទីបញ្ចប់" ដែលមានជាងពាក់កណ្តាលនៃអ្នកដែលចេតនាលេប Gluten និងតិចជាងពាក់កណ្តាលដោយចេតនាលួច។
ជាចុងក្រោយការសិក្សាដែលមិនបានផ្សព្វផ្សាយមួយដែលត្រូវបានធ្វើបទបង្ហាញដោយឱសថ Alvine ឱសថក្នុងកិច្ចប្រជុំឆ្នាំ 2012 បានរកឃើញថាភាគរយនៃរោគសញ្ញារោគសញ្ញាដែលមានរោគសញ្ញានៅតែបន្តកើតមានបើទោះបីជាមានការតមចំណីអាហារដោយមិនមានជាតិស្ករក៏ដោយ។
រោគសញ្ញាទាំងនោះដែលត្រូវបានចុះបញ្ជីដោយប្រធានបទនៅក្នុងការសិក្សា Alvine មានដូចជាពាក្យបោកបញ្ឆោតនៃពាក្យបណ្តឹងដែលមានលក្ខណៈធម្មតា: សន្លាក់, ឈឺពោះ, អស់កម្លាំង, ហើមពោះ, រាគ, អាការៈទល់លាមក, ចង្អោរ, អ័ព្ទក្អក, ឈឺក្បាលនិងកន្ទួលស្បែក។ ពួកគេក៏មានការទន្ទឹងរង់ចាំផងដែរ: 90% នៃអ្នកដែលបានសិក្សាបាននិយាយថាពួកគេមានរោគសញ្ញាយ៉ាងហោចណាស់មួយថ្ងៃក្នុងមួយសប្តាហ៍ហើយ 44% បាននិយាយថាពួកគេធ្លាប់មានរោគសញ្ញា 5 ទៅ 10 ប្រភេទខុសៗគ្នាក្នុងមួយសប្តាហ៍។
តើអ្នកអាចធ្វើអ្វីបានប្រសិនបើអ្នកនៅតែមានរោគសញ្ញា?
ជំហានទីមួយរបស់អ្នកគួរតែពិចារណាពីការធ្វើដំណើរទៅកាន់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកដើម្បីប្រាកដថាអ្នកមិនត្រូវបានគេធ្វើការវិនិច្ឆ័យខុស។ នៅក្នុងការសិក្សាមួយដែលខ្ញុំបានសរសេរពីខាងលើ 11% នៃអ្នកដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺស្បូននិងរោគសញ្ញាបន្តទៀតបានប្រែជាមិនមានជំងឺគាំងបេះដូងទាល់តែសោះ! អ្នកផ្សេងទៀតអាចមានជំងឺខួរក្បាលនិងជម្ងឺមួយផ្សេងទៀតដែលបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាជាបន្ត។ ចូរចងចាំថាបើទោះបីជាអ្នកមិនត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវជាមួយជំងឺខួរក្បាលក៏ដោយអ្នកនៅតែអាចទទួលរងនូវភាពប្រែប្រួលនៃជាតិស្ករ។ ការព្យាបាលគឺដូចគ្នាចំពោះទាំងពីរ: របបអាហារគ្មានជាតិស្ករដ៏តឹងរឹង។
ប្រសិនបើអ្នកជឿជាក់ថាជាតិស្ករគឺជាបញ្ហារបស់អ្នក, អ្នកប្រហែលជាត្រូវពិនិត្យមើលរបបអាហាររបស់អ្នកសម្រាប់ gluten ។ ចាប់ផ្តើមជាមួយជនល្មើសកំពូលដែលមាននៅក្នុងអត្ថបទគ្រោះថ្នាក់នៃរបបអាហារគ្មានជាតិខ្លាញ់ Gluten-free របស់ខ្ញុំ (តំណខាងលើ) ។
ប្រសិនបើអ្នកមិនប្រើវាទេចូរយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះរបបអាហារដែលនៅសល់របស់អ្នក: អាហារភោជនីយដ្ឋានអាហារជាច្រើនប្រភេទ (ទោះបីជាវាមានឈ្មោះថា "gluten-free") និងសម្បូរជាតិស្ករ gluten- ដោយឥតគិតថ្លៃ "ផលិតផលគ្រាប់ធញ្ញជាតិអាចនាំអ្នកទៅ ingest gluten trace ច្រើនជាងរាងកាយរបស់អ្នកអាចដោះស្រាយ។ យកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេសចំពោះកម្រិតនៃការធ្វើតេស្តសម្រាប់ផលិតផល "gluten-free" ដែលអ្នកពេញចិត្តបំផុត - អ្នកប្រហែលជាត្រូវបរិភោគផលិតផលដែលគ្មានជាតិស្ករមិនត្រឹមត្រូវឬដើម្បីចៀសវាងគ្រាប់ធញ្ញជាតិភាគច្រើនចាប់តាំងពីវាមានជាតិពុលយ៉ាងច្រើនជាមួយនឹងជាតិស្ករ។
ខាងក្រោមនេះគឺជាប្រភពខ្លះទៀតដែលមាននៅលើការលុបបំបាត់ជាតិស្ករ gluten ចេញពីរបបអាហាររបស់អ្នក:
- តើ Gluten អាចធ្វើឱ្យខ្ញុំឈឺបានប៉ុន្មាន?
- អាហារដែលដាក់ស្លាក 'Gluten Free' អាចនៅតែមាន Gluten មួយចំនួន
- ហេតុអ្វីអ្នកអាចទទួលទាន Gluten-Free និងនៅតែទទួលរោគសញ្ញា
- ហេតុអ្វីបានជាផ្នែកខ្លះនៃផលិតផល Gluten-Free?
ក្នុងករណីខ្លះអ្នកប្រហែលជាត្រូវការពិនិត្យមើលថាតើអ្នកមានប្រតិកម្មទៅលើអាហារដែលមិនមែនជាជាតិស្ករអីទេ - វាជារឿងធម្មតាទេសម្រាប់មនុស្សដែលមានជំងឺ celiac ក៏មានការមិនអត់ធ្មត់ចំពោះ lactose ឧទាហរណ៍មនុស្សជាច្រើនរាយការណ៍ពីប្រតិកម្មខុសគ្នាច្បាស់ទៅនឹងសណ្តែកសៀងនិងពោត។ អាហារដែលមានជាតិអាឡែហ្ស៊ីខ្ពស់នៅក្នុងសិទ្ធិផ្ទាល់ខ្លួនរបស់ពួកគេ។ ក្នុងករណីជាច្រើនទោះជាយ៉ាងណាការលុបបំបាត់កម្រិតទាបនៃជាតិស្ករនឹងធ្វើល្បិច។
ប្រសិនបើអ្វីៗផ្សេងទៀតបរាជ័យអ្នកប្រហែលជាចង់ពិគ្រោះជាមួយអ្នកជំនាញខាងចំណីអាហារដែលមានសុខភាពល្អលើរបបអាហារដែលគ្មានជាតិស្ករគ្មានជាតិពុល - មនុស្សនោះអាចនឹងឃើញបញ្ហាដែលអ្នកប្រហែលជាខកខានដូចជាការឆ្លងបាក់តេរីដោយចៃដន្យដែលបានមកពីការចែករំលែក ផ្ទះបាយឬការប៉ះពាល់នៅកន្លែងធ្វើការ។
លើសពីនេះទៅទៀតកុំចាប់ផ្តើមភ័យខ្លាចម្ហូបអាហារ - ក្នុងបទពិសោធរបស់ខ្ញុំ (ហើយខ្ញុំ មាន អារម្មណ៍រសើប ខ្លាំង ក្នុងការតាមដាន gluten) វាពិតជាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីញ៉ាំរបបអាហារចម្រុះនិងគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍ដែលអាចលុបបំបាត់រោគសញ្ញាស្ទើរតែទាំងស្រុង។
ប្រភព:
ឱសថ Alvine បង្ហាញពីរោគសញ្ញានៃជំងឺមហារីកសរីរាង្គរោគសញ្ញាលទ្ធផលនៃភាពញឹកញាប់និងធ្ងន់ធ្ងរនៅឯមហាវិទ្យាល័យអាមេរិចនៃការបំបាត់ក្រពះពោះវៀនធំ។ សេចក្តីប្រកាសព័ត៌មានថ្ងៃទី 24 ខែតុលាឆ្នាំ 2012 ។
Dewar DH et al ។ ជំងឺ Celiac: ការគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញាអចិន្ដ្រៃយ៍ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានរបបអាហារគ្មានជាតិខ្លាញ់។ World Journal of Gastroenterology ។ 2012 ថ្ងៃទី 28 ខែមិថុនាឆ្នាំ 18 (12): 1348-56 ។
Hauser W. et al ។ អ្នកទស្សន៍ទាយនៃរោគសញ្ញានៃការរលាកដែលបណ្តាលអោយរលាកនិងឥរិយាបថស្វែងរកសុខភាពក្នុងចំនោមមនុស្សពេញវ័យដែលមានជំងឺ Celiac Disease ។ វេជ្ជសាស្ត្រចិត្តសាស្រ្ត។ 2007 ឧសភា 69 (4): 370-6 ។ ឆ្នាំ 2015 ខែមេសា 30 ។
Midhagen G. អត្រាខ្ពស់នៃរោគសញ្ញាក្រពះពោះវៀននៅក្នុងអ្នកជំងឺសសៃប្រសាទដែលរស់នៅលើរបបអាហារគ្មានជាតិខ្លាញ់: ការសិក្សាដែលបានត្រួតពិនិត្យ។ ទិនានុប្បវត្តិអាមេរិកនៃក្រពះពោះវៀន។ ឆ្នាំ 2003 កញ្ញា 98 (9): 2023-6 ។