វាអាចជាអ្នកផ្លាស់ប្ដូរល្បែង
មានវ៉ាក់សាំងសម្រាប់ជំងឺអេបូឡា។ វាជាអ្នកផ្លាស់ប្ដូរល្បែង។
រង់ចាំ, តើអ្វីទៅ, ពិតជា?
មិនមានការធានាជាមួយ អេបូឡា ទេ។ ឥឡូវនេះវីរុសត្រូវបានថយចុះដោយសារការងាររបស់សហគមន៍រដ្ឋាភិបាលអង្គការក្រៅរដ្ឋាភិបាលអង្គការអន្តរជាតិនិងអ្នកដទៃទៀតជាច្រើន។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយតែងតែមានហានិភ័យដែលការផ្ទុះឡើងនៃជំងឺនេះអាចកើតឡើងម្តងទៀត។ ករណីមួយដែលមើលមិនឃើញអាចបង្កើតឱ្យមានខ្សែសង្វាក់មួយទៀត។
សត្វខ្លាឃ្មុំមួយទៀតអាចបង្កើតឱ្យមានការរីករាលដាលថ្មី។
ឥឡូវនេះយើងដឹងថាអាហ្វ្រិកខាងលិចមានជំងឺអេបូឡាពីមុន។ ភាពខុសគ្នាដែលទំនងជាមិនសូវមានគ្រោះថ្នាក់ត្រូវបានចងក្រងជាឯកសារនៅអាហ្វ្រិចខាងលិច (Tai) ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយភាពរាំងស្ងួតដូចគ្នាដែលបណ្តាលឱ្យមានការរីករាលដាលនៃការរីករាលដាលឆ្នាំ 2013-2015 ក៏បានចាកចេញពីបាតជើងនៅក្នុងតំបន់ផងដែរ។ ដូចគ្នានេះដែរហ្សែនហាក់ដូចជាបានធ្វើឱ្យមានការលូតលាស់តិចតួចពីមុន។ ទាំងនេះមិនបានផ្ទុះឡើងនូវជំងឺរាតត្បាតដូចជានៅឆ្នាំ 2014 នោះទេ។ ទោះយ៉ាងណាមានមនុស្សជាច្រើនដែលមានអង្គបដិប្រាណដែលបង្ហាញថាពួកគេធ្លាប់ឆ្លងជំងឺអេបូឡា។ សត្វខ្លាឃ្មុំផ្សេងទៀតអាចបង្កឱ្យមានការផ្ទុះឡើងមួយទៀត។ ប្រហែលជាវាអាចភ្លឹបភ្លែតប្រហែលជាអាចផ្ទុះបាន។ ក៏ប៉ុន្ដែការភ័យខ្លាចនឹងនៅតែមាន។
ផលប៉ះពាល់របស់អេបូឡាមិនមានប្រសិទ្ធិភាព
ការព្រួយបារម្ភនៃជំងឺអេបូឡាតែងតែត្រូវព្យួរនៅលើការថែទាំសុខភាព។ នេះអាចពន្យារពេលការថែទាំឬគ្រោះថ្នាក់ដល់សុខភាពអ្នកផ្តល់សេវា។ សម្រាប់គិលានុបដ្ឋាយិកាដែលធ្វើការតែម្នាក់ឯងជាមួយនឹងធនធានតិចតួចនេះអាចមានន័យថាមិនដែលដឹងថាតើវាមានសុវត្ថិភាពដើម្បីជួយទេ។
ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះដែលមកធ្វើការដោយអស់សង្ឃឹមសម្រាប់ជំនួយអាចមានជំងឺអេបូឡា។ ជាធម្មតានាងនឹងមិនហើយគិលានុបដ្ឋាយិកានឹងមានសុវត្ថិភាព។ ទោះជាយ៉ាងណាដូចដែលត្រូវបានគេមើលឃើញថាជាចំនួន Ebola បានថយចុះ, ពេលខ្លះនៅពេលដែលវាហាក់ដូចជាមានសុវត្ថិភាពក្នុងការជួយ, វាមិនមែនជា។ ការពិត, ការឆ្លងមេរោគ Ebola អាច precipitate កម្លាំងពលកម្មនិងជួយផ្តល់អាចដាក់អ្នកថែទាំនៅក្នុងហានិភ័យមិនគួរឱ្យជឿ។
រាល់ពេលដែលគិលានុបដ្ឋាយិកាម្នាក់ឃើញអ្នកជំងឺថ្មីដែលមានគ្រុនក្តៅជំងឺរាគរូសឈឺក្បាលឬកន្ទួលរមាស់វាអាចជា ជំងឺគ្រុនចាញ់ គ្រុនពោះវៀនជំងឺអាសន្នរោគរលាកក្អកឬការឆ្លងផ្សេងទៀត។ ភាគច្រើនវាមិនមែនជាអេបូឡានោះទេប៉ុន្តែវាតែងតែជាឱកាសដែលវាអាចជាជំងឺអេបូឡាឡើងវិញឬណែនាំឡើងវិញដោយស្ងៀមស្ងាត់។ នេះក៏អាចពន្យាការថែទាំជំងឺផ្សេងៗទៀតដែរ។
Ebola ពីមុនអាចត្រូវបានការពារដោយធ្វើការជាមួយសហគមន៍និងគ្លីនិកដើម្បីកំណត់ការរីករាលដាលរបស់វា។ ជម្រើសនៃការព្យាបាល មានកម្រិតហើយមនុស្សជាច្រើនបានស្លាប់។ មនុស្សជាច្រើនភ័យខ្លាចស្វែងរកការព្យាបាលដែលមនុស្សជាច្រើនបានស្លាប់។ ខ្លះបានបដិសេធ។ ដោយសារតែមិនមានកំហុសឆ្គងជាមួយអេបូឡាការលះបង់ទាំងអស់ជាមួយ ឧបករណ៍ការពារអេបូឡាមានសុវត្ថិភាព ត្រូវបានគេត្រូវការប៉ុន្តែនេះត្រូវបានគេមិនគួរឱ្យជឿទុកចិត្តហិរញ្ញវត្ថុនិងអារម្មណ៍សម្រាប់សហគមន៍។ ការប្រើ ឧបករណ៍ការពារពេញលេញ សម្រាប់រាល់អ្នកជំងឺគឺពិតជាលំបាកណាស់។ វាកាន់តែពិបាកនៅក្នុងគ្លីនីកដែលមិនមានការផ្គត់ផ្គង់ទឹកដែលចាំបាច់ដើម្បីសំអាតរាលដាលទុកអោយតែការស្តុក ផ្គត់ផ្គង់ ទាំងអស់ដែល ត្រូវការ ។
នេះមានន័យថាការគំរាមកំហែងនៃជំងឺអេបូឡាអាចនឹងរាលដាលនៅលើតំបន់ជាច្រើនឆ្នាំខាងមុខនេះ។ ប្រតិកម្មផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តទាំងអស់ការបញ្ចុះសពទាំងអស់អាចបង្កឱ្យមានហានិភ័យតិចតួចតែពិតប្រាកដ។
ឥឡូវនេះមានវិធីថ្មីមួយដើម្បីទាក់ទងនឹងជំងឺអេបូឡា។
វាអាចជាមធ្យោបាយមួយដើម្បីបញ្ចប់ជំងឺអេបូឡា។
នេះគឺជាកន្លែងដែលថ្នាំបង្ការបញ្ចូលក្នុង
ថ្នាំវ៉ាក់សាំងនឹងអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកថែទាំសុខភាពមានសុវត្ថិភាពបន្ថែមទៀតនៅពេលព្យាបាលជំងឺដែលជាធម្មតាយកជីវិតច្រើនជាងអេបូឡា - ពីជំងឺគ្រុនចាញ់ដល់គ្រោះថ្នាក់ដល់ផលវិបាកនៃការសម្រាលកូន។ ការចាក់វ៉ាក់សាំងបុគ្គលិកសុខាភិបាលនឹងកាត់បន្ថយហានិភ័យរបស់ពួកគេ។
ការចាក់ថ្នាំបង្ការសមាជិកនៃប្រជាជនទូទៅអាចជួយការពារការផ្ទុះឡើងមួយទៀត។ មិនមែនមនុស្សគ្រប់គ្នាទេដែលត្រូវការចាក់ វ៉ាក់សាំងដើម្បីការពារតំបន់នេះ។ ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់ហ្វូងសត្វ អាចជួយបង្កើតជញ្ជាំងភ្លើងបានដូច្នេះគ្មានសត្វខ្លាដំបងដែលអាចវង្វេងបាត់បានទេដែលអាចនាំឱ្យមានការរីករាលដាលធំមួយដូចកាលពីឆ្នាំ 2013 ។
វ៉ាក់សាំងនេះក៏អាចត្រូវបានគេដាក់ពង្រាយនៅក្នុង "ចំណុចក្តៅ" ដែលករណីត្រូវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណនៅក្នុងមនុស្សដោយប្រើ បច្ចេកទេសវ៉ាក់សាំងចិញ្ចៀនដែល ត្រូវបានប្រើក្នុងការលុបបំបាត់ជំងឺរលីតពូជដែលអ្នករស់នៅក្នុងតំបន់ជុំវិញការផ្ទុះឬបុគ្គលដែលមានមេរោគត្រូវបានចាក់ថ្នាំវ៉ាក់សាំង។
គ្មានអ្វីដែលល្អឥតខ្ចោះទេ។ ប៉ុន្តែវ៉ាក់សាំងនេះមានការសន្យាយ៉ាងច្រើន។
តើថ្នាំបង្ការប្រភេទណា?
វ៉ាក់សាំងនេះត្រូវបានគេហៅថាវ៉ាក់សាំង RVSV-ZEBOV ។ ការចាក់វ៉ាក់សាំងមួយដូសគឺជាអ្វីដែលចាំបាច់សម្រាប់រយៈពេលខ្លី។ RVSV គឺជាវីរុសដែលអាចជ្រៀតចូលក្នុងប្រូតេអ៊ីនពីមេរោគ Ebola ដូច្នេះប្រព័ន្ធភាពស៊ាំអាចឆ្លើយតបទៅវាបានដោយមិនចាំបាច់ប៉ះពាល់ដល់អេបូឡាខ្លួនឯងនោះទេ។
មូលហេតុនៃការចាក់ថ្នាំបង្ការជម្ងឺអេបូឡា?
វ៉ាក់សាំងនេះមិនមានមេរោគ Ebola ទេ។ វាមានផ្ទុកតែ glycoproteine តែមួយគត់ដែលបានមកពីជំងឺអេបូឡា។ មិនមែនទាំងអស់គ្នា 7 ។ នេះមានន័យថាវ៉ាក់សាំងនេះមិនអាចបង្កើតការឆ្លងមេរោគ Ebola បានទេ។
តើវាដំណើរការដែរឬទេ?
វាមើលទៅដូចជាវាដំណើរការបានល្អ។ ការសិក្សាស្រាវជ្រាវអំពីប្រសិទ្ធភាពរបស់វានៅក្នុងហ្គីណេត្រូវបានបោះពុម្ពផ្សាយនៅក្នុង Lancet ។ ក្នុងចំណោមអ្នកដែលត្រូវបានគេចាក់វ៉ាក់សាំងភ្លាមៗនោះគ្មាននរណាម្នាក់បានវិវត្ត Ebola ក្នុងរយៈពេល 10 ថ្ងៃដំបូង (ដែលជារយៈពេលជាមធ្យមរវាងការប៉ះពាល់និងការឆ្លង) ។ អ្នកដែលបានវិវត្តទៅជាជំងឺអេបូឡាមុនថ្ងៃទី 1 អាចមានរួចហើយនៅពេលដែលទទួលថ្នាំបង្ការ។ អ្នកផ្សេងទៀតបានវិវត្តទៅជាជំងឺ Ebola ដែលមិនត្រូវបានចាក់វ៉ាក់សាំងនៅក្នុងការសិក្សា - ដោយសារតែពួកគេមិនមានសិទ្ធិជ្រើសរើសឬមិនស្ថិតនៅក្នុងចង្កោមដែលត្រូវបានចាក់វ៉ាក់សាំងនៅពេលក្រោយ (ក្រោយ 21 ថ្ងៃ) ។
តើពួកគេដឹងថាវាដំណើរការដោយរបៀបណា?
អ្នកនិពន្ធនៃការសិក្សា Lancet បានធ្វើអ្វីដែលឆ្លាតវៃ។ ការធ្វើតេស្តថ្នាំបង្ការជារឿយៗត្រូវការរយៈពេលរាប់ឆ្នាំចាប់ពីដំណាក់កាលទី 1 ដល់ទី II ។ ការពិតដែលថាវាបានចំណាយពេលតិចជាងមួយឆ្នាំដើម្បីចេញពីការពិសោធពីដំណាក់កាលទី I ទៅ III ពិតជាគួរអោយចាប់អារម្មណ៍ណាស់។
នេះមិនមែនជាការស្រាវជ្រាវលើកដំបូងលើវ៉ាក់សាំងនេះទេ។ មានការសាកល្បងដំណាក់កាលទី 8 ដែលបង្ហាញថាវ៉ាក់សាំងនេះហាក់ដូចជាមានសុវត្ថិភាព។ មានការព្រួយបារម្ភមួយចំនួនអំពីថាតើផលប៉ះពាល់ពីវ៉ាក់សាំងនេះអាចមានបញ្ហាជាពិសេសជំងឺរលាកសន្លាក់និងថាតើជំងឺរលាកសន្លាក់នឹងមានរយៈពេលយូរឬយ៉ាងណា។ មានផងដែរក្នុងករណីខ្លះការឈឺសាច់ដុំនិងកន្ទួលរលាក។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយវ៉ាក់សាំងនេះហាក់ដូចជាត្រូវបានគេអត់ឱនឱ្យល្អ។
វានឹងពិបាកក្នុងការបង្ហាញថាវ៉ាក់សាំងនេះពិតជាបានរារាំងការឆ្លងមេរោគនៅក្នុងពិភពពិតហើយមិនមែនគ្រាន់តែតាមទ្រឹស្ដីនោះទេ។ នៅពេលដែលកន្លងផុតទៅហើយការរីករាលដាលត្រូវបានគ្រប់គ្រងបានល្អប្រសើរមានករណីតិចតួចនិងតិចជាងនេះ។ វានឹងពិបាកក្នុងការបង្ហាញថាវ៉ាក់សាំងការពារអាចការពារបានប្រសិនបើការជំនុំជម្រះមិនត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងឆាប់រហ័ស។
វាក៏លំបាកផងដែរក្នុងការរៀបចំឱ្យមានការកាត់ក្តីវ៉ាក់សាំងឱ្យបានឆាប់រហ័សដើម្បីបញ្ឈប់ករណីដែលកើតឡើងខណៈពេលដែលការធានាសុវត្ថិភាពទាំងអស់ត្រូវបានអនុវត្តផងដែរ។ ជាពិសេសនេះមានន័យថាការគិតគូរពីក្រមសីលធម៌ត្រូវជានិច្ចកាលឈានមុខគេក្នុងការរៀបចំនិងការអនុវត្តសាកល្បង។ លើសពីនេះទៀតការកាត់ក្តីនេះអាចត្រូវបានធ្វើឡើងប្រសិនបើអ្នកស្រាវជ្រាវស្របច្បាប់មិនដឹងថាតើអន្តរាគមន៍នឹងជួយយ៉ាងណាព្រោះវាមិនអាចបដិសេធរាល់ជំនួយដែលគេដឹងថាមានប្រយោជន៍។ ដូច្នេះនៅពេលការជំនុំជម្រះបានជោគជ័យវាមិនអាចបន្តបដិសេធការចាក់វ៉ាក់សាំងជាបន្ទាន់នោះទេ។
នៅប្រទេសសៀរ៉ាឡេអូនការពិសោធស្រដៀងគ្នានៃវ៉ាក់សាំងដូចគ្នានេះត្រូវបានចាប់ផ្តើមក្នុងចំណោមអ្នកថែទាំសុខភាពប៉ុន្តែមានករណីតិចតួចនិងករណីតិចតួចក្នុងចំណោមអ្នកថែទាំសុខភាពដែលមានឧបករណ៍ការពារនិងការបណ្តុះបណ្តាលដែលពួកគេចាំបាច់ត្រូវមានសុវត្ថិភាព។ គ្មានការសាកល្បងណាមួយអាចត្រូវបានធ្វើឡើងនៅកន្លែងដែលបុគ្គលិកថែរក្សាសុខភាពមិនទទួលបាន PPE (ឧបករណ៍ការពារផ្ទាល់ខ្លួន) និងប្រព័ន្ធដែលចាំបាច់សម្រាប់ពួកគេដើម្បីរក្សាសុវត្ថិភាព។ ដូចនេះវាហាក់ដូចជាសំណាងណាស់ដែលថានឹងមិនមានករណី Ebola គ្រប់គ្រាន់នៅក្នុងដៃនៃការសិក្សាដើម្បីដឹងថាតើត្រូវបានគេចៀសវាងទេ។
ដូចគ្នានេះដែរនៅប្រទេសលីបេរីយ៉ាការសាកល្បងដំណាក់កាលទី 2 នៃវ៉ាក់សាំងដូចគ្នានេះទទួលបានជោគជ័យប៉ុន្តែវាមិនច្បាស់ថាតើនឹងមានករណី Ebola ណាមួយនៅក្នុងប្រទេសដើម្បីបង្ហាញពីប្រសិទ្ធភាពនៃវ៉ាក់សាំងនោះទេ។
ក្នុងការពិសោធន៍នេះអ្វីដែលក្រុមអ្នកស្រាវជ្រាវបានធ្វើនោះគឺឆ្លាតវៃគឺត្រូវប្រើថ្នាំបង្ការ។ នេះគឺដូចជាបច្ចេកទេសនៃការលុបបំបាត់ជំងឺរាតត្បាត។ ពួកគេបានដឹងថាអ្នកដែលមានហានិភ័យខ្ពស់បំផុតចំពោះជំងឺអេបូឡាគឺជាអ្នកដែលបានទាក់ទងអ្នកជំងឺអេបូឡា។ ពួកគេអាចត្រូវបានឆ្លងមេរោគដោយអ្នកជម្ងឺដែលឆ្លងដោយអ្នកផ្សេងទៀតដែលឆ្លងដោយអ្នកជំងឺឬសូម្បីតែអ្នកដែលឆ្លងជំងឺនេះ។ ក្រុមអ្នកស្រាវជ្រាវបានរៀបចំដើម្បីកំណត់ចង្កោមនៃទំនាក់ទំនងនិងទំនាក់ទំនងទាំងអស់នៃទំនាក់ទំនងសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលឆ្លងមេរោគនីមួយៗ។ ពីក្រុមនេះចង្កោមមួយចំនួនត្រូវបានគេចាក់ថ្នាំវ៉ាក់សាំងជាបន្ទាន់ចង្កោមមួយចំនួនត្រូវបានទទួលថ្នាំបង្ការបន្ទាប់ពីរយៈពេល 21 ថ្ងៃអ្នកខ្លះមិនមានសិទ្ធិ (មានផ្ទៃពោះបំបៅដោះកូនអាយុក្រោម 18 ឆ្នាំ) ហើយអ្នកផ្សេងទៀតបានជ្រើសរើសមិនចូលរួមឬមិនបានចូលរួម។
គ្មាននរណាម្នាក់ក្នុងឆ្នាំ 2014 មនុស្សដែលទទួលថ្នាំបង្ការភ្លាមៗបានក្លាយទៅជាអ្នកឆ្លងបន្ទាប់ពីរយៈពេល 10 ថ្ងៃ។ ក្នុងចំនោមអ្នកដែលត្រូវបានគេចាក់ថ្នាំវ៉ាក់សាំងភ្លាមៗមួយចំនួន (4) បានធ្លាក់ខ្លួនឈឺអេបូឡាក្នុងកំឡុងពេលពីរបីថ្ងៃដំបូង (ឧ។ ថ្ងៃ 0-6 បន្ទាប់ពីការចាក់ថ្នាំវ៉ាក់សាំងមានន័យថាថ្នាំបង្ការអាចនឹងមិនមានប្រសិទ្ធភាពភ្លាមៗជាពិសេសប្រសិនបើបុគ្គលនោះត្រូវបានចម្លងនិងចាក់ថ្នាំវ៉ាក់សាំងរួចហើយ ) ។ ក្នុងចំណោមអ្នកដែលមិនត្រូវបានចាក់វ៉ាក់សាំងភ្លាមៗនោះមានការឆ្លងមេរោគក្នុងចំនោមអ្នកដែលត្រូវបានគេចាក់វ៉ាក់សាំងនៅថ្ងៃក្រោយនៅថ្ងៃ 21-16 ក្នុងចំនោមមនុស្ស 2380 នាក់។ មានការឆ្លងមេរោគក្នុងចំនោមអ្នកដែលត្រូវបានត្រៀមបម្រុងដើម្បីចាក់វ៉ាក់សាំងភ្លាមៗប៉ុន្តែអ្នកដែលមិនបាន: 6 ក្នុងចំណោម 1021. មានការឆ្លងផងដែរក្នុងចំណោមអ្នកដែលមិនមានសិទ្ធិ (2/1088 ក្នុងចំណោមអ្នកដែលស្ថិតក្នុងចង្កោមចាក់វ៉ាក់សាំងជាបន្ទាន់និង 5/1148 ក្នុងចំនោមអ្នកដែលស្ថិតក្នុងចង្កោមចាក់វ៉ាក់សាំងដែលពន្យារពេល) ។
នេះជាព័ត៌មានគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីនិយាយថាវ៉ាក់សាំងនេះមានប្រសិទ្ធភាពការពារ Ebola ។ ការជំនុំជម្រះនេះគឺជាជោគជ័យមួយហើយមានសីលធម៌គ្មានហេតុផលដើម្បីពន្យាការចាក់វ៉ាក់សាំងសំរាប់នរណាម្នាក់ផ្សេងទៀតនោះទេ។
វាមានប្រសិទ្ធិភាព 100%?
នៅកម្រិតខ្លះយើងមិនដឹងថាថ្នាំវ៉ាក់សាំងមានប្រសិទ្ធភាពប៉ុនណានោះទេ។ ទិន្នន័យដែលយើងបានបង្ហាញនៅពេលនេះបង្ហាញថាមិនមានករណីអ្វីទាំងអស់បន្ទាប់ពីការចាក់វ៉ាក់សាំង 10 ថ្ងៃ។ មានការឆ្លងមេរោគក្នុងចំនោមអ្នកដែលគ្រោងទទួលការចាក់វ៉ាក់សាំងក្រោយរយៈពេល 21 ថ្ងៃនិងក្នុងចំនោមអ្នកដែលមិនបានទទួលការចាក់ថ្នាំវ៉ាក់សាំង។
ការសិក្សានេះត្រូវបានបញ្ឈប់ដោយសារតែទិន្នន័យបានចង្អុលបង្ហាញថាជោគជ័យនៃវ៉ាក់សាំងនេះពិតជាអស្ចារ្យ។ វាហាក់ដូចជាខុសច្បាប់ខាងផ្លូវចិត្តក្នុងការទប់ស្កាត់វ៉ាក់សាំងនេះពីនរណាម្នាក់ផ្សេងទៀត។ អស់អ្នកដែលរង់ចាំ 21 ថ្ងៃដើម្បីទទួលការចាក់វ៉ាក់សាំងនេះវាត្រូវបានគេសម្រេចចិត្តមិនគួររង់ចាំយូរទេ។ វ៉ាក់សាំងនេះហាក់ដូចជាមានប្រសិទ្ធភាពហើយការរង់ចាំហាក់ដូចជាគ្មានសីលធម៌។
នេះមិនមានន័យថាទោះជាយ៉ាងណានៅពេលដែលវ៉ាក់សាំងនេះត្រូវបានគេប្រើប្រាស់ថាមនុស្សគ្រប់រូបនឹងត្រូវបានការពារ 100% ។ យើងមិនដឹងថារយៈពេលនៃការការពារមានរយៈពេលប៉ុន្មាននោះទេ។ យើងមិនដឹងថាតើមនុស្សមួយចំនួននឹងមិនឆ្លើយតបទេ។ ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំអាចមានភាពខុសប្លែកគ្នាក្នុងរបៀបដែលពួកគេឆ្លើយតបទៅនឹងវ៉ាក់សាំង VSV ដោយផ្អែកទៅលើហ្សែនការឆ្លងពីអតីតកាលកត្តាដទៃទៀតដែលប៉ះពាល់ដល់ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់ពួកគេដូចជាការឆ្លងមេរោគឬអាហារបំប៉នជាដើម។
យើងគ្រាន់តែដឹងថានៅក្នុងការសិក្សានេះដែលជាចំនួនប្រជាជនដែលមានហានិភ័យពិតប្រាកដសម្រាប់ជំងឺ Ebola នៅអាហ្រ្វិកខាងលិចដែលមានតែអ្នកដែលបានទទួលការចាក់វ៉ាក់សាំងភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការសន្មតថាគ្មានការឆ្លងទេ 10 ថ្ងៃក្រោយ។
តើ RVSV គឺជាអ្វី?
មេរោគ VSV (vesicular stomatitis virus) គឺជាសមាជិកនៃក្រុមវីរុស Rhabdoviridae ដែលរួមមានជំងឺឆ្កែឆ្កួត។ វាមិនមានះថាក់ដូចជាជំងឺឆ្កឆ្កួតប៉ុន្តវាអាចឆ្លងសត្វជាើនជាពិសសសត្វចិញ្ចឹមដូចជាសត្វគោសនិងសត្វជ្រូក។ មេរោគនេះក៏ត្រូវបានគេរកឃើញផងដែរនៅក្នុងសត្វកកេរនិងសត្វល្អិតដែលត្រូវបានគេគិតថាជាអាងស្តុកទឹកជាពិសេសសត្វចាបនិងសត្វកណ្តូប។ វីតាមីន VSV បណ្តាលអោយមានការឆ្លងមេរោគដែលមើលទៅដូចជាជំងឺជើងនិងមាត់នៅក្នុងសត្វទាំងនេះ។ វាអាចរាលដាលដល់មនុស្សដែលជាញឹកញាប់មិនបង្កអោយមានរោគសញ្ញាប៉ុន្តែជួនកាលជាជំងឺដែលមានជំងឺផ្តាសាយដោយមានកូនកណ្តុរហើម។ វាហាក់ដូចជាមិនរាលដាលក្នុងចំណោមមនុស្សទេ។ វាមិនមែនជាជំងឺដែលមានការព្រួយបារម្ភចំពោះមនុស្សនោះទេ។
RVSV ដែលត្រូវបានប្រើក្នុងវ៉ាក់សាំងគឺ VSV recombinant ។ នេះមានន័យថានៅកន្លែងដែលមាន glycoprotein G (ដែលត្រូវបានប្រើសម្រាប់ធាតុមេរោគ) វាត្រូវបានជំនួសដោយជំងឺអេបូឡា glycoprotein តែមួយគត់។
តើ RVSV ត្រូវបានប្រើក្នុងវ៉ាក់សាំងផ្សេងទៀតដែរឬទេ?
VSV ត្រូវបានគេពិនិត្យរកមើលសក្តានុពលក្នុងការប្រើប្រាស់វ៉ាក់សាំងផ្សេងទៀតដូចជាវីរុស Marburg ស្រដៀងគ្នានិងសម្រាប់គោលដៅដទៃទៀតដូចជាជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B, ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C, SARS, ជំងឺឆ្លងជាច្រើនទៀតដែលការចាក់ថ្នាំបង្ការរោគគឺពិបាកនិងសូម្បីតែជំងឺមហារីកមួយចំនួន។
តើថ្នាំបង្ការចាប់ផ្តើមធ្វើការនៅពេលណា?
វាហាក់បីដូចជាថ្នាំវ៉ាក់សាំងនេះមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតប្រសិនបើត្រូវបានគេផ្តល់ឱ្យយ៉ាងហោចណាស់ពីរបីថ្ងៃប្រហែលជាមួយសប្តាហ៍មុនពេលប៉ះពាល់ប៉ុន្តែវាអាចមានអត្ថប្រយោជន៍មួយចំនួននៅពេលដែលត្រូវបានគេផ្តល់ជូនភ្លាមៗ (ឬប្រហែលជាបន្ទាប់ពីការប៉ះពាល់ - ប៉ុន្តែយើងមិនទាន់ដឹងនៅឡើយទេ) ។ នៅក្នុងការកាត់ក្តីនេះមាន 4 ករណីចំពោះអ្នកដែលត្រូវបានគេចាក់វ៉ាក់សាំងហើយតាមការប៉ាន់ស្មានត្រូវបានឆ្លងរួចហើយនៅពេលដែលពួកគេបានឆ្លងមេរោគនៅថ្ងៃទី 0, 2, 6 និង 6 ។
ដូចគ្នានេះដែរការស្រាវជ្រាវមួយបានបង្ហាញថាប្រសិនបើថ្នាំវ៉ាក់សាំងតែមួយគត់ត្រូវបានគេផ្តល់ឱ្យសត្វស្វារយៈពេល 7 ថ្ងៃ (ប៉ុន្តែមិនមែន 3 ថ្ងៃ) មុនពេលចាក់អេបូឡានោះស្វាត្រូវបានការពារ។ សត្វស្វាខ្លះត្រូវបានចាក់វ៉ាក់សាំងនៅ 7 ថ្ងៃ។ ផ្សេងទៀត 28, 21, 14, ឬ 3 ថ្ងៃមុនពេលដែលស្វាត្រូវបានចាក់ជាមួយ Ebola; អ្នកផ្សេងទៀតត្រូវបានគេចាក់វ៉ាក់សាំងសម្រាប់មេរោគផ្សេងទៀត (Marburg) ។ អស់អ្នកដែលចាក់វ៉ាក់សាំងជាមួយមួយដូសមួយសប្តាហ៍មុនចាក់ថ្នាំរួចរស់។ ក្នុងចំណោមអ្នកដែលនៅ 3 ថ្ងៃ 1 នាក់បានស្លាប់ 2 នាក់ឈឺ។ ក្រុមថ្នាំ placebo (Marburg) ទាំងអស់បានស្លាប់។
ថ្នាំវ៉ាក់សាំងនេះហាក់ដូចជាធ្វើអោយមានការឆ្លើយតបនឹងប្រព័ន្ធភាពស៊ាំពីធម្មជាតិនិងសកម្មភាពឆាប់រហ័ស។ ជាទូទៅទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការឆ្លើយតប ដោយ អង្គបដិប្រាណ បានដើរតួយ៉ាងសំខាន់ក្នុងរបៀបដែលវ៉ាក់សាំងនេះដំណើរការ។
តើថ្នាំបង្ការអាចរកបានទេ?
វ៉ាក់សាំងនេះមិនទាន់ត្រូវបានគេរកឃើញនៅឡើយទេ។ WHO និង GAVI កំពុងធ្វើការដើម្បីធានាថាថ្នាំវ៉ាក់សាំងនេះនឹងអាចរកបាន។
តើនេះជាវ៉ាក់សាំងតែមួយគត់ដែលអាចរកបានឬទេ?
ក៏មានការសាកល្បងទៅលើថ្នាំវ៉ាក់សាំងផ្សេងទៀត។ ទាំងនេះរួមបញ្ចូលទាំងវ៉ាក់សាំងមួយដែលមានវ៉ាក់សាំងមេរោគដែលត្រូវបានធ្វើតេស្តនៅប្រទេសលីបេរីយ៉ាដើម្បីសុវត្ថិភាពប៉ុន្តែមិនមានប្រសិទ្ធិភាពណាមួយ។ ការសាកល្បងមួយទៀតផ្តោតលើវ៉ាក់សាំងជំរុញមួយដែលគាំទ្រដោយចនសុននិងចនសុននិងសកលវិទ្យាល័យអុកហ្វតដែលត្រូវបានគេសន្មតថានឹងមានដំណើរការសាកល្បងដំណាក់កាលទី 2 ក្នុងឆ្នាំ 2015 ។ ថ្នាំបង្ការជម្រុញឱ្យមានប្រសិទ្ធភាពត្រូវការវ៉ាក់សាំងច្រើនជាងមួយដើម្បីឱ្យមានប្រសិទ្ធភាព។
ថ្នាំបង្ការទាំងនេះទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយរហូតមកដល់ពេលនេះមិនមានទិន្នន័យគាំទ្រដែលវ៉ាក់សាំង RVSV នេះធ្វើនៅចំណុចនេះទេ។