ពេលត្រូវទៅជួបវេជ្ជបណ្ឌិតអំពីការឈឺចាប់នៅតំបន់ Perianal

ស្បែក Perianal អាចងាយខូចខាតជាពិសេសបន្ទាប់ពីរាគ

Perianal សំដៅទៅលើតំបន់នៃរាងកាយជុំវិញ រន្ធគូថ និងជាពិសេសស្បែក។ ស្បែករាលដាលគឺមានភាពរសើបនិងងាយនឹងរងរបួសនិងខូចខាតដោយសារជំងឺរាកការទល់លាមកនិងជំងឺ។

ការរលាកដល់តំបន់ភើលីនអាចកើតមានជាញឹកញាប់ជាមួយនឹងជំងឺរាគរូស។ ជំងឺរាគរូសអាចធ្វើឱ្យស្បែកស្ងួតនិងរលាកស្បែកហើយការជូតដោយក្រដាសអនាម័យម្តងហើយម្តងទៀតអាចបណ្តាលឱ្យមានរបួសធ្ងន់ធ្ងរ។

ការព្យាបាលជំងឺរាគរូសនិងការរក្សាកន្លែងដែលស្អាតនិងស្ងួតគឺមាន សារៈសំខាន់សម្រាប់ការព្យាបាលស្បែកដែលនៅជុំវិញស្បែក ។

ជំងឺនិងលក្ខខ័ណ្ឌនៃតំបន់ Perianal

ជំងឺនិងលក្ខខណ្ឌដែលអាចប៉ះពាល់ដល់ស្បែក perianal រួមមាន:

• ជំងឺឬសដូងបាតខាងក្រៅ : ជំងឺឬសដូងបាតដែលកើតឡើងនៅខាងក្រៅរន្ធគូថដែលអាចឈឺចាប់រមាស់និងហូរឈាម។ ជំងឺឬសដូងបាតអាចកើតឡើងដោយសារជំងឺថ្លើមការទល់លាមកជំងឺរាគឬអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ រោគសញ្ញាអាចនឹងកាន់តែអាក្រក់នៅពេលមានចលនាពោះវៀន។ ក្នុងករណីជាច្រើនជំងឺឬសដូងបាតនឹងកាន់តែប្រសើរឡើងជាមួយនឹងការព្យាបាលតាមផ្ទះប៉ុន្តែក្នុងករណីខ្លះពួកគេប្រហែលជាត្រូវបានព្យាបាលដោយគ្រូពេទ្យវះកាត់ពោះវៀនធំឬពេទ្យវះកាត់ពោះវៀនធំ។ បើសិនជាដុំឈាមកកកើតឡើង, ឬសដូងបាតអាចបណ្តាលមកឈាមរឹតហើយបណ្តាលអោយឈឺចាប់និងហើម។
• ជំងឺ Crohn: ជំងឺ Crohn អាចកើតមាននៅក្នុងផ្នែកណាមួយនៃប្រព័ន្ធរំលាយអាហារហើយតំបន់ដែលអាចមានការប៉ះពាល់ផងដែរ។ ប្រហែល 24% នៃអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ Crohn មានជំងឺនៅតំបន់ប៉េរីន។ អ្នកដែលមានជំងឺ Crohn ក៏អាចមានស្លាកស្នាមស្បែករឺសដូងបាតឬក្នុងករណីកម្រច្រើនកើតមានមហារីកនៅតំបន់ប៉េរីន។ ក្នុងករណីជាច្រើនគ្រូពេទ្យវះកាត់ពោះវៀនធំពោះវៀនធំនឹងត្រូវធ្វើការពិគ្រោះយោបល់ក្នុងការថែទាំអ្នកជំងឺដែលមានផលវិបាកនៃជំងឺ Crohn ។

• អាស្ពីរីន : អាប់សគឺជាការប្រមូលផ្តុំឈាមនិងខ្ទុះដែលអាចកើតមាននៅកន្លែងណាមួយនៅក្នុងរាងកាយរួមទាំងតំបន់ perianal ។ អ្នកដែលមានជំងឺរលាកពោះវៀនធំ (IBD) និងជាពិសេសអ្នកដែលមានជំងឺ Crohn មានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការវិវត្តទៅជាអាប់សដូនពេញ។ អាប់សដឺភៀនអាចចាប់ផ្តើមបន្ទាប់ពីមានទឹកភ្នែកនៅក្នុងរន្ធគូថហើយបាក់តេរីខ្លះចូលក្នុងខ្លួនតាមរយៈទឹកភ្នែក។ រោគសញ្ញាគឺហើម, ឈឺចាប់, គ្រុនក្ដៅនិងបាត់បង់ការគ្រប់គ្រងលើពោះវៀន។ ជាទូទៅអាប់សាប៊ូនៅកន្លែងដែលត្រូវបានគេព្យាបាលដោយការបង្ហូរទឹកហើយបន្ទាប់មកថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចអាចត្រូវបានគេផ្តល់ឱ្យ។

• fistula Perianal: ជាប្រហោងឆ្អឹងក្នុងរាងកាយរវាងស្បែកនិងរន្ធគូថសួតអាចកើតមានជាមួយនឹងទម្រង់នៃ IBD ។ ភាពស្មុគស្មាញមួយដែលមានសក្តានុពលនៃអំបូរ perianal គឺជាការអភិវឌ្ឍន៍នៃ fistula នៅក្នុងតំបន់ដែលជួនកាលអាចក្លាយទៅជារ៉ាំរ៉ៃ។ ហ្វូសស្តូនអាចកើតមានឡើងក្រោយពីមានបញ្ហាផ្លូវចិត្តឬជាផលវិបាកនៃជំងឺ Crohn, ប្រេះរន្ធគូថ, ជំងឺមហារីក, ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីអ៊ិច, actinomycoses, ជំងឺរបេង, ឬការឆ្លងរោគដោយ Chlamydia ។ រោគសញ្ញារាប់បញ្ចូលទាំងរលាកស្បែកការហើមការឈឺចាប់និងការបង្ហូរទឹក (ខ្ទុះឬលាមក) នៅកន្លែង។ ការព្យាបាលគឺការវះកាត់ (fistulotomy) ឬការដាក់ឈុតមួយតាមរយៈសួត។ seton គឺជាខ្សែស្រឡាយមួយដែលត្រូវបានរឹតបន្តឹងលើសម៉ោងនិងទីបំផុតបានយកចេញ។

ពេលត្រូវទៅជួបវេជ្ជបណ្ឌិត

ការឈឺចាប់ការហើមរមាស់ឬដុំពកឬការប៉ះទង្គិចនៅក្នុងតំបន់រន្ធគូថគួរតែសួរសុខទុក្ខគ្រូពេទ្យដើម្បីកំណត់នូវអ្វីដែលអាចបណ្ដាលឱ្យមានបញ្ហា។ គ្រូពេទ្យនឹងចង់ធ្វើការពិនិត្យសុខភាពហើយអាចធ្វើការពិនិត្យតាមរន្ធគូថដើម្បីមើលថាមានអ្វីកើតឡើង។ នេះជាការពិតសំរាប់អ្នកដែលមានជំងឺរលាកពោះវៀនធំនិងជាពិសេសជំងឺ Crohn ។ ភាពស្មុគស្មាញនៅក្នុងតំបន់ដែលអាចកើតមានឡើងប៉ុន្តែអាចចាប់យកវាបានលឿននិងស្វែងរកការព្យាបាលអាចជួយការពារលទ្ធផលធ្ងន់ធ្ងរ។

ការព្យាបាលនឹងពឹងផ្អែកយ៉ាងខ្លាំងទៅលើមូលហេតុនៃរោគសញ្ញានៅក្នុងតំបន់ perianal ។

ចំពោះជំងឺឬសដូងបាតសាមញ្ញការព្យាបាលអាចត្រូវបានធ្វើនៅផ្ទះប៉ុន្តែសម្រាប់បញ្ហារាតត្បាតដូចជាលំពែងឬអាប់ស។ ការវះកាត់អ្នកជំងឺអាចត្រូវការជាចាំបាច់។ ចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺរំលាយអាហារនៅពីក្រោមការទទួលបានបញ្ហាដ៏សាមញ្ញដែលស្ថិតក្រោមការគ្រប់គ្រងបានយ៉ាងឆាប់រហ័សនឹងជាគន្លឹះដើម្បីជៀសវាងបញ្ហាធំទូលាយនៅពេលក្រោយ។

ពាក្យពី

បញ្ហានៅតំបន់ដែលមានជីវវិស័យនេះអាចមានការឈឺចាប់និងពិបាកក្នុងការដោះស្រាយដោយសារតែឥទ្ធិពលរបស់វាទៅបន្ទប់ទឹក។ ចំពោះការរលាកស្រាល ៗ ត្រាំក្នុងទឹកក្តៅឬលាងសំអាតបន្ទាប់ពីចលនាពោះវៀនជំនួសឱ្យការជូតអាចមានប្រយោជន៍។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយប្រសិនបើមានដុំឬដុំពកឬការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរវាដល់ពេលដែលជួបគ្រូពេទ្យនិងទទួលការព្យាបាលដើម្បីជៀសវាងការមិនស្រួលបន្ថែមទៀត។

_{ប្រភព:}

_{Galandiuk S, Kimberling J, Al-Mishlab TG, Stromberg AJ ។ "ជម្ងឺ Crohn Perianal" ។ Ann Surg ។ 2005 ឧសភា; 241 (5): 796-802 ។}

_{Safar B, Sands D "ជំងឺ Perianal Crohn's ។ " គ្លីនិកនៅវះកាត់ពោះវៀននិងពោះវៀនធំ ។ 2007; 20 (4): 282-293 ។}