តើការប្តូរសន្លាក់ជង្គង់ត្រឹមត្រូវសម្រាប់អ្នកដែរឬទេ?

ការវះកាត់ជង្គង់ផ្នែកខ្លះដែលអាចរាតត្បាតបាន

ការជំនួសជង្គង់ផ្នែកខ្លះហៅថាការជំនួសជង្គង់ដែលជាផ្នែកមួយដែលជាការវះកាត់ដែលអាចត្រូវបានគេចាត់ទុកថាសម្រាប់ព្យាបាល ជំងឺរលាកសន្លាក់ជង្គង់ធ្ងន់ធ្ងរ ។ ជាប្រពៃណី, អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺរលាកសន្លាក់ខ្ពស់នៃសន្លាក់នឹងទទួល ការប្តូរជង្គង់ ។ នៅក្នុងការជំនួសជង្គង់សរុបឆ្អឹងខ្ចីទាំងអស់ត្រូវបានយកចេញពីសន្លាក់ជង្គង់ ហើយ ត្រូវបានដាក់បញ្ចូល លោហៈធាតុនិងផ្លាស្ទិក ។

នីតិវិធីវះកាត់ជង្គង់ផ្នែកខ្លះបានបង្កើតការចាប់អារម្មណ៍យ៉ាងខ្លាំងពីព្រោះវាប្រើស្នាមវះតូចនិងមានការស្ទះឆាប់រហ័សជាងការវះកាត់ប្ដូរជង្គង់។ ការជំនួសជង្គង់គឺជាផ្នែកមួយនៃការវះកាត់រាតត្បាត។ គំនិតនេះគឺដើម្បីដកចេញនូវ តំបន់ដែលខូចខាត បំផុត នៃឆ្អឹងខ្ចី ពីសន្លាក់និងទុកផ្នែកណាមួយដែលមានសុខភាពល្អនៃសន្លាក់ដើម្បីបន្តប្រើប្រាស់។

ជារឿយៗការជំនួសជង្គង់ដោយប្រើការដាក់បញ្ចូលគ្នារវាងចុងចុងឆ្អឹងភ្លៅនិងផ្នែកខាងលើនៃឆ្អឹងចាំង។ ការជំនួសជង្គង់ផ្នែកខ្លះក៏អាចជំនួសផ្នែកមួយនៃសន្លាក់នៅក្រោមជង្គង់ដែលជា ការជំនួសដោយដាវប្រមាត់ ។

តើផ្នែកខ្លះសមស្របសម្រាប់អ្នកដែរឬទេ?

ការជំនួសជង្គង់ផ្នែកខ្លះដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមាន ជំងឺរលាកសន្លាក់ធ្ងន់ធ្ងរ នៃជង្គង់ដែលមិនមានការធូរស្រាលជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយមិនចាំបាច់វះកាត់។ ការព្យាបាលអាចរួមបញ្ចូល ថ្នាំ ថ្នាំចាក់ថ្នាំ cortisone ការ ពង្រឹងការហាត់ប្រាណនិងការ សម្រកទម្ងន់ ។

ប្រសិនបើការព្យាបាលទាំងនេះមិនគ្រប់គ្រាន់ហើយអ្នកមិនពេញចិត្តនោះការវះកាត់អាចត្រូវបានពិចារណា។

ការវះកាត់ជង្គង់ផ្នែកខ្លះប្រហែលជាអាចធ្វើទៅបានប្រសិនបើជម្ងឺរលាកសន្លាក់នៅជង្គង់ត្រូវបានបង្ខាំងទៅកន្លែងដែលមានកំណត់។ ប្រសិនបើការរលាកសន្លាក់កាន់តែរីករាលដាលការប្តូរជង្គង់ផ្នែកខ្លះ មិន សមរម្យហើយមិនគួរត្រូវបានពិចារណា។

លើសពីនេះការវះកាត់ជង្គង់ផ្នែកខ្លះត្រូវបានណែនាំចំពោះអ្នកជំងឺដែលមាន:

• ចាស់ជាង 55 ឆ្នាំ
• មិនលើសទម្ងន់
• មិនមានកម្មករធ្ងន់ឬអត្តពលិកទេ
• មាន សរសៃចង (ជាពិសេស ACL)

ប្រសិនបើលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យទាំងនេះមិនត្រូវបានឆ្លើយតបនោះការវះកាត់ជង្គង់ផ្នែកតូចៗអាចនឹងមិនទទួលបានជោគជ័យនោះទេ។ ជាអកុសលអ្នកជំងឺជាច្រើនមិនមានសិទ្ធិទទួលការព្យាបាលបែបនេះទេ។

ការធ្លាក់ចុះផ្នែកខ្លះនៃការផ្លាស់ប្តូរ

អ្នកជំងឺជាច្រើនដែលចាប់អារម្មណ៍ក្នុងការជំនួសជង្គង់ផ្នែកខ្លះមានជំងឺរលាកសន្លាក់ដែលមានកម្រិតខ្ពស់សម្រាប់ការព្យាបាលនេះ។ ដោយសារតែការវះកាត់ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជារមណីយដ្ឋានចុងក្រោយដោយអ្នកជំងឺភាគច្រើនដោយការវះកាត់ជាពេលវេលាចាំបាច់ការរលាកសន្លាក់របស់ពួកគេអាចមានកម្រិតខ្ពស់ពេកដើម្បីពិចារណាពីការវះកាត់ជង្គង់ផ្នែក។ ប្រសិនបើការជំនួសជង្គង់ផ្នែកខ្លះត្រូវបានធ្វើឡើងចំពោះអ្នកជំងឺដែលជាបេក្ខជនក្រីក្រអត្រានៃការបរាជ័យអាចខ្ពស់ហើយការប្តូរទៅរកការ ជំនួសជង្គង់សរុប អាចជាចាំបាច់។

អត្ថប្រយោជន៍នៃការប្តូរសន្លាក់ជង្គង់ផ្នែកខ្លះ

• ការវះកាត់ ជង្គង់តាមបែបប្រពៃណី ពាក់ព័ន្ធនឹងការវះកាត់ប្រហែល 8 អ៊ីងនៅពីមុខជង្គង់។ មានការវះកាត់ដែលសំខាន់ចាំបាច់ដើម្បីបញ្ចប់នីតិវិធីបើប្រៀបធៀបទៅនឹង ការវះកាត់ជង្គង់ផ្នែក ។ នៅក្នុងការជំនួសជង្គង់ផ្នែកណាដែលមានការលុកលុយបន្តិចបន្តួចនោះស្នាមរបួសមានប្រវែងប្រហែល 4 អ៊ីញហើយទំហំនៃការវះកាត់និងការដកចេញឆ្អឹងគឺតូចជាងច្រើន។

• ការបាត់បង់ឈាមតិច: ដោយសារតែទំហំនៃការវះកាត់និងការដកចេញឆ្អឹងដែលចាំបាច់សម្រាប់ការជំនួសជង្គង់សរុបតម្រូវការបញ្ចូលឈាមគឺជារឿងធម្មតា។ ជាមួយនឹង ការវះកាត់ជង្គង់ផ្នែកខ្លះ ការ បញ្ចូលឈាម មិនចាំបាច់ជាចាំបាច់ទេហើយអ្នកជំងឺមិនចាំបាច់ពិចារណាផ្តល់ឈាមមុនពេលវះកាត់នោះទេ។
• ការងើបឡើងវិញខ្លី: ទាំងពេលវេលានៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យនិងពេលវេលាដើម្បីការងើបឡើងវិញមុខងារគឺតិចជាមួយនឹងការជំនួសជង្គង់ផ្នែក។ អ្នកជំងឺត្រូវបានដឹងថាត្រូវបានគេចេញនៅថ្ងៃនៃនីតិវិធីនេះបើទោះបីជាភាគច្រើនអ្នកជំងឺត្រូវបានគេចេញនៅថ្ងៃដំបូងឬទីពីរ។ ជាមួយនឹងការជំនួសជង្គង់ដែលជាប្រពៃណីអ្នកជំងឺកម្រនឹងចាកចេញមុនពេលបីថ្ងៃនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យហើយអាចត្រូវការការស្នាក់នៅក្នុងអង្គភាពស្តារនីតិសម្បទាអ្នកជំងឺ។

• Knee Kinematics ធម្មតា: ចលនានៃសន្លាក់ជង្គង់គឺស្មុគស្មាញហើយពឹងផ្អែកលើអន្តរកម្មនៃផ្ទៃសន្លាក់សរសៃសាច់ដុំនិងសរសៃវ៉ែនដែលនៅជុំវិញសន្លាក់។ នៅពេលដែលការជំនួសជង្គង់ពេញលេញត្រូវបានអនុវត្តភាគច្រើននៃរចនាសម្ព័ន្ធទាំងនេះត្រូវបានយកចេញដើម្បីអនុញ្ញាតឱ្យបញ្ចូលបញ្ចូលគ្នានៃជង្គង់សិប្បនិម្មិត។ នៅក្នុងការជំនួសជង្គង់ផ្នែកខ្លះរចនាសម្ព័ន្ធទាំងនេះនៅសល់ហើយដូច្នេះមេកានិចនិងចលនានៃសន្លាក់នៅតែធម្មតា។ ការពិត, ការស្រាវជ្រាវបានបង្ហាញយ៉ាងច្បាស់នៅក្នុងមនុស្សដែលមានការប្តូរជង្គង់ពេញលេញនៅម្ខាងនិងផ្នែកមួយនៅផ្នែកម្ខាងទៀតការប្តូរជង្គង់ផ្នែកខ្លះរបស់ពួកគេមានអារម្មណ៍ថា "ធម្មតា" ។

លទ្ធផលរយៈពេលវែងគឺល្អខ្លាំងណាស់នៅពេលដែលការប្តូរត្រង់ជង្គង់ត្រូវបានបំពេញនៅក្នុងអ្នកជំងឺត្រឹមត្រូវ។ ការស្រាវជ្រាវចាស់ៗបានបង្ហាញលទ្ធផលមិនសូវជោគជ័យប៉ុន្តែលទ្ធផលទាំងនេះត្រូវបានគេគិតថាត្រូវបានបង្កឡើងដោយការជ្រើសរើសអ្នកជំងឺក្រីក្រ។ ប្រសិនបើនីតិវិធីត្រូវបានធ្វើឡើងចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺរលាកសន្លាក់ដែលរីករាលដាលខ្លាំងនោះលទ្ធផលគឺទំនងជាតិចជាងការពេញចិត្ត។ ប្រសិនបើគ្រូពេទ្យមិនណែនាំឱ្យអ្នកជំនួសជង្គង់ផ្នែកខ្លះអ្នកអាចស្ថិតនៅក្នុងស្ថានភាពនេះ។ ប្រសិនបើនេះជាករណីការព្យាបាលបែបអភិរក្សបន្ថែមទៀត (ឧ។ ការចាក់ថ្នាំ ការព្យាបាលរាងកាយការព្យាបាលជាដើម) ឬការវះកាត់ជង្គង់សរុបគឺជាជម្រើសដ៏ល្អបំផុត។

ការផ្លាស់ប្តូរទៅជាការជំនួសសន្លាក់ជង្គង់សរុប

នៅពេលដែលអ្នកជំងឺដែលមាន ជង្គង់ផ្នែកខ្លះ ត្រូវបានជ្រើសរើសត្រឹមត្រូវវិធីសាស្ត្រនៃការឈ្លានពានតូចតាចអាចទទួលបានជោគជ័យ។ អ្នកស្រាវជ្រាវបាននិយាយថាអ្នកជំងឺមួយចំនួននៅតែបន្ត កើតជំងឺរលាកសន្លាក់ នៅតំបន់ផ្សេងទៀតនៃជង្គង់។ ដូចគ្នានេះដែរអ្នកជម្ងឺមួយចំនួនពាក់គ្រឿងសណ្ឋានជង្គង់ដែលមិនត្រូវបានគេបែងចែកឬវាអាចរលុងនៅក្នុងជង្គង់។ គ្រប់ស្ថានភាពទាំងអស់នេះតម្រូវឱ្យមានការវះកាត់បន្ថែមហើយប្រហែលជាការប្តូរទៅ វះកាត់ជង្គង់ ។ ការផ្លាស់ប្តូរពីការជំនួសជង្គង់ផ្នែកខ្លះទៅជាការជំនួសជង្គង់ពេញលេញអាចជាការលំបាកបន្ថែមទៀតដោយសារតែការវះកាត់មុនប៉ុន្តែវាមិនមែនជារឿងចម្លែកទេហើយលទ្ធផលនៃការប្រែចិត្តជឿគឺល្អ។

បញ្ហាដែលអាចកើតមានដោយការជំនួសជង្គង់ស្រដៀងគ្នានឹងហានិភ័យនៃការប្តូរសន្លាក់រួមទាំងការឆ្លងមេរោគ កំណកឈាម និងបញ្ហានៃការប្រើថ្នាំសន្លប់។ វាជាការសំខាន់ដើម្បីឱ្យមាន ការពិភាក្សាជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នក អំពីហានិភ័យនៃការវះកាត់នេះ។

> ប្រភព:

> Borus T, Thornhill T. "ជង្គង់ជង្គង់ខ្នាតតូច" J Am Acad Orthop Surg ។ 2008 មករា 16 (1): 9-18 ។