ការប្រើប្រាស់ការពិចារណានិងការបដិសេធ
ថ្នាំ Sustiva (efavirenz) គឺជា ថ្នាំប្រឆាំងនឹងវីរុសដែល ត្រូវបានប្រើក្នុងការព្យាបាលមេរោគអេដស៍ទាំងចំពោះមនុស្សពេញវ័យនិងកុមារ។
Sustiva ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាថ្នាំ NRTI ហើយមិនមែនជាផ្នែកមួយនៃថ្នាំ Atripla (tenofovir + emtricitabine + efavirenz) ដែល ត្រូវបានប្រើជាទូទៅក្នុងការព្យាបាលដំបូងនៅសហរដ្ឋអាមេរិកនោះទេ។
ថ្នាំ Sustiva ត្រូវបានអនុម័តអោយប្រើដោយរដ្ឋបាលចំណីអាហារនិងឱសថអាមេរិក (FDA) នៅថ្ងៃទី 21 ខែកញ្ញាឆ្នាំ 1998 ។
នៅអឺរ៉ុបនិងផ្នែកជាច្រើនទៀតនៃពិភពលោកឱសថនេះត្រូវបានគេដាក់លក់នៅក្រោមឈ្មោះពាណិជ្ជកម្មផ្សេងទៀតគឺ Stocrin ។
ការបង្កើតឱសថ
ថ្នាំ Sustiva មាននៅក្នុងថ្នាំគ្រាប់កាំភ្លើង 600 មីលីក្រាម។ ឧបករណ៍ពណ៌លឿងពណ៌លឿងត្រូវបានគ្របដណ្តប់ដោយខ្សែភាពយន្តនិងបោះពុម្ពលេខ "SUSTIVA" នៅលើភាគីទាំងពីរ។
ថ្នាំ Sustiva ក៏អាចប្រើបានផងដែរក្នុងទម្រង់កន្សោម 200 មីលីក្រាមនិង 50 មីលីក្រាម។ គ្រាប់ចំនួន 200 មីលីក្រាមមានពណ៌មាសបោះពុម្ពដោយប្រើថ្នាំ "ស៊ូស្ទីវ" នៅលើរាងពងក្រពើនិង "200 មីលីក្រាម" នៅលើមួក។ គ្រាប់ក្រហមទំងន់ 50 មមមានក្រដាស់មាសដែលត្រូវបានបោះពុម្ពដោយអក្សរ "SUSTIVA" និងតួពណ៌សត្រូវបានបោះពុម្ពដោយ "t0 mg" ។
Sustiva មិនត្រូវបានប្រើជាការព្យាបាលដោយឯកឯងទេប៉ុន្តែត្រូវបានប្រើរួមគ្នាជាមួយ ឱសថប្រឆាំងមេរោគអេដស៍ ។
កិតើ
ចំពោះមនុស្សពេញវ័យត្រូវលេបថ្នាំគ្រាប់ 600 មីលីក្រាមម្តងក្នុងមួយថ្ងៃជាទូទៅមុនពេលចូលគេងនិងក្រពះទទេ។ បន្ថែមពីនេះ:
- បើសិនជាសហការជាមួយថ្នាំ Rifampin (ដែលត្រូវបានប្រើជាញឹកញាប់ក្នុងការព្យាបាលជំងឺរបេង), បង្កើនកម្រិតរហូតដល់ទៅ 800 មីលីក្រាមម្តងក្នុងមួយថ្ងៃសំរាប់អ្នកជំងឺដែលមានទំងន់ជាង 110 ផោន (50 គីឡូក្រាម) ។
- បើសិនជាប្រើ ថ្នាំ voriconazole ( antifungal ដែល ត្រូវបានប្រើជាទៀងទាត់ដើម្បីព្យាបាលការឆ្លងមេរោគអេដស៍ដែលមានទំនាក់ទំនងទៅនឹងមេរោគអេដស៍) បង្កើនការថែទាំ voriconazole 400 មីលីក្រាមជារៀងរាល់ថ្ងៃនិងបន្ថយ Sustiva ទៅ 300 មីលីក្រាមម្តងក្នុងមួយថ្ងៃ។
សម្រាប់កុមារអាយុយ៉ាងហោចណាស់ 3 ឆ្នាំនិងលើសពី 7,7 ផោន (35 គីឡូក្រាម) មានចែងដូចតទៅ:
- 7.7 ផោន (3.5 គីឡូក្រាម) តិចជាង 11 ផោន (ទំងន់ 5 គីឡូក្រាម): 100 មីលីក្រាម
- 11 ផោន (5 គីឡូក្រាម) តិចជាង 16,5 ផោន (7,5 គីឡូក្រាម): 150 មក្រាម
- 16,5 ផោន (7.5 គីឡូក្រាម) តិចជាង 33 ផោន (15 គីឡូក្រាម): 200 មីហ្គាម
- 33 ផោន (15kg) ទៅតិចជាង 44 ផោន (20kg): 250mg
- 44 ផោន (20 គីឡូក្រាម) តិចជាង 55 ផោន (25 គីឡូក្រាម): 300 មីក្រាម
- 55 ផោន (25 គីឡូក្រាម) តិចជាង 71,6 ផោន (32,5 គីឡូក្រាម): 350 មីក្រាម
- ទម្ងន់ 71,6 ផោន (32,5 គីឡូក្រាម) តិចជាង 88 ផោន (40 គីឡូក្រាម): 400 មីលីក្រាម
- 88 ផោន (40 គីឡូក្រាម) និងលើសពី: 600 មីលីក្រាម
គ្រាប់ថ្នាំ Sustiva អាចត្រូវបានលេបទាំងមូលឬជា sprinkles ។ ផ្ទុយទៅវិញថ្នាំ Sustiva នៅក្នុងទម្រង់ថ្នាំគ្រាប់គួរតែមិនត្រូវបានកំទេចនោះទេព្រោះវាអាចបណ្តាលអោយកម្រិតថ្នាំដែលមិនគ្រប់គ្រាន់ (ឬការលើសទម្ងន់ដែលមានសក្តានុពល) ចំពោះកុមារ។
ផលប៉ះពាល់ទូទៅ
ផលរំខានទូទៅបំផុតដែលទាក់ទងនឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំ Sustiva (ក្នុង 10% ឬតិចជាង) គឺ:
- កន្ទុយ
- ចង្អោរ
- វិលមុខ
- ឈឺក្បាល
- អស់កម្លាំង
- ការគេងមិនលក់
- ក្អួត
- ការប្រមូលផ្តុំខ្វះខាត
- ក្រពះអាក្រក់
- ក្តីសុបិន្តមិនធម្មតានិងរស់រវើក
- រាគ
- ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត
- ភាពច្របូកច្របល់ / ការថប់បារម្ភ
រោគសញ្ញាភាគច្រើនមានជាទូទៅខ្លីដែលតែងតែដោះស្រាយខ្លួនឯងក្នុងរយៈពេលច្រើនសប្ដាហ៍ទៅមួយខែ។ ផលប៉ះពាល់នៃប្រព័ន្ធប្រសាទកណ្តាលមួយចំនួន (វិលមុខ, កំហាប់អវិជ្ជមាន) អាចត្រូវបានកាត់បន្ថយដោយការប្រើថ្នាំ Sustiva មុនពេលចូលគេង។
កន្ទួលស្បែកដែលទាក់ទងនឹង Sustiva
នៅក្នុងការស្រាវជ្រាវគ្លីនិកដែលបានត្រួតពិនិត្យ 26% នៃអ្នកជំងឺថ្មីដែលត្រូវបានប៉ះពាល់ទៅនឹងថ្នាំ Sustiva មានកម្រិតនៃការឡើងកន្ទួលលើស្បែកមួយចំនួនបើទោះបីជាភាគច្រើនគឺមានកម្រិតស្រាលទៅមធ្យមនិងជាធម្មតាកើតឡើងក្នុងរយៈពេលពីរសប្តាហ៍ដំបូងនៃការចាប់ផ្តើម។
បើសិនជាអ្នកមានការកន្ទួលកើតឡើងភ្លាមៗបន្ទាប់ពីចាប់ផ្តើម Sustiva សូមទាក់ទងវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកឬអ្នកថែទាំសុខភាព។ ក្នុងករណីកម្រ (តិចជាង 1% នៃករណី) កន្ទួលអាចមានលក្ខណៈធ្ងន់ធ្ងរដោយមានគ្រុនក្តៅនិងពងបែកដែលបង្ហាញពីការរលាករាងកាយទាំងអស់ដែលមានឈ្មោះថា Stevens-Johnson ដែលមិនត្រឹមតែបញ្ចប់ការព្យាបាលប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែក៏ជាការព្យាបាលភ្លាមៗផងដែរ។ យកចិត្តទុកដាក់។
ក្នុងករណីផ្សេងទៀតគ្រប់ប្រដាប់ភេទនឹងដោះស្រាយដោយខ្លួនឯងដោយមិនចាំបាច់បញ្ឈប់ការព្យាបាល។
ការបដិសេធ
Sustiva មិនគួរត្រូវបានគេប្រើជាមួយនឹងថ្នាំប្រឆាំងនឹងអរម៉ូនប្រូតេអ៊ីនដែលមិនមែនជា nucleoside ផ្សេងទៀតទេ: Edurant (rilpivirine), Intelence (etravirine), Rescriptor (delavirdine) ឬ Viramune (nevirapine) ។
អ្នកជំងឺដែលមានប្រតិកម្មប្រតិកម្មពីមុនចំពោះ Sustiva រួមមានរោគសញ្ញា Stevens-Johnson ( មើលខាងលើ ) ឬការផ្ទុះស្បែកដែលមិនមានប្រសិទ្ធភាព - មិនគួរត្រូវបានបញ្ចូលឡើងវិញជាមួយនឹងថ្នាំនេះទេឬថ្នាំ Atripla ដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាបង្កើតថ្នាំផ្សំដែលរួមបញ្ចូលថ្នាំ Sustiva ។
ថ្នាំ Sustiva មិនត្រូវបានណែនាំទេនៅពេលដែលសហការជាមួយថ្នាំ Virology C (HCV) Victrelis (boceprevir) និង Olysio (simeprevir) ដោយសារតែការបាត់បង់ប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំប្រឆាំងវីរុស HCV ទាំងពីរ។
ការពិចារណាលើការព្យាបាល
Sustiva ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងភាពមិនធម្មតានៃគភ៌នៅក្នុងការសិក្សាសត្វមួយចំនួន។ ខណៈពេលដែល នៅតែមានការជំទាស់ ថាតើ Sustiva បង្កឱ្យមានហានិភ័យពិតប្រាកដណាចំពោះមនុស្សវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យប្រើថ្នាំ Sustiva ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះជាពិសេសក្នុងត្រីមាសដំបូង។ ម្ដាយក៏ត្រូវបានណែនាំឱ្យមិនបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយខណៈពេលប្រើថ្នាំ Sustiva ។
ប្រភព:
រដ្ឋបាលចំណីអាហារនិងឱសថអាមេរិក (FDA) ។ "កញ្ចប់អនុម័តឱសថ - ថ្នាំ Sustiva (efavirenz) 50 មីលីក្រាម, 100 មីលីក្រាម, 200 មីលីក្រាម" ។ Silver Spring, Maryland; ចេញថ្ងៃទី 21 ខែកញ្ញាឆ្នាំ 1998 ។