តើការធ្វើតេស្តតេស្តហ្សែនអេដស៍ធ្វើការយ៉ាងដូចម្តេច?

ការធ្វើ genotyping និង Phenotyping អាចកំណត់អត្តសញ្ញាណនិងសូម្បីតែទស្សន៍ទាយការប្រឆាំងនឹងថ្នាំអេដស៍

សូម្បីតែចំពោះមនុស្សដែលមានការប្រកាន់ខ្ជាប់ទៅនឹងការព្យាបាលយ៉ាងល្អប្រសើរកម្រិតនៃភាពស៊ាំនឹងថ្នាំអេដស៍មួយចំនួនត្រូវបានគេរំពឹងថានឹងវិវត្តទៅតាមពេលវេលាដោយសារតែការផ្លាស់ប្តូរធម្មជាតិនៃវីរុស។ ក្នុងករណីផ្សេងទៀតភាពធន់ទ្រាំអាចលូតលាស់យ៉ាងឆាប់រហ័សនៅពេលដែល ការប្រកាន់ជាប់លាប់តិចតួច អនុញ្ញាតឱ្យប្រជាជនអេដស៍មានភាពធន់ទ្រាំនឹងលូតលាស់នាំឱ្យមានការបរាជ័យក្នុងការព្យាបាល។

នៅពេលការបរាជ័យនៃការព្យាបាលកើតឡើង, ការផ្សំគ្នានៃឱសថជំនួសត្រូវតែត្រូវបានជ្រើសរើសដើម្បីទប់ស្កាត់វីរុសដែលស៊ាំនឹងមេរោគថ្មីនេះ។

ការធ្វើតេស្តភាពស៊ាំហ្សែន អាចជួយសម្របសម្រួលនេះតាមរយៈការកំណត់ប្រភេទនៃការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនដែលមានភាពធន់ទ្រាំនៅក្នុង "វីរុស" របស់មនុស្សម្នាក់ខណៈពេលដែលរកមើលថាតើវីរុសដែលងាយនឹងកើតមានចំពោះ ភ្នាក់ងារ antiretroviral ។

ឧបករណ៍ចម្បងពីរត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការធ្វើតេស្តភាពស៊ាំហ្សែននៅក្នុងមេរោគអេដស៍: ការធ្វើពិសោធន៍ហ្សែនអេដស៍ និង ការធ្វើពិសោធន៍ពិសោធន៍ប្រភេទមេរោគអេដស៍ ។

តើប្រភេទហ្សែននិង phenotype គឺជាអ្វី?

តាមនិយមន័យប្រភេទហ្សែនគឺគ្រាន់តែជាការតុបតែងសេនេទិចនៃសារពាង្គកាយមួយខណៈដែលប្រភេទបេតាណូវគឺជាលក្ខណៈដែលអាចមើលឃើញឬលក្ខណៈរបស់វា។

ការធ្វើតេស្ត Genotypic (ឬ genotyping) មុខងារដោយកំណត់ការណែនាំដែលទទួលបានពីការចងក្រងនៅក្នុងហ្សែនហ្សែនឬ DNA ។ ការប៉ាន់ស្មាន phenomypic (ឬ phenotyping) បញ្ជាក់ពីការបង្ហាញនៃការណែនាំទាំងនោះស្ថិតនៅក្រោមឥទ្ធិពលនៃលក្ខខណ្ឌបរិស្ថានខុសគ្នា។

ខណៈពេលដែលទំនាក់ទំនងរវាងហ្សែននិងប្រភេទហ្សែនមិនមានភាពច្បាស់លាស់ការបង្កើតហ្សែនទូតអាចជាការទស្សន៍ទាយពីប្រភេទបែន្ធូទីនជាពិសេសនៅពេលដែលការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងកូដហ្សែនផ្តល់នូវការប្រែប្រួលនៃលក្ខណៈឬលក្ខណៈដូចជាការវិវត្តន៍នៃការប្រឆាំងនឹងថ្នាំ។

ម្យ៉ាងវិញទៀតការសរសេរតាមលំដាប់លំដោយបញ្ជាក់ពី "នៅទីនេះនិងឥឡូវនេះ" ។ វាមានបំណងវាយតំលៃប្រតិកម្មរបស់សារពាង្គកាយចំពោះការផ្លាស់ប្តូរជាក់ស្តែងទៅលើសម្ពាធបរិស្ថានដូចជានៅពេលដែលមេរោគអេដស៍ត្រូវបានប៉ះពាល់ទៅនឹងថ្នាំផ្សេងៗនិង / ឬការប្រមូលផ្តុំថ្នាំ។

ពន្យល់ពីការធ្វើ genotyping អេដស៍

ការធ្វើ genotyping មេរោគអេដស៍ជាទូទៅជាបច្ចេកវិទ្យាសាមញ្ញបំផុតដែលត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការធ្វើតេស្តភាពធន់។

គោលដៅនៃការធ្វើតេស្តនេះគឺដើម្បីរកមើលការផ្លាស់ប្តូរសេនេទិចជាក់លាក់នៅក្នុងតំបន់ gag-pol នៃ ហ្សែន របស់វីរុស (ឬហ្សែនហ្សែន) ។ នេះគឺជាតំបន់ដែលអង់ហ្ស៊ីមសឺរីនសឺរឺអង់ស៊ីមបញ្ចូលគ្នា - ប្រូតេអ៊ីននិងអង់ស៊ីមរួមផ្សំ - គោលដៅនៃ ថ្នាំ antiretroviral ភាគច្រើន - ត្រូវបានគេបញ្ចូលនៅលើខ្សែចង្វាក់ឌីអិនអេ។

ដោយលើកកំពស់បណ្តុំពន្ធុអេដស៍ដោយប្រើបច្ចេកវិទ្យា ប្រតិកម្មខ្សែចង្វាក់ polymerase (PCR) អ្នកបច្ចេកទេសមន្ទីរពិសោធន៍អាចបែងចែកហ្សែននៃវីរុសដោយប្រើបច្ចេកវិជ្ជារកឃើញការផ្លាស់ប្តូរផ្សេងៗ។

ការផ្លាស់ប្តូរ ទាំងនេះ (ឬការប្រមូលផ្តុំនៃការផ្លាស់ប្តូរ) ត្រូវបានបកស្រាយដោយអ្នកបច្ចេកទេសដែលវិភាគទំនាក់ទំនងរវាងការផ្លាស់ប្តូរដែលត្រូវបានកំណត់និងមេរោគដែលគេរំពឹងថានឹងមានថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគ។ មូលដ្ឋានទិន្នន័យលើបណ្តាញអាចជួយក្នុងការប្រៀបធៀបលំដាប់សាកល្បងទៅនឹងគំរូដើម "វីរុសប្រភេទ" (ឧ។ មេរោគអេដស៍ដែលមិនមានការប្រែប្រួលដែលអាចការពារបាន) ។

ការបកស្រាយនៃការធ្វើតេស្តទាំងនេះត្រូវបានប្រើដើម្បីកំណត់ភាពងាយទទួលថ្នាំដែលមានចំនួនច្រើននៃការផ្លាស់ប្តូរសំខាន់ៗដែលធ្វើឱ្យ កម្រិតនៃភាពស៊ាំនៃថ្នាំ កាន់តែខ្ពស់ ។

ពន្យល់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមេរោគអេដស៍

វីរុសអេដស៍វាយតម្លៃពីការលូតលាស់នៃមេរោគអេដស៍របស់មនុស្សក្នុងពេលមានវត្តមានថ្នាំបន្ទាប់មកប្រៀបធៀបទៅនឹងការលូតលាស់នៃវីរុសប្រភេទវីរុសនៅក្នុងថ្នាំតែមួយ។

ដូចគ្នានឹងការស្រាវជ្រាវតាមបែប genotypic ការធ្វើលំហាត់ប្រាណបែប phenotypic បានពង្រីកវិសាលភាពតំបន់ gag-pol នៃមេរោគអេដស៍។

ផ្នែកនៃក្រមហ្សែននេះត្រូវបាន "ស្អិត" ទៅជាក្លូនប្រភេទដែលប្រើ បច្ចេកវិទ្យា DNA ដែល recombinant ។ មេរោគ recombinant លទ្ធផលត្រូវបានគេប្រើដើម្បីចម្លងកោសិកាថនិកសត្វនៅក្នុងវីតាមីន (ក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍) ។

បន្ទាប់មកវីតាមីនត្រូវបានប៉ះពាល់ទៅនឹងការប្រមូលផ្តុំនៃថ្នាំ antiretroviral ផ្សេងៗគ្នារហូតដល់ 50% និង 90% នៃការបង្ក្រាបវីរុសត្រូវបានសម្រេច។ បន្ទាប់មកការប្រមូលផ្តុំត្រូវបានគេប្រៀបធៀបទៅនឹងលទ្ធផលពីការត្រួតពិនិត្យប្រភេទគំរូព្រៃ។

ការផ្លាស់ប្តូរ "fold" ប្រហាក់ប្រហែលផ្តល់នូវជួរតម្លៃដោយភាពងាយទទួលថ្នាំត្រូវបានកំណត់។ ការផ្លាស់ប្តូរ 4 ដងមានន័យថាត្រូវការឱសថចំនួន 4 ដងដើម្បីសម្រេចបាននូវការបង្ក្រាបដោយវីរុសបើប្រៀបធៀបទៅនឹងប្រភេទនៃប្រភេទសត្វ។

តម្លៃដែលខ្ពស់ជាងនេះវីរុសដែលងាយទទួលរងការឈឺចាប់កាន់តែខ្លាំងទៅនឹងឱសថជាក់លាក់មួយ។

តម្លៃទាំងនេះត្រូវបានគេដាក់នៅក្នុងកម្រិតទាបនិងគ្លីនិកដែលមានតម្លៃខ្ពស់ដែលបញ្ជាក់ពីកម្រិតខ្ពស់នៃភាពស៊ាំថ្នាំ។ (សូមមើល របាយការណ៍គំរូ ។ )

នៅពេលដែលតេស្តតេស្តហ្សែនត្រូវបានអនុវត្ត?

នៅសហរដ្ឋអាមេរិកការធ្វើតេស្តភាពស៊ាំហ្សែនត្រូវបានអនុវត្តជាទូទៅលើអ្នកជំងឺដែលគ្មានការព្យាបាលដើម្បីកំណត់ថាតើពួកគេមានភាពធន់ទ្រាំនឹងថ្នាំឬយ៉ាងណា។ ការសិក្សានៅសហរដ្ឋអាមេរិកបានបង្ហាញថាចន្លោះពី 6% ទៅ 16% នៃ វីរុសដែលឆ្លង នឹងមានភាពធន់ទ្រាំនឹងឱសថ antiretroviral យ៉ាងហោចណាស់មួយហើយ 5% នឹងមានភាពធន់ទ្រាំទៅនឹងឱសថលើសពីមួយប្រភេទ។

ការធ្វើតេស្តភាពស៊ាំពីហ្សែនក៏ត្រូវបានគេប្រើនៅពេលការជក់បារីត្រូវបានគេសង្ស័យថាជាបុគ្គលលើការព្យាបាល។ ការធ្វើតេស្តត្រូវបានធ្វើខណៈពេលដែលអ្នកជំងឺទទួលយកការឈប់ដំណើរការឬអំឡុងពេល 4 សប្តាហ៍នៃការឈប់ដំណើរការនៃការព្យាបាលប្រសិនបើ វីរុសផ្ទុក ច្រើនជាង 500 ចម្លង / មីលីលីត្រ។ ការធ្វើតេស្តពូជពន្ធុត្រូវបានគេពេញនិយមជាទូទៅក្នុងករណីទាំងនេះដោយសារតែវាមានតំលៃថោកមានពេលវេលាលឿនជាងមុននិងផ្តល់ភាពប្រែប្រួលកាន់តែខ្លាំងសម្រាប់ការរកឃើញនូវប្រូតេអ៊ីនប្រភេទនិងប្រូតេអ៊ីនដែលធន់នឹងមេរោគ។

ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃការធ្វើតេស្ត phenotypic និង genotypic ត្រូវបានគេពេញចិត្តជាទូទៅសម្រាប់មនុស្សដែលមានភាពស្មុគស្មាញ, ពន្យាពច្រើន, ជាពិសេសសម្រាប់អ្នកដែលត្រូវបានប៉ះពាល់ទៅនឹង protease inhibitors ។

_{ប្រភព:}

_{អង្គការសុខភាពពិភពលោក (WHO) ។ "សន្លឹកអង្គហេតុប្រឆាំងនឹងថ្នាំអេដស៍" ។ ទីក្រុងហ្សឺណែវប្រទេសស្វីស ថ្ងៃទី 11 ខែមេសាឆ្នាំ 2011 ។}

_{Kim, D; Ziebell, R ។ ; Saduvala, N .; et al ។ "និន្នាការនៃការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនអេដស៍អេដស៍អេដស៍ដែលបានផ្សារភ្ជាប់នឹងការប្រែប្រួលដែលទាក់ទងនឹងថ្នាំអេដស៍: តំបន់ត្រួតត្រាមេរោគអេដស៍ចំនួន 10 នៅអាមេរិកឆ្នាំ 2007-2010 ។ សន្និសិទលើកទី 20 ស្តីពីថ្នាំពន្យារកំណើតនិងការឆ្លងមេរោគ។ អាត្លង់តា, ហ្សកហ្ស៊ី ថ្ងៃទី 6 ខែមីនាឆ្នាំ 2013; អរូបីផ្ទាល់មាត់ 149 ។}

_{វិទ្យាស្ថានសុខភាពជាតិ (NIH) ។ "គោលការណ៍ណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ភ្នាក់ងារប្រឆាំងមេរោគអេដស៍នៅក្នុងមនុស្សពេញវ័យនិងមនុស្សវ័យជំទង់ដែលឆ្លងមេរោគអេដស៍ 1 ។ " Bethesda, Maryland; ថ្ងៃទី 11 ខែតុលាឆ្នាំ 2013 ។}