ព្យុះនេះបាននាំមកនូវការវាយប្រហារដោយជំងឺហឺត

អាកាសធាតុអាក្រក់បូកផ្សែងខ្ពស់ធ្វើឱ្យព្យុះដ៏ល្អឥតខ្ចោះ

នៅទីក្រុងមែលប៊នប្រទេសអូស្ត្រាលីនៅថ្ងៃទី 21 ខែវិច្ឆិកាឆ្នាំ 2016 មានព្យុះផ្គររន្ទះល្អឥតខ្ចោះ។ ខ្យល់, ភ្លៀងធ្លាក់ខ្លាំង, និងជាតិពុលខ្ពស់បានដាក់មនុស្សជាង 8.500 នាក់នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យដែលមានជំងឺហឺតធ្ងន់ធ្ងរ។ មនុស្សប្រាំបួននាក់បានស្លាប់។

ភាគច្រើននៃអ្នកទាំងនោះដែលធ្លាប់មានការវាយប្រហារស្ទើរតែមិនមានប្រវត្តិជំងឺហឺតនិងធ្លាប់មានជំងឺគ្រុនផ្តាសាយ។ តើអ្វីបានកើតឡើងពិតប្រាកដ?

ជំងឺហឺតបានពន្យល់

ជំងឺហឺត ប៉ះពាល់ដល់មនុស្សប្រហែល 300 លាននាក់នៅជុំវិញពិភពលោក។ ចំនួនមនុស្សដែលមានជំងឺហឺតកំពុងកើនឡើងជានិន្នាការមួយដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងនគរូបនីយកម្មរីករាលដាល។ ការកើនឡើងជាសកលនូវចំនួនមនុស្សដែលមានជំងឺហឺតក៏ដូចជាការចំណាយខ្ពស់នៃជំងឺនេះបាននាំឱ្យមានការស្រាវជ្រាវបន្ថែមលើយន្ដការនិងការព្យាបាល។

យោងតាម ​​CDC បានអោយដឹងថាប្រហែលមួយនាក់ក្នុងចំណោម 12 នាក់នៃជនជាតិអាមេរិក (25 លាននាក់) មានជំងឺហឺត។ នៅឆ្នាំ 2008 ប្រហែល 50 ភាគរយនៃជនជាតិអាមេរិកដែលមានជំងឺហឺតមានជំងឺហឺតដែលភាគច្រើនអាចត្រូវបានគេរារាំង។ លើសពីនេះទៅទៀតនៅឆ្នាំ 2007 ជំងឺហឺតបានធ្វើឱ្យប្រជាជនអាម៉េរិកខាតបង់ប្រាក់ 56 ពាន់លានដុល្លារក្នុងថ្លៃឈ្នួលផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តការបាត់បង់ប្រាក់ឈ្នួលនិងការបាត់បង់ការសិក្សា។

អ្នកដែលមានជំងឺហឺតជាទូទៅមាន រោគសញ្ញា ក្នុងអំឡុងពេលដំបូងនៃកុមារភាព។ ប្រហែលក្មេងប្រុសពីរដងមានជំងឺហឺត។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយនៅវ័យជំទង់ជម្ងឺហឺតមានអត្រាដូចគ្នារវាងបុរសនិងស្ត្រី។

រោគសញ្ញានៃជំងឺហឺតរួមមានការដកដង្ហើម, ដកដង្ហើម, ក្អកនិងតឹងទ្រូង។

ជំងឺហឺតគឺជារោគសញ្ញាស្មុគស្មាញដែលសម្គាល់ដោយ:

• ស្ទះចរាចរខ្យល់
• ប្រភេទពិសេសនៃការរលាកនៃផ្លូវដង្ហើម
• bronchospasm ឬស្ពឹកនៃសាច់ដុំរលោងនៅតាមជញ្ជាំងនៃខ្នាតតូចនៃផ្លូវដង្ហើមដែលនាំទៅដល់ការបង្រួមបណ្តោះអាសន្ន។

កត្តាហានិភ័យចម្បងសម្រាប់ការវិវត្តទៅជាជំងឺហឺតគឺ រោគសញ្ញា ។

Atopy គឺជានិន្នាការហ្សែនក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺអាឡែស៊ីដែលមិនត្រឹមតែមានជំងឺហឺតប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែក៏មានរោគរលាកស្បែកនិងរលាកស្បែកផងដែរ។ ជាការកត់សម្គាល់ជំងឺរលាកច្រមុះប្រតិកម្មអាឡែស៊ីត្រូវបានគេស្គាល់ផងដែរថាជា ជំងឺគ្រុនផ្តាសាយ និងជំងឺរលាកស្បែកដោយសាររោគរលាកស្បែកគឺ ជម្ងឺស្បែក ។ អ្នកដែលមានជំងឺ Atopy ធ្លាប់មានប្រតិកម្មភាពស៊ាំខ្ពស់ចំពោះអាឡែរហ្សីទូទៅដែលមាននៅក្នុងបរិស្ថានដូចជាលំអងផ្សិតនិងអាហារមួយចំនួន។

កត្តាមួយចំនួនអាចនាំអោយមានការរលាកតាមខ្យល់និងការវះកាត់ជំងឺហឺត។ កេះទាំងនេះរួមមាន:

• អាឡឺហ្សីន (ឧ។ លំអង)
• ការឆ្លងមេរោគដោយវីរុស (ឧទាហរណ៍ rhinovirus)
• ហាត់ប្រាណ
• ខ្យល់ត្រជាក់
• សើច
• អាកាសធាតុផ្លាស់ប្តូរ
• ឱសថ (ឧ។ β-blockers)
• ការប៉ះពាល់ការងារ
• GERD
• របបអាហារ

គ្រូពេទ្យអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺហឺតដោយផ្អែកលើប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រការពិនិត្យរករាងកាយនិង spirometry ។ Spirometry គឺជាការធ្វើតេស្តរោគវិនិច្ឆ័យដែលបានធ្វើនៅក្នុងការិយាល័យដែលវាស់ស្ទង់បរិមាណខ្យល់ដែលអ្នកស្រូបយកបរិមាណខ្យល់ដែលអ្នកដកដង្ហើមហើយវាត្រូវការពេលដែលអ្នកញ៉ាំ។

ជំងឺហឺតត្រូវបានព្យាបាលដោយគ្រូពេទ្យថែទាំសុខភាពជាទូទៅ។ ការព្យាបាលជម្ងឺហឺតគឺអាស្រ័យលើតម្រូវការរបស់បុគ្គលម្នាក់ៗនិងអាស្រ័យលើកត្តាជាច្រើនរួមទាំងមូលហេតុការធ្វើបទបង្ហាញប្រវត្តិនិងការឆ្លើយតបចំពោះការព្យាបាល។

នេះគឺជាគោលបំណងនៃការព្យាបាលជម្ងឺហឺត:

• បង្ការឬកាត់បន្ថយការវាយប្រហាររោគហឺត
• គ្រប់គ្រងរោគសញ្ញា

• លុបបំបាត់ការទៅលេងបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់
• រក្សាសកម្មភាពធម្មតានៃការរស់នៅប្រចាំថ្ងៃ
• បន្ថយពេលវេលាកាន់តែអាក្រក់ (យប់ហឺត)
• រក្សាកម្រិតលំហាត់ប្រាណ
• ថែរក្សាមុខងារសួតល្អ
• កាត់បន្ថយផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមាននៃថ្នាំ

មនុស្សភាគច្រើនដែលមានជំងឺហឺតត្រូវប្រើថ្នាំតាមរយៈការហឺត។ ថ្នាំ corticosteroids ត្រូវបានគេពេញចិត្តសម្រាប់ការព្យាបាលរយៈពេលយូរនៃជំងឺហឺត។ ការប្រើប្រុងប្រយ័ត្ននិងមិនទៀងទាត់នៃβ2-agonists ដែលមានសកម្មភាពរយៈពេលយូរក៏អាចជួយផងដែរ។ កោសិកាអង់ទីប៊ីទ័រដែលមានសកម្មភាពខ្លីៗដូចជា albuterol អាចត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការផ្តល់ជំនួយសង្គ្រោះបន្ទាន់។

ក្រោយការធ្វើតេស្ត, ការប្រើថ្នាំ corticosteroids, ការព្យាបាលដោយប្រើ nebulous albuterol ជាដើមអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺហឺត។

ការព្យាបាលជាក់លាក់អាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរ។ ការវាយប្រហារដែលគំរាមកំហែងដល់ជីវិតនាំឱ្យមានការសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យលើ ICU ។

ព្យុះមានរន្ទះបេះដូងជាជំងឺហឺត

បើទោះជាការរីករាលដាលជំងឺហឺតនៅក្រុង Melbourne ក្នុងខែវិច្ឆិកាឆ្នាំ 2016 គឺជាការកត់សម្គាល់ដ៏អាក្រក់បំផុតក៏ដោយក៏ព្យុះភ្លៀងបានបង្កឱ្យមានការរីករាលដាលដូចគ្នានៅតាមបណ្តាទីក្រុងមួយចំនួននៅជុំវិញពិភពលោកដែលរួមមាន Naples និងទីក្រុងឡុងដ៍។ ជាការកត់សម្គាល់ដោយសារតែប្រទេសអូស្ត្រាលីស្ថិតនៅក្នុងអឌ្ឍគោលខាងត្បូងហើយនៅតំបន់ដែលមានសីតុណ្ហភាពរបស់ប្រទេសអូស្ត្រាលីនិទាឃរដូវកើតឡើងនៅចន្លោះខែកញ្ញានិងខែវិច្ឆិកា។

ក្នុងកំឡុងពេលដែលមានលំអងជាច្រើននៅលើអាកាសដូចជានិទាឃរដូវសេចក្ដីព្រាងនៃព្យុះផ្គររន្ទះអាចផ្ទុកលំអងនេះនៅកម្រិតដី។ នៅសហរដ្ឋអាមេរិកស្ថានភាពជាក់លាក់នៃ រដូវប្រតិកម្ម ប្រែប្រួលតាមតំបន់ប៉ុន្តែវាអាចចាប់ផ្តើមនៅខែកុម្ភៈនិងបន្តរហូតដល់រដូវក្តៅខាងមុខនេះ។ លើសពីនេះសីតុណ្ហភាពរដូវវស្សាស្រាលអាចបណ្តាលឱ្យរុក្ខជាតិលម្អងមុននិងភ្លៀងនិទាឃរដូវញឹកញាប់អាចនាំឱ្យមានការរីកលូតលាស់នៃរុក្ខជាតិនិងការកើនឡើងនៃផ្សិត។

ជាធម្មតាលំអងមិនលុកលុយផ្លូវដង្ហើមទាបនៃសួតទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយក្នុងអំឡុងពេលមានខ្យល់ព្យុះផ្គរលាន់លំអងធ្វើឱ្យទឹកនិងរលាកដោយដំណើរការហៅថា osmosis ។ ប៊ីតនៃលំអងទាំងនេះក្លាយទៅជារលកនិងលុកលុយសួតទាប។ ចំពោះមនុស្សដែលមានប្រតិកម្មទៅនឹងលំអងការប៉ះពាល់នេះអាចបណ្តាលអោយមានជំងឺហឺតនិងការស្លាប់ម្តងម្កាល។

រយៈពេល 20 ឬ 30 នាទីដំបូងនៃព្យុះស្រុតនិទាឃរដូវគឺជាគ្រោះថ្នាក់បំផុតសម្រាប់អ្នកដែលមានប្រតិកម្មអាឡែរហ្សីនិងអាចបណ្តាលឱ្យមានជំងឺហឺតសូម្បីតែចំពោះអ្នកដែលមិនធ្លាប់មានពីមុនក៏ដោយ។ ក្រៅពីភ្លៀងនិងខ្យល់នៃព្យុះផ្គររន្ទះ, កត្តាផ្សេងទៀតដូចជារន្ទះ (ការចោទប្រកាន់អគ្គិសនីនៅក្នុងខ្យល់) និងជំងឺផ្តាសាយក៏អាចដើរតួនាទីមួយក្នុងការបំផ្លិចបំផ្លាញជំងឺហឺតដែលទាក់ទងនឹងព្យុះ។ ជាពិសេសការចោទប្រកាន់អគ្គិសនីអាចសម្រុះសម្រួលការបែកបំណែកលម្អង។

អ្នកជំនាញមួយចំនួនព្រួយបារម្ភថាព្យុះភ្លៀងអាចក្លាយជាបញ្ហាសុខភាពសាធារណៈសម្រាប់អ្នកដែលមានគ្រុនផ្តាសាយហើយមានទាំងឬមានជំងឺហឺត។ កំហាប់លម្អងលំអង កំពុងកើនឡើងហើយការប្រែប្រួលធាតុអាកាសកំពុងបង្កើតព្យុះភ្លៀងនិងព្រឹត្ដិការណ៍ភ្លៀងផ្សេងៗទៀតជាទូទៅ។

បន្ទាប់ពីធ្វើការស្រាវជ្រាវបន្ថែមអ្នកជំនាញអាចបង្កើតប្រព័ន្ធព្រមានដើមដើម្បីប្រាប់អ្នកដែលមានអាឡែស៊ីអំពីសក្តានុពលសម្រាប់ការផ្ទុះជំងឺហឺតដែលទាក់ទងនឹងព្យុះ។ អ្នកស្រាវជ្រាវសាកលវិទ្យាល័យសាកលវិទ្យាល័យហ្សាកាតាកំពុងស្វែងរកជម្រើសនេះ។

នៅក្នុងអត្ថបទមួយដែលមានចំណងជើងថា "ការវាយប្រហារដោយព្យុះហឹរដែលទាក់ទងនឹងរោគសញ្ញា" D'Amato និងសហអ្នកនិពន្ធសរសេរថា:

សារដែលនាំយកទៅផ្ទះគឺថាអ្នកជំងឺដែលមានរោគសញ្ញាប្រតិកម្មអាលែហ្សីគួរតែប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះគ្រោះថ្នាក់នៃការចេញក្រៅក្នុងកំឡុងពេលមានព្យុះភ្លៀងនៅរដូវវស្សា។ ការព្រមានគួរតែត្រូវបានផ្តល់ឱ្យក្នុងអំឡុងពេលរដូវផ្ការីកទៅលម្អងអ្នកជម្ងឺដែលមានលក្ខណៈរសើប។

ជាពិសេសជាងនេះទៅទៀតវាអាចជាគំនិតល្អសម្រាប់អ្នកដែលមានអាឡែរហ្សីលឿងសក្នុងការស្នាក់នៅក្នុងផ្ទះនិងរក្សាបង្អួចឱ្យស្ងៀមក្នុងអំឡុងពេលព្យុះផ្គររន្ទះកើតឡើងអំឡុងពេលរដូវផ្ការីក។

> ប្រភព:

> ជំងឺហឺត។ សៀវភៅទម្លាប់អនុវត្តតាមគ្រួសារ។ http://www.fpnotebook.com

> ជំងឺហឺត។ សៀវភៅទម្លាប់អនុវត្តតាមគ្រួសារ។ http://www.fpnotebook.com ។

> Barnes PJ ។ ជំងឺហឺត។ នៅក្នុង: Kasper D, Fauci A, Hauser S, Longo D, Jameson J, Loscalzo J. eds ។ គោលការណ៍របស់ Harrison នៃឱសថផ្ទៃក្នុង 19e ញូវយ៉ក, ញូយ៉ក: McGraw-Hill; 2014 ។

> D'Amato, G, et al ។ ការវាយប្រហារជំងឺហឺតដែលទាក់ទងនឹងព្យុះ។ ទិនានុប្បវត្តិនៃជម្ងឺប្រតិកម្មនិងរោគសញ្ញា។ 2017 ។

> Usmani OS, Barnes PJ ។ ជំងឺហឺត: ការធ្វើបទបង្ហាញនិងការគ្រប់គ្រងគ្លីនិក។ នៅក្នុង: Grippi MA, Elias JA, Fishman JA, Kotloff RM, កញ្ចប់ AI, RM ខ្ពស់, Siegel MD ។ eds ។ ជំងឺនិងបញ្ហាប្លោកនោមរបស់ Fishman, បោះពុម្ពលើកទី 5 ញូវយ៉ក, ញូវយ៉ក: McGraw-Hill; ឆ្នាំ 2015 ។