តើរោគវិនិច្ឆ័យរបស់ Spirometry មានអ្វីខ្លះ?

ហេតុផលសម្រាប់ការវាស់ស្ទ្រីម, ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងតួនាទីក្នុងជំងឺមហារីកសួត

តើការធ្វើតេស្តបែបណាជា spirometry ហើយហេតុអ្វីបានជាការធ្វើតេស្តមុខងារសួតមានសារៈសំខាន់តើតួនាទីរបស់វាមាននៅក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការគ្រប់គ្រងបញ្ហាដូចជាជំងឺមហារីកសួតនិង COPD យ៉ាងដូចម្តេច?

និយមន័យ: Spirometry

Spirometry គឺជាប្រភេទមួយនៃ ការធ្វើតេស្តមុខងារសួត ដែលវាស់ពីបរិមាណនៃខ្យល់ដែលបានយកទៅ (បរិមាណ) និង exhaled ជាមុខងារនៃពេលវេលាមួយ។ ជាទូទៅវាប្រាប់អ្នកថាតើខ្យល់ដែលអ្នកកំពុងធ្វើចលនាតាមសួតរបស់អ្នកក៏ដូចជារបៀបដែលវាកើតឡើងលឿន។

ប្រសិនបើអ្នកមាន លំហូរខ្ពស់បំផុតដែល ធ្វើនៅក្នុងការិយាល័យនោះការធ្វើតេស្តនេះគឺស្រដៀងគ្នាប៉ុន្តែមានភាពត្រឹមត្រូវជាង។

វាហាក់ដូចជាពិបាកក្នុងការយល់ពីចំនួននិងអត្ថន័យនៃការធ្វើតេស្តរបស់អ្នកប៉ុន្តែចូរចំណាយពេលបន្តិចដើម្បីរៀនអំពីវង់ម៉ូរីរបស់អ្នក។ នៅពេលអ្នកយល់ពីលេខអ្នកនឹងស្ថិតក្នុងស្ថានភាពល្អបំផុតដើម្បីគ្រប់គ្រងស្ថានភាពសួតដែលអ្នកអាចមាន។

ចូរយើងនិយាយអំពីមូលហេតុដែលការធ្វើតេស្តនេះគឺមួយ, លក្ខខណ្ឌអ្វីដែលវាអាចសម្គាល់បាន, ហើយបន្ទាប់មកចូលទៅក្នុងអ្វីដែលមានតម្លៃមិនធម្មតា។

ហេតុផលសម្រាប់ធ្វើ spirometry

Spirometry ដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងគ្រប់គ្រងស្ថានភាពសួតជាច្រើន។ វាអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីសម្គាល់ស្ថានភាពដែលអាចលេចឡើងស្រដៀងគ្នាដោយផ្អែកលើរោគសញ្ញាតែឯង។ វាក៏មានប្រយោជន៍ផងដែរដែលជារង្វាស់បំណងនៃរបៀបដែលជំងឺសួតកំពុងរីកចម្រើននិងថាតើវាឆ្លើយតបទៅនឹងការព្យាបាល។ Spirometry អាចត្រូវបានបញ្ជាឱ្យ:

• វិនិច្ឆ័យរោគសួត។
• វិធានការឆ្លើយតបចំពោះការព្យាបាល - ដើម្បីមើលថាតើការព្យាបាលដូចជាថ្នាំព្យាបាលជំងឺសួតមានប្រសិទ្ធភាពឬយ៉ាងហោចណាស់ធ្វើឱ្យជំងឺឆ្លងមានភាពប្រសើរឡើង។

• កំណត់ការរីកចម្រើននៃជំងឺសួតដើម្បីមើលថាតើវាកាន់តែអាក្រក់ទៅឬយ៉ាងណា។
• កំណត់ពីភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺសួត។
• ការកំណត់ពីមុខងារសួតមុនពេលធ្វើការវះកាត់សួត - Spirometry គឺជាការធ្វើតេស្តដ៏សំខាន់មុននឹងវះកាត់ដោយមូលហេតុជាច្រើន។ វាផ្តល់ឱ្យគ្រូពេទ្យវះកាត់នូវគំនិតថាតើមនុស្សដែលមានជំងឺសួតអាចអត់ធ្មត់ពីការវះកាត់ពីទស្សនៈផ្លូវដង្ហើមក៏ដូចជារបៀបដែលមនុស្សម្នាក់អាចឆ្លើយតបទៅនឹងការដកចេញពីសួតទាំងមូលឬដុំសាច់ទាំងមូល។

• ខណៈពេលដែលមិនត្រូវបានគេប្រើជាប្រចាំសម្រាប់ការសិក្សានេះ, ការសិក្សាឆ្នាំ 2017 បានរកឃើញថា spirometry គឺជាឧបករណ៍ដែលមានប្រយោជន៍បំផុតសម្រាប់ព្យាករណ៍អំពីវត្តមាននៃជំងឺមហារីកសួតចំពោះមនុស្សដែលត្រូវបានប៉ះពាល់នឹង អាបស្តូស ។ គ្រប់គ្រាន់ដើម្បីឱ្យក្រុមអ្នកស្រាវជ្រាវបានផ្តល់អនុសាសន៍ថា spirometry គួរតែត្រូវបានផ្តល់ជូនដល់កម្មករទាំងអស់ដែលមានការប៉ះពាល់ដោយសារអាប្សេត្រនិងម្តងហើយម្តងទៀតរៀងរាល់បីឆ្នាំម្តង។

Spirometry នៅក្នុងមនុស្សដែលមានជំងឺមហារីកសួត

Spirometry អាចត្រូវបានធ្វើសម្រាប់មនុស្សដែលមានជំងឺមហារីកសួតដើម្បីវាយតម្លៃនិងសង្កេតមើលការឆ្លើយតបទៅនឹងការព្យាបាលនៃរោគសញ្ញាផ្លូវដង្ហើម។ វាក៏អាចត្រូវបានធ្វើដើម្បីកំណត់ថាតើការវះកាត់សួតត្រូវបានណែនាំឬយ៉ាងណាដើម្បីមើលថាតើមានមុខងារសួតគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីឱ្យ ការវះកាត់ជំងឺមហារីកសួត អាចត្រូវបានគេអត់ធ្មត់ដែរឬទេ។

តើការធ្វើតេស្តស្ពូប្រូម៉ិមីត្រូវបានធ្វើដោយរបៀបណា?

Spirometry ជាធម្មតាត្រូវបានធ្វើនៅក្នុងការិយាល័យវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នក។ ក្នុងអំឡុងពេល spirometry មួយអ្នកនឹងត្រូវអង្គុយនៅលើកៅអីមួយហើយសុំឱ្យដកដង្ហើមធម្មតាក្នុងរយៈពេលមួយ។ បន្ទាប់មកអ្នកនឹងត្រូវបានផ្តល់ឱ្យនូវមាត់មួយដើម្បីដាក់មាត់របស់អ្នកដែលត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងម៉ាស៊ីនដែលហៅថា spirometer មួយ។ (ឈុតមួយអាចត្រូវបានដាក់នៅលើច្រមុះរបស់អ្នកដើម្បីធ្វើឱ្យប្រាកដថាដង្ហើមទាំងមូលរបស់អ្នកចូលនិងហើរតាមមាត់របស់អ្នក។ ) បន្ទាប់មកអ្នកនឹងត្រូវបានស្នើសុំឱ្យដកដង្ហើមយ៉ាងជ្រៅហើយបន្ទាប់មកបំផុសឱ្យខ្លាំងតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ គ្រូពេទ្យឬអ្នកព្យាបាលរោគផ្លូវដង្ហើមរបស់អ្នកអាចធ្វើតេស្តអ្នកច្រើនដងដើម្បីធ្វើឱ្យប្រាកដថាអ្នកបានអានត្រឹមត្រូវ។

ប្រសិនបើគំរូរបស់អ្នកបង្ហាញពីការរាំងស្ទះសូមមើលខាងក្រោម) គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចអោយអ្នកប្រើ bronchodilator (ដូចជាថ្នាំហឺត) និងប្រៀបធៀបលទ្ធផលរបស់អ្នកដោយប្រើនិងគ្មាន bronchodilator ។ សរុបទៅការធ្វើតេស្តនេះត្រូវចំណាយពេលប្រហែល 15 នាទីបូកឬដកដកពេលសំរាប់ការវាស់ម្តងទៀត។

តើតេស្តមានលក្ខណៈដូចម្តេច? អ្នក

Spirometry ផ្តល់ឱ្យអ្នកជំនាញថែទាំសុខភាព ចំនួនសំខាន់ពីរដែលអាចបង្ហាញពីបញ្ហាដែលមានមុខងារសួត។ ទាំងនេះ​គឺជា:

• សមត្ថភាពដ៏ខ្លាំងក្លានៃការបង្ខិតបង្ខំ (FVC) - FVC គឺជារង្វាស់នៃខ្យល់ដែលអ្នកអាចបក់ចេញពីសួតរបស់អ្នកជាមួយនឹងដង្ហើមពេញលេញ។
• កម្រិតថាមពលដែលត្រូវបានបង្ខំ (FEV1) - FEV1 គឺជារង្វាស់នៃបរិមាណខ្យល់ដែលអ្នកអាចបក់ចេញពីសួតរបស់អ្នកក្នុងរយៈពេល 1 វិនាទី។

សមាមាត្រនៃ FEV1 ទៅ FVC ក៏នឹងត្រូវគណនាដែរ។

លំនាំលំហូរ

លទ្ធផលនៃ spirometry អាចជារឿងធម្មតាឬមិនធម្មតា។ ប្រសិនបើវាមិនធម្មតាពួកគេលេចឡើងក្នុងលំនាំមួយក្នុងចំណោមគំរូពីរ:

• លំនាំស្ទះ - នៅពេលដែលផ្លូវដង្ហើមតូចចង្អៀតអ្នកអាចបក់បានលឿនក្នុង 1 វិនាទី (FEV1) តិចជាងអ្វីដែលរំពឹងទុកដោយផ្អែកលើអាយុ, កម្ពស់និងទម្ងន់របស់អ្នក។ ចាប់តាំងពី FEV1 របស់អ្នកក្នុងករណីនេះគឺតិចជាងអ្វីដែលត្រូវរំពឹងទុកអត្រានៃ FEV1 / FVC គឺទាបជាងមធ្យម។
• លំនាំតឹងតែងមួយ - ការរឹតត្បិតអាចរួមបញ្ចូលទាំងសន្លាកនៅក្នុងសួតឬខូចទ្រង់ទ្រាយដែលនាំឱ្យសមត្ថភាពសួតថយចុះជាជាងការស្ទះផ្លូវដង្ហើម។ សម្រាប់ហេតុផលនេះ FVC ត្រូវបានថយចុះប៉ុន្តែសមាមាត្រនៃ FEV1 / FVC គឺធម្មតា (ទាំងពីរត្រូវបានថយចុះសមាមាត្រ។ )

លេខនៅក្នុង spirometry

នៅពេលដែល spirometry ត្រូវបានធ្វើលេខត្រូវបានទទួលសម្រាប់ការវាស់ស្ទង់ខាងលើ។ លេខទាំងនេះអាចត្រូវបានវាស់ទាំងពីរដោយគ្មានថ្នាំនិងម្តងទៀតបន្ទាប់ពីប្រើ bronchodilator ។

• លំនាំវះកាត់ - FEV1 តិចជាង 80 ភាគរយនៃការព្យាករណ៍និង FEV1 / FVC ស្មើនឹង 0,7 ឬតិចជាងនេះ។
• លំនាំតឹងរ៉ឹង

លក្ខខណ្ឌត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជាមួយ Spirometry

Spirometry គឺជាការធ្វើតេស្តដ៏មានប្រយោជន៍ប៉ុន្តែត្រូវបានគេប្រើរួមគ្នាជាមួយនឹងការរកឃើញផ្សេងទៀតនៅលើប្រវត្តិសាស្រ្ត, ការធ្វើតេស្តរាងកាយនិងរូបភាពដើម្បីធ្វើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ នៅក្នុងពាក្យផ្សេងទៀតលទ្ធផលគឺកម្រត្រូវបានប្រើតែឯង។ Spirometry អាចត្រូវបានប្រើដើម្បីជួយកំណត់រោគវិនិច្ឆ័យ:

• ជំងឺស្ទះសួតរ៉ាំរ៉ៃ (COPD) រួមមានជំងឺស្ទះសួតអញ្ចាញធ្មេញជំងឺរលាកទងសួតរ៉ាំរ៉ៃនិងជំងឺរលាកទងសួត។
• ជំងឺស្ទះ សួតអ័រម៉ូន (ប្រភេទជំងឺ COPD)
• ឡង់ស៊ីយូកាស៊ីស (ប្រភេទនៃ CP {D)
• ជំងឺរលាកទងសួតរ៉ាំរ៉ៃ (ប្រភេទនៃជំងឺ COPD)
• ជំងឺហឺត
• ជម្ងឺមហារីកសួតរួមមាន ជំងឺ fibrosis សួត pulmonary idiopathic
• ជំងឺសរសៃពួរស្យុង

លំនាំនិងជម្ងឺសួត

គំរូដែលគេឃើញនៅលើបរិវេណអាចត្រូវបានគេប្រើដើម្បីបំបែកចេញនូវទម្រង់ផ្សេងគ្នានៃជំងឺសួតឧទាហរណ៍:

• លំនាំនៃការស្ទះ - លំនាំនៃការស្ទះត្រូវបានគេមើលឃើញនៅក្នុងសួតដែលមានឥទ្ធិពលលើផ្លូវដង្ហើមដូចជា COPD និងជំងឺហឺត។
• លំនាំតឹងរ៉ឹង - លំនាំតឹងតែងមួយនឹងត្រូវបានគេមើលឃើញនៅក្នុងស្ថានភាពដែលមានការខូចខាតសួតដោយផ្ទាល់និងការកន្ត្រាក់ដូចជាជំងឺ fibrosis សួត។
• គំរូផ្សំ - ប្រសិនបើមនុស្សមានជំងឺសួតច្រើនជាងមួយដូចជាជម្ងឺសរសៃពួរនិងជម្ងឺហឺតជាដើមគេអាចឃើញលំនាំរួមបញ្ចូលគ្នានៅលើបរិវេណ។

ស្វែងយល់បន្ថែមអំពីភាពខុសគ្នារវាងជំងឺសួតដែលរារាំងនិងរឹតត្បិត។

ជំងឺសួត - មានឧទាហរណ៍រួមមាន:

• ជំងឺហឺត
• ជំងឺស្ទះសួតរ៉ាំរ៉ៃជំងឺរលាកទងសួតរាុំរ៉និងរលាកទងសួត។

ជំងឺសួតរឹតត្បិត - ឧទាហរណ៍រួមមាន:

• ជំងឺរលាកប្លាស្ទិក
• ក្រោយវះកាត់ (បន្ទាប់ពីការវះកាត់ឬដុំពកស្ទះ)
• ភាពធាត់
• Scoliosis

តើការសាកល្បងផ្សេងៗទៀតអាចជាអ្វីទៅ?

ពេលខ្លះ spirometry តែមួយមិនអាចកំណត់ថាតើអ្នកមានជំងឺសួតរារាំងឬរឹតត្បិតឬជំងឺទាំងពីរនោះទេ។ ឧទាហរណ៍ក្នុងការរួមបញ្ចូលគ្នាខាងលើមនុស្សអាចមានទាំងជំងឺស្ទះសួត (ជំងឺហឺត) និងជំងឺសួត (ដូចជាជម្ងឺសួតរ៉ាំរ៉ៃ)

ការធ្វើតេស្តដែលជួនកាលត្រូវបានគេប្រើដើម្បីជួយបញ្ជាក់ថានេះគឺជាការព្យាបាលរោគសួត។

ការបកប្រែលទ្ធផលរបស់អ្នក

វាហាក់ដូចជាលើសលប់នៅពេលអ្នកពិនិត្យមើលការអានរបស់អ្នកប៉ុន្តែដោយការបំបែកវាទៅជាជំហានមួយចំនួនដូចជាគ្រូពេទ្យអ្នកនឹងអាចអាននិងយល់ពីអ្វីធម្មតានិងលទ្ធផលនៃលទ្ធផលរបស់អ្នក។

ជាជំហ៊ានទីមួយគ្រាន់តែពិនិត្យមើលលេខ FVC និង FEV1 របស់អ្នកនិងប្រៀបធៀបវាទៅនឹងលទ្ធផលដែលត្រូវបានព្យាករណ៍ដោយផ្អែកលើការគណនាដោយប្រើកម្ពស់និងទម្ងន់របស់អ្នក។ ប្រសិនបើលេខនេះគឺ 80 ភាគរយឬខ្ពស់ជាងនេះនៃការព្យាករណ៍លទ្ធផលជាទូទៅមានលក្ខណៈធម្មតា (ចំណាំ - មានការលើកលែងខ្លះៗជានិច្ចដូច្នេះវាសំខាន់ក្នុងការនិយាយជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។

ប្រសិនបើ FVC ឬ FEV1 របស់អ្នកមានលក្ខណៈមិនប្រក្រតី (តិចជាង 80 ភាគរយនៃការព្យាករណ៍) ជំហានបន្ទាប់ចាំបាច់ត្រូវយល់ដឹងអំពីលទ្ធផល។

ប្រសិនបើ FVC ឬ FEV1 របស់អ្នកមានលក្ខណៈមិនធម្មតាសូមមើលលទ្ធផលនៃសមាមាត្រ FEV1 ទៅ FVC ។ នេះអាចត្រូវបានបោះពុម្ពជាប្រភាគនៃ FEV1 លើ FVC ។ ប្រសិនបើចំនួននេះលើសពី 70 ភាគរយវាអាចថាអ្នកមានជំងឺសួតដែលរឹតត្បិត។ ប្រសិនបើលេខនេះតិចជាង 70 ភាគរយអ្នកប្រហែលជាមានជំងឺសួតស្ទះ។

ជាថ្មីម្តងទៀតវាជាការសំខាន់ក្នុងការកត់សម្គាល់ថាមានករណីលើកលែងនិងការធ្វើតេស្តផ្សេងទៀតអាចត្រូវបានគេត្រូវការ។ ប៉ុន្តែការសម្លឹងមើលលេខរបស់អ្នករហូតដល់ចំណុចនេះនឹងជួយអ្នកឱ្យយល់កាន់តែច្បាស់ពីអ្វីដែលកើតឡើងនៅពេលដែលគ្រូពេទ្យពិភាក្សាពីជំហានបន្ទាប់ដើម្បីទទួលយក។

ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺដោយផ្អែកលើលទ្ធផលនៃការធ្វើចលនា

បន្ថែមពីលើការបំបែកចេញពីជម្ងឺសួតរារាំងនិងការរាំងស្ទះសួតជំងឺរលាកូវសាស្ត្រអាចបង្ហាញពីភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ។ ជាមួយនឹង COPD កម្រិតទាំងនេះសំដៅទៅលើអ្វីដែលលេខនេះគឺបន្ទាប់ពីនរណាម្នាក់បានប្រើ bronchodilator ។ នៅក្នុងពាក្យផ្សេងទៀតពួកគេសំដៅទៅលើរបៀបស្ទះនៃការស្ទះមិនអាចវិលត្រឡប់ (ហើយដូច្នេះទំនងជាអចិន្រ្តៃយ៍) ។

• FEV1 ជាង 80 ភាគរយត្រូវបានគេចាត់ទុកជាធម្មតា។
• FEV1 ពី 60 ទៅ 79 ភាគរយបង្ហាញពីការស្ទះកម្រិតស្រាល
• FEV1 ពី 40 ទៅ 59 ភាគរយបន្ទាប់ពី bronchodi ជាមធ្យម។
• FEV1 តិចជាង 40% បង្ហាញពីលក្ខណៈធ្ងន់ធ្ងរ។

រង្វាស់អាចត្រូវបានមើលទាំងនៅនិងដោយគ្មាន bronchodilator

ប្រសិនបើអ្នកមាន COPD, ការវាស់វែងនេះនឹងត្រូវបានប្រើរួមជាមួយព័ត៌មានផ្សេងទៀតដើម្បីកំណត់ដំណាក់កាលនៃការដាក់ពិន្ទុនៃ "ជំងឺក្រចេះ" នៃជម្ងឺរបស់អ្នក។

ហានិភ័យនៃនីតិវិធី

Spirometry គឺជានីតិវិធីដែលមានសុវត្ថិភាពបំផុតប៉ុន្តែមនុស្សមួយចំនួនអាចនឹងមានអារម្មណ៍ស្រណុកស្រួលជាមួយដង្ហើមជ្រៅក្នុងកំឡុងពេលធ្វើតេស្ត។ វាមិនត្រូវបានផ្តល់អនុសាសន៍ថាមនុស្សដែលធ្វើតេស្តបានធ្វើប្រសិនបើពួកគេធ្លាប់មានការគាំងបេះដូងឬដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលថ្មីៗឬមានបញ្ហាដូចជាសួតដួលរលំ។

បន្ទាត់ខាងក្រោមនៅលើស្ព័រម័រ

Spirometry គឺជាការធ្វើតេស្តដ៏មានប្រយោជន៍និងជាទូទៅដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីបែងចែករវាងជំងឺសួតនិងដើម្បីកំណត់ភាពធ្ងន់ធ្ងរ - ថាតើជំងឺត្រូវបានឆ្លើយតបទៅនឹងការព្យាបាលឬវឌ្ឍនភាព។ ជួនកាលការធ្វើតេស្តមុខងារសួតផ្សេងទៀតត្រូវបានគេប្រើរួមជាមួយ spirometry ដើម្បីស្វែងយល់បន្ថែមអំពីជំងឺ។ ប្រសិនបើអ្នកមានវង់ម៉ូរីមចូរចំណាយពេលបន្តិចដើម្បីឱ្យគ្រូពេទ្យពន្យល់ពីលេខរបស់អ្នកក៏ដូចជាការផ្លាស់ប្តូរលេខរបស់អ្នក។ ការធ្វើជាអ្នកតស៊ូមតិផ្ទាល់ខ្លួនរបស់អ្នកនិងរៀនអំពីស្ថានភាពរបស់អ្នកធ្វើឱ្យអ្នកស្ថិតក្នុងស្ថានភាពល្អបំផុតដើម្បីធ្វើឱ្យប្រាកដថាអ្នកកំពុងទទួលបានការព្យាបាលល្អបំផុតនិងធ្វើអ្វីៗគ្រប់យ៉ាងដែលអ្នកត្រូវធ្វើដើម្បីឱ្យមានគុណភាពជីវិតល្អបំផុតជាមួយនឹងស្ថានភាពរបស់អ្នក។

បានគេស្គាល់ផងដែរថា: ការធ្វើតេស្តមុខងារសួត

> ប្រភព:

> Borlee, F. , Yzermans, C. , និង E. Krop ។ Spirometry, Questionnaire និងអេឡិចត្រូនិចដែលផ្អែកលើ COPD នៅក្នុងការស្ទង់មតិប្រជាជន: ប្រៀបធៀបអត្រាប្រេវ៉ាឡង់, កម្រិតនៃកិច្ចព្រមព្រៀងនិងសមាគមជាមួយនឹងកត្តាហានិភ័យ។ PLoS One ។ 2017. 12 (3): e0171494 ។

> Gentry, S. , និង B. Gentry ។ ជំងឺរាគរូសរារាំងរ៉ាំរ៉ៃ: ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការគ្រប់គ្រង។ គ្រូពេទ្យគ្រួសារអាមេរិច ។ 2017. 95 (7): 433-441 ។

> Kasper, Dennis L .. , Anthony S. Fauci និង Stephen L. Hauser ។ គោលការណ៍របស់ Harrison នៃឱសថផ្ទៃក្នុង។ ញូវយ៉ក: ការអប់រំនៅភ្នំ Mc Graw Hill, ឆ្នាំ 2015 ។ បោះពុម្ព។