ភាពខុសគ្នារវាងការលើសទម្ងន់និងធាត់

ពាក្យថា "ធាត់" ត្រូវបានគេបោះចោលនៅជុំវិញជាច្រើនហើយជួនកាលវាមិនច្បាស់ថាវាមានន័យយ៉ាងដូចម្តេចទេ។ តើវាសំដៅទៅលើអ្នកដែលលើសទំងន់ឬមានទំងន់លើសកំណត់ខ្លះដែរឬទេ? ឬវាច្រើនជាងនេះទៅទៀត? ជាការប្រសើរណាស់, មាននិយមន័យវេជ្ជសាស្រ្តសម្រាប់ ការធាត់ , ក៏ដូចជាសម្រាប់ពាក្យថា "លើសទម្ងន់" ។

នៅក្នុងពាក្យវេជ្ជសាស្រ្តពាក្យថា "លើសទម្ងន់" ត្រូវបានគេប្រើជានាម (ដូចជា "ភាពធាត់និងលើសទម្ងន់") ច្រើនដូចជាគុណនាមមួយ។

ការប្រើប្រាស់បែបនេះមានឥទ្ធិពលនៃការបញ្ជាក់ច្បាស់ថាការលើសទម្ងន់និងការធាត់គឺជាផ្នែកមួយនៃដំណើរការជំងឺ - ច្រើនទៀតដូចខាងក្រោម។

និយមន័យវេជ្ជសាស្រ្តសម្រាប់លើសទម្ងន់ត្រូវបានផ្អែកលើសន្ទស្សន៍ម៉ាសរាងកាយ (BMI) ។ BMI ត្រូវបានវាស់ជាឯកតានៃគីឡូ / ម ² ដែលមានន័យថាវាត្រូវការកម្ពស់និងទម្ងន់សម្រាប់ការគណនា។ ឧបករណ៍គណនា BMI មានលទ្ធភាពអាចប្រើបានដូចជាប្រើនៅទីនេះ។ គ្រាន់តែបញ្ចូលព័ត៌មានរបស់អ្នកដើម្បីសិក្សាអំពី BMI របស់អ្នក។

⁣

លើសទម្ងន់ត្រូវបានកំណត់ជា BMI នៃ 25.0 - 29.9 គីឡូ / ម ² ។ សន្ទស្សន៍នៃទម្ងន់ខ្លួនធម្មតាត្រូវបានគេកំណត់ថាធ្លាក់ចុះរវាង 18,5 និង 24,9 ។ ការមានសន្ទស្សន៍នៃទម្ងន់ខ្លួនទាបជាង 18,5 ចាត់ទុកថាជាអ្នកមិនសូវធាត់។

តើភាពធាត់គឺជាអ្វី?

ដូចជាលើសទម្ងន់, និយមន័យវេជ្ជសាស្ត្រសម្រាប់ការធាត់ហ៊ីងលើការគណនា BMI ។ ដើម្បីត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ជាមនុស្សធាត់អ្នកជម្ងឺត្រូវតែមាន BMI 30.0 ឬធំជាងនេះ។ BMI ចាប់ពី 40.0 រឺធំជាងនេះត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជា "ការធាត់ខ្លាំង" ហើយត្រូវបានណែនាំដោយគោលការណ៍ណែនាំជាតិជាការកាត់ក្តីដើម្បីសម្គាល់អ្នកជំងឺដែលអាចមានសិទ្ធិទទួលការវះកាត់ធាត់។

វាគួរតែត្រូវបានកត់សម្គាល់ឃើញថាអត្តពលិកខ្លះដែលមានសាច់ដុំខ្ពស់អាចមាន BMI ខ្ពស់ដែលដោយសារតែសាច់ដុំធំជាងសាច់ដុំរបស់ពួកគេជាជាងទៅនឹងខ្លាញ់នៅក្នុងខ្លួន។ ដូច្នេះ BMI គឺត្រូវបានបម្រុងទុកដើម្បីជាផ្នែកមួយនៃការវាយតម្លៃគ្លីនិកកាន់តែច្រើន។

ហេតុអ្វីវាសំខាន់?

ការស្រាវជ្រាវជាច្រើនបានបង្ហាញថាលទ្ធភាពនៃលទ្ធផលនៃសុខភាពខ្សោយ (ដូចជាជំងឺមហារីក ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង ការគេងមិនដកដង្ហើម ជំងឺទឹកនោមផ្អែម ជំងឺលើសឈាម និងជំងឺផ្សេងៗទៀត) ក៏ដូចជាការស្លាប់មុនអាយុសរុបបានកើនឡើងនៅពេល BMI កើនឡើង។

និងនិយមន័យគ្លីនិកនៃការធាត់ (BMI 30.0 ឬច្រើនជាងនេះ) ត្រូវបានគេប្រើនៅក្នុងករណីជាច្រើនដើម្បីកំណត់ជម្រើសព្យាបាលសមរម្យ។

វាក៏មានផលប៉ះពាល់ចំពោះការធានារ៉ាប់រងនិងវិធីព្យាបាលដែលត្រូវចាត់ទុកជាចាំបាច់ផងដែរ។ នៅឆ្នាំ 2013 សមាគមវេជ្ជសាស្ត្រអាមេរិក (AMA) បានប្រកាសជាផ្លូវការថាភាពធាត់ក្លាយទៅជាជំងឺមួយដែលទទួលស្គាល់ថាមានផលប៉ះពាល់ផ្នែកមនុស្សធម៌និងសេដ្ឋកិច្ចដ៏ធំធេងនៃការធាត់ដែលតម្រូវឱ្យមានការយកចិត្តទុកដាក់ថែទាំសុខភាពការស្រាវជ្រាវនិងការយកចិត្តទុកដាក់លើការព្យាបាលជំងឺសំខាន់ៗទូទាំងសកលលោក។

នៅឆ្នាំ 2013 សមាគមន៍បេះដូងអាមេរិច, American College of Cardiology និងសមាគមធាត់ធាត់បានចេញផ្សាយគោលការណ៍ណែនាំស្តីពីធាត់ដែលត្រូវបានគេរង់ចាំជាយូរមកហើយដែលត្រូវបានបោះពុម្ពផ្សាយជាគោលការណ៍ណែនាំ ACCF / AHA / TOS ឆ្នាំ 2013 សម្រាប់ការគ្រប់គ្រងការលើសទម្ងន់និងធាត់ចំពោះមនុស្សពេញវ័យ។ "

ផលប៉ះពាល់នៃការទទួលស្គាល់ជាផ្លូវការថាធាត់ជាជំងឺរ៉ាំរ៉ៃមួយត្រូវបានគេរំពឹងថានឹងមិនត្រឹមតែលើកកម្ពស់ការយល់ដឹងអំពីបញ្ហាក្នុងចំនោមសាធារណជនទូទៅប៉ុណ្ណោះទេតែថែមទាំងប៉ះពាល់ដល់គោលនយោបាយនៅគ្រប់កំរិត។ អ្នកបង្កើតគោលនយោបាយអាចមានអារម្មណ៍ថាត្រូវការមូលនិធិនិងអនុវត្តកម្មវិធីព្យាបាលធាត់និងកម្មវិធីអន្តរាគមន៍ខណៈពេលដែលអ្នកបង់ប្រាក់ភាគីទីបីអាចនឹងសងប្រាក់ដល់គ្រូពេទ្យនិងអ្នកជំនាញថែទាំសុខភាពផ្សេងទៀតដើម្បីព្យាបាលនិងគ្រប់គ្រងជំងឺធាត់ជាជំងឺដែលត្រូវបានគេទទួលស្គាល់។

ចាប់តាំងពីមជ្ឈមណ្ឌលសម្រាប់សេវា Medicare និង Medicaid (CMS) មានការព្រួយបារម្ភការធាត់ត្រូវបានចាត់ទុកជាជំងឺរ៉ាំរ៉ៃតាំងពីឆ្នាំ 2004 ។ ចាប់តាំងពីថ្ងៃទី 29 ខែវិច្ឆិកាឆ្នាំ 2011 មក Medicare បានគ្របដណ្តប់ទៅលើការព្យាបាលដោយអាកប្បកិរិយាសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានរោគធាត់។ នេះអាចរួមបញ្ចូលការតាមដានជាមួយនឹង BMI និងរង្វង់ចង្កេះការវាយតម្លៃចំណីអាហារនិងអន្តរាគមន៍លើអាកប្បកិរិយាអប្បបរមា។ គ្របដណ្តប់សម្រាប់ការវះកាត់ធាត់ក៏អាចរកបាននៅក្រោមលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យជាក់លាក់។

គ្របដណ្តប់នៅក្រោមផែនការសុខភាពឯកជនអាចប្រែប្រួល; ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយក្រោមច្បាប់ថែទាំសុខភាពដែលមានតម្លៃសមរម្យឆ្នាំ 2010 (ACA) ផែនការសុខភាពថ្មីត្រូវបានគេតម្រូវឱ្យគ្របដណ្តប់លើសេវាបង្ការដែលត្រូវបានវាយតម្លៃថា "A" (ដែលត្រូវបានណែនាំយ៉ាងខ្លាំង) ឬ "B" (ដែលត្រូវបានណែនាំ) ដោយក្រុមការងារក្រុមការងារបង្ការទប់ស្កាត់អាមេរិក (USPSTF) ។

ការត្រួតពិនិត្យការធាត់ត្រូវបានផ្តល់នូវអនុសាសន៍ "B" សម្រាប់ទាំងមនុស្សពេញវ័យនិងកុមារដោយ USPSTF ហើយដូច្នេះផែនការសុខភាពថ្មីនឹងត្រូវបានតម្រូវឱ្យគ្របដណ្តប់លើការស្កេនធាត់ដែលដូចដែលបានកត់សម្គាល់ខាងលើជាធម្មតាចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងការតាមដាន BMI និងអាចរួមបញ្ចូលទាំងចង្កេះនិងរបបអាហារ។ ការវាយតំលៃ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយរបាយការណ៏សុខភាពសម្រាប់ជម្រើសគ្រប់គ្រងនិងការធ្វើអន្តរាគមន៍ទាក់ទងនឹងការធាត់ដទៃទៀតនឹងទំនងជានឹងបន្តប្រែប្រួល។ ឧទាហរណ៍ធានារ៉ាប់រងមួយចំនួនផ្តល់ការប្រឹក្សាតាមទូរស័ព្ទខណៈពេលដែលអ្នកផ្សេងទៀតផ្តល់ជូននូវការបង្ហាត់បង្រៀនសុខភាពឬការបញ្ជូនទៅសេវាកម្មសម្រកទម្ងន់ដូចជា Weight Watchers ជាដើម។

_{ប្រភព}

_{សមាគមវេជ្ជសាស្រ្តអាមេរិចនៃផ្ទះរបស់គណៈប្រតិភូ: ដំណោះស្រាយ 420 - ការទទួលស្គាល់នៃភាពធាត់ជាជំងឺ ។ Jensen MD, Ryan DH, Apovian CM, et al ។}

_{សេចក្តីណែនាំរបស់ AHA / ACC / TOS សម្រាប់ការគ្រប់គ្រងការលើសទម្ងន់និងភាពធាត់ចំពោះមនុស្សពេញវ័យ: របាយការណ៍របស់មហាវិទ្យាល័យអាមេរិកខាងវេជ្ជសាស្ត្របេះដូង / សមាគមន៍បេះដូងអាមេរិកស្តីពីគោលការណ៍ណែនាំអនុវត្តន៍និងសមាគមធាត់ធ្មេញ [ដែលបានចេញផ្សាយនៅថ្ងៃទី 27 ខែវិច្ឆិកាឆ្នាំ 2013] ។ ចរាចរ។}

_{ប៊ែនសឹនអេសអេស។ ភាពធាត់នៅក្នុងរដ្ឋ Tennessee: ការជាប់ទាក់ទងនយោបាយនៃការដាក់ស្លាកថាភាពធាត់ជា "ជំងឺ។ " វេជ្ជសាស្ត្រ Tennessee ។ ខែមករាឆ្នាំ 2014 27-30 ។}