គោលការណ៍ណែនាំសម្រាប់សម្ពាធឈាម

គោលការណ៍ណែនាំដែលបានធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពដែលត្រូវបានចេញផ្សាយដោយវិទ្យាស្ថានសុខភាពជាតិមានគោលដៅបន្ថយសម្ពាធឈាមក្នុងការគ្រប់គ្រងជំងឺលើសឈាម។ ការស្រាវជ្រាវមួយបានបង្ហាញថាសម្ពាធឈាមស៊ីស្តូលីនក្រោម 120 មីលីម៉ែត្របារត (mm Hg) មានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការកាត់បន្ថយជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលនិងជំងឺបេះដូងជាងគោលដៅដែលបានណែនាំពីមុន 140 mm Hg ។

តើនេះមានន័យអ្វីសម្រាប់អ្នក

ការណែនាំដែលបានធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពមានន័យថាគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកឥឡូវនេះមានព័ត៌មានអំពីសម្ពាធឈាមល្អដែលខុសពីព័ត៌មានដែលសហគមន៍វេជ្ជសាស្ដ្រមានមុនពេលលទ្ធផលនៃការស្រាវជ្រាវថ្មីៗបំផុតអាចរកបាន។

ទាក់ទងទៅនឹងសុខភាពរបស់អ្នកមានន័យថាប្រសិនបើសម្ពាធឈាមរបស់អ្នកមានលើសពី 120 មីលីក្រាម Hg គ្រូពេទ្យអាចកែប្រែកម្រិតនៃថ្នាំ ប្រឆាំងការលើសឈាមរបស់ អ្នកប្រហែលជាអាចបន្ថែមថ្នាំថ្មីឬអាចផ្លាស់ប្តូរថ្នាំរបស់អ្នកទៅឱសថផ្សេង ដើម្បីឈានដល់គោលដៅដែលមានសុខភាពល្អ។

ហេតុអ្វីគោលការណ៍ណែនាំត្រូវបានធ្វើបច្ចុប្បន្នភាព

គោលការណ៍ណែនាំដែលបានធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពគឺផ្អែកលើការស្រាវជ្រាវដ៏សំខាន់ដែលត្រូវបានគេហៅថាការសាកល្បង SPRINT ។ ការសាកល្បង SPRINT ត្រូវបានធ្វើឡើងរវាងឆ្នាំ 2010-2013 ដែលមានអ្នកជំងឺចំនួន 9361 នាក់មកពីទីតាំង 102 កន្លែងទូទាំងសហរដ្ឋអាមេរិក។ អ្នកចូលរួមទាំងអស់ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺលើសឈាមហើយមានសម្ពាធឈាមស៊ីស្តូលីពី 150 មមទៅ 180 មមក្នុងការចាប់ផ្តើមនៃការស្រាវជ្រាវ។ សម្ពាធឈាមស៊ីស្តូលីគឺជាចំនួនខ្ពស់នៃសម្ពាធឈាម។ ដូច្នេះប្រសិនបើសម្ពាធឈាមរបស់អ្នកមានកម្រិត 160/80 នោះសម្ពាធឈាមខាងសីលធម៌របស់អ្នកគឺ 160 មីលីម៉ែត្រហៀល។

អ្នកស្ម័គ្រចិត្តក្នុងការសិក្សាត្រូវបានបែងចែកជាពីរក្រុម - មួយក្រុមដែលមានសម្ពាធស៊ីស្តូលិកគោលដៅ 140 មិល្លីមក្រាម (ក្រុមព្យាបាលស្តង់ដារ) និងក្រុមមួយទៀតដែលមានសម្ពាធសម្ពាធឈាមគោល 120 mm Hg (ក្រុមព្យាបាលដែលពឹងផ្អែកខ្លាំង) ផែនការដំបូងគឺដើម្បីតាមដាន អ្នកចូលរួមប្រហែលជារៀងរាល់បីខែសម្រាប់រយៈពេល 5 ឆ្នាំ។

ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយក្រុមព្យាបាលដែលពឹងផ្អែកខ្លាំងបានល្អប្រសើរជាងក្រុមព្យាបាលស្តង់ដារដែលក្រុមអ្នកស្រាវជ្រាវបានបញ្ចប់ការសិក្សានេះបន្ទាប់ពីរយៈពេលជាង 3 ឆ្នាំមកហើយជំនួសឱ្យការបញ្ចប់គម្រោងរយៈពេល 5 ឆ្នាំ។ ក្រុមព្យាបាលស្តង់ដាមានអត្រាស្លាប់ខ្ពស់ជាង 43% ជាងក្រុមព្យាបាលដែលពឹងផ្អែកខ្លាំង។ ការគ្រប់គ្រងសម្ពាធឈាមយ៉ាងខ្លាំងដែលមានគោលដៅនៃសម្ពាធឈាមស៊ីស្តូលិកទាបជាង 120 មីល្លីម៉ែត្រការ៉េបណ្តាលឱ្យស្លាប់តិចតួចពីជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលជំងឺបេះដូងនិងមូលហេតុវេជ្ជសាស្ត្រដទៃទៀត។

តើសម្ពាធឈាមខ្ពស់ប៉ះពាល់ដល់ហានិភ័យនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលរបស់អ្នកយ៉ាងដូចម្តេច

សម្ពាធឈាមខ្ពស់ (ជំងឺលើសឈាម) គឺជាស្ថានភាពមួយដែលមិនល្អសម្រាប់ដំណើរការបេះដូងនិងសរសៃឈាមធម្មតា។ លើសឈាមបង្កឱ្យមានជំងឺបេះដូងដែលនាំអោយមានជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។ លើសឈាមក៏ធ្វើឱ្យខូចសរសៃឈាមក្នុងខួរក្បាលផងដែរដែលបណ្តាលឱ្យមាន ជម្ងឺសរសៃឈាមបេះដូង ដែលបណ្តាលឱ្យមានជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលនិងបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺបេះដូង។ ដូច្នេះវាត្រូវបានគេស្គាល់ថាជាពេលមួយដែលជំងឺលើសឈាមគឺជាហានិភ័យនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ, អ្វីដែលថ្មីនោះគឺថាគោលដៅដែលទទួលបានយ៉ាងល្អនៃសម្ពាធឈាមស៊ីស្តូលីម 140 មិល្លីលីត្រមិនសូវគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីទប់ស្កាត់ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលឱ្យបានល្អប្រសើរ។

អ្នកគួរព្រួយបារម្ភអំពីផលប៉ះពាល់នៃការគ្រប់គ្រងសម្ពាធឈាមខ្ពស់?

មានផលប៉ះពាល់នៃសម្ពាធឈាមទាប។ អ្នកចូលរួមមួយចំនួនក្នុងក្រុមទាំងពីរក្នុងការពិសោធន៍ SPRINT មានផលប៉ះពាល់ខ្លះនៃសម្ពាធឈាមទាបដូចជាការថយចុះស្រាលការឈឺសន្លាក់និងខ្សោយតម្រងនោមទោះបីអ្នកជំងឺដែលមានសម្ពាធឈាមទាបជាង 120 មីលីក្រាម Hg ចំពោះសម្ពាធឈាមស៊ីស្តូលិកហាក់ដូចជាមាន ពិសោធន៍ផលប៉ះពាល់នៃការថយចុះកម្រិតនៃសម្ពាធឈាមខ្ពស់ជាងក្រុមដែលមានគោលដៅទាបជាង 140 mm Hg ។

សរុបមកប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺលើសឈាមអ្នកគួរតែប្រមើលមើលពីគោលដៅសម្ពាធឈាមខុសគ្នាពីអ្នកដែលធ្លាប់មានពីមុនមកដើម្បីការពារជំងឺបេះដូងនិងជំងឺបេះដូង។

ខណៈពេលដែលផលប៉ះពាល់នៃសម្ពាធឈាមទាបមិនមានជាទូទៅវាជាគំនិតល្អក្នុងការយល់ដឹងពីសញ្ញានិងរោគសញ្ញានៃ hypotension ដែលមានចំនុចស្រាល ៗ វិលមុខនិងមានអារម្មណ៍ខ្សោយឬហូរចេញ។

_{ប្រភព:}

_{ការសាកល្បងដែលមានលក្ខណៈចៃដន្យនៃការត្រួតពិនិត្យសម្ពាធឈាមស្ដង់ដារក្រុម SPRINT ក្រុមស្រាវជ្រាវ Wright JT Jr, Williamson JD, Whelton PK, Snyder JK, Sink KM, Rocco MV, Reboussin DM, Rahman M, Oparil S, Lewis CE, Kimmel PL, Johnson KC, Goff DC Jr, វិចិត្រ LJ, Cutler JA, Cushman WC, Cheung AK, Ambrosius WT, New England Journal of Medicine, ខែវិច្ឆិកាឆ្នាំ 2015}

_{វិទ្យាស្ថានជាតិបេះដូងសួតនិងឈាមក្រសួងសុខាភិបាលនិងសេវាមនុស្សសហរដ្ឋអាមេរិក}