ទិដ្ឋភាពទូទៅនៃភាពធាត់
ពាក្យថា 'ធាត់' ត្រូវបានគេបោះចោលនៅជុំវិញច្រើនហើយជួនកាលវាមិនច្បាស់ថាវាមានន័យយ៉ាងដូចម្តេចទេ។ តើវាសំដៅទៅលើអ្នកដែលលើសទំងន់ឬមានទំងន់លើសកំណត់ខ្លះដែរឬទេ? ឬវាច្រើនជាងនេះទៅទៀត? មាននិយមន័យវេជ្ជសាស្ត្រសម្រាប់ការធាត់ក៏ដូចជាការលើសទម្ងន់ហើយការដឹងពីភាពខុសគ្នានោះគឺមានសារៈសំខាន់សម្រាប់សុខភាពរបស់អ្នក។
តើភាពធាត់គឺជាអ្វី?
និយមន័យវេជ្ជសាស្ត្រចំពោះការធាត់ហ៊ីងពឹងផ្អែកលើការគណនាសន្ទស្សន៍ម៉ាសរាងកាយ (BMI) ។
BMI ធម្មតាត្រូវបានគេកំណត់ថាធ្លាក់ពី 18,5 ទៅ 24,9 គីឡូក្រាមក្នុងមួយម៉ែត្រក្រឡា។ ស្ថានភាពដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថាជាឱសថដែលលើសទម្ងន់ត្រូវបានគេកំណត់ថាជា BMI ពី 25.0 ដល់ 29.9 ហើយនៅពេលដែល BMI បានកើនឡើងដល់ 30.0 ដែលធ្វើឱ្យនិយមន័យវេជ្ជសាស្ត្រផ្លូវការនៃការធាត់។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃការធាត់ខ្លាំង ត្រូវបានអនុវត្តនៅ BMI 40.0 ឬធំជាងនេះ។
សំខាន់ជាងនេះទៅទៀតការធាត់ត្រូវបានទទួលស្គាល់ថាជាជំងឺមួយនៅក្នុងខ្លួនរបស់វា។ នៅឆ្នាំ 2013 សមាគមវេជ្ជសាស្ត្រអាមេរិក (AMA) បានប្រកាសជាផ្លូវការថា "ទទួលបានផលប្រយោជន៍ផ្នែកមនុស្សធ៌មនិងសេដ្ឋកិច្ចយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរពីការធាត់ដែលតម្រូវឱ្យមានការយកចិត្តទុកដាក់ថែទាំសុខភាពការសិក្សាស្រាវជ្រាវនិងការអប់រំចំពោះជំងឺឆ្លងធំ ៗ នៅលើពិភពលោក" ។
ការពិត, ការរីករាលដាលនៃភាពធាត់ជ្រុលគឺជាបញ្ហាសុខភាពដ៏ធំបំផុតមួយក្នុងចំនោមបញ្ហាសុខភាពសាធារណៈដ៏ធំបំផុតនៃពេលវេលារបស់យើង។ យោងតាមអង្គការសុខភាពពិភពលោក (WHO) មនុស្សពេញវ័យជាងមួយពាន់លាននាក់នៅលើពិភពលោកគឺលើសទម្ងន់ហើយយ៉ាងហោចណាស់មនុស្សពេញវ័យយ៉ាងហោចណាស់ចំនួន 300 លាននាក់បានបំពេញតាមនិយមន័យនៃការធាត់។ លើសពីនេះទៀតអង្គការសុខភាពពិភពលោកបានប៉ាន់ប្រមាណថាការធាត់មានចំនួនពី 2% ទៅ 6% នៃការចំណាយលើការថែទាំសុខភាពទាំងអស់នៅក្នុងប្រទេសអភិវឌ្ឍន៍ជាច្រើនហើយប្រេវ៉ាឡង់របស់វានៅក្នុងប្រទេសអឺរ៉ុបជាច្រើនបានកើនឡើងបីដងចាប់តាំងពីទសវត្សរ៍ឆ្នាំ 1980 ។ សូម្បីតែប្រទេសកំពុងអភិវឌ្ឍន៍ក៏រងផលប៉ះពាល់ដែរហើយក្នុងករណីជាច្រើនមានអត្រាកើនឡើងនៃការលើសទម្ងន់និងការធាត់ដែលលឿនជាងប្រទេសអភិវឌ្ឍន៍។
5 ចំណុចដែលត្រូវដឹងអំពីភាពធាត់
1) មានមូលហេតុជាច្រើននៃភាពធាត់
ខ្លះមាន ហ្សែន ហើយមានបរិស្ថានជាច្រើន។ បុព្វហេតុបរិស្ថានរួមមានកត្តារបៀបរស់នៅដូចជាការដឹកនាំ របៀបរស់នៅមិនសូវ ហួសប្រមាណការញ៉ាំ ស្ករបន្ថែមការ ញ៉ាំញឹកញាប់ពេកនិងការគេងមិនគ្រប់គ្រាន់ក្នុងចំនោមផ្សេងៗ។ ថ្នាំមួយចំនួននិងស្ថានភាពសុខភាពក៏អាចនាំអោយឡើងទម្ងន់។
2) ភាពធាត់គឺជាការទប់ស្កាត់
ដូចទៅនឹងជំងឺរ៉ាំរ៉ៃជាច្រើនដូចជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង (ទាំងពីរនេះក៏ជាប់ទាក់ទងទៅនឹងការធាត់ផងដែរ) ការធាត់គឺភាគច្រើនប្រសិនបើអាចការពារបានស្ទើរតែទាំងស្រុង។
យុទ្ធសាស្រ្តដើម្បីការពារការធាត់រួមមានការដឹងពី កត្តាហានិភ័យរបស់អ្នក , ការប្រុងប្រយ័ត្នអំពី ការប្រកាន់យករបបអាហារដែលមានសុខភាពល្អ , ការធ្វើឱ្យពេលវេលាសម្រាប់ការធ្វើលំហាត់ប្រាណប្រចាំថ្ងៃ, និងការស្នាក់នៅក្នុងចលនាពេញមួយថ្ងៃ។
3) ការធាត់គឺជាកត្តាហានិភ័យមួយសម្រាប់ជំងឺរ៉ាំរ៉ៃជាច្រើន
ភាពធាត់និងលើសទម្ងន់ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងជំងឺមហារីកមួយចំនួន, ជំងឺបេះដូង, ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល, ជំងឺលើសឈាម , ជំងឺទឹកនោមផ្អែម, ការគេងមិនដកដង្ហើម និងការ មិនអាចមានកូនបាន ។ ជាអកុសលហើយប្រហែលជាលើកដំបូងនៅក្នុងប្រវត្តិសាស្ត្រលើសទម្ងន់និងធាត់ឥឡូវនេះទទួលខុសត្រូវចំពោះការស្លាប់ច្រើនជាងនៅទូទាំងពិភពលោកជាងកង្វះអាហារូបត្ថម្ភឬមិនគ្រប់ទម្ងន់។
នៅទូទាំងពិភពលោកយោងតាមស្ថិតិរបស់អង្គការសុខភាពពិភពលោក 44% នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម, 23% នៃជំងឺខ្សោយតម្រងនោមហើយ 41% នៃជំងឺមហារីកមួយចំនួនអាចត្រូវបានគេកំណត់ថាលើសទម្ងន់និងធាត់។
ដំណឹងល្អគឺថាការសម្រកទម្ងន់និងការព្យាបាលជំងឺធាត់អាចបញ្ច្រាសហានិភ័យទាំងនេះ។ ការស្រាវជ្រាវបានរកឃើញថាការបន្ថយទម្ងន់ត្រឹមតែ 5% ទៅ 10% នៃទម្ងន់លើសអាចបណ្តាលអោយមានការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងចំពោះហានិភ័យនៃជំងឺទាក់ទងនឹងការធាត់។ ហើយការធ្វើលំហាត់ប្រាណជារៀងរាល់ថ្ងៃដោយមិនគិតពីការសម្រកទម្ងន់ដែលទាក់ទងនឹងអត្ថប្រយោជន៍ដល់សុខភាព។
4) ភាពធាត់នៃកុមារភាពគឺជាបញ្ហាសុខភាពសកល
ការធាត់ក្នុងវ័យកុមារភាពបានកើនឡើងក្នុងសហរដ្ឋអាមេរិកអស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំហើយហើយបើយោងតាមសមាគមន៍បេះដូងអាមេរិក (AHA) កុមារនិងក្មេងជំទង់ម្នាក់ក្នុងចំណោមកុមារ 3 នាក់គឺធាត់ឬលើសទម្ងន់។
តាមការកត់សម្គាល់របស់ AHA អត្រានេះស្ទើរតែបីដងបើប្រៀបធៀបទៅនឹងឆ្នាំ 1963 ។ ការពិត, ភាពធាត់ក្នុងវ័យកុមារភាពបានក្លាយជារឿងគួរអោយភ្ញាក់ផ្អើលនិងជាការគំរាមកំហែងដល់សុខភាពកុមារដែលបណ្ឌិតសភាកុមារកម្ពុជាឥឡូវនេះមានវេបសាយទាំងមូលសម្រាប់ការការពារនិងព្យាបាល។
នេះពិតជាពិបាកណាស់សម្រាប់ឪពុកម្តាយណាម្នាក់ដែលបានឮ។ ប្រសិនបើអ្នកព្រួយបារម្ភថាកូនរបស់អ្នកអាចលើសទម្ងន់ឬធាត់នោះត្រូវប្រាកដថាអ្នកពិភាក្សាពីការព្រួយបារម្ភរបស់អ្នកជាមួយគ្រូពេទ្យកុមារហើយសុំជំនួយពីយុទ្ធសាស្ត្រដែលអាចនាំឱ្យសម្រកទម្ងន់ដែលសមស្របសម្រាប់កូនអ្នកនិងស្ថានភាពរបស់អ្នក។
ប្រសិនបើកូនរបស់អ្នកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃការធាត់នោះអ្នកអាចធ្វើការជាមួយកូនរបស់អ្នកតាមរបៀបវិជ្ជមានដើម្បីធ្វើឱ្យសកម្មភាពរាងកាយប្រចាំថ្ងៃមានភាពសប្បាយរីករាយ (ជាពិសេសប្រសិនបើគាត់មិនមានសិទ្ធិចូលរៀននៅឯសាលារៀន) និងដើម្បីលើកទឹកចិត្តដល់ការបរិភោគអាហារដែលមានសុខភាពល្អ។ ទម្លាប់។ នេះរួមបញ្ចូលទាំងការចាត់វិធានការដើម្បីលើកទឹកចិត្តទម្លាប់ដែលមានសុខភាពល្អលើថ្ងៃឈប់សម្រាកដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាប្រពៃណីជាមួយការប្រើប្រាស់ស្ករដូចជាបុណ្យ Halloween និងបុណ្យ Easter ជាដើមហើយវាជាអាទិភាពក្នុងការញ៉ាំនៅផ្ទះឱ្យបានញឹកញាប់។
ក៏ត្រូវយកចិត្តទុកដាក់លុបបំបាត់ភេសជ្ជៈដែលមានជាតិស្ករពីចំណីអាហាររបស់កូនអ្នកនិងស្វែងរកសកម្មភាពសម្រាប់ក្រុមគ្រួសារដែលទាក់ទងទៅនឹងការធ្វើលំហាត់ប្រាណជាពិសេសនៅខាងក្រៅ។
5) ភាពខុសគ្នានៃការព្យាបាលឥឡូវនេះមានសម្រាប់ភាពធាត់
ថ្នាំទាំងនេះរាប់ពីការផ្លាស់ប្តូររបបអាហារនិងរបៀបរស់នៅដើម្បីប្រឆាំងនឹងការធាត់, ឧបករណ៍វេជ្ជសាស្រ្តនិងនីតិវិធីវះកាត់ដែលបណ្តាលអោយសម្រកទម្ងន់ដូចជាការវះកាត់ធាត់។
យោងតាមគោលការណ៍ណែនាំស្តីពីការធាត់ក្នុងឆ្នាំ 2013 ដែលចេញផ្សាយដោយ AHA, American College of Cardiology (ACC) និងសមាគមធាត់ធាត់ (TOS), ការវះកាត់សម្រកទម្ងន់គឺជាជំរើសមួយសម្រាប់អ្នកមានជំងឺធាត់ដែលបានព្យាយាមផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅនិងរបបអាហារនិង ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធាត់។ ហើយនៅតែមាន BMI 40 ឬខ្ពស់ជាងនេះឬ BMI 35 ឬច្រើនជាងនេះដែលយ៉ាងហោចណាស់មានជម្ងឺមួយផ្សេងទៀតដែលត្រូវបានគេដឹងថាបណ្តាលមកពីការធាត់។
នៅសហរដ្ឋអាមេរិកទម្រង់នៃការវះកាត់សម្រកទម្ងន់ជាទូទៅបំផុតដែលគេហៅថា "ការវះកាត់សម្រកទម្ងន់" គឺជាការធ្វើដំនើរ (ដែលគេស្គាល់ផងដែរថាជាការវះកាត់ក្រពេញពោះវៀន) ។
ប្រសិនបើអ្នកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថ្មីៗជាមួយនឹងភាពធាត់
អ្នកប្រហែលជាបានគណនា BMI ផ្ទាល់របស់អ្នកដោយប្រើចំនួននៃការគណនា BMI លើអ៊ីនធឺណិតនៅទីនោះហើយបានកំណត់ថាអ្នកមានភាពធាត់ឬប្រហែលជាអ្នកត្រូវបានប្រាប់ពីគ្រូពេទ្យឬអ្នកជំនាញថែទាំសុខភាពផ្សេងទៀត។
វាជាការល្អបំផុតដើម្បីពិភាក្សាពីអ្វីដែលជំហានបន្ទាប់របស់អ្នកសម្រាប់ការព្យាបាលការធាត់របស់អ្នកគួរនៅជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។ ជាធម្មតា, ការផ្លាស់ប្តូររបបអាហារនិងកម្រិតសកម្មភាពរាងកាយរបស់អ្នកនឹងត្រូវបានផ្តល់អនុសាសន៍ជាមុនសិន។
ក៏មានក្រុមនិងបណ្តាញគាំទ្រដែលអាចជួយបាន។ ឧទាហរណ៏អនាមិកអនាមិកគឺជាក្រុមគាំទ្រសហគមន៍ដែលមានមូលដ្ឋានលើកម្មវិធី 12 ជំហាន។ កិច្ចប្រជុំត្រូវបានធ្វើឡើងទូទាំងពិភពលោកហើយសមាជិកអាចនៅតែអនាមិក។
លើសពីនេះទៀតប្រសិនបើអ្នកគិតថា អ្នកប្រហែលជាញ៉ាំ ញីអ្នកញៀនអាហារអនាមិកគឺជាក្រុមជំនួយមួយផ្សេងទៀតដែលអាចជួយជាពិសេសប្រសិនបើអ្នកគិតថាអ្នកចូលរួមក្នុងការញ៉ាំឥរិយាបថមិនប្រក្រតីឬងាកទៅរកអាហារដោយសារមូលហេតុផ្លូវចិត្ដ។
អ្វីដែលសំខាន់ត្រូវចងចាំគឺថាការធាត់អាចព្យាបាលបាន។ ខណៈពេលដែលវានឹងយកចិត្តទុកដាក់និងការប្តេជ្ញាចិត្តនៅលើផ្នែករបស់អ្នកក៏ដូចជាការផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងម៉ត់ចត់និងការគិតគូរល្អចំពោះរបៀបរស់នៅធម្មតារបស់អ្នកអ្នកមិនគួរបោះបង់ចោលទេ - ផលប្រយោជន៍ដល់សុខភាពរយៈពេលវែងរបស់អ្នកគឺមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងពេក។
សូមចងចាំថាការស្រាវជ្រាវបានរកឃើញថាការបាត់បង់ទម្ងន់ត្រឹមតែ 5% ទៅ 10% នៃទម្ងន់ខ្លួនរបស់អ្នកប្រសិនបើអ្នកលើសទម្ងន់ឬធាត់អាចធ្វើអោយមានភាពខុសប្លែកយ៉ាងខ្លាំងក្នុងសុខភាពរបស់អ្នក។ ទាំងនេះរួមមានកត្តាហានិភ័យសម្រាប់ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងដូចជាកូលេស្តេរ៉ុលខ្ពស់និងសម្ពាធឈាមខ្ពស់ក៏ដូចជាការថយចុះ ហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 ។
ជំហានបន្ទាប់ដើម្បីពិចារណា
ប្រសិនបើអ្នកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាមានភាពធាត់នោះត្រូវប្រាកដថាអ្នកទទួលបាននូវការបញ្ចូលឈាមដែលគ្រូពេទ្យណែនាំអ្នកជាពិសេសការធ្វើតេស្តស្ករ, ថ្លើមនិងក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដែលអាចបង្ហាញពីជំងឺទាក់ទងនឹងការធាត់។
យោងតាមក្រុមការងារនៃក្រុមការងារទប់ស្កាត់ជំងឺបេះដូងអាមេរិក (USPSTF) ការធ្វើតេស្តសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមដោយការ ត្រួតពិនិត្យជាតិស្ករក្នុងឈាម ត្រូវបានណែនាំសម្រាប់មនុស្សពេញវ័យដែលលើសទម្ងន់ឬធាត់និងមានអាយុចន្លោះពី 40 ទៅ 70 ឆ្នាំ។ តាមឧត្ដមគតិនេះវានឹងត្រូវបានធ្វើជារៀងរាល់ឆ្នាំជាផ្នែកនៃការពិនិត្យសុខភាពជាប្រចាំនិងការវាយតម្លៃហានិភ័យនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង។
ពាក្យពី
ការរស់នៅជាមួយភាពធាត់អាចជាការពិបាក។ ប៉ុន្តែសូមចាំថាជាសំណាងល្អការធាត់អាចព្យាបាលបានហើយអាចត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរ។ រាល់ការផ្លាស់ប្តូរតិចតួចដែលអ្នកអាចធ្វើបាននឹងមានតម្លៃ។ នេះអាចត្រូវបានធ្វើតាមរយៈការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅនិងរបបអាហារ, ថ្នាំ, នីតិវិធីវះកាត់, ឬការរួមបញ្ចូលគ្នានៃខាងលើ។ អ្នកមិនឯកាទេ។ សូមចងចាំថាដោយសារតែអត្រានៃការធាត់និងលើសទម្ងន់នៅក្នុងពិភពលោកនាពេលបច្ចុប្បន្ននេះមនុស្សភាគច្រើននៅក្នុងសហរដ្ឋអាមេរិកនិងនៅជុំវិញពិភពលោកកំពុងចែករំលែកដំណើរនេះហើយការតស៊ូនេះជាមួយអ្នក។ មិនដែលបោះបង់។
> ប្រភព:
> គោលការណ៍ណែនាំឆ្នាំ 2013 របស់ AHA / ACC / TOS សម្រាប់គ្រប់គ្រងការលើសទម្ងន់និងភាពធាត់ចំពោះមនុស្សពេញវ័យ: ជា ច្រក នៃមហាវិទ្យាល័យអាមេរិកខាងវេជ្ជសាស្ត្របេះដូងអាមេរិក / ក្រុមការងារបេះដូងអាមេរិកស្តីពីគោលការណ៍ណែនាំអនុវត្តន៍និងសមាគមធាត់ធ្មេញ [ដែលបានចេញផ្សាយនៅថ្ងៃទី 27 ខែវិច្ឆិកាឆ្នាំ 2013] ។ ចរាចរ។
> សមាគមវេជ្ជសាស្រ្តអាមេរិចនៃគណៈប្រតិភូ: ដំណោះស្រាយ 420 - ការទទួលស្គាល់ការធាត់ជាជំងឺ។ បានចូលដំណើរការនៅថ្ងៃទី 7 ខែមីនាឆ្នាំ 2014 ។ វេជ្ជបណ្ឌិត Jensen, Ryan DH, Apovian CM, et al ។
> Fontaine KR, Redden DT, Wang C, et al ។ ឆ្នាំនៃជីវិតបានបាត់បង់ដោយសារភាពធាត់។ JAMA 2003 289: 187-193 ។
> Ogden CL, Carroll MD, Kit BK, Flegal KM ។ អត្រាកុមារភាពនិងភាពធាត់ជ្រុលរបស់មនុស្សពេញវ័យនៅសហរដ្ឋអាមេរិកឆ្នាំ 2011-2012 ។ JAMA ។ ឆ្នាំ 2014 311 (8): 806-814 ។
> Olshansky SJ, Passaro ឌីជេ, Hershow RC, et al ។ ការថយចុះសក្តានុពលក្នុងជីវិតនៅសហរដ្ឋអាមេរិកក្នុងសតវត្សរ៍ទី 21 ។ N Engl J Med 2005; 352: 1128-1145 ។
> Siu AL; ក្រុមការងារពិសេសផ្នែកកិច្ចការបង្ការរបស់សហរដ្ឋអាមេរិច។ ការពិនិត្យឈាមមិនធម្មតានៃជាតិស្ករក្នុងឈាមនិងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2: សេចក្តីថ្លែងការណ៍របស់ក្រុមការងារបង្ការជំងឺបេះដូងអាមេរិក។ Ann Intern Med 2015 163: 861-8 ។
> Tuomilehto J, Lindstrom J, Eriksson JG, et al ។ ការបង្ការជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 ដោយការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅក្នុងចំណោមអ្នកដែលមានជំងឺខ្វះជាតិគ្លុយកូស។ N Eng J Med ឆ្នាំ 2001 344: 1343-1350 ។
> អង្គការសុខភាពពិភពលោក។ 10 ការពិតអំពីភាពធាត់។ បានចូលបណ្តាញនៅ http://www.who.int/features/factfiles/obesity/facts/en/index3.html នៅថ្ងៃទី 2 ខែតុលាឆ្នាំ 2014 ។