ប្រូតេអ៊ីនគឺជាថ្នាំដែលធ្វើឱ្យប្រូតេអ៊ីននៅក្នុងរាងកាយដែលប្រព័ន្ធការពាររាងកាយប្រើដើម្បីបំផ្លាញវីរុស។ Interferon Pegylated គឺជាទម្រង់ដែលបានកែប្រែនៃថ្នាំដែលអាចរក្សាខ្លួននៅក្នុងខ្លួនបានយូរដែលផ្តល់នូវការព្យាបាលបានល្អប្រសើរ។ Polyethylene glycol (PEG) ត្រូវបានបន្ថែមទៅ interferon ដែលជាដំណើរការមួយហៅថា pegylation ដែលត្រូវបានប្រើជាមួយថ្នាំប្រភេទផ្សេងៗផងដែរ។
មានពីរប្រភេទ interferon pegylated អាចរកបាននិងត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលការឆ្លងមេរោគ រលាកថ្លើមប្រភេទ C ។
- Peginterferon alfa-2a: ហៅផងដែរថាអាល់ហ្វា -2a ដែលជាឈ្មោះពាណិជ្ជកម្ម Pegasys ។
- Peginterferon alfa-2b: ហៅផងដែរថា alfa-2b, ឈ្មោះពាណិជ្ជកម្ម PegIntron ។
ពួកគេត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាជម្រើសនៃការព្យាបាលដែលត្រូវបានប្រើជាមួយថ្នាំ Ribavirin និងត្រូវបានចុះបញ្ជីនៅក្នុងបញ្ជីឱសថចាំបាច់របស់អង្គការសុខភាពពិភពលោក។ ការព្យាបាល HCV ត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរដោយមានការយល់ព្រមពីសូហ្វសូប៊ូវឺ (សុវណ្ណឌី) និងស៊ីមប្រេវីរ (អូលីស្យូ) នៅឆ្នាំ 2013 ដោយ FDA ។ ឱសថថ្មី ៗ ទាំងនេះនិងថ្នាំដទៃទៀតដែលត្រូវតាមដានអាចផ្លាស់ប្តូរថ្នាំ peginterferon ដែលជាការព្យាបាលដែលគេពេញចិត្ត។
ភាពខុសគ្នាដ៏សំខាន់រវាង interferon pegylated ទាំងពីរនេះគឺស្ថិតនៅក្នុងកម្រិតថ្នាំ។ Alfa-2a ត្រូវបានគេប្រើជាកិតប្រចាំសប្តាហ៍។ អាល់ហ្វា -2b ត្រូវបានគេប្រើជារៀងរាល់សប្តាហ៍ដោយផ្អែកលើទម្ងន់នៃអ្នកជំងឺ។ មានភាពខុសប្លែកគ្នារវាងឱសថទាំងពីរប៉ុន្តែវាភាគច្រើនជាបច្ចេកទេសនិងត្រូវបានប្រើដោយ គ្រូពេទ្យដែលចេញវេជ្ជបញ្ជា ។
ឧទាហរណ៍អាល់ហ្វា -2a មានសារធាតុស្រូបយកថេរបន្ទាប់ពីការចាក់និងត្រូវបានចែកចាយភាគច្រើននៅក្នុងឈាមនិងសរីរាង្គ។ ប៉ុន្ដែអាល់ហ្វា -2b មានការស្រូបយកលឿននិងការចែកចាយកាន់តែទូលំទូលាយនៅក្នុងខ្លួន។
ភាពខុសគ្នាក្នុងប្រសិទ្ធិភាព
រហូតមកដល់ខែមករាឆ្នាំ 2008 គ្មានទិន្នន័យណាត្រូវបានប្រៀបធៀបដោយផ្ទាល់ទៅលើថ្នាំទាំងពីរនេះ។ នោះបានផ្លាស់ប្តូរជាមួយនឹងការស្រាវជ្រាវដ៏ធំមួយដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថា IDEAL និងការប្រៀបធៀបខាងវេជ្ជសាស្ត្របន្ថែមទៀត។
ទាំងនេះផ្តល់នូវលទ្ធផលគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍ដែលនឹងអនុញ្ញាតឱ្យគ្រូពេទ្យបន្ថែមនូវការយល់ដឹងបន្ថែមចំពោះការព្យាបាលជំងឺ រលាកថ្លើមប្រភេទ C រ៉ាំរ៉ៃ ទាំងនេះ ។
ការស្រាវជ្រាវ IDEAL - ប្រសិទ្ធភាពចាក់ថ្នាំឯកត្តជនធៀបនឹងកម្រិតប្រើក្នុងផ្ទះដើម្បីវាយតំលៃការព្យាបាលដោយ Interferon ដែលមានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់មានពាក់ព័ន្ធដល់អ្នកជំងឺចំនួន 3070 នាក់ក្នុងការព្យាបាលដោយការធ្វើតេស្តដោយចៃដន្យ។ វាបានរកឃើញប្រសិទ្ធភាពស្រដៀងគ្នារវាងអាល់ហ្វា -2a និង alfa-2b ក្នុង អត្រាឆ្លើយតបនឹងមេរោគអេដស៍ ។ Alfa-2a មានអត្រា 41% និង alfa-2b មាន SVR 39% ។
ប៉ុន្តែករណីនេះមិនត្រូវបានបិទទេ។ ការសិក្សាពីរបន្ថែមទៀតបានរកឃើញភាពខុសគ្នាខ្លាំងរវាងស្ថិតិទាំងពីរដោយ Alfa-2a ជាអ្នកឈ្នះច្បាស់លាស់ជាង 12% នៅ SVR ។
ការស្រាវជ្រាវបន្ថែមលើអ្នកជំងឺ 3518 នាក់ពីការធ្វើតេស្តដោយការស្រាវជ្រាវ 7 ដែលបានរកឃើញបានរកឃើញនូវលទ្ធផលល្អប្រសើរជាងជាមួយនឹង alfa-2a ទោះបីជាវាមានអត្រាខ្ពស់នៃនឺត្រុងផេនីនក៏ដោយ។ Neutropenia គឺជាការថយចុះនៃចំនួនកោសិកាឈាមស។ នេះគឺជាផលវិបាកដែលមិនគួរអោយជឿដែលកោសិកាឈាមសគឺជាធាតុសំខាន់នៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់រាងកាយ។ នៅពេលដែលពួកគេត្រូវបានកាត់បន្ថយអ្នកនឹងងាយទទួលរងការឆ្លងមេរោគនិងមិនអាចប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងបាក់តេរីនិងវីរុសបានទេ។
លទ្ធផលទាំងនេះទំនងជានឹងត្រូវយកមកពិចារណានៅពេលផ្តល់អនុសាសន៍ព្យាបាល។ ប៉ុន្តែការព្យាបាលថ្មីជាងនេះអាចផ្លាស់ប្តូរថ្នាំ peginterferons ដែលជាជម្រើសនៃជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C រ៉ាំរ៉ៃ។
បែបនេះគឺជាធម្មជាតិនៃការស្រាវជ្រាវនិងការអភិវឌ្ឍ។ វាអាចជាវិធីមួយដើម្បីប្រៀបធៀបថ្នាំទាំងពីរនេះនៅពេលដែលការព្យាបាលថ្មីៗត្រូវបានគេពេញចិត្ត។
ប្រភព:
Berenguer M, Wright TL ។ ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C. នៅក្នុង: M Feldman, LS Friedman, LJ Brandt (eds), ជំងឺក្រពះនិងពោះវៀនទី 8 ។ ហ្វីឡាដេហ្វីយ៉ា, Elsevier, 2006. 1701 ។
ជម្ងឺរលាកថ្លើម C ជារឿយៗសម្រាប់អ្នកជំនាញសុខភាពថ្ងៃទី 14 ខែតុលាឆ្នាំ 2015 ។ មជ្ឈមណ្ឌលគ្រប់គ្រងនិងទប់ស្កាត់ជំងឺ
McHutchison JG, Lawitz EJ, Shiffman ML, Muir AJ, Galler GW, McCone J, Nyberg LM, Lee WM, Ghalib RH, Schiff ER, Galati JS, Bacon BR, Davis MN, Mukhopadhyay P, Koury K, Noviello S, Pedicone LD , Brass CA, Albrecht JK, Sulkowski MS, ក្រុមការងារ IDEAL ។ Peginterferon alfa-2b ឬ alfa-2a ជាមួយនឹង ribavirin សំរាប់ព្យាបាលជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C ។ N Engl J Med ។ 2009: 361 (6): 580-93 ។
Rumi MG, Aghemo A, Prati GM, D'Ambrosio R, Donato MF, Soffredini R, Del Ninno E, Russo A, Colombo M. ការស្រាវជ្រាវចៃដន្យនៃ peginterferon-alpha2a បូក ribavirin ធៀបនឹង peginterferon-alpha2b បូក ribavirin ចំពោះជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C រ៉ាំរ៉ៃ។ Gastroenterology ។ 2010 138 (1): 108-15 ។
Ascione A, De Luca M, Tartaglione MT, Lampasi F, Di Costanzo GG, Lanza AG, Picciotto FP, Marino-Marsilia G, Fontanella L, Leandro G. Peginterferon alfa-2a បូកនឹង Ribavirin មានប្រសិទ្ធភាពជាង Peginterferon alfa-2b បូកជាមួយនឹង Ribavirin សម្រាប់ការព្យាបាលការឆ្លងមេរោគរលាកថ្លើមប្រភេទ C រ៉ាំរ៉ៃ។ ពោះវៀនធំ ។ 2010 138 (1): 116-22 ។
Alavian SM, Behnava B, Tabatabaei SV ។ ប្រសិទ្ធភាពប្រៀបធៀបនិងសុវត្ថិភាពនៃថ្នាំ peginterferon alpha-2a និង 2b សម្រាប់ការព្យាបាលការឆ្លងមេរោគ HCV រ៉ាំរ៉ៃ: ការវិភាគមេតា។ ហេងម៉ាន់។ 2010; 10 (2): 121-31 ។