ក្រឡេកមើលការបង្ហាញ, មូលហេតុនិងវគ្គនៃកន្ទួលផ្សេងៗគ្នា 19 ។
កន្ទួលទាំងអស់គឺខុសគ្នា: ពួកគេមានបទបង្ហាញ, មូលហេតុនិងការព្យាបាលផ្សេងគ្នា។
គ្លីនិកព្យាបាលរោគសញ្ញារោគកន្ទួលដែលមានមូលដ្ឋានលើការទទួលស្គាល់តាមលំនាំ។ ប្រសិនបើប្រភេទនៃការកន្ទួលគឺជាការជាក់ស្តែងឬគ្រូពេទ្យមានបទពិសោធន៍ការទទួលស្គាល់លំនាំអាចដំណើរការបានយ៉ាងល្អនៅពេលធ្វើការវិភាគរោគវិនិច្ឆ័យ។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយនៅក្នុងអត្ថបទ រោគសញ្ញារោគសញ្ញា: មគ្គុទ្ទេសក៍ផ្អែកលើភ័ស្តុតាង Stern និងសហអ្នកនិពន្ធបញ្ជាក់ដូចខាងក្រោម:
ហានិភ័យដែលទទួលស្គាល់ដោយគំរូគឺថាសម្មតិកម្មរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានទទួលឥទ្ធិពលយ៉ាងខ្លាំងពីបទពិសោធនាពេលថ្មីៗនេះ។ រោគវិនិច្ឆ័យដ៏កម្រទំនងជាមិនត្រូវបានគេទទួលស្គាល់ទេហើយគ្រូពេទ្យតែងតែឈានដល់ការបិទការវះកាត់មុនពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមិនត្រឹមត្រូវ។
ម៉្យាងទៀតសូម្បីតែគ្រូពេទ្យក៏អាចទទួលបានរោគវិនិច្ឆ័យនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យខុសដែរ។
មុនពេលយើងក្រឡេកមើលបញ្ជីអក្ខរក្រមនៃប្រភេទផ្សេងៗគ្នានៃការរាលដាលយើងត្រូវការកំណត់ពាក្យសាមញ្ញមួយចំនួនដែលបានប្រើដើម្បីពិពណ៌នាអំពីដំបៅទាំងនេះ។ យើងនឹងប្រើពាក្យទាំងនេះមួយចំនួននៅក្នុងបញ្ជីអក្សរក្រមនៃកន្ទួលក្រហមដូច្នេះអ្នកអាចចង់ត្រលប់ទៅបញ្ជីនៅពេលអ្នកប្រើអត្ថបទនេះ។
និយមន័យមូលដ្ឋាន
ការរលាកស្បែករយៈពេលត្រូវបានប្រើដើម្បីពណ៌នាកន្ទួលធម្មតា។ នេះគឺជាពាក្យទូទៅមួយចំនួនដែលបានប្រើដើម្បីពណ៌នាកន្ទួល។
- បំណះ: ដំបៅសំប៉ែតដែលមានអង្កត់ផ្ចិត 1 សង់ទីម៉ែត្រ។
- Papule: "ដុំពក" ដែលមានអង្កត់ផ្ចិតតិចជាង 1 សង់ទីម៉ែត្រ។
- Plaque: ដំបៅដែលបានលើកឡើងដែលមានលក្ខណៈប្រហាក់ប្រហែលនឹងខ្ពង់រាបនិងមានទំហំប្រែប្រួល។ ជាញឹកញាប់បន្ទះមួយត្រូវបានបង្កើតឡើងពីការរួមបញ្ចូលគ្នានៃ papules តូចមួយ។
- កន្ទុយ: កោសិការលាកឬមានកន្ទួលដុះដោយការហើមនិងរមាស់។
- Macule: ដំបៅសំប៉ែតដែលមានអង្កត់ផ្ចិតតិចជាង 1 សង់ទីម៉ែត្រ។
- Pustule: ពងបែកខ្ពស់ដែលមានទំហំពេញដោយពាស។
- Bulla (bullae ពហុវចនៈ): pustule ដែលមានទំហំធំជាង 1 សង់ទីម៉ែត្រមានអង្កត់ផ្ចិត។
- Nodule: ដំបៅកើនឡើងនិងមានប្រវែងចន្លោះពី 1 និង 5 សង់ទីម៉ែត្រមានអង្កត់ផ្ចិត។
- ការចេញអាជ្ញាប័ណ្ណ: រូបរាងក្រាស់ឬស្បែកទៅស្បែក។
- Comedone: ដាប់ប៊ែរមួយដែលផលិតពីប្រេងស្បែកនិងសារធាតុគីមីដែលរកឃើញនៅក្នុងឫសសក់។ comedone បើកចំហគឺជាពណ៌ខ្មៅហើយ comedone បិទគឺពណ៌ស។
- Papulosquamous: ដំបៅដែលមាន papules និងបន្ទះជាមួយការធ្វើមាត្រដ្ឋានខាងក្រៅ។
- Vesicle: ពកដែលពោរពេញដោយសារធាតុរាវ
- Purpura: ចំណុចពណ៌ស្វាយលើស្បែកដែលបណ្តាលមកពីការហូរឈាមក្រោមស្បែក។
- Petechia: ចំណុចពណ៌ស្វាយឬពណ៌ក្រហមដែលបណ្តាលមកពីការហូរឈាមក្រោមស្បែក។
កោសិកាមុន
ការបង្ហាញគ្លីនី កៈ Pustules, papules, comedones, nodules នៅលើផ្ទៃមុខទ្រូងនិងខ្នង
ក្រុមអាយុថ្នាក់មូលដ្ឋាន : ក្មេងជំទង់
មូលហេតុ : ទាក់ទងនឹងការផ្លាស់ប្តូរអរម៉ូន។ ជំងឺមុនមានច្រើនកើតនៅក្នុងគ្រួសារ។ ការស្វែងរកតំណភ្ជាប់ទៅនឹងម្ហូបអាហារគឺជាតំបន់ដែលគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍។
វគ្គសិក្សា : ជម្ងឺមុនជាធម្មតាចេញទៅក្រៅក្នុងអំឡុងពេលពេញវ័យប៉ុន្តែលទ្ធផលនៃការកន្ត្រាក់និងការលូនចេញពីការកើតមុនស្រួចអាចមានរយៈពេលពេញមួយជីវិត។
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមឬ "មុន" ជារឿងធម្មតាដែលករណីស្រាល ៗ ត្រូវបានគេហៅថា "សរីរវិទ្យា" ហើយមុនមុនស្រាលមិនមែនជាជម្ងឺឬជំងឺក្នុងមួយអ៊ីនោះទេ។
នេះគឺជាជំហ៊ាននៃការបង្កើតមុន។
- ការរីករាលដាលនៃឫសសក់ (comedones)
- ផលិតកម្មខ្លាញ់លើស
- ការរលាក
- ការឆ្លងមេរោគជាមួយបាក់តេរី Propionibacterium acnes
ជារឿយៗជម្ងឺមុនត្រូវការការព្យាបាលដោយគ្រូពេទ្យដើម្បីកាត់បន្ថយការមិនស្រួលនិងបន្ថយហានិភ័យនៃការវះកាត់រយៈពេលវែង។
មុនត្រូវព្យាបាលមុនពេលកំណត់ហើយមុនត្រូវបានព្យាបាលដោយប្រើប្រាស់ថ្នាំផ្សេងៗ។ ការសម្អាតក៏សំខាន់ផងដែរ។ ជម្រើសនៃការព្យាបាលទូទៅរួមមានការរួមបញ្ចូលគ្នា retinoid ដែលត្រូវបានប្រើទៅលើស្បែកថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចនិងថ្នាំ benzoyl peroxide ។ Proactive ដែលជាឱសថគ្មានវេជ្ជបញ្ជាដ៏ពេញនិយម។ benzoyl peroxide និង salicylic acid និងត្រូវបានផ្សាយដើម្បីលាងសំអាត, ទឹក, hydrate និងការពារស្បែកពីព្រះអាទិត្យ។
ជំងឺរលាកស្បែក (Atopic Eczema)
ការបង្ហាញគ្លីនី កៈកោសិការរមាស់, ការបញ្ចេញជាតិអុកស៊ីហ្សែន, រោលរាលនៅលើមុខនិងដៃ
ក្រុមអាយុសំខាន់ៗ : ទារកនិងកុមារ
មូលហេតុ : ទាក់ទងនឹងអាឡែរហ្សី
វគ្គសិក្សា : ជម្ងឺរ៉ាំរ៉ៃនិងការកើតមានឡើងវិញកូនក្មេងមួយចំនួនធំឡើង
ជម្ងឺរលាកស្បែកប្រភេទអាស្ពីរីនដែលគេហៅថាជម្ងឺស្បែកនៅនឹងជម្ងឺនេះប៉ះពាល់ដល់កុមារ 15 ទៅ 20% ដែលរស់នៅក្នុងប្រទេសឧស្សាហកម្ម។ វាជាលក្ខខណ្ឌស្បែករមាស់ណាស់ហើយរត់នៅក្នុងគ្រួសារ។ ករណីស្រាលនៃជំងឺរលាកស្បែកប្រភេទអាស្ពីរីនអាចត្រូវបានគេព្យាបាលដោយថ្នាំ steroids (glucocorticoids) ដែលអាចរកទិញបានដោយគ្មានវេជ្ជបញ្ជា។ ករណីធ្ងន់ធ្ងរបន្ថែមទៀតអាចត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំ tacrolimus និង pimecrolimus ដែលជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយគ្រូពេទ្យ។ អ្នកដែលមានជំងឺរលាកស្បែកដោយសាររោគរលាកគួរតែជៀសវាងការអាឡែរហ្សីដែលបង្កឱ្យមានជំងឺដូចជាម្សៅសាប៊ូនិងសត្វពាហនៈ។
Pemphigoid ពោត
បទបង្ហាញគ្លីនិក : Bullae
ក្រុមអាយុសំខាន់ : មនុស្សចាស់
មូលហេតុ : ស្វ័យប្រវត្តិ
វគ្គសិក្សា : waxes ឬ wanes, ការសង្រ្គោះនៅក្នុងជាច្រើន
Pemphigoid bullus គឺជាជំងឺរលាកឆ្អឹងដែលងាយនឹងរលាកដែលនាំអោយមានការរលាកស្បែកនិងភ្នាសរំអិលនៅមនុស្សពេញវ័យ។ ការព្យាបាលជំងឺមហារីកក្រពេញខួរក្បាលគឺស្មុគស្មាញហើយតម្រូវឱ្យមានការបញ្ចូលពីអ្នកឯកទេសជាច្រើនរួមទាំងគ្រូពេទ្យឯកទេសរោគសើស្បែក, អ្នកឯកទេសខាងភ្នែកនិងគ្រូពេទ្យ។ ការព្យាបាលគឺអាស្រ័យលើការរីករាលដាលរបស់វាហើយថ្នាំ steroids ជាទូទៅមានប្រសិទ្ធភាព។ ករណីធ្ងន់ធ្ងរបន្ថែមទៀតអាចតម្រូវឱ្យមានការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំបង្ការរោគដូចជាថ្នាំ tacrolimus ។
ជំងឺរលាកស្បែក
ការបង្ហាញគ្លីនី កៈ Papules និង vesicles នៅលើ ផ្ទៃពង្រីក នៃដៃនិងជើង
ក្រុមអាយុថ្នាក់ (s) : ចន្លោះពី 30 និង 40 ឆ្នាំ
វគ្គសិក្សា : រយៈពេលវែងប៉ុន្តែអាចចូលទៅក្នុងការកាត់បន្ថយ, ការលើកលែងទោសត្រូវបានកំណត់ថាជាពីរឆ្នាំបូករយៈពេល
herpetiformis រលាកស្បែក គឺជាកន្ទួលរមាស់ខ្លាំងណាស់ដែលលេចឡើងក្នុងលំនាំស៊ីមេទ្រីនៅលើ ផ្ទៃពង្រីក នៃរាងកាយ។ ដំបៅនិងពងបែកនៃជម្ងឺនេះស្រដៀងទៅនឹងការឆ្លងវីរុសវីរុស។ អ្នកដែលមានជំងឺស្បែកក្រពេញអេកូអេហ្វេអេសអេសតែងតែមានការមិនអត់ធ្មត់ចំពោះ gluten ហើយកន្ទួលនេះលេចឡើងប្រហែល 10% នៃអ្នកដែលមានជំងឺ celiac ។ វាជារឿងធម្មតានៅក្នុងបុរសហើយជារឿយៗប៉ះពាល់ដល់ប្រជាជននៅអឺរ៉ុបភាគខាងជើង។ រោគសញ្ញានៃជំងឺស្បែកក្រពេញអេផ្លេហ្វិកតែងតែមានភាពច្បាស់លាស់បន្ទាប់ពីទទួលទានរបបអាហារគ្មានជាតិ gluten ។
Erythema Multiforme
ការបង្ហាញគ្លីនិក : ជម្ងឺគោលដៅ
ក្រុមអាយុសំខាន់ : មនុស្សវ័យក្មេង
មូលហេតុ : ប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ី
វគ្គសិក្សា : ផ្លាស់ប្តូររយៈពេល 1 ទៅ 2 សប្តាហ៍
Erythema multiforme គឺជាលក្ខខណ្ឌស្បែករលាកខ្លី។ ស្នាមកន្ទួលក្រហមលេចឡើងជារលាកក្រហមហើយប៉ះពាល់លើភ្នែកមាត់និងផ្ទៃមេឃដទៃទៀត។ ស្នាមកន្ទួលនៃពងក្រពើមានទម្រង់ជារង្វង់មូលឬជាគោលដៅ។
ស្ថានភាពនេះគឺជាប្រភេទនៃប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីហើយអាចលេចឡើងបន្ទាប់បន្សំពីការឆ្លងមេរោគអ៊ប៉ស, ការឆ្លងមេរោគផ្សិត, ការឆ្លងមេរោគ streptococcal ឬជំងឺរបេង។ Erythema multiforme ក៏អាចជាលទ្ធផលពីសារធាតុគីមីឬថ្នាំដូចជា NSAIDs, Allopurinol និង ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចមួយចំនួន ។ នៅទីបំផុត erythema multiforme អាចរួមដំណើរជាមួយនឹងជំងឺរលាកពោះវៀននិងជំងឺលុយពីស។
មានពីរប្រភេទគឺ erythema multiforme ។ ដំបូង erythema multiforme លទ្ធផលអនីតិជននៅក្នុងជំងឺស្រាលដែលប៉ះពាល់តែស្បែកនិងជួនកាលបណ្តាលឱ្យដំមាត់។ Erythema ពហុរាងជាបន្តបន្ទាប់នឹងចាប់ផ្តើមដោយរោគសញ្ញាប្រព័ន្ធដែលប៉ះពាល់ដល់រាងកាយទាំងមូលដូចជាជូរក្នុងសន្លាក់និងគ្រុនក្តៅ។ ដំអាចធ្ងន់ធ្ងរនិងប៉ះពាល់លើប្រដាប់បន្តពូជផ្លូវដង្ហើមវៀនឬភ្នែក។
នេះគឺជាអាការរោគមួយចំនួនផ្សេងទៀតដែលអាចមានអាការៈកន្ទួលលើពងស្វាសជាទូទៅ:
- ុន
- ម៉ាលីស
- អាក់ធីស្យា
- ស្បែករមាស់
- សន្លាក់ Achy
ជាធម្មតា erythema multiforme បាត់ទៅដោយខ្លួនឯងដោយគ្មានការព្យាបាល។ ការព្យាបាលមួយចំនួនអាចត្រូវបានគេអនុវត្តរួមទាំងថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីតថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីនថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចក្រពះនិងថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់។ វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការថែរក្សាដំបៅស្អាតនិងថែរក្សាអនាម័យផ្ទាល់ខ្លួនដើម្បីកំណត់ហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគ។
Erythema Nodosum
ការបង្ហាញគ្លីនិច : កោសិកាតូចៗដែលមានចរិតលក្ខណៈឈឺក្បាលឈឺចាប់និងក្រហាយដែលត្រូវបានគេរកឃើញនៅកម្រិតនៃឆ្អឹងដៃកូនក្មេងនិងភ្លៅ។ អស់រយៈពេលជាច្រើនសប្ដាហ៍ផ្ទាំងទាំងនេះរាបស្មើនិងមានសណ្ឋានដូចជាស្នាមជាំ
ក្រុមអាយុសំខាន់ៗ : គ្រប់វ័យ
មូលហេតុ : ប្រហែលពាក់កណ្តាលករណីមូលហេតុគឺមិនត្រូវបានគេដឹង។ មូលហេតុផ្សេងទៀតរួមមានការឆ្លងមេរោគនិងថ្នាំដូចជាថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច។ Erythema nodosum ក៏អាចកើតមានផងដែរអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ, ជំងឺមហារីកឈាម, ជំងឺ sarcoidosis និងជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ។
វគ្គសិក្សា : មិនស្រួល, ជាធម្មតាដោះស្រាយបន្ទាប់ពី 6 សប្តាហ៍
Erythema nodosum គឺជាទម្រង់នៃការរលាកសន្លាក់ឬការរលាកនៃស្រទាប់ជាតិខ្លាញ់ក្រោមស្បែក។ ដំបៅស្បែកចាប់ផ្តើមដំបូងជាផ្ទះរាបស្មើររលាកដុំពកប្រហែលអង្កត់ផ្ចិត 1 អ៊ីញ។ ដុំពកឈឺចាប់ទាំងនេះអាចក្លាយជាពណ៌ស្វាយបន្ទាប់ពីពីរបីថ្ងៃ។ បន្ទាប់ពីប៉ុន្មានសប្តាហ៍ក្រោយមកដំបៅទាំងនេះក្លាយជាស្នាមប្រឡាក់ស្បែកពណ៌ត្នោត។ ក្រៅពីដំបៅស្បែក erythema nodosum ក៏អាចបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាទូទៅរួមមានគ្រុនក្តៅទូទៅឈឺចាប់និងហើម។ ការព្យាបាលគឺអាស្រ័យលើបុព្វហេតុដើមនិងអាចរួមបញ្ចូលទាំងការព្យាបាលនៃការឆ្លងមេរោគក្រោមឬជំងឺឬការឈប់ប្រើថ្នាំ។ ការព្យាបាលផ្សេងទៀតរួមមានថ្នាំ steroid, ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ NSAIDS, កំដៅក្តៅឬត្រជាក់ឬថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់។
ជំងឺរលាកទងសួត
ការបង្ហាញគ្លីនី កៈការរាលដាលមេរោគដែលភាគច្រើនប៉ះពាល់ដល់មុខ, គូទ, ចុង, និងដើម។
ក្រុមអាយុសំខាន់ៗ : គ្រប់វ័យ
មូលហេតុ : បាក់តេរីវីរុសឬផ្សិត
វគ្គសិក្សា : ជាធម្មតាដោះស្រាយ
ជំងឺរលាកស្រោមពូជ គឺជាការឆ្លងមេរោគឫសសក់។ វាអាចមាននៅលើផ្ទៃនិងប៉ះពាល់ដល់ឫសសក់ខាងលើប៉ុណ្ណោះ។ ឬរលាកស្រោមពូជអាចធ្វើឱ្យរលាកនិងរលាកអាចប៉ះពាល់ដល់ជម្រៅទាំងមូលនៃឫសសួត។ ជំងឺឆ្លងកាន់តែជ្រៅអាចបណ្តាលឱ្យឆ្អិន។ រលាករលាកស្រោមពូជអាចមានប្រភពដើមនៃបាក់តេរីវីរុសឬផ្សិត។ លើសពីនេះទៅទៀតរលាកស្រោមពូជក៏អាចបណ្តាលមកពីភ្នាក់ងារមិនចម្លងរោគដូចជាសម្លៀកបំពាក់រឹតត្បាញថ្នាំលាបថ្នាំលាបសម្អាតគ្រឿងសំអាងនិងឡេ។ ការព្យាបាលត្រូវបានកំនត់ដោយមូលហេតុនៃការរលាកសន្លាក់និងរួមបញ្ចូលទាំងថ្នាំប្រឆាំងវីរុសថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចឬថ្នាំផ្សិត។
Herpes
ការបង្ហាញគ្លីនិក : "ឈឺត្រចៀក" vesicles និងដំបៅ; ចំពោះកុមារការរលាកស្រទាប់មាត់និងអញ្ចាញធ្មេញ (ឧទាហរណ៍ការរលាក gingivostomatitis)
ក្រុមអាយុសំខាន់ៗ : គ្រប់វ័យ
មូលហេតុ : មេរោគ
វគ្គសិក្សា : ជាធម្មតាដោះស្រាយ
អង្គការសុខភាពពិភពលោកបានប៉ាន់ប្រមាណថាមនុស្សចំនួន 3,7 ពាន់លាននាក់អាយុតិចជាង 50 ឆ្នាំបានឆ្លងវីរុសវីរុសធម្មតា (HSV-1) ក្នុងឆ្នាំ 2012 ។ វីរុស HSV-1 ត្រូវបានរីករាលដាលឆ្លងកាត់តាមមាត់។ បើទោះជាដំត្រជាក់អាចមានលក្ខណៈអន់និងមិនស្រួលក៏ដោយក៏វាមិនបង្កឱ្យមានរោគសញ្ញាផ្សេងទៀតដែរ។ កមួនថ្នាំលាបឬក្រែមអាចជួយបំបាត់ការរលាករមាស់និងការមិនស្រួលទាក់ទងនឹងដំឈឺត្រជាក់។
នៅលើចំណាំដែលទាក់ទងមួយ, ការឆ្លងមេរោគជាមួយវីរុសប្រភេទវីរុសធម្មតា 2 (HSV-2) បណ្តាលឱ្យមាន ជំងឺពងបែកនៅលើប្រដាប់ភេទ ។ អ៊ប៉សប្រដាប់បន្តពូជត្រូវបានចម្លងតាមផ្លូវភេទ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ HSV-2 ក៏អាចបណ្តាលឱ្យដំផ្តាសាយផងដែរ។ អង្គការសុខភាពពិភពលោកប៉ាន់ប្រមាណថា 11 ភាគរយនៃចំនួនប្រជាជនពិភពលោកត្រូវបានឆ្លងដោយជំងឺអ៊ប៉សប្រដាប់បន្តពូជ។
Herpes Zoster (ជំងឺរើម)
ការបង្ហាញគ្លីនីក : ក្រហម, vesicles
មូលហេតុ : ការធ្វើសកម្មភាពវីរុសវីរុសវីស្តាស
ក្រុមអាយុសំខាន់ : មនុស្សចាស់
វគ្គសិក្សា : ពី 2 ទៅ 3 សប្តាហ៍
Herpes zoster ឬជំងឺរើម គឺជាកន្ទួលស្បែកដ៏ឈឺចាប់ដែលបណ្តាលមកពីវីរុសវីស្តាវ៉េស។ វីរុសនេះក៏បង្កឱ្យមានជំងឺអុតស្វាយដែរ។ ជាពិសេសជាងនេះទៅទៀតការឆ្លងដំបូងដោយវីរុសហ្សួសវីស្គាលបង្កឱ្យមានជំងឺអុតស្វាយក្នុងវ័យកុមារភាព។ បន្ទាប់ពីជំងឺអុតស្វាយបានលេចឡើងវីរុសនៅតែស្ថិតក្នុងកោសិកាសរសៃប្រសាទអស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំ។ ការធ្វើសកម្មភាពវីរុសឡើងវិញនាំឱ្យមានជំងឺរើម។
ជាមួយនឹងជំងឺហ្សែនការឈឺចាប់នៅពីមុខកន្ទួល។ ស្នាមកន្ទួលនេះត្រូវបានគេចែកចាយតាមមាត់នៅលើខ្នងមុខមាត់ភ្នែកឬមាត់។ រោគសញ្ញាដទៃទៀតនៃជំងឺរប៉ៅហ្សសរួមមានការចុះខ្សោយក្តៅខ្លួនឈឺសន្លាក់និងហើមក្រពេញ។ មិនមានការព្យាបាលសម្រាប់ herpes zoster ទេ។ ការព្យាបាលរួមមានថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីតថ្នាំប្រឆាំងវីរុសនិងថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីន។ មានវ៉ាក់សាំងសម្រាប់រែហ្សីហ្សូសដែលខុសពីថ្នាំវ៉ាក់សាំងហើយត្រូវបានគេហៅថាវ៉ាក់សាំងការពារជំងឺរើម។ វ៉ាក់សាំងការពារជំងឺរើមរារាំងបន្ថយហានិភ័យនៃផលវិបាកនៃជំងឺ។
Impetigo
ការបង្ហាញគ្លីនី កៈ Pustules, vesicles, crusting ទឹកឃ្មុំ - ពណ៌ក្រហម, តំបន់ក្រហមនៃការកាត់បន្ថយស្បែក
ក្រុមអាយុសំខាន់ៗ : កុមារអាយុពី 2 ទៅ 6 ឆ្នាំ
មូលហេតុ : បាក់តេរី
វគ្គសិក្សា : ដំណោះស្រាយបន្ទាប់ពីប៉ុន្មានថ្ងៃ
Impetigo គឺជាប្រភេទនៃការបង្ករោគលើស្បែកច្រើនបំផុត។ Impetigo បណ្តាលមកពីបាក់តេរី S. aureus ឬបាក់តេរី Stretptococcus ។ Impetigo គឺឆ្លងនិងត្រូវបានរីករាលដាលក្នុងចំណោមសមាជិកនៃគ្រួសារដូចគ្នា។ Impetigo ជារឿងធម្មតានៅក្នុងតំបន់ដែលមនុស្សមិនសូវទទួលបានសាប៊ូនិងទឹកស្អាតដូចជានៅក្នុងប្រទេសកំពុងអភិវឌ្ឍន៍។ Impetigo ក៏ជារឿងធម្មតាផងដែរក្នុងចំណោមមនុស្សដែលគ្មានទីលំនៅ។ ទាំងថ្នាំអង់ទីប៊ីយ៉ូទិចនិងថ្នាំតាមមាត់អាចត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺអញ្ចាញធ្មេញ។ ប្រសិនបើ impetigo ត្រូវបានបង្កឡើងដោយ MRSA, បាក់តេរីដែលធន់ទ្រាំនឹងឱសថ, បន្ទាប់មកថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទ្យត្រូវបានគេត្រូវការ។ មធ្យោបាយដ៏ល្អបំផុតដើម្បីការពារ MRSA គឺដោយអនុវត្តអនាម័យផ្ទាល់ខ្លួនល្អនិងជៀសវាងការចែករំលែកសំលៀកបំពាក់និងកន្សែង។
ញៀន
បទបង្ហាញគ្លីនិក : បន្ទះ, ការផ្តល់អាជ្ញាប័ណ្ណ
ក្រុមអាយុសំខាន់ : អ្នកដែលមានអាយុពី 30 ទៅ 50 ឆ្នាំ
មូលហេតុ : មិនស្គាល់
វគ្គសិក្សា : រយៈពេលវែង, remits ជាមួយការព្យាបាល
Chronic chronicus chronicus គឺជាជំងឺស្បែករ៉ាំរ៉ៃដែលបណ្តាលមកពីការរមាស់និងកោស។ ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តការថប់បារម្ភភាពមិនធម្មតានៃការស្រវឹងនិងការរំខាននៃការគេងអាចមានតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ក្នុងបុព្វហេតុនិងជម្ងឺមហារីកឆ្អឹងរ៉ាំរ៉ៃ។ អ្នកដែលមានប្រតិកម្មនឹងអាឡែរហ្សីត្រូវបានគេគិតថាអាចវិវត្តទៅជាជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ។ ការរមាស់ជាបន្តបន្ទាប់អាចបណ្តាលឱ្យផ្ទៃស្បែកឡើងក្រាស់។ ថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីននិងស្តេរ៉ូអ៊ីតអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីកាត់បន្ថយការរមាស់នៃជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ។ នៅពេលដែលរមាស់ត្រូវបានគ្រប់គ្រង, chronicus lichen chronicus អាចបញ្ជូន។
Pityriasis Rosea
ការបង្ហាញគ្លីនី កៈបំណែកប្រូតេអ៊ីន papules និងជញ្ជីង (ឧទាហរណ៍ papulosquamous)
អាយុក្រុមអាយុ : គ្រប់អាយុប៉ុន្តែភាគច្រើនត្រូវបានគេឃើញក្នុងចំនោមមនុស្សដែលមានអាយុពី 10 ទៅ 35 ឆ្នាំ
មូលហេតុ : មិនស្គាល់
វគ្គសិក្សា : ក្នុង 80 ភាគរយនៃមនុស្ស, កន្ទួលរមាស់ក្នុងរយៈពេល 8 សប្តាហ៍។ កម្រកើតមានរោលរាលអាចមានរយៈពេលពី 3 ទៅ 5 ខែ។
បំណែកប្រូតេអ៊ីនគឺជាសញ្ញាសម្គាល់នៃផ្កាក្រូចស៊ីលីនិងលេចឡើងនៅលើទ្រនាប់។ បំណែកប្រូតេអ៊ីនគឺជាដំបៅរាងពងក្រពើរាងពងក្រពើ - រាងពងក្រពើឬសាល់ម៉ុនដែលមានព្រំប្រទល់នៅតាមព្រំដែន។ វាមានចន្លោះពី 0.8 និង 4 អ៊ីញនៅក្នុងអង្កត់ផ្ចិត។ មួយឬពីរសប្ដាហ៍បន្ទាប់ពីរូបរាងនៃស្នាមប្រឡាក់នៅលើទ្រនាប់នោះដំបៅ papulosquamous ជាច្រើនបានដើរតួតាមឆ្អឹងជំនីរនៅក្នុងគំរូដើមណូអែល។ លើកលែងតែការបង្ហាញស្បែកមិនមានរោគសញ្ញាផ្សេងៗទៀតនៃជំងឺល្វីងស្វាងទេ។ នៅប្រហែលមួយភាគបួននៃមនុស្ស, លក្ខខណ្ឌនេះគឺរមាស់។ Pityriasis rosea ដោះស្រាយដោយខ្លួនឯងហើយមិនត្រូវការការព្យាបាលទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ, ថ្នាំ topical steroid និង antihistamines អាចជួយកាត់បន្ថយការរមាស់។
Psoriasis
ការបង្ហាញគ្លីនី កៈ Papules ឬបន្ទះដែលមានជញ្ជីងប្រាក់ (ឧទាហរណ៍ papulosquamous)
ក្រុមអាយុសំខាន់ : ភាគច្រើនជាមនុស្សពេញវ័យប៉ុន្តែអាចកើតមាននៅគ្រប់វ័យ
មូលហេតុ : ស្វ័យប្រវត្តិ
វគ្គសិក្សា : រយៈពេលវែង
ជំងឺស្បែក psoriasis គឺជាជម្ងឺស្បែករ៉ាំរ៉ៃរលាករ៉ាំរ៉ៃរលាកស្បែកដែលបណ្តាលអោយមានដំបៅក្រពើដែលមានជញ្ជីង។ ជំងឺបែកស្រការបកស្បែក គឺជាប្រភេទជំងឺស្បែក psoriasis ទូទៅបំផុតដែលមានប្រហែល 90% នៃគ្រប់ករណីទាំងអស់នៃជំងឺនេះ។ បន្ទះនេះមានទំនោរពង្រីកយឺត ៗ ក្នុងពេលបច្ចុប្បន្ននិងមានលក្ខណៈស៊ីមេទ្រីនៅលើកែងដៃជង្គង់ស្បែកក្បាលនិងគូថជាដើម។
ស្ថានភាពនេះប៉ះពាល់ដល់ជនជាតិអាមេរិកប្រហែល 3 ភាគរយ។ ជំងឺស្បែករបកក្រហមអាចប៉ះពាល់ដល់សន្លាក់ដែលបណ្តាលអោយមាន ជំងឺរលាកសន្លាក់ ។ ការស្រាវជ្រាវថ្មីបានចង្អុលបង្ហាញថាជំងឺស្បែក psoriasis គឺជាជំងឺរលាកទូទៅដែលអាចបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងរួមទាំងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលការគាំងបេះដូងនិងការស្លាប់។
ថ្នាំ psoriasis អាចត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំ hydrocortisone ឬក្រែមថ្នាំលាបផ្សេងៗទៀត។ ជំងឺស្បែក psoriasis ពីកំរិតមធ្យមទៅធ្ងន់ធ្ងរអាចព្យាបាលបានដោយប្រើថ្នាំបង្ការរោគ។
ភ្នំ Rocky មើលឃើញគ្រុនក្តៅ
បទបង្ហាញគ្លីនិក : Petechiae នៅលើបាតដៃឬបាតជើង
ក្រុមអាយុសំខាន់ៗ : គ្រប់អាយុ
មូលហេតុ : បាក់តេរីត្រូវបានគេហៅថា Rickettsia rickettsii
វគ្គសិក្សា : ពីមួយទៅពីរសប្តាហ៍
ភ្នំរ៉ុកឃីបានរកឃើញជំងឺគ្រុនក្តៅដែល បង្ហាញពីកន្ទួលរមាស់ឈឺក្បាលនិងគ្រុនក្តៅដែលកើតឡើងក្រោយខាំចុក។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយអ្នកជំងឺទាំងអស់ពី 30 ទៅ 40 ភាគរយនឹងមិនប្រាប់ពីការកកិតទេហើយអ្នកជំងឺជាច្រើនទៀតមិនមានរោគសញ្ញារោលរាលនោះទេ។
ភ្នំ Rocky Mountain មានជម្ងឺគ្រុនក្តៅក្មេងៗនិងមនុស្សពេញវ័យដំបូងមានការឈឺក្បាលជាបន្តបន្ទាប់ដែលមានការឈឺចាប់និងឈឺសាច់ដុំនិងសន្លាក់។
បើទោះជាភ្នំ Rocky បានរកឃើញជំងឺគ្រុនក្តៅត្រូវបានគេរកឃើញនៅទូទាំងសហរដ្ឋអាមេរិកក៏ដោយក៏វាជារឿងធម្មតាដែរនៅភាគខាងត្បូងនៃមហាសមុទ្រអាត្លង់ទិកនិងរដ្ឋភាគខាងត្បូង។ វាក៏ត្រូវបានគេរកឃើញផងដែរនៅអូក្លាហូម៉ា។ ជាធម្មតាអ្នកជំងឺត្រូវបានឆ្លងជំងឺគ្រុនក្តៅភ្នំកំដៅក្នុងកំឡុងខែក្តៅនៃឆ្នាំនេះនៅពេលឆ្កកំពុងសកម្ម។
ជំហានមួយចំនួនអាចត្រូវបានគេយកទៅទប់ស្កាត់ខាំខាំដែលរួមមាន:
- ស្លៀកសម្លៀកបំពាក់ដៃវែង
- ប្រើសម្លៀកបំពាក់និងឧបករណ៍ដែលត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំ Premethrin
- អនុវត្តការត្រួតពិនិត្យធីកលើខ្លួនឯងនិងសត្វចិញ្ចឹម
- ញុំានៅពេលអ្នកត្រលប់មកផ្ទះវិញពីតំបន់ព្រៃ
កន្ទុយគឺជាកោសិកាដើមដំបូងបង្អស់ (រួមបញ្ចូលគ្នានូវលក្ខណៈពិសេសនៃក្រពេញអេកូនិង papules) ហើយកើតមានលើកដៃនិងកជើង។ បន្ទាប់មកកន្ទួលរមាស់រាលដាលទៅក្នុងរាងកាយដែលវាបង្ហាញជាសត្វតូច។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមឬការថយចុះកំរិតជាតិផ្លាកែតទាបគឺជារឿងធម្មតាទេដែលមានជំងឺគ្រុនផ្តាសាយនិងបណ្តាលឱ្យមានជំងឺគ្រុនផ្តាសាយ។
ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច doxycycline ត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលការឆ្លងមេរោគនេះ។ ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ Doxycycline មានប្រសិទ្ធភាពបំផុតនៅពេលចាប់ផ្តើមក្នុងអំឡុងពេល 3 ទៅ 5 ថ្ងៃដំបូងនៃជំងឺ។ អ្នកជំងឺដែលមានរោគសញ្ញាប្រព័ន្ធប្រសាទ, ក្អួត, សញ្ញាសំខាន់ៗមិនស្ថិតស្ថេរឬមុខងារតម្រងនោមគួរតែត្រូវសម្រាកក្នុងមន្ទីរពេទ្យ។
Rosacea
ការបង្ហាញគ្លីនិក : ក្រហមនៃមុខកណ្តាលនិង pustules
ក្រុមអាយុសំខាន់ៗ : មនុស្សវ័យកណ្តាលនិងមនុស្សចាស់
មូលហេតុ : មិនស្គាល់
វគ្គសិក្សា : រយៈពេលវែង; ការផ្ទុះនិងការចំណាយ
Rosacea គឺជាជំងឺរ៉ាំរ៉ៃដែលនាំអោយមានការឡើងក្រហមនិងរលាកមុខនិងមុន។ ប្រជាជនអាមេរិកប្រមាណ 14 លាននាក់មានរ៉ូសិកា។ វាជាជម្ងឺរលាកដែលប៉ះពាល់ដល់មុខនិងភ្នែកហើយជាធម្មតាវាវិវត្តន៍ទៅតាមពេលវេលា។ Rosacea អាចបណ្តាលឱ្យមិនស្រួលមុខ។
តាមរយៈពេលវេលានាំឱ្យដូចខាងក្រោម:
- ច្រមុះហើម
- ស្បែកមុខស្រអាប់
- លាងសំអាត
- បន្ទាត់ក្រហមនៅលើមុខ
- សរសៃឈាមដែលមើលឃើញនៅលើមុខ
- ក្រហមភ្នែករមាស់
Rosacea គឺជាទូទៅបំផុតក្នុងចំណោមស្ត្រីស្បែកស។ អាស្រ័យលើប្រភេទនិងភាពធ្ងន់ធ្ងរ rosacea អាចព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចឡាស៊ែរឬការវះកាត់។
Seborrhea
ការបង្ហាញគ្លីនិច : ការកំណត់ខ្ជះខ្ជាយ, បន្ទះពណ៌ក្រហមដែលមានជាតិខាញ់, ជញ្ជីងពណ៌លឿងជាធម្មតានៅជុំវិញស្បែកក្បាល, ចិញ្ចើម, ថ្ងាស, ថ្ពាល់និងច្រមុះ; ក៏អាចប៉ះពាល់ដល់រាងកាយ
ក្រុមអាយុជាមធ្យម : បុរសដែលមានអាយុចន្លោះពី 20 ទៅ 50 ឆ្នាំ
មូលហេតុ : មិនស្គាល់
វគ្គសិក្សា : រយៈពេលវែងការវិលត្រឡប់វិញ
Seborrhea គឺជាជំងឺរ៉ាំរ៉ៃនិងរលាកដែលប៉ះពាល់ដល់ផ្នែកនៃមុខដែលផលិតខ្លាញ់។ អាល់ប៊ុមគឺជាសារធាតុខ្លាញ់ដែលផលិតដោយក្រពេញ sebaceous ។ ទារកអាចមានបញ្ហា seborrhea នៃស្បែកក្បាល (cradle cap) ឬ seborrhea ដែលប៉ះពាល់ដល់តំបន់កន្ទប។ មនុស្សដែលមានជំងឺ seborrhea អាចនឹងត្រូវបានឆ្លងអាណានិគមជាមួយ Malassezia ដែលជាប្រភេទផ្សិត។ ទោះបីអ្នកផ្ទុកមេរោគអេដស៍ច្រើនតែមានជំងឺ Seborrhea ក៏ដោយក៏ភាគច្រើននៃអ្នកដែលមានជំងឺ Seborrhea មានប្រព័ន្ធភាពស៊ាំធម្មតា។ ថ្នាំ Seborrhea ត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងសំខាន់ជាមួយនឹងថ្នាំប្រឆាំងនឹងផ្សិត។
Tinea
ការបង្ហាញខាងគ្លីនិក : បំណះស្បែកក្រហមរាងជារង្វង់ដែលមានព្រំប្រទល់ទទឹង; ការបោសសំអាតកណ្តាលប្រហែលជាមិនមានពណ៌ក្រហម
មូលហេតុ : ផ្សិត
ក្រុមអាយុសំខាន់ៗ : គ្រប់វ័យ
វគ្គសិក្សា : ជាទូទៅដោះស្រាយបន្ទាប់ពីការព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងនឹងផ្សិត
Tinea សំដៅទៅលើក្រុមមួយនៃជំងឺទាំងអស់ដែលត្រូវបានបង្កឡើងដោយផ្សិតដែលហៅថា dermatophytes ។ Tinea អាចចម្លងបានដោយមនុស្សបន្ទាប់ពីការទាក់ទងជាមួយកន្សែង, បន្ទប់ជាន់ផ្ទាល់ដីជាដើម។ ផ្សិតនេះអាចប៉ះពាល់ដល់ផ្នែកផ្សេងគ្នានៃរាងកាយនិងបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាជាក់លាក់ចំពោះតំបន់ទាំងនោះរួមមាន:
- Ringworm ដែលកន្ទួលនេះកើតឡើងនៅលើកញ្ចឹងកដៃជើងឬទ្រូង
- កើតស្រែង
- ជើងកីឡាករ
- Jock រមាស់
ការលាបថ្នាំដែលគ្មានវេជ្ជបញ្ជានិងក្រែមជាធម្មតានឹងព្យាបាលជំងឺក្នុងរយៈពេលខ្លី។ ករណីធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះអាចតម្រូវឱ្យមានការព្យាបាលជាមួយថ្នាំតាមវេជ្ជបញ្ជា។
រាលដាល (ហើម)
បទបង្ហាញគ្លីនិក : សរីរាង្គ
ក្រុមអាយុសំខាន់ៗ : គ្រប់វ័យ
មូលហេតុ : អាឡែស៊ីទៅនឹងអាហារឬថ្នាំ
វគ្គសិក្សា : ជាទូទៅត្រូវដោះស្រាយបន្ទាប់ពីប៉ុន្មានថ្ងៃឬពីរបីសប្តាហ៍
ជម្ងឺ Urticaria ឬកន្ទួលកហម និងជម្ងឺអាល់ល៊ែកហ្ស៊ីកើតឡើងជាធម្មតា។ Angioedema សំដៅទៅលើការហើមនៃស្បែក។ កន្ទួលកន្ទួលកើតឡើងនៅ 20% នៃចំនួនប្រជាជននៅចំណុចខ្លះ។ ប្រហែលជា 0,5 ភាគរយនៃមនុស្សដែលមានជំងឺរាគរ៉ាំរ៉ៃឬរ៉ាំរ៉ៃរយៈពេលវែងដែលជាបញ្ហាអូតូអ៊ុយមីន។ ជម្ងឺ Urticaria ត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីតនិងថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីនក៏ដូចជាដកចេញនូវថ្នាំឬអាហារណាមួយដែលបណ្តាលអោយវា។
ជំងឺ Varicella (ជំងឺអុតស្វាយ)
បទបង្ហាញគ្លីនី កៈ Papules, vesicles, pustules និង crusting, រីករាលដាលចេញពីកណ្តាលមួយ (ឧ។ centrifugal)
ក្រុមវ័យចំណាស់ (s) : កុមារ
មូលហេតុ : វីរុសវីស្តាវ៉េស
វគ្គសិក្សា : ផ្លាស់ប្តូរ, មានរយៈពេលពីរសប្តាហ៍
ការឆ្លងដំបូងជាមួយនឹងវីរុសហ្សួសវីស្យាសជាទូទៅកើតលើកុមារចន្លោះពី 1 ឆ្នាំទៅ 9 ឆ្នាំនិងមាន ជំងឺអុតស្វាយ ។ ចំពោះមនុស្សពេញវ័យការឆ្លងមេរោគលើកដំបូងជាមួយវីរុសនេះច្រើនតែមានលក្ខណៈធ្ងន់ធ្ងរនិងមានជំងឺរលាកសួត។ លក្ខណៈទូទៅនៃការវិភាគរោគវិនិច្ឆ័យវីរុសវីរុសគឺជាការឡើងកន្ទួលរលាកដែលចាប់ផ្តើមជា papules បន្ទាប់មកផ្លាស់ប្តូរទៅជា vesicles និង pustules មុនពេលទីបំផុត crusting ។ កន្ទួលដំបូងមានជាប់ពាក់ព័ន្ធនឹងមុខកង់និងស្បែកក្បាល។ នៅទីបំផុតកន្ទួលរមាស់ផ្លាស់ទីទៅដៃនិងជើង។ រោគសញ្ញាផ្សេងទៀតនៃជំងឺអុតស្វាយរួមមានឈឺក្បាលខ្សោយនិងបាត់បង់ចំណង់អាហារ។ ការព្យាបាលជំងឺអុតស្វាយគឺជារោគសញ្ញាដែលមានថ្នាំអាសេតាមីណូហ្វេនសំរាប់គ្រុនក្តៅ។ វត្ថុរាវដែលត្រូវបានផ្តល់ឱ្យសម្រាប់ជាតិទឹក។ និងថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីន, ជាតិកាឡែមហ្ស៊ុននិងការងូតទឹកអូហ្សូនដែលមាននៅលើស្បែក។ ការព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគដោយប្រើថ្នាំ acyclovir អាចកាត់បន្ថយរយៈពេលនៃគ្រុនក្តៅនិងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសញ្ញា។ ការចាក់វ៉ាក់សាំងកុមារភាព ប្រឆាំងជំងឺអុតស្វាយត្រូវបានណែនាំដោយ CDC ។
> ប្រភព:
> ជំពូក 116 ។ នៅក្នុង: Usatine RP, ស្ម៊ីធ MA, Chumley HS, Mayeaux EJ, Jr .. eds ។ ក្រមពណ៌ក្រដាសនៃគ្រួសារឱសថ, ទី 2 ញូវយ៉ក, ញូវយ៉ក: McGraw-Hill; 2013 ។
> Culton DA, Liu Z, Diaz LA ។ ជំពូក 56 ។ នៅក្នុង: Goldsmith LA, Katz SI, Gilchrest BA, Paller AS, Leffell DJ, Wolff K. eds ។ សើរស្បែករបស់ Fitzpatrick ក្នុងវេជ្ជសាស្ត្រទូទៅ, 8e ញូវយ៉ក, ញូវយ៉ក: McGraw-Hill; 2012 ។
> Jaffe J, Ratcliff T. ជំពូក 42. ជំងឺឆ្លងជំងឺអាសន្ន។ នៅក្នុង: ថ្ម C, Humphries RL ។ eds ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបច្ចុប្បន្ននិងការព្យាបាលជំងឺអាសន្នរោគ, 7e ញូវយ៉ក, ញូយ៉ក: McGraw-Hill; ឆ្នាំ 2011 ។
> Leung DM, Eichenfield LF, Boguniewicz M. ជំពូក 14. ជំងឺរលាកស្បែក (Atopic Eczema) ។ នៅក្នុង: Goldsmith LA, Katz SI, Gilchrest BA, Paller AS, Leffell DJ, Wolff K. eds ។ សើរស្បែករបស់ Fitzpatrick ក្នុងវេជ្ជសាស្ត្រទូទៅ, 8e ញូវយ៉ក, ញូវយ៉ក: McGraw-Hill; 2012 ។
> Zaenglein AL, Graber EM, Thiboutot DM ។ ជំពូក 80 ។ នៅក្នុង: Goldsmith LA, Katz SI, Gilchrest BA, Paller AS, Leffell DJ, Wolff K. eds ។ សើរស្បែករបស់ Fitzpatrick ក្នុងវេជ្ជសាស្ត្រទូទៅ, 8e ញូវយ៉ក, ញូវយ៉ក: McGraw-Hill; 2012 ។