ភាពមិនប្រក្រតីនៃខ្សែភ្លេង

ជម្ងឺនេះបណ្តាលអោយមានរោគសញ្ញាដូចជាជំងឺហឺត

ជំងឺខ្សោយសរសៃឈាម ខួរក្បាល (VCD) គឺជាជម្ងឺដែលបណ្តាលអោយ មានរោគសញ្ញាដូចជាជំងឺហឺតដែល ជាលទ្ធផលនៃការបិទខ្សែអាត់មិនធម្មតា។ រោគសញ្ញាអាចមានដូចជាដកដង្ហើមខ្លីដកដង្ហើមនិងទ្រូងឬតឹងក។ វីស៊ីឌីអាចប្រហាក់ប្រហែលនឹងជំងឺហឺតដែលរោគសញ្ញានេះត្រូវបានគេហៅថាជម្ងឺហឺត។

ថ្នាំព្យាបាលជំងឺហឺតមិនមានឥទ្ធិពលលើវីរុសជម្ងឺនេះទេ។

ជួនកាលអ្នកដែលមិនមានរោគវិនិច្ឆ័យនិងកំពុងមានរោគសញ្ញាទៅបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់និងត្រូវបានគេចាត់ទុកដូចជាពួកគេមានជំងឺហឺត (ឧទាហរណ៍ពួកគេអាចត្រូវបានអោយ ថ្នាំ corticosteroid តាមមាត់ ប៉ុន្តែមិនទទួលបានការព្យាបាលរោគសញ្ញាណាមួយទេ) ។ ស្វែងយល់បន្ថែមអំពីរបៀបដែលវីស៊ីឌីត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងព្យាបាលឱ្យមានប្រសិទ្ធភាព។

ទិដ្ឋភាពទូទៅនៃវីស៊ីឌី

ជាធម្មតាខ្សែរសម្លេងដែលអង្គុយនៅលើផ្លូវដង្ហើមនៅប្រអប់សម្លេង (រោមចៀម) បើកចំហរដើម្បីឱ្យខ្យល់បញ្ច្រាស់នៅពេលអ្នកដកដង្ហើមយ៉ាងជ្រៅ។ បន្ទាប់មកខ្សែសំឡេងនិយាយជិតស្និទ្ធនិងញ័រនៅលើផ្លូវដង្ហើមដើម្បីបង្កើតសម្លេងនៅពេលអ្នកកំពុងនិយាយ។ ចំពោះមនុស្សដែលមានវីស៊ីឌីខ្សែសំឡេងនិយាយបិទជិតផ្លូវដង្ហើមដោយអចេតនាដោយការស្រូបចូលដែលធ្វើឱ្យពិបាកដកដង្ហើម។ ខណៈពេលនេះស្តាប់ទៅមានគ្រោះថ្នាក់ជាទូទៅមានកន្លែងតូចមួយនៅខាងក្រោយផ្លូវដង្ហើមដែលមិនត្រូវបានប៉ះពាល់ដូច្នេះថាមនុស្សពិតជាទទួលបានអុកស៊ីសែនគ្រប់គ្រាន់ក្នុងអំឡុងពេលនៃការវាយប្រហារ។

ជាធម្មតានៅពេលដែលវីរុសកើតមានមនុស្សម្នាក់នឹងកត់សំគាល់រោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរដូចជាពិបាកដកដង្ហើមរឺពិបាកដកដង្ហើមពេលស្រូប។

មនុស្សនោះប្រហែលជាមិនអាចនិយាយឬនិយាយតែជាមួយសម្លេង ស្អក ។ ថ្នាំដកដង្ហើមមិនជួយក្នុងស្ថានភាពនេះទេ។ មនុស្សម្នាក់អាចរកឃើញថាការអង្គុយចុះនិងដកដង្ហើម, ដង្ហើមវែងៗដោះស្រាយអាការជម្ងឺក្នុងរយៈពេលជាច្រើននាទី។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

ចង្អុលបង្ហាញទៅនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរួមមានមនុស្សម្នាក់ដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាមានជំងឺហឺតធ្ងន់ធ្ងរប៉ុន្តែមិនទាន់បានឆ្លើយតបយ៉ាងល្អជាមួយថ្នាំព្យាបាលជំងឺហឺតធម្មតា។

អ្នកជំងឺអាចមានការចូលបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់ការស្នាក់នៅមន្ទីរពេទ្យនិងការ ចង្អុលបង្ហាញផ្នែកខាងក្នុង ដោយសារតែរោគសញ្ញា។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយជំងឺហឺតនៅតែមានការពិបាកក្នុងការគ្រប់គ្រង។

នៅពេលដែលសង្ស័យថា VCD ត្រូវបានគេសង្ស័យថាមុខងារនៃសួត ( spirometry ) អាចបង្ហាញភស្តុតាងនៃវីរុស។ ការធ្វើតេស្តដ៏ល្អបំផុតគឺសម្រាប់គ្រូពេទ្យដើម្បីមើលឃើញចលនានៃខ្សែសំលេងដោយផ្ទាល់តាមរយៈការប្រើបំពង់ហ្សាស។ ការថតឆ្លុះតាមច្រមុះជាប់ពាក់ព័ន្ធនឹងកាមេរ៉ាតូចមួយនៅខាងចុងនៃបំពង់ប្លាស្ទិចស្តើង ៗ ដែលត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងច្រមុះនិងបំពង់ក។

ដើម្បីរករោគវិនិច្ឆ័យជម្ងឺអេដស៍ឬបំពង់កច្រមុះត្រូវធ្វើនៅពេលដែលអ្នកជំងឺកំពុងមានរោគសញ្ញា។ បើមិនដូច្នេះទេការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃវីរុសហេតុនេះអាចត្រូវបានធ្វើឡើងដោយផ្អែកលើរោគសញ្ញាដែលរបាយការណ៍អ្នកជំងឺ។

មូលហេតុទូទៅ

បុព្វហេតុនៃវីស៊ីឌីមិនត្រូវបានគេដឹងឬយល់ច្បាស់ទេ។ អ្នកជំនាញមួយចំនួនគិតថាស្ថានភាពនេះទាក់ទងទៅនឹងភាពតានតឹងនិងការថប់អារម្មណ៍ហើយអាចជារោគសញ្ញានៃជម្ងឺវិកលចរិក។ ថ្មីៗនេះវីស៊ីឌីត្រូវបានគេសន្មតថាជំងឺច្រាលក្រពះពោះវៀន ( GERD ) និងជំងឺមហារីកបំពង់ក។

បង្កឱ្យមាន VCD

វីស៊ីឌីហាក់ដូចជាត្រូវបានបង្កឡើងតាមវិធីផ្សេងៗគ្នា។ សម្រាប់អ្នកខ្លះការធ្វើលំហាត់ប្រាណគឺជាកត្តាតែមួយគត់ហើយការធ្វើលំហាត់ប្រាណដែលបណ្តាលអោយមានបញ្ហាអាចអាស្រ័យលើបុគ្គលម្នាក់ៗ។ ចំពោះអ្នកដទៃភាពតានតឹងនិងការថប់អារម្មណ៍ជាញឹកញាប់ក្នុងអំឡុងពេលជួបជុំសង្គមគឺជាកេះធម្មតា។

អ្នកដទៃទៀតមានវីរុស VCD របស់ពួកគេដែលបង្កឡើងដោយការរលាកដូចជា GERD ឬការស្រូបយកខ្យល់កខ្វក់ផ្សេងៗដូចជាក្លិនឬទឹកអប់។

ការព្យាបាលដែលអាចរកបាន

មានជម្រើសនៃការព្យាបាលជាច្រើនសម្រាប់អ្នកដែលមានវីស។ ទាំងនេះ​រួម​បញ្ចូល​ទាំង:

• ការព្យាបាលការនិយាយ
• លំហាត់ដកដង្ហើម
• បច្ចេកទេសបន្ធូរអារម្មណ៍
• Biofeedback
• ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែម
• ការចាក់បំពង់សំលេងជាមួយនឹងជាតិពុលពុល ( Botox )
• ការព្យាបាលជំងឺ GERD
• ថិតក្បាល
• ថ្នាំប្រូតេអ៊ីន (ipratropium bromide) ដើម្បីបង្ការការធ្វើលំហាត់ប្រាណដោយវីស៊ីឌី

យ៉ាងហោចណាស់ 25 ភាគរយនៃអ្នកដែលមានវីរុសជំងឺអេដស៍ក៏អាចមានជំងឺហឺតពិតប្រាកដដែរដូច្នេះក្នុងករណីខ្លះ ថ្នាំព្យាបាល ជំងឺហឺតក៏អាចត្រូវបានប្រើផងដែរ។

តើមានរយៈពេលយូរប៉ុណ្ណាមាន VCD

នៅក្នុងការសិក្សាមួយប្រជាជនស្ទើរតែទាំងអស់ដែលមានវីរុសជំងឺអេដស៍ជម្ងឺអេដស៍ដែលត្រូវបានគេតាមដានមានរោគសញ្ញាអស់រយៈពេលតិចជាង 5 ឆ្នាំហើយភាគច្រើនមានរោគសញ្ញាមិនលើសពី 6 ខែ។ ដូច្នេះ VCD មិនចាំបាច់ជាលក្ខខណ្ឌមួយដែលនឹងនៅជាមួយអ្នកសម្រាប់ជីវិត។

> ប្រភព:

> Park DP, Ayres JG, McLeod DT, Mansur AH ។ ខ្សែបន្ទាត់មិនដំណើរការត្រូវបានព្យាបាលដោយការវះកាត់រយៈពេលយូរ: 2 ករណីសិក្សា។ Ann អាឡែរហ្សីជំងឺហឺត Immunol ។ 2007; 98: 591-4 ។