តើវេជ្ជបណ្ឌិតប្រភេទទីរ៉ូអ៊ីដប្រភេទណាដែលអ្នកត្រូវការ?
មនុស្សជាច្រើនគិតថាវេជ្ជបណ្ឌិតដែលល្អបំផុតដើម្បីព្យាបាលបញ្ហាជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតគឺជាអ្នកជំងឹក្រពេញពោះវៀន។
Endocrinology គឺជាជំនាញពិសេសដែលផ្តល់នូវការបណ្តុះបណ្តាខ្ពស់នៅក្នុង ប្រព័ន្ធ endocrine - ដែលរួមបញ្ចូលក្រពេញនិងសរីរាង្គផ្សេងដូចជាក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត, លំពែង, អូវែរ, ពងស្វាសនិងក្រពេញក្រពេញ Adrenal ។ ភាគច្រើននៃអ្នកជំងឹក្រពេញក្រពេញពេទ្យឯកទេសក្នុងការព្យាបាលជម្ងឺទឹកនោមផ្អែម។
ថ្មីៗនេះមានចំនួនកាន់តែច្រើនឡើង ៗ ដែលមានជំនាញខាងផ្នែកប្រសិទ្ធពេញនិយមផ្នែកពន្យាកំណើត (ដែលគេស្គាល់ថាជា "គ្រូពេទ្យដែលមានកូន") ។ ជាមួយនឹងមនុស្សវ័យចំណាស់, អ្នកជំងឹក្រពេញពោះវៀនក៏ត្រូវបានគេហៅផងដែរដើម្បីជួយគ្រប់គ្រងជំងឺពុកឆ្អឹង។
គួរឱ្យភ្ញាក់ផ្អើលបើទោះបីជាអត្រានៃជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតមានការរីករាលដាលក៏ដោយប៉ុន្តែអ្នកជំងឺ endocrinologist មួយចំនួនជ្រើសរើសដើម្បីផ្តោតការងាររបស់ពួកគេលើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាលរបស់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ អ្នកដែលធ្វើការជាមួយអ្នកជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតមានទំនោរទៅផ្តោតសំខាន់លើការព្យាបាលនូវស្ថានភាពក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតធ្ងន់ធ្ងរដូចជាជំងឺមហារីក ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតព្យុះទីរ៉ូអ៊ី ដនិងជំងឺ Graves ។ ក្រុមតូចមួយនៃពួកអ្នកជំងឹ endocrinologists ចង់ធ្វើឱ្យមានភាពខុសប្លែកពីខ្លួនគេនិងសំដៅលើខ្លួនឯងថាជា "អ្នកជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីដ" ។ អ្នកឯកទេសទីរ៉ូអ៊ីតវិទូមានគំនិតជាគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងវេជ្ជសាស្ត្រ។
ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដែលត្រូវសង្ស័យឬធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យតើអ្នកត្រូវការគ្រូពេទ្យឯកទេសខាង endocrinologist ទេ? ចម្លើយ: អ្នកជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតមិនត្រូវការអ្នកជំងឹក្រពេញប្រូស្តាតទេ។ វាស្តាប់ទៅដូចជាមិនសមគួរក្នុងការនិយាយរឿងនេះប៉ុន្តែក្នុងករណីខ្លះអ្នកជម្ងឺ endocrinologist ឬអ្នក thyroidologist ប្រហែលជាមិនជាជម្រើសដ៏ល្អបំផុតរបស់អ្នកទេ។
តើនៅពេលណាដែលអ្នកគួរប្រើគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងពោះវៀន?
ដំបូងប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីអ្នកគួរតែឃើញអ្នកជំងឹក្រពេញប្រូស្តាត។ សូមចងចាំថាអ្នកមិនអាចជ្រើសរើសអ្នកជម្ងឺចុងបញ្ចប់ពីបញ្ជីបានទេ។ អ្នកគ្រាន់តែចង់អោយអ្នកដែលមានជំនាញក្នុងការព្យាបាលអ្នកជម្ងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ ដោយសារតែជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតមិនមែនជារឿងធម្មតានោះទេការប៉ាន់ស្មានប្រហែល 50.000 ករណីក្នុងមួយឆ្នាំត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញនៅក្នុងសហរដ្ឋអាមេរិកដែលអ្នកជំងឺ endocrinologist ជាច្រើនមិនដែលអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឬព្យាបាលជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។
(ប្រភពដ៏ល្អក្នុងការស្វែងរកគ្រូពេទ្យដែលមានជំនាញក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងព្យាបាលជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតគឺជាសមាគមន៍អ្នកជម្ងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត) ។
ទីពីរប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ Graves , ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតឬពពកសូមមើលគ្រូពេទ្យឯកទេសខាង endocrinologist ។ ប៉ុន្តែជាថ្មីម្តងទៀតអ្នកនឹងត្រូវការគ្រូពេទ្យឯកទេសខាង endocrinologist ដែលមានជំនាញជាក់លាក់ក្នុងការព្យាបាលអ្នកជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ អ្នកមិនចង់អោយអ្នកឯកទេសជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលគ្រប់គ្រងអ្នកជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតនៅទីនេះនិងនៅទីនោះ។ សមាគម Thyrophilia របស់សហរដ្ឋអាមេរិក "រកគ្រូពេទ្យឯកទេស" ឬអ្នកជំងឹក្រពេញអេដស៍ដែលបានចុះបញ្ជីនៅក្នុងបញ្ជីក្រដាស Thyroid Top Docs គឺជាធនធានដ៏ល្អមួយ។
ទីបីប្រសិនបើអ្នក មានផ្ទៃពោះហើយអ្នកមានជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត ឬអ្នកមានទារកទើបនឹងកើតឬកូនក្មេងដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតសូមទៅរកគ្រូពេទ្យខាងជំងឺនោម។ វាមានសារៈសំខាន់ជាពិសេសក្នុងការគ្រប់គ្រងក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរបស់អ្នកអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះពីព្រោះការព្យាបាលមិនល្អអាចបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់ការមានផ្ទៃពោះរបស់អ្នកនិងបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាចំពោះទារកទើបកើត។ ការគ្រប់គ្រងបញ្ហាក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតចំពោះទារកទើបនឹងកើតនិងកុមារតូចត្រូវបានដោះស្រាយដោយអ្នកឯកទេសខាងជំងឺខួរក្បាលនិងមិនមែនជាអ្វីដែលគួរតែត្រូវបានទុកឱ្យកុមារីនោះទេ។
តើគ្រូពេទ្យប្រភេទណាដែលគួរតែធ្វើការវះកាត់ទីរ៉ូអ៊ីត?
នៅពេលដែលអ្នកត្រូវការការវះកាត់ដើម្បីដកចេញនូវផ្នែកទាំងអស់ឬផ្នែកណាមួយនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតចូរជ្រើសរើសគ្រូពេទ្យវះកាត់ដែលជាអ្នកជំនាញខាងវះកាត់ទីរ៉ូអ៊ីត។
សូមចងចាំថាត្រចៀក / ច្រមុះ / បំពង់កនិងវះកាត់ទូទៅ មិន ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាអ្នកជំនាញការវះកាត់ទីរ៉ូអ៊ីតទេ។ ហើយអ្នកនឹងត្រូវការគ្រូពេទ្យវះកាត់ដែលធ្វើការវះកាត់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីរបស់មនុស្សរាប់សិបនាក់ក្នុងមួយឆ្នាំ។ សម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែមសូមអាន ការស្វែងរកគ្រូពេទ្យវះកាត់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត ។ )
តើពេលណាអ្នកគួរតែពិចារណាវេជ្ជបណ្ឌិតមួយរូបក្រៅពីអ្នកជំងឹក្រពេញប្រូស្តាត?
ប្រសិនបើអ្នកមានការលំបាកក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃអតុល្យភាពនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីដ, ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដោយខ្លួនឯងដូចជា Hashimoto's, ជំងឺមហារីកក្រពេញអំបូររឺទ្រូង, TSH ធម្មតាប៉ុន្តែរោគសញ្ញារបស់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតឬអ្នកកំពុងព្យាបាលជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតប៉ុន្តែអ្នកនៅតែមិនមានអារម្មណ៍ល្អ។ អ្នកជំងឹ endocrinologist ភាគច្រើនប្រហែលជាមិនមែនជាសមល្អបំផុតសម្រាប់អ្នក។
ហេតុអ្វី?
មានហេតុផលជាច្រើន។ ទី 1 យើងមានការ ខ្វះខាតខាងជំងឺ ខួរក្បាល នៅទូទាំងប្រទេស ធ្ងន់ធ្ងរនិងកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ដូច្នេះវាមិនងាយស្រួលទេក្នុងការចូលទៅជួបគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងជំងឺពោះវៀន។ បច្ចុប្បន្ននេះមានអ្នកជំងឺ endocrinologist ប្រហែល 4000 នាក់នៅសហរដ្ឋអាមេរិកដែលកំពុងបម្រើដល់ជនជាតិអាមេរិកចំនួន 100 លាននាក់ដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមបញ្ហាការមានកូនរោគសញ្ញាជម្ងឺសរសៃឈាមអញ្ចាញធ្មេញជំងឺពុកឆ្អឹងជំងឺ Graves ជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតជាដើម។ គួរតែត្រូវបានគេមើលឃើញដោយ endocrinologist មួយ។ នោះគឺជាអ្នកជំងឹក្រពេញប្រូស្តាតមួយសម្រាប់មនុស្ស 25,000 នាក់ដែលត្រូវការវា។ ហើយមានតែគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងវេជ្ជសាស្ត្រថ្មីៗ 150 នាក់ប៉ុណ្ណោះដែលនឹងចេញពីការបណ្តុះបណ្តាលពិសេសរៀងរាល់ឆ្នាំ។
ទី 2 ដោយមានបញ្ហាកង្វះអ្នកជំងឺ endocrinologist ភាគច្រើនមិនអាចធ្វើការងាររកឃើញបានយូរអង្វែងឬពិធីការព្យាបាលការកាត់ទោសនិងការព្យាបាលដោយអ្នកជំងឺដែលមិនមានអ្វីដែលវេជ្ជបណ្ឌិតចាត់ទុកថាជាលក្ខខណ្ឌនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដែលគំរាមកំហែងដល់ជីវិត។ នោះមានន័យថាអ្នកជំងឺដែលមានស្ថានភាពដូចជា Hashimoto ឬអ្នកដែលត្រូវបានព្យាបាលចំពោះជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតប៉ុន្តែនៅតែមានរោគសញ្ញាជារឿយៗត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាអាទិភាពទាបបំផុតដោយអ្នកជំងឺ endocrinologist ។ (នេះមិនមែនមានន័យថា Hashimoto និង Hypothyroidism មិនមានភាពធូរស្បើយនិងមានភាពប្រុងប្រយ័ត្នក្នុងការយកចិត្តទុកដាក់យ៉ាងខ្លាំងនោះទេប៉ុន្តែអ្នកជំងឺ endocrinologist មិនចាត់ទុកពួកគេថាមានជំងឺក្រិនក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតធ្ងន់ធ្ងរឬធ្ងន់ធ្ងរនោះទេ។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមនិងបញ្ហាក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតអ្នកជំងឺ endocrinologist មួយចំនួនបាននិយាយយ៉ាងច្បាស់ថា Hashimoto និង hypothyroidism មិនធានាអ្នកឯកទេសទេ។ )
ទីបីការចូលប្រើក៏ជាការពិចារណាដ៏សំខាន់ផងដែរ។ ជារឿយៗអ្នកត្រូវរង់ចាំរយៈពេលប៉ុន្មានខែដើម្បីណាត់ជួបគ្រូពេទ្យ។ សូម្បីតែពេលនោះការណាត់ជួបរបស់អ្នកទំនងជាមានរយៈពេលតែពីរបីនាទីប៉ុណ្ណោះ។ (ក្នុងករណីខ្លះអ្នកអាចត្រូវបានអ្នកជំនួយការខាងគ្រូពេទ្យហើយអ្នកមិនចង់ឃើញគ្រូពេទ្យឯកទេសនេះទេ។ ) ប្រសិនបើអ្នកទៅជួបគ្រូពេទ្យដោយផ្ទាល់គ្រូពេទ្យប្រហែលជាអាចធ្វើដូចជាអ្នកកំពុង "ខ្ជះខ្ជាយពេលវេលា" ប្រសិនបើអ្នកមក ពួកគេមានកម្រិតនៃការធ្វើតេស្តក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតឬការ ធ្វើតេស្ត TSH "ធម្មតា" ប៉ុន្តែរោគសញ្ញាបន្ត ។ អ្នកឯកទេសខាងជំងឺវិកលចរិកភាគច្រើនជារឿយៗអនុវត្តតាមវិធីសាស្រ្តព្យាបាលជាផ្លូវការរបស់អង្គការវិជ្ជាជីវៈរបស់ពួកគេដូច្នេះអ្នកទំនងជាត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងព្យាបាលតាមការណែនាំនៃការព្យាបាលដូចជាសមាគមអាមេរិចនៃការព្យាបាលជំងឺមហារីកខាងវេជ្ជសាស្ត្រ (AACE) ។
គោលការណ៍ណែនាំរបស់ AACE និយាយថាការរក្សាក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតឱ្យមានតុល្យភាពទាមទារអ្វីដែលពួកគេនិយាយថាជា "ជំហានងាយៗបីយ៉ាង:" (1) ការធ្វើតេស្តដោយប្រើតេស្ត TSH (2) កំណត់ថ្នាំ levothyroxine ដើម្បីឱ្យអ្នកជំងឺស្ថិតក្នុង " ធម្មតា " និង (3) ធ្វើតេស្ត TSH រៀងរាល់ 6 ទៅ 12 ខែម្តង។ ភាគច្រើននៃអ្នកជំងឺ endocrinologists មិនមានផាសុកភាពថ្នាំថ្នាំឡេហ្សូរ៉ូហ្សុនដែលមាន ថ្នាំតាមវេជ្ជបញ្ជា T3 នោះ ទេថ្វីបើ មានការសិក្សាមួយចំនួនដែលបង្ហាញពីប្រយោជន៍សម្រាប់អ្នកជំងឺមួយចំនួន ក៏ដោយ។ ហើយអ្នកឯកទេសខាងជំងឺនោមផ្អែមភាគច្រើនមិនបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើ ថ្នាំអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីដ ធម្មជាតិដូចជា Armour ឬ Nature-throid ។
តើអ្នកឯកទេសទីរ៉ូអ៊ីដពីរប្រភេទមានអ្វីខ្លះ?
អ្នកជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតនិង សហគមន៍ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត ចាប់ផ្តើមទទួលស្គាល់ថានៅក្នុងការអនុវត្តជាក់ស្តែង ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត ប្រហែលជាត្រូវការប្រភេទ "អ្នកឯកទេស" ខុសគ្នាពីរប្រភេទខុសៗគ្នា។
- ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាលនៃជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតគួរតែត្រូវបានធ្វើដោយអ្នកជំងឹ endocrinologist
- ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិង ការព្យាបាលជំងឺ hypothyroidism និង ការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវការ ព្យាបាលជម្ងឺ hypothyroidism អាចធ្វើអោយអ្នកជំងឺជាច្រើនធ្វើបានល្អបំផុតដោយអ្នកឯកទេសអរម៉ូន។
"អ្នកឯកទេស" សម្រាប់តុល្យភាពអ័រម៉ូននិងជំងឺ hypothyroidism រ៉ាំរ៉ៃមានទំនោរត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងភាពខុសគ្នានៃវិញ្ញាសានិងឯកទេសនិងរួមបញ្ចូល:
- វេជ្ជបណ្ឌិតរួមបញ្ចូល
- វេជ្ជបណ្ឌិតវេជ្ជសាស្ត្រមុខងារ
- MDs រួមគ្នា
- ពេទ្យឆ្អឹង
- គ្រូពេទ្យរោគសញ្ញាណាតូ
- អនុវត្តប្រឆាំងនឹងភាពចាស់
- គ្រូពេទ្យរោគ
- រាំងរដូវនិងអ្នកជំនាញអ័រម៉ូនជីវទិក
- អ្នកឯកទេសខាងអន្តោប្រវេសន៍និង គ្រូពេទ្យថែទាំសុខភាពបឋម ដែលបានចាប់អារម្មណ៍លើអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតនិងតុល្យភាពអ័រម៉ូននៅក្នុងអ្នកជំងឺរបស់ពួកគេ។
តើពេលណាអ្នកគួរតែ ពិចារណាផ្លាស់ប្តូរវេជ្ជបណ្ឌិត ?
មានអ្នកជំងឹក្រពេញអង់ស៊ីមដែលជឿជាក់លើការផ្តល់ឱ្យអ្នកជម្ងឺ Hashimoto និងអ្នកជំងឺ hypothyroid នៅក្នុងជម្រៅនិងទូលំទូលាយការយកចិត្តទុកដាក់និងការថែទាំ។ ប្រសិនបើអ្នកស្ថិតនៅក្រោមការថែទាំពីអ្នកឯកទេសខាងជំងឺមហារីកដែលមានមេត្ដាករុណានិងប្រសិទ្ធភាព, បន្តធ្វើអ្វីដែលមានប្រសិទ្ធភាព។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយប្រសិនបើអ្នកកំពុងរកឃើញអ្នកជម្ងឺ endocrinologist និងមានការខកចិត្តចំពោះអ្វីដែលអ្នកគិតថាមាននៅក្នុងកម្រិតរោគវិនិច្ឆ័យនិងវិធីព្យាបាលអ្នកប្រហែលជាត្រូវការជំនួយពិចារណាលើប្រភេទវេជ្ជបណ្ឌិតមួយផ្សេងទៀត។ ចូរអានពី របៀបដែលអ្នកជម្ងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតអាចរកឃើញប្រភេទវេជ្ជបណ្ឌិតត្រឹមត្រូវសម្រាប់ការថែទាំក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរបស់ពួកគេ សម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែម។
ពាក្យពី
ការសម្រេចចិត្តរកគ្រូពេទ្យថ្មីសម្រាប់ការថែទាំក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរបស់អ្នកពិតជាពិបាកជាងអ្នកដទៃ។ ទំនាក់ទំនងជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតគឺជាលក្ខណៈផ្ទាល់ខ្លួនខ្លាំងហើយវាមិនងាយស្រួលទេក្នុងការរកការប្រកួតត្រឹមត្រូវជាពិសេសនៅពេលយើងត្រូវបានកំណត់ដោយភូមិសាស្ត្រ HMOs និងការធានារ៉ាប់រង។ សូមចងចាំថាក្នុងទំនាក់ទំនង វេជ្ជបណ្ឌិត - អ្នកជំងឺ អ្នកគឺជាអតិថិជនហើយគ្រូពេទ្យកំពុងផ្តល់សេវា។ ហើយប្រសិនបើសេវាកម្មនោះមិនបំពេញតាមតម្រូវការរបស់អ្នកនោះរឿងដែលល្អបំផុតដែលអ្នកអាចធ្វើបានសម្រាប់សុខភាពក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរបស់អ្នកគឺរកគ្រូពេទ្យត្រឹមត្រូវដែល នឹង បំពេញតាមតម្រូវការរបស់អ្នក។ ប៉ុន្តែតើអ្នកដឹងយ៉ាងម៉េចនៅពេលដែលវាជាពេលចុងក្រោយសម្រាប់គ្រូពេទ្យក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត? នេះគឺជា សញ្ញាចំនួន 10 ដែលអ្នកត្រូវការគ្រូពេទ្យក្រែមក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត ។
> ប្រភព:
> Lash, Robert, MD ។ "Endocrinology: កំណើនតម្រូវការប៉ុន្តែការថយចុះកម្លាំងពលកម្ម" ។ ចក្ខុវិស័យសង្គមនិយម។ ខែមិថុនា 2017 ។