ផលប៉ះពាល់មិនអចិន្ត្រៃយ៍នៃច្បាប់ថែទាំសុខភាពដែលមានតំលៃសមរម្យ
ចាប់តាំងពីច្បាប់ថែទាំសុខភាពដែលមានតំលៃសមរម្យត្រូវបានអនុម័តនៅឆ្នាំ 2010 Medicare បានឆ្លងកាត់ការផ្លាស់ប្តូរក្នុងការចំណាយក្នុងការចំណាយ។ ការផ្លាស់ប្តូរទាំងនេះអាចមានផលវិបាកដោយចៃដន្យចំពោះការថែទាំដែលអ្នកទទួលបាននៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ។
របៀបដែលកម្មវិធីកាត់បន្ថយការថតសម្លេងធ្វើការ
នៅខែតុលាឆ្នាំ 2012 មជ្ឈមណ្ឌលសម្រាប់ Medicare និង Medicaid បានចាប់ផ្តើមដាក់ទោសដល់មន្ទីរពេទ្យដែលមានចំនួនអ្នកជំងឺជាច្រើនដែលវិលត្រលប់មកចូលរៀនវិញក្នុងរយៈពេល 30 ថ្ងៃ។
កម្មវិធីកាត់បន្ថយការថតសម្លេងដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងក្រោមច្បាប់ថែទាំសុខភាពដែលមានតំលៃសមរម្យជាទូទៅមើលទៅលើការទទួលការ គាំងបេះដូង , ជំងឺខ្សោយបេះដូង , ជំងឺរលាកសួត , ការប្តូរសន្លាក់ត្រគាកនិងជង្គង់និង ជំងឺស្ទះសួតរ៉ាំរ៉ៃ (COPD) ។
ជាមួយនឹងការកាត់បន្ថយការបង់ប្រាក់រហូតដល់ 3 ភាគរយការពិន័យទាំងនេះអាចនាំឱ្យមានការបាត់បង់ប្រាក់ដុល្លាររាប់លានដុល្លារសម្រាប់មន្ទីរពេទ្យ។ សម្រាប់ឆ្នាំសារពើពន្ធ 2016 (ចាប់ពីថ្ងៃទី 1 ខែតុលាឆ្នាំ 2015 រហូតដល់ថ្ងៃទី 30 ខែកញ្ញាឆ្នាំ 2016) មន្ទីរពេទ្យចំនួន 2.592 នឹងបាត់បង់ទឹកប្រាក់សរុបចំនួន 420 លានដុល្លារក្នុងការទូទាត់របស់ Medicare ដោយផ្អែកលើកម្មវិធីនេះតែម្នាក់ឯង។
របៀបដែលច្បាប់ 2 យប់ - ធ្វើការ
នៅខែតុលាឆ្នាំ 2013 ច្បាប់ថែទាំសុខភាពដែលមានតំលៃសមរម្យបានផ្លាស់ប្តូរពីរបៀបដែល Medicare គ្របដណ្តប់ការស្នាក់នៅមន្ទីរពេទ្យរបស់អ្នក។ ជំនួសអោយការគ្របដណ្តប់លើការឈឺចាប់របស់អ្នកវាអាស្រ័យលើរយៈពេលដែលអ្នកស្ថិតនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ។ ផ្នែកមួយមានប្រសិទ្ធិភាពតែបើការស្នាក់នៅរបស់អ្នកឆ្លងកាត់ពាក់កណ្តាលយប់។ នេះត្រូវបានគេស្គាល់ថាជាច្បាប់ 2 យប់ ។ នៅពេលដែលអ្នកមិនបានបំពេញតាមលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យទាំងនេះអ្នកត្រូវបានដាក់ "ក្រោមការឃ្លាំមើល" ។
ការឃ្លាំមើលបានកើនឡើងចាប់តាំងពីការកាន់អំណាចបានចូលជាធរមាន។ យោងតាម MedPac "ចំនួនម៉ោងធ្វើការសង្កេតការណ៍ (ទាំងកញ្ចប់និងការបង់ប្រាក់ដាច់ដោយឡែក) បានកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងពីចំនួន 23 លាននាក់នៅឆ្នាំ 2006 ដល់ 53 លាននាក់ក្នុងឆ្នាំ 2013" ។
របៀបដែលវាប៉ះពាល់ដល់អ្វីដែលអ្នកត្រូវបង់
នៅពេលអ្នកចូលក្នុងមន្ទីរពេទ្យជាអ្នកសម្រាកព្យាបាលអ្នកទទួលអត្ថប្រយោជន៍ Medicare Part A របស់អ្នកមានប្រសិទ្ធិភាព។
អ្នកត្រូវកាត់កងផ្ទះសំរាប់ការស្នាក់នៅរបស់អ្នកដែលគ្របដណ្តប់រហូតដល់ 60 ថ្ងៃ។ នេះអាចធ្វើអោយអ្នកចំណាយតិចជាងប្រាក់ដែលអ្នកត្រូវបង់ប្រសិនបើ Medicare Part B របស់អ្នក - ការធានារ៉ាប់រងផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ត - បង់វិក័យប័ត្រសម្រាប់ការស្នាក់នៅសង្កេត។ ដែលនិយាយថាផ្នែកមួយមាននិន្នាការចំណាយថវិការរដ្ឋ។
ផ្នែក A ចំណាយសម្រាប់ការស្នាក់នៅមន្ទីរពេទ្យនិងជំពូកខបង់សម្រាប់ការស្នាក់នៅសង្កេតការណ៍។
តាមតក្កវិជ្ជាអ្នកចំណាយចំនួនទឹកប្រាក់ខុសៗគ្នាសម្រាប់ការថែទាំដូចគ្នាអាស្រ័យលើរបៀបដែលអ្នកស្នាក់នៅមន្ទីរពេទ្យ។ តើអ្នកចង់ទូទាត់ចំនួន $ 1,288 ភាគ A កាត់ក្តី ឬ 20% នៃ ថ្លៃចំណាយ មន្ទីរពេទ្យ សម្រាប់ការធានារ៉ាប់រងជំពូកខ ឬទេ?
របៀបនេះប៉ះពាល់ដល់ការស្នាក់នៅមន្ទីរពេទ្យរបស់អ្នក
មន្ទីរពេទ្យមានគោលបំណងដើម្បីជៀសវាងការអាននិងការពិន័យថ្លៃ។ ជាមួយនឹងវិន័យ 2 យប់និងបង្កើនការឃ្លាំមើលការធ្វើបែបនេះវាអាចធ្វើឱ្យពួកគេមានអត្ថប្រយោជន៍។ ការសង្ក្រតការសង្ក្រតមិនត្ូវរាប់បញ្ចូលសម្ប់ការត្ៀត។ សំណួរខ្លះចោទថាតើមន្ទីរពេទ្យកំពុងលេងល្បែងប្រព័ន្ធដោយដាក់អ្នកជំងឺស្ថិតក្រោមស្ថានភាពអង្កេតដើម្បីបង្ក្រាបការពិន័យ។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយមន្ទីរពេទ្យក៏ចង់ឱ្យសងបំណុលវិញដែរ។ ការពិតគឺថាមន្ទីរពេទ្យទំនងជាទទួលបានការទូទាត់ពី Medicare ច្រើនជាង អ្នកទទួលប្រាក់ចំណូលទាប មួយចំនួន ដែលមិនអាចមានលទ្ធភាពចំណាយ ។ មន្ទីរពេទ្យអាចទទួលបានប្រាក់ចំណេញច្រើនជាងមុនពីការសម្រាកព្យាបាលអ្នកជំងឺក្នុងមន្ទីរពេទ្យ។
សំណួរមិនគួរជាអត្ថប្រយោជន៍បន្ថែមទៀតសម្រាប់មន្ទីរពេទ្យនោះទេប៉ុន្តែអ្នកទទួលបានការថែទាំសមរម្យនិងសមរម្យដោយផ្អែកលើតម្រូវការវេជ្ជសាស្រ្តរបស់អ្នក។
ប្រសិនបើអ្នកមានលក្ខខណ្ឌវេជ្ជសាស្រ្តមួយដែលការពិនិត្យឡើងវិញពីការថតរូបអ្នកអាចនិយាយជាមួយអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកដើម្បីប្រាកដថាការបញ្ជាទិញរបស់អ្នកមានលក្ខណៈសមរម្យ។
ប្រភព
មជ្ឈមណ្ឌលសម្រាប់ Medicare និង Medicaid ។ កម្មវិធីកាត់បន្ថយការថតសម្លេង។ https://www.cms.gov/medicare/medicare-fee-for-service-payment/acuteinpatientpps/readmissions-reduction-program.html ។ បានធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពនៅថ្ងៃទី 16 ខែវិច្ឆិកាឆ្នាំ 2015 ។
គណៈកម្មាធិការប្រឹក្សាអំពីការទូទាត់ប្រាក់ Medicare ។ ការចំណាយលើការថែទាំសុខភាពនិងកម្មវិធី Medicare ។ http://www.medpac.gov/documents/data-book/june-2015-databook-health-care-spending-and-the-medicare-program.pdf ។ បោះពុម្ពផ្សាយខែមិថុនាឆ្នាំ 2015 ។
Rau, J. មន្ទីរពេទ្យជាតិពាក់កណ្តាលបរាជ័យម្តងទៀតដើម្បីគេចផុតពីការពិន័យចំពោះការទទួលយក Medicare ។ Kaiser សុខភាពព័ត៌មាន។ http://khn.org/news/half-of-nations-hospitals-fail-again-to-escape-medicares-readmission-penalties/ ។ ចេញផ្សាយថ្ងៃទី 3 ខែសីហាឆ្នាំ 2015 ។