Medicare យកល្អនិងអាក្រក់
ប្រសិនបើអ្នកនិយាយរឿងនយោបាយអ្នកប្រហែលជាមើលឃើញតែល្អឬអាក្រក់ខ្មៅឬសនៅពេលនិយាយអំពីច្បាប់ថែទាំសុខភាពដែលមានតំលៃសមរម្យ, aka Obamacare ។ នៅក្នុងពិភពលោកពិតប្រាកដមានកាក់ពីរ។
Obamacare មានបំណងយកប្រាក់ចំនួន 716 ពាន់លានដុល្លារពី Medicare ។ ដុល្លារទាំងនោះមិនត្រូវបានគេយកទាំងអស់គ្នាក្នុងពេលតែមួយទេប៉ុន្តែត្រូវបានអូសទាញជាងមួយទសវត្សរ៍។ នៅចន្លោះឆ្នាំ 2013 និង 2022 Medicare ត្រូវបានរំពឹងថានឹងទទួលបានការកាត់បន្ថយក្នុងវិស័យដូចខាងក្រោម:
- 260 ពាន់លានដុល្លារពីសេវាកម្មមន្ទីរពេទ្យ
- 156 ពាន់លានដុល្លារពី Medicare Advantage
- $ 114 ពាន់លានដុល្លារពីឱសថ Medicare, Medicaid និងបទប្បញ្ញត្តិ CHIP
- $ 66 ពាន់លានដុល្លារពីសេវាកម្មសុខភាពតាមផ្ទះ
- $ 56 ពាន់លានដុល្លារពីការទូទាត់មន្ទីរពេទ្យចែករំលែកមិនស្មើគ្នា (DSH) *
- $ 39 ពាន់លានដុល្លារពីសេវាថែទាំជំនាញ
- 33 ពាន់លានដុល្លារពីសេវាកម្មផ្សេងៗ
- $ 17 ពាន់លានដុល្លារពីសេវា hospice *
* 25 ពាន់លានដុល្លាអាចដកពីថវិការនេះបានដោយសារការផ្លាស់ប្តូរការចំណាយផ្សេងទៀតដែលរំពឹងទុកចំពោះការទូទាត់តាម DSH ក៏ដូចជាបទបញ្ញត្តិ Medicaid និង CHIP ។
ការយកលុយពីកម្មវិធីថែរក្សាសុខភាពមួយដើម្បីជួយដល់អ្នកដទៃមានភាពចម្រូងចម្រាសនៅក្នុងរង្វង់នយោបាយ។ ដោយមានប្រាក់ដុល្លារតិចជាងមុនដើម្បីផ្តល់ជំនួយដល់ Medicare តើកម្មវិធីនេះនៅមានដំណើរការបានដែររឺទេ? អាក្រក់ជាងនេះតើវានឹងធ្វើឱ្យជនជាតិអាមេរិកឈឺចាប់ទេ?
ទោះបីជា Obamacare ប្រមូលថវិកាពី Medicare ក៏ដោយក៏វាបានអនុវត្តការផ្លាស់ប្តូរដែលនាំមកនូវការផ្លាស់ប្តូរវិជ្ជមានសម្រាប់សុខភាពរបស់ មនុស្សចាស់ និង ជនពិការ ។
- ការថែទាំការពារ។ Obamacare បានណែនាំឱសុខភាពរបស់ Medicare ទៅជាសេវាកម្មឥតគិតថ្លៃដល់អ្នកទទួលផលពី Medicare ។ ដំណើរទស្សនកិច្ចនេះផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវពេលមួយជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកដើម្បីពិនិត្យឡើងវិញនូវប្រវត្តិវេជ្ជសាស្រ្តរបស់អ្នកនិងតម្រូវការសម្រាប់ការធ្វើតេស្តរកមើលបង្ការ។ ប្រសិនបើវេជ្ជបណ្ឌិត ទទួលយកការចាត់ចែង ការធ្វើតេស្តជាច្រើនដែលរួមមានការពិនិត្យជំងឺមហារីកក៏នឹងមិនគិតថ្លៃដែរ។
- ការចំណាយលើឱសថថយចុះ ។ ការចំណាយភាគ D ត្រូវបានចរចារក្រោម Obamacare ។ វាមានសារៈសំខាន់ស្មើគ្នាសម្រាប់កាបូបរបស់អ្នកគម្លាតនៃការគ្របដណ្តប់លើការគ្របដណ្តប់លើថ្នាំពេទ្យតាមវេជ្ជបញ្ជានឹងថយចុះជាបណ្តើរ ៗ រហូតដល់វាត្រូវបានបញ្ចប់នៅឆ្នាំ 2020 ។ ការបិទគម្លាតដែលគេស្គាល់ថាជា "រន្ធដូណាត់" អាចជួយសង្គ្រោះរាប់ពាន់ដុល្លារសម្រាប់មនុស្សវ័យចំណាស់លើថ្នាំជាច្រើន។
- ការថែទាំមន្ទីរពេទ្យបានប្រសើរឡើង ។ Obamacare បានដាក់ច្បាប់ក្នុងការដាក់ទោសដល់មន្ទីរពេទ្យដែលមិនមានវិធានការគុណភាពជាក់លាក់ណាមួយឬដែលនាំឱ្យអ្នកត្រូវការឱ្យទទួលបាន ក្នុងរយៈពេលខ្លី ។ នេះជំរុញឱ្យមន្ទីរពេទ្យកែលម្អគុណភាពនៃការថែទាំថែរក្សាអ្នកឱ្យមានសុខភាពល្អនិងចេញពីមន្ទីរពេទ្យ។
- កាត់បន្ថយការក្លែងបន្លំ Medicare ។ វិធានការនានាត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីកាត់បន្ថយការរំលោភបំពាននិងការក្លែងបន្លំចំពោះ Medicare ។ ច្រើនជាង 4 ពាន់លានដុល្លារត្រូវបានរក្សាទុកជារៀងរាល់ឆ្នាំចាប់តាំងពីច្បាប់ថែទាំតំលៃសមរម្យត្រូវបានអនុម័តនៅក្នុងឆ្នាំ 2010 ប្រហែលពីរដងនៃការសន្សំប្រចាំឆ្នាំបើធៀបទៅនឹងឆ្នាំមុនច្បាប់។
- ការពន្យារមូលនិធិរបស់ Medicare Trust Fund ។ មូលនិធីទុកចិត្ត Medicare ត្រូវបានគេរំពឹងទុកថាអាចឱពុករលួយបាន 13 ឆ្នាំយូរជាងមុនពេល Obamacare ។ នេះមានន័យថា Medicare មានប្រាក់គ្រប់គ្រាន់ដើម្បីបង់ 100 ភាគរយនៃ ការ ចំណាយដែលត្រូវបានគិតទុកជាមុនរហូតដល់ឆ្នាំ 2030 ។ ការសន្សំទៅលើ Medicare នៅក្រោមច្បាប់ថែទាំសុខភាពដែលមានតំលៃសមរម្យបានជួយពង្រីកអាយុជីវិតរបស់ Medicare ។
មិនថាអ្នកមើលវាយ៉ាងម៉េចទេ Medicare បានទទួលទាំងល្អនិងអាក្រក់ពីច្បាប់ថែទាំសុខភាពដែលមានតំលៃសមរម្យ។ អ្វីដែលកំណែទម្រង់ការថែទាំសុខភាពនាពេលអនាគតនឹងនាំមកយើងនឹងត្រូវរង់ចាំមើល។
> ប្រភព:
> Boccuti B, Casillas G. គោលបំណងសម្រាប់មន្ទីរពេទ្យតូចជាងមុន U-turn: កម្មវិធីកាត់បន្ថយការថតសុំរបស់មន្ទីរពេទ្យ Medicare ។ Henry J. Kaiser មូលនិធិគ្រួសារ។ បានបោះពុម្ភផ្សាយថ្ងៃទី 29 ខែមករាឆ្នាំ 2015 ។
> ការិយាល័យថវិកាសំរាប់សភា។ លិខិតពីលោក Douglas W. Elmendorf ដល់ប្រធានគណៈកម្មការផ្ទះ John Boehner ។ ចេញផ្សាយខែកក្កដា 24, 2012 ។
> Van de Water, PN ។ Medicare មិនមានការក្ស័យធនទេ: កំណែទម្រង់សុខភាពមានការកែលំអហិរញ្ញវត្ថុរបស់កម្មវិធី។ ផ្តោតលើអាទិភាពនៃគោលនយោបាយថវិកានិងគោលនយោបាយ។ បានធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពថ្ងៃទី 30 ខែកក្កដាឆ្នាំ 2015 ។
> សេតវិមាន។ ច្បាប់ថែទាំសុខភាពដែលមានតំលៃសមរម្យ: ការពង្រឹង Medicare ។