របៀបដែលគ្រូពេទ្យធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ "ទឹកនៅលើជង្គង់"
ជង្គង់ហើមគឺជាបញ្ហាទូទៅដែលអាចប៉ះពាល់ដល់មនុស្សវ័យក្មេងក៏ដូចជាចាស់។ មនុស្សជាច្រើនចាត់ទុកវាថាជា "ទឹកនៅលើជង្គង់" ដោយសារតែរូបរាងមិនធម្មតារបស់វា។
ការកំណត់មូលហេតុនៃជង្គង់ហើមអាចជួនកាលជាបញ្ហាប្រឈម។ វាអាចជាស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរដែលបណ្តាលមកពីរបួសឬរបួសរ៉ាំរ៉ៃដែលបានវិវត្តយឺត ៗ តាមពេលវេលា។ ទីតាំងនៃការហើមក៏អាចប្រែប្រួលផងដែរជួនកាលកើតឡើងក្នុងសន្លាក់ជង្គង់និងនៅកន្លែងដទៃទៀតនៅក្នុងជាលិការទន់ជុំវិញជង្គង់។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជង្គង់ហើម
សន្លាក់ជង្គង់ ត្រូវបានហ៊ុំព័ទ្ធដោយកន្សោម។ កន្សោមនេះបង្កើតបានជា«កន្លែងរួមគ្នា»ដែលមានសារធាតុរាវរំអិលតិចតួច (ហៅថា សារធាតុរាវ synovial ) ធ្វើឱ្យជង្គង់អាចធ្វើចលនាបានយ៉ាងងាយស្រួល។ លក្ខខណមួយចំនួនអាចបណា្ខលឱ្យសារធាតុរាវនះកកកុញ។ នៅពេលដែលវាកើតឡើងជង្គង់អាចហើមបាន, ជម្ងឺមួយដែលគេហៅថាជម្ងឺជង្គង់។
ជំហានទីមួយក្នុងការព្យាបាលជំងឺរលាកទងសួតគឺដើម្បីរកមើលមូលហេតុ។ យើងធ្វើការនេះជាលើកដំបូងដោយមើលទៅរូបរាងកាយរបស់ជង្គង់ដោយខ្លួនឯង:
- នៅពេលការហើមគឺស្ថិតនៅក្នុងសន្លាក់ជង្គង់ជង្គង់ត្រូវបានគេកំណត់យ៉ាងច្បាស់និងងាយមានអារម្មណ៍នៅក្រោមស្បែក (ទោះបីជាវាហាក់ដូចជាបានរុញចេញបន្តិចក៏ដោយ) ។
- នៅពេលការហើមគឺនៅក្នុងជាលិការលោងជង្គង់អាចនឹងមិនអាចមើលឃើញឬមានអារម្មណ៍ស្រួលនៅក្រោមស្បែក។
អាស្រ័យលើលទ្ធផលនៃការប្រឡងផ្នែករាងកាយគ្រូពេទ្យអាចពិនិត្យរកមូលហេតុខ្លះនៃជម្ងឺជង្គង់។
ជាតិទឹកនៅខាងក្នុងសន្លាក់ជង្គង់
ប្រសិនបើការរួមភេទជង្គង់គឺជាតំបន់នៃការបញ្ចេញទឹករំអិលយើងអាចរកមើលមូលហេតុបីយ៉ាងដែលអាចបណ្តាលអោយមានរបួសធ្ងន់ធ្ងរស្រួចស្រាវនិងស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរដែលមិនទាក់ទងទៅនឹងរបួស។
ការរងរបួសស្រួចស្រាវ គឺជាអ្នកដែលបានកើតឡើងក្នុងអំឡុងពេលពី 24 ទៅ 48 ម៉ោងដែលជាលទ្ធផលនៃការហើមជង្គង់។ ក្នុងករណីនេះយើងនឹងកំណត់ថាសារធាតុរាវនៅក្នុងជង្គង់គឺជាឈាមឬមិនបង្ហូរឈាម។
- ឈាមនៅជង្គង់ ជារឿយៗបណ្តាលមកពីការរហែកជង្គង់រហែក (ដែលគេហៅថា រហែក ACL ) ឬបាក់ឆ្អឹងនៃឆ្អឹងនិងឆ្អឹងខ្ចីនៃជង្គង់។ នៅពេលការហូរឈាមគឺជាប្រភពនៃការហើមការចាប់ផ្តើមនឹងឆាប់រហ័សហើយជាទូទៅជាធម្មតាក្នុងរយៈពេលតែប៉ុន្មាននាទីប៉ុណ្ណោះ។
- សារធាតុរាវដែលមិនបង្ហូរឈាម អាចបណ្តាលមកពីការហៀរទឹកភ្នែកឬការហៀរទឹកភ្នែកនៅលើថាសដែលមានជង្គង់ (ហៅថា meniscus ) ។ ការហើមជាធម្មតាយឺតហើយជាញឹកញាប់កត់សម្គាល់ឃើញម៉ោងឬថ្ងៃបន្ទាប់ពីរបួស។ ខណៈពេលដែលបរិមាណសារធាតុរាវអាចមានសារៈសំខាន់វាមិនធម្មតាជាការប្រមូលផ្តុំឈាមច្រើននោះទេ។
ការហូរឈាមរ៉ាំរ៉ៃ ត្រូវបានសម្គាល់ដោយការចាប់ផ្តើមនៃការហើមបន្តិចម្តង ៗ ។ ការហើមញឹកញាប់អាចប្រែប្រួលនៅពេលរោគសញ្ញាលេចចេញមក។ បន្ថែមពីលើការពាក់និងការបង្ហូរទឹកភ្នែកដែលទាក់ទងទៅនឹងវ័យចំណាស់មានមូលហេតុទូទៅពីរសម្រាប់ការហូរពោះជង្គង់រ៉ាំរ៉ៃ:
- ជំងឺរលាកឆ្អឹងសន្លាក់ អាចបណ្តាលអោយរាងកាយផលិតជាតិទឹកច្រើនពេកនៅក្នុងការឆ្លើយតបទៅនឹងការរលាក។ អ្នកដែលមាន ជម្ងឺរលាកសន្លាក់ជង្គង់ ជារឿយៗដឹងថាជង្គង់ដែលមានជម្ងឺមានទំហំធំជាងអ្នកដទៃ។ ការហើមទំនងជាកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ជាមួយនឹងសកម្មភាពជាពិសេសនៅពេលជង្គង់មានទម្ងន់។ [ain ជាញឹកញាប់នឹងបាត់ទៅវិញនៅពេលដែលជង្គង់ត្រូវបានសម្រាក
- ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ ដែលជាប្រភេទនៃជំងឺរលាកសន្លាក់អាចធ្វើអោយមានឥទ្ធិពលដូចគ្នា។ ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ នឹងជះឥទ្ធិពលជាញឹកញាប់ទៅលើសន្លាក់ជាច្រើនដោយមានការឈឺចាប់កាន់តែខ្លាំងដោយសារការរលាកដែលនៅមានជាបន្ត។
ការចាប់ផ្តើមនៃការហើមដោយគ្មានការរងរបួសឆាប់រហ័ស គឺជា ប្រភេទធំទូលាយដែលកកកុញនៃសារធាតុរាវគឺមិនមែនដោយសារតែការរងរបួសឬស្ថានភាពរ៉ាំរ៉ៃដូចជា:
- ការឆ្លង អាចបណ្តាលអោយមានការប្រមូលផ្តុំសារធាតុរាវក្នុងសន្លាក់ជង្គង់ជារឿយៗដែលជាលទ្ធផលនៃការវះកាត់មុខរបួសជង្គង់ឬការឆ្លងមេរោគរាងកាយទាំងអស់ដែលរាលដាលដល់សន្លាក់។ ការព្យាបាលអាចមានបញ្ហានៅពេលដែលរាងកាយមានការលំបាកក្នុងការបោសសំអាតការឆ្លងពីកន្លែងនេះ។ ដូច្នះការវះកាត់អាចូវការដើម្បីលាងសមាតយា៉ងចញពីការ បង្កគផ្សង ៗ ។
- ជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោតនិងប៉េសហ្គូហ្គូស មានទាក់ទងទៅនឹងការប្រមូលផ្តុំគ្រីស្តាល់គីមីជាន់ក្នុងទឹករំអិលជង្គង់។ ជាមួយនឹង ជំងឺរលាកសន្លាក់ gut ទឹកអាស៊ីត uric ដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីដឹកជញ្ជូនកាកសំណល់អាចកកកុញនិងប្រមូលផ្ដុំទៅក្នុងសន្លាក់ផ្សេងៗនៃរាងកាយដែលបណ្តាលឱ្យហើមខ្លាំងនិងឈឺចាប់។ ជាមួយនឹង pseudogout , ពិរុទ្ធគឺគ្រីស្តាល់កាល់ស្យូមដែលស្រដៀងគ្នាជំរុញឱ្យមានការឆ្លើយតបការរលាកនៅក្នុងសន្លាក់។
វត្ថុរាវនៅខាងក្រៅសន្លាក់ជង្គង់
នៅពេលដែលមានសារធាតុរាវច្រើនពេកនៅក្នុងជាលិការទន់ជុំវិញជង្គង់ដែលជាមូលហេតុទូទៅបំផុតនោះគឺជម្ងឺ រលាកទងសួតប្រូតេអ៊ីន ការរលាកនៃថង់ដែលពេញដោយសារធាតុរាវដែលហៅថាដុំសឺរ។ ការរីកលូតលាស់អាចត្រូវបានគេមើលឃើញនិងមានអារម្មណ៍ថានៅផ្នែកខាងលើនៃជង្គង់។ វាមិនមែនជាអ្វីដែលអ្នកនឹងឃើញនៅក្រោមជង្គង់នោះទេ។
ការរងរបួសដូចជាការ បែក ស្បែក (ស្នាមជាលិកាទន់) ទៅជង្គង់ក៏អាចបណ្តាលឱ្យហើមក្នុងតំបន់ផងដែរ។ ក្នុងករណីមួយចំនួនការបង្កើតឈាមនិងសារធាតុរាវអាចនឹងធ្វើឱ្យប៉ះពាល់ដល់សន្លាក់ជង្គង់។
> ប្រភព:
> Gupte, C. និង St. Mart, J. "ជង្គង់ហើមស្រួច: ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការគ្រប់គ្រង" ។ ទិនានុប្បវត្តិនៃ Royal Society of Medicine ។ 2013; 106 (7): 259-268 ។