ការវះកាត់ជំនួសជង្គង់ គឺជា ការវះកាត់ ដែលទទួលបានជោគជ័យយ៉ាងខ្លាំង។ ភាគច្រើននៃអ្នកដែលបានទទួលការព្យាបាលសម្រាប់ ជំងឺរលាកសន្លាក់ជង្គង់ធ្ងន់ធ្ងរនេះ គឺពេញចិត្តនឹងការវះកាត់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយមិនមែនមនុស្សគ្រប់គ្នាចូលចិត្តជង្គង់ថ្មីរបស់ពួកគេទេ។ ជាការពិតប្រហែល 10 ទៅ 15 ភាគរយនៃអ្នកដែលទទួលការប្តូរជង្គង់ មិនសប្បាយចិត្តនឹងលទ្ធផលរបស់ពួកគេ ទេ។
ការព្យាយាមដើម្បីកំណត់ថាហេតុអ្វីបានជាការជំនួសជង្គង់គឺជាការឈឺចាប់អាចជាបញ្ហាប្រឈមសម្រាប់អ្នកជំងឺនិងគ្រូពេទ្យ។
ជួនកាលបញ្ហាគឺច្បាស់លាស់ដូចជាការ បង្ករោគ ឬការវះកាត់ប្ដូរជង្គង់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយពេលណាផ្សេងទៀតអ្វីៗគ្រប់យ៉ាងត្រូវពិនិត្យមើល។ គ្រូពេទ្យប្រាប់អ្នកថាមិនមានអ្វីខុសទេប៉ុន្តែជង្គង់របស់អ្នកនៅតែឈឺ។ តើអ្វីអាចបង្កឱ្យមានការឈឺចាប់? តើប្រតិកម្មចំពោះលោហៈនៅក្នុងការបញ្ចូលសិប្បនិម្មិតនៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នកគឺជាប្រភពនៃបញ្ហា?
រស្មីលោហៈ
លោហៈណាដែលមានទំនាក់ទំនងជាមួយរាងកាយតាមរយៈស្បែកឬជាប់នឹងខ្លួនប្រាណបង្កឱ្យមានសំណាញ់ដែកខ្លះ។ ការស៊ីរ៉ូមនេះនាំឱ្យបង្កើតអ៊ីយ៉ុងដែលអាចមានប្រតិកម្មជាមួយនឹងប្រូតេអ៊ីននៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នក។ ទាំងនេះអាចត្រូវបានជួបប្រទះនៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នកថាជាអាឡែរហ្សីនិងអាចទទួលបានការ ឆ្លើយតបភាពស៊ាំ ។
អាតូមលោហធាតុភាគច្រើនបំផុតត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុងការដាក់ជំនួសជង្គង់ដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានប្រតិកម្មអាល្លឺម៉ង់រួមមាននីកែល, cobalt និង chromium ។ លោហធាតុទាំងនេះត្រូវបានគេដឹងថាបង្ករឱ្យមានភាពប្រែប្រួលស្បែកនៅក្នុងសាធារណជនទូទៅ។ ប្រហែល 15% នៃមនុស្សមានភាពប្រែប្រួល nickel ។
សំណួរបានកើតឡើងប្រសិនបើប្រតិកម្មប្រហាក់ប្រហែលគ្នាដោយសារតែប្រតិកម្មអាល្លឺម៉ង់អាចកើតឡើងនៅក្នុងខ្លួនដែលនាំឱ្យមានការឈឺចាប់និង រឹងបន្ទាប់ពីការប្តូរសន្លាក់ ។
នេះគឺជាសំណួរពិបាកក្នុងការឆ្លើយ។ មនុស្សភាគច្រើនសូម្បីតែអ្នកដែលមានប្រតិកម្មស្បែកប្រតិកម្មចំពោះលោហៈក៏មិនមានប្រតិកម្មទៅនឹងការបញ្ចូលគ្នានៃសន្លាក់ដែរ។
ស្រដៀងគ្នានេះដែរមនុស្សជាច្រើនដែលសង្ស័យថាមានប្រតិកម្មអាល្លែហ្ស៊ីជាមួយការប្តូរសន្លាក់មិនមានប្រតិកម្មស្បែកចំពោះលោហៈទាំងនេះទេ។ ចំពោះហេតុផលនេះ, ការធ្វើតេស្តស្បែកមិនត្រូវបានបង្ហាញថាមានប្រយោជន៍ក្នុងការការពារឬធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនូវប្រតិកម្មអាល្លឺម៉ង់ចំពោះការប្តូរសន្លាក់ដែកឡើយ។
ប្រតិកម្មអាល័យ
មានប្រតិកម្មពីរដែលហាក់ដូចជាកើតមានចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានប្រតិកម្មអាល្លែហ្ស៊ីទៅនឹងការជំនួសជង្គង់។ ទី 1 គឺជាប្រតិកម្មស្បែកដែលហៅថា ជំងឺស្បែក ។ នៅក្នុងស្ថានភាពនេះ, កន្ទួលស្បែកដែលមើលទៅដូចជាជម្ងឺស្បែកអាចកើតមាន។ នេះមានទីតាំងនៅខាងមុខជង្គង់ទោះបីជាមនុស្សខ្លះអាចរីករាលដាលកាន់តែច្រើនក៏ដោយ។ ជំងឺរលាកស្បែកភាគច្រើនត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយមានជំនួយពីគ្រូពេទ្យជំនាញខាងសើស្បែកហើយសំណាងល្អត្រូវបានគ្រប់គ្រងយ៉ាងល្អជាមួយនឹងក្រែមថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីដ។
ប្រតិកម្មផ្សេងទៀតដែលអាចកើតឡើងត្រូវបានគេហៅថា synovitis ។ synovium គឺស្រទាប់នៃសន្លាក់ជង្គង់និងជាលក្ខខណ្ឌមួយដែលបង្កឱ្យរលាកនៃជាលិកានេះត្រូវបានគេហៅថា synovitis ។ ជម្ងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃអាចកើតមានឡើងដោយការឆ្លងជង្គង់របួសរបួសត្រង់សន្លាក់ឬនៅពេលមានប្រតិកម្មអាល្លែហ្ស៊ី។ បញ្ហាប្រឈមគឺមានលក្ខខណ្ឌជាច្រើនដែលអាចបណ្តាលអោយឈឺសន្លាក់ជង្គង់ប៉ុន្តែមិនមានការធ្វើតេស្តដើម្បីបញ្ជាក់ពីប្រតិកម្មអាល្លែហ្ស៊ីទេ។
ដូច្នេះនេះត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃការបដិសេធដែលមានន័យថារាល់មូលហេតុដទៃទៀតគួរតែត្រូវបានលុបចោលហើយបន្ទាប់មកមានតែសំពាធឈាមប៉ុណ្ណោះដែលគួរសង្ស័យ។
ជម្រើសព្យាបាល
ការប្រឈមមុខជាមួយនឹងការប្រតិកម្មតិចតួចគឺថាជាធម្មតាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគឺមិនច្បាស់លាស់ (មិនមានការធ្វើតេស្តសម្រាប់ជម្ងឺនេះទេ) ហើយភាគច្រើនរោគសញ្ញាគឺជាការរំខានប៉ុន្តែមិនធ្វើឱ្យប៉ះពាល់។ លើសពីនេះវិធីសាស្ត្រតែមួយគត់ដែលអាចធ្វើទៅបានដើម្បីកែតម្រូវបញ្ហាប្រសិនបើលោហៈប្រដាប់បន្តពូជគឺជាបុព្វហេតុពិតប្រាកដនោះគឺដើម្បីយកចេញនូវ implant និងជំនួសជង្គង់ដោយការដាក់បញ្ចូលពិសេសនៃសេរ៉ាមិចឬទីតាន។ ហេតុដូច្នេះហើយបានជាការប្រើប្រតិកម្មអាល្លឺម៉ង់គ្រប់ពេលត្រូវបានគេសង្ស័យថាជាប្រភពនៃការឈឺចាប់ជង្គង់ឬរឹងបន្ទាប់ពីការជំនួសអ្នកគួរតែបន្តការប្រុងប្រយ័ត្ន។
សូម្បីតែគ្រូពេទ្យវះកាត់ដែលចេះវាស់វែងនិងទាន់សម័យទើបតែរៀនអំពីស្ថានភាពនេះហើយការព្យាបាលល្អបំផុតគឺមិនច្បាស់។ ការធ្វើការវះកាត់បន្ថែមអាចមានប្រយោជន៍ឬមិនមានប្រយោជន៍។ នោះបាននិយាយថាមនុស្សដែលតស៊ូនឹងការឈឺចាប់ក្រោយពីការជំនួសអាចចង់ពិចារណាថាតើនេះអាចជាប្រភពនៃការឈឺចាប់ឬយ៉ាងណា។
មិនមានទិន្នន័យដើម្បីទ្រទ្រង់ការប្រើប្រាស់សេរ៉ាមិច (zirconium) ឬថ្នាំញៀនទីតានីញ៉ូមសូម្បីតែចំពោះមនុស្សដែលមានការព្រួយបារម្ភចំពោះការមានប្រតិកម្មអាល្លែហ្ស៊ី។ ការប្រើប្រាស់ថ្នាំញៀនទាំងនេះត្រូវបានគេចាត់ទុកថាពិសោធន៍ហើយគួរតែត្រូវបានប្រុងប្រយ័ត្ន។ របាយការណ៍នោះបាននិយាយថាមានរបាយការណ៍តិចតួចដែលមានការតាមដានរយៈពេលខ្លីដែលបង្ហាញពីលទ្ធផលដែលមានប្រសិទ្ធភាពមួយចំនួន។
> ប្រភព:
> Lachiewicz PF1, Watters TS, Jacobs JJ ។ "ដែកមានប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីនិងជង្គង់សន្លាក់" J Am Acad Orthop Surg ។ 2016 កុម្ភៈ 24 (2): 106-12 ។