មូលហេតុហ៊ីមថោរាក់ការព្យាបាលនិងរោគវិនិច្ឆ័យ

ប្រសិនបើអ្នកត្រូវបានគេប្រាប់ថាអ្នកឬមនុស្សជាទីស្រលាញ់មានហូរឈាមអ្នកប្រហែលជាភ័យខ្លាចណាស់។ តើ hemothorax គឺជាអ្វីដែលជាមូលហេតុមួយចំនួនហើយតើពួកគេត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងដូចម្តេច? ភាគច្រើននៃជំងឺហឺតដែលមាននៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យដូចជាក្រោយការវះកាត់សួតដែលមានជំងឺសួតឬការប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្តជាដើម។ នៅពេលដែលការរីកធំរោមមានការរីករាលដាលជាញឹកញាប់ព្រោះមានភាពស្រដៀងគ្នាជាច្រើននៅក្នុងរោគសញ្ញានៃការហូរឈាមនិងផលវិបាកនៃការដកដង្ហើម។

តើអ្នកគួរដឹងអ្វីខ្លះនៅពេលអ្នកប្រឈមនឹងស្ថានភាពនេះ?

ទិដ្ឋភាពទូទៅ

hemothorax មួយត្រូវបានកំណត់ថាជាការប្រមូលផ្តុំឈាមរវាងភ្នាសផ្សាភ្ជាប់សួត ( pleura ) ។ អាស្រ័យទៅលើមូលហេតុឈាមប្រហែលជាកើតចេញពីសួត, បេះដូង, ជញ្ជាំងទ្រូងឬសរសៃឈាមធំ ៗ ដែលមាននៅក្នុងទ្រូង។ វាត្រូវបានគេគិតថាជិត 300.000 ករណីនៃជំងឺមហារីកឈាមដែលកើតមានឡើងនៅក្នុងសហរដ្ឋអាមេរិកជារៀងរាល់ឆ្នាំដោយសារតែការប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្តតែម្នាក់ឯងដោយមានការរងរបួសទ្រូងក្នុងចំនោមអ្នកជំងឺប្រហែល 60% ដែលមានរបួសស្នាមច្រើន។

មូលហេតុ

មានមូលហេតុជាច្រើនដែលអាចបណ្តាលមកពីការហូរឈាម។ មួយចំនួននៃការទាំងនេះរួមមាន:

• របួសត្រង់ទ្រូង (នេះគឺជាមូលហេតុទូទៅបំផុតនៃការហូរឈាម) ។
• អ័រម៉ូន Emphysema ។
• មហារីកសួត មែស្យូមូ មនិងមហារីកដែលត្រូវបានរាលដាលទៅសួត។
• ការវះកាត់ឆ្អឹង (ជាទូទៅបំផុតគឺការវះកាត់សួតនិងបេះដូង) ។
• ការធ្វើកោសល្យវិច្ច័យនៃមហាសួត។
• ការឆ្លងមេរោគសួតដូចជាជំងឺរបេង។
• ជំងឺឈាមក្រហមដែលបណ្តាលអោយមានការកកឈាមយូរ។

• embolism pulmonary និង infarcts ។

រោគសញ្ញា

រោគសញ្ញាអាចជាការលំបាកក្នុងការបែងចែកពីអ្នកដែលមានលក្ខខណ្ឌផ្សេងៗនៅពេលដំបូងនិងអាចរួមបញ្ចូល:

• ដង្ហើមខ្លីធ្ងន់ធ្ងរ។
• ការថប់បារម្ភនិងភាពអន្ទះអន្ទែងខ្លាំង។
• រោគសញ្ញានៃការឆក់ដូចជាអត្រាចង្វាក់បេះដូងឆាប់រហ័សសម្ពាធឈាមទាបស្លេកផ្តាច់ខ្លួនត្រជាក់និងខ្សោយ។

• ការឈឺចាប់ដើមទ្រូងដែលជារឿយៗមានមុតស្រួចហើយអាចប្រែប្រួលតាមទីតាំង។

ការងារនិងការវាយតម្លៃ

ប្រវត្ដិប្រុងប្រយ័ត្នអាចផ្តល់តម្រុយដល់មូលហេតុនិងវត្តមាននៃការហូរឈាមដូចជាការឈឺទ្រូងឬការវះកាត់ទ្រូងជាដើម។ នៅលើចំហៀងដែលរងផលប៉ះពាល់, សំឡេងសួតអាចត្រូវបានថយចុះឬអវត្តមាន។ ការថតកាំរស្មីឆ្អឹងទ្រនិចទ្រូងអាចជួយក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនូវការហូរឈាមហើយការធ្វើតេស្តបន្ថែមទៀតដូចជាការឈឺទ្រូងអាចត្រូវបានពិចារណា។ នៅពេលដែលបំពង់ទ្រូងត្រូវបានដាក់សារធាតុរាវអាចត្រូវបានគេវាយតំលៃដើម្បីបញ្ជាក់ពីវត្តមាននៃឈាមនៅក្នុងបែហោងធ្មែរនិងរកមើលមូលហេតុបន្ថែមទៀត។

ការវាយតម្លៃនៃ សារធាតុរាវពោះវៀន អាចមានប្រយោជន៍ផងដែរ។ ចំពោះជាតិទឹកនេះត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ជា hemothorax, hematocrit នៃរាវ pleural គួរតែយ៉ាងហោចណាស់ 50 ភាគរយនៃ hematocrit នៃឈាមគ្រឿងកុំព្យូទ័រ (ឈាមពិនិត្យដោយយកគំរូពីសរសៃឈាមវ៉ែនមួយ) ។

ការព្យាបាល

ការព្យាបាលដំបូងសម្រាប់ការហូរឈាមតាមធម្មតាជាប់ទាក់ទងនឹងការធ្វើឱ្យមានលំនឹងអ្នកជំងឺហើយបន្ទាប់មក បញ្ចូលបំពង់ទ្រូងដើម្បីបង្ហូរឈាមនិងខ្យល់ ដែលបានបង្កើតឡើងឬត្រូវបានបង្កើតឡើងរវាងភ្នាសសួតនៅក្នុង ធ្មេញពោះ ។

ជារឿយៗ hemothorax គឺជាលទ្ធផលនៃការឈឺចាប់រឺរាលដាលដល់ទ្រូង។ នៅពេលវាកើតឡើងដោយគ្មានការប៉ះទង្គិចវាជាការសំខាន់ណាស់ក្នុងការកំណត់និងព្យាបាលមូលហេតុ។

ការព្យាបាលជាធម្មតាពាក់ព័ន្ធនឹងការបញ្ចូលបំពង់ទ្រូងជាផ្នែកមួយនៃការវះកាត់ដោយប្រើរន្ធដោតធ្មេញវីតាមីន (ការវះកាត់តូចមួយដែលធ្វើឱ្យឆ្អឹងតូចត្រូវបានធ្វើឡើងនៅក្នុងទ្រូងហើយការវះកាត់ត្រូវបានធ្វើតាមរយៈការវះកាត់តូចៗដោយប្រើកាមេរ៉ា។

ចំពោះអ្នកដែលត្រូវវះកាត់គេត្រូវលេបថ្នាំតឹងទ្រូងដើម្បីទៅរកប្រភពនិងគ្រប់គ្រងការហូរឈាមជាពិសេសនៅក្នុងការដាក់ឈាមធំឬនៅពេលដែលប្រភពនៃការហូរឈាមមិនប្រាកដ។

ផលវិបាក

ចំពោះអ្នកដែលទទួលការព្យាបាលមានចំនួនតិចតួចដែលមានជំងឺ រលាក (ការប្រមូលផ្ដុំនៃខ្ទុះរវាងភ្នាសខាងក្នុងសួត) ឬស្នាមក្រហាយរោមភ្នែក។ Fibrosis អាចបណ្តាលអោយមានរោគសញ្ញាផ្លូវដង្ហើមយូរអង្វែងសម្រាប់មនុស្សមួយចំនួន។

ជាមួយនឹងជំងឺ empyema ការវះកាត់បន្ថែមទៀតអាចត្រូវបានធ្វើដើម្បីបំបាត់ខ្ទុះនិងដើម្បីការពារជាតិទឹកនិងបាក់តេរីបន្ថែមទៀតពីការចូលទៅក្នុងទ្រូង។ ការព្យាបាលចំពោះជំងឺរលាកសាច់ដុំគឺជាការគាំទ្រជាចម្បងព្រោះជម្ងឺមហារីកអាចវិលត្រឡប់មកវិញ។

ការនិយាយថាការព្យាបាលពីការស្តារសួតទៅការហាត់ប្រាណដង្ហើមអាចមានប្រយោជន៍ក្នុងការស្ដារឡើងវិញនូវគុណភាពជីវិតដែលល្អបំផុត។

ការព្យាករណ៍

លទ្ធផលនៃការហូរឈាមត្រូវបានកំណត់ដោយកម្រិតនៃការហូរឈាមនិងមូលហេតុ។ ចំពោះអ្នកដែលទ្រាំទ្រនឹងការហូរឈាមដោយសារតែការប៉ះទង្គិចទ្រូងនោះការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជាទូទៅពិតជាល្អហើយល្អប្រសើរបើសិនជាការហូរឈាមអាចត្រូវបានព្យាបាលបានត្រឹមត្រូវ។

> ប្រភព:

> Aktas, A. et al ។ ការច្រិបសាច់សរីរាង្គនៃសួត: កត្តាមិនមែនបច្ចេកទេសដែលប៉ះពាល់ដល់ផលវិបាកនៃផលវិបាក។ មហារីកសុដន់ ។ ឆ្នាំ 2015 ។ 6 (2): 151-8 ។

> Broderick, S. Hemothorax: ការវិភាគ, ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការគ្រប់គ្រង។ គ្លីនិកសរីរាង្គវះកាត់ ។ 2013. 23 (1): 89-96 ។

> Mancini, M et al ។ Hemothorax ។ Medscape ។ បានធ្វើបច្ចុប្បន្នភាព 10/15/14 ។

> Morgan, C, Bashoura, L. , Balachndran, D. , និង A. Saadia ។ ស្វាយហឹមថូរ៉ាស។ កំណត់ត្រាប្រវត្តិសាស្ត្រនៃសហគមន៍ Thoracic អាមេរិក ។ ឆ្នាំ 2015 ។ 12 (10): 1578-1582 ។

> Patrini, ឃ។ et al ។ ការសិក្សានិងការសិក្សាអំពីការព្យាបាលជំងឺហើមធ្មេញ។ ទិនានុប្បវត្តិជំងឺ Thoracic ។ ឆ្នាំ 2015 ។ 7 (3): 520-6 ។