និយមន័យរោគសញ្ញាការព្យាបាលនិងការបង្ការមេសូលីអូម៉ាម៉ា
ទិដ្ឋភាពទូទៅ
Mesothelioma គឺជាជំងឺមហារីកដ៏កម្រមួយដែលមានត្រឹមតែ 2.000 ករណីថ្មីដែលត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៅសហរដ្ឋអាមេរិកក្នុងមួយឆ្នាំៗតែការកើតមានជំងឺនេះកំពុងកើនឡើងនៅទូទាំងពិភពលោក។ គួរឱ្យស្តាយករណីភាគច្រើននៃជម្ងឺនេះគឺទាក់ទងទៅនឹងការប៉ះពាល់នឹង អាបប៊ឺរ នៅលើការងារហើយអាចត្រូវបានការពារតាមរយៈការយល់ដឹងនិងវិធានការការពារនៅកន្លែងធ្វើការ។ នេះបាននិយាយថាក្នុងករណីជាច្រើនដុំពកស្យូមូមមិនរីកចម្រើនទេរហូតដល់រាប់ទសវត្សក្រោយពេលមានការប៉ះពាល់ដោយសារធាតុ Asbestos ហើយមនុស្សជាច្រើនដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៅថ្ងៃនេះត្រូវបានប៉ះពាល់នឹងអាបេតុងកាលពីប៉ុន្មានឆ្នាំមុន។
មូសស្យូមូម៉ាគឺជាមហារីកដុំមហារីកដែលចាប់ផ្តើមនៅក្នុង mesothelium ។ Mesothelium គឺជាភ្នាសមួយដែលមានខ្សែនិងការពារសួតបេះដូងនិងធ្មេញរបស់ពោះ។ មានបីប្រភេទសំខាន់ៗនៃសរសៃឈាមអញ្ចាញធ្មេញ:
- Mesothelioma pleural ចាប់ផ្តើមនៅក្នុង pleura (ស្រទាប់នៃសួតនេះ) ។ នេះជាប្រភេទទូទៅនៃមែម៉ូលីអូម៉ាម៉ា។
- ពោះវៀនពោះវៀនធំដំណាក់កាលដំបូងចាប់ផ្តើមនៅក្នុងបំពង់ពងមាន់ (ស្រទាប់ខាងក្នុងនៃប្រហោងពោះ) ។
- Mesothelioma pericardial ចាប់ផ្តើមពី pericardium (ស្រទាប់នៃបេះដូង) ។
មូលហេតុ
ករណីភាគច្រើននៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង (mesothelioma) គឺដោយសារតែការប៉ះពាល់ទៅនឹងអាបស្តូស។ មូលហេតុផ្សេងទៀតរួមមាន:
- ភាពងាយទទួលយកហ្សែន - មនុស្សមួយចំនួនហាក់ដូចជាវិវត្តទៅជាមូសធ្យូម៉ាជាងអ្នកដទៃ
- ការឆ្លងវីរុសជាក់លាក់ - វីរុសដែលគេហៅថាវីរុស Simian 40 (SV40) ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងករណីមួយចំនួននៃជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ
- ការប៉ះនឹងកាំរស្មី
រោគសញ្ញា
មនុស្សភាគច្រើនដែលមានជំងឺមហារីកសុដន់ (pleothe mesothelioma) កត់សំគាល់ខ្លីនៃដង្ហើមនិងការឈឺទ្រូង (ជាពិសេសនៅក្រោមឆ្អឹងជំនី) ប៉ុន្តែរោគសញ្ញាដទៃទៀតអាចរួមបញ្ចូល:
- ឈឺពោះនិងជម្ងឺប៉ោងពោះ (មានពោះវៀនមេតូលីអូម៉ា)
- ការ ក្អកជាប់រហូត
- ពិបាកដកដង្ហើម (ពិបាកដកដង្ហើម)
- ការសម្រកទម្ងន់មិនអាចពន្យល់បាន
- ភាពស្លកសាំង
- ភាពមិនប្រក្រតីនៃការកកឈាម
- ការឈឺទ្រូង - នៅក្នុងការសិក្សាមួយ, ការឈឺទ្រូងគឺជារោគសញ្ញាទីមួយនៃមរណភាពសរសៃប្រសាទនៅក្នុង 14% នៃអ្នកជំងឺ។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺមេតូលីយ៉ូមអាចជាការពិបាកដោយសារតែមានលក្ខខណ្ឌជាច្រើនដែលបណ្តាលអោយមានរោគសញ្ញាស្រដៀងគ្នា។
គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកដំបូងនឹងយកប្រវតិ្តប្រុងប្រយ័ត្នជាពិសេសសួរអ្នកអំពីប្រវត្តិការងាររបស់អ្នកហើយបន្ទាប់មកធ្វើការពិនិត្យសុខភាព។ ការសិក្សារូបភាពត្រូវបានធ្វើឡើងជាញឹកញាប់និងអាចរួមបញ្ចូលកាំរស្មី X នៃទ្រូងនិងពោះរបស់អ្នក, ស្កេន CT, ស្កេន MRI, ឬ ការស្កេន PET ។
ប្រសិនបើវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកសង្ស័យថាមានជម្ងឺម៉េស្យូមម៉ាមូម៉ាអ្នកស្រីនឹងត្រូវរៀបចំការធ្វើកោសល្យវិច័យ។ អាស្រ័យលើទីតាំងនៃដុំសាច់របស់អ្នកនាងអាចផ្តល់អនុសាសន៍ thoracoscopy ឬ thoracoscopy ជំនួយជាវីដេអូដែលជានីតិវិធីដែលជាគំរូជាលិកាត្រូវបានយកចេញពី pleura ឬ peritoneoscopy ដែលជានីតិវិធីស្រដៀងគ្នាដើម្បីទទួលបានជាលិកាពីពោះ។ ប្រសិនបើការធ្វើកោសល្យវិច្ច័យបានបង្ហាញពីសរសៃប្រសាទម៉េថូឡូមេន, ការស្រាវជ្រាវបន្ថែមត្រូវបានធ្វើរួចដើម្បីកំណត់ដំណាក់កាលនៃជំងឺមហារីក (របៀបកម្រិតខ្ពស់) ។
ដំណាក់កាល
Mesothelioma ត្រូវបានបែងចែកជា 2 ដំណាក់កាលដំបូង:
- ការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្ម (ដំណាក់កាលទី 1) - ជាមួយនឹងជំងឺសរសៃឈាមអញ្ចាញធ្មេញដែលត្រូវបានកំណត់នោះជំងឺមហារីកត្រូវបានគេបង្ខាំងទៅនឹង mesothelium - ពោះវៀនដែលមាន pleothe- mesothelioma ឬពោះវៀនដែលមានពោះវៀនពោះវៀន
- កម្រិតខ្ពស់ (ដំណាក់កាលទី 2 ទី 3 និងទី 4) - Mesothelioma ត្រូវបានចាត់ទុកថាមានកំរិតខ្ពស់បើសិនជាវារាលដាលដល់ កូនកណ្តុរ ឬសរីរៈដទៃទៀតរួមទាំងសួត
ការព្យាបាល
អាស្រ័យលើទំហំនិងទីតាំងនៃដុំសាច់របស់អ្នកហើយប្រសិនបើវារាលដាលជម្រើសនៃការព្យាបាលអាចរួមមាន:
- ការវះកាត់ - ការវះកាត់អាចត្រូវបានពិចារណាជាពិសេសប្រសិនបើដុំសាច់ត្រូវបានចាប់នៅដំណាក់កាលដំបូង។ ប្រភេទនៃការវះកាត់រួមមាន:
- Pleurectomy - ជាមួយនឹង pleurecty មួយផ្នែកនៃ pleura ត្រូវបានយកចេញ
- ការរលាកសួត ពហុភាគី - ផ្នែកមួយនៃ pleura ត្រូវបានយកចេញក៏ដូចជាផ្នែកមួយនៃ pericardium (បន្ទាត់បេះដូង) diaphragm (សាច់ដុំបំបែកពីទ្រូងនិងពោះ) និងសួត
- ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំគីមី - ការបញ្ចូលគ្នានៃថ្នាំព្យាបាលដោយប្រើគីមីនិងការ ព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ អាចបង្កើនជីវភាពរស់នៅ។
- ការព្យាបាលដោយកាំរស្មី - ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីជួនកាលត្រូវបានគេប្រើជាការ ព្យាបាលបណ្ដាល ឱ្យល្មមសម្រាប់ជំងឺមហារីកថ្លើមដែលជាការព្យាបាលមួយដែលមិនព្យាបាលជំងឺមហារីកប៉ុន្តែវាអាចធ្វើឱ្យអ្នកមានអារម្មណ៍សុខស្រួលជាងមុន។ វាក៏អាចត្រូវបានប្រើបន្ទាប់ពីការវះកាត់ដើម្បីសំលាប់កោសិកាមហារីកដែលនៅសល់។
- ការសាកល្បងខាងវេជ្ជសាស្ត្រ - ការធ្វើតេស្តគ្លីនិកជាច្រើនកំពុងស្ថិតក្នុងវឌ្ឍនភាព, ការវាយតម្លៃនូវវិធីថ្មីដើម្បីព្យាបាលជំងឺមូសយូលីអូម៉ា។
ការតស៊ូ
នៅលើចំនុចកំពូលនៃរោគសញ្ញាជំងឺមហារីកនាំមកនូវរោគសញ្ញាជំងឺមហារីកបាននាំអោយមានមនុស្សជាច្រើនដែលមានជំងឺមហារីកពោះវៀនដែលខ្វះការគាំទ្រផ្លូវចិត្តនិងចិត្តសាស្រ្តដែលអ្នកដែលមានមហារីកផ្សេងៗទៀតអាចរកបានងាយស្រួល។
លើសពីនេះទៀតការប្រយុទ្ធផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការប៉ះពាល់នឹងអាបស្តូតនៅលើការងារអាចជាទឹកហូរផ្នែកអារម្មណ៍។ ការចូលរួមក្នុង ក្រុមគាំទ្រ តាមរយៈមជ្ឈមណ្ឌលជំងឺមហារីកសហគមន៍ឬអនឡាញអាចជួយអ្នកដើរតាមជម្រើសនៃការព្យាបាលនិងរកឃើញអ្នកដទៃដែលកំពុងរស់នៅជាមួយជំងឺមេតូឡូម៉ាម៉ា។
ការបង្ការ
អ្វីដែលសំខាន់បំផុតដែលអ្នកអាចធ្វើដើម្បីបង្ការកុំឱ្យជម្ងឺ Mesothelioma គឺត្រូវប្រើប្រុងប្រយ័ត្នឱ្យបានសមស្របប្រសិនបើអ្នកត្រូវបានប៉ះពាល់នឹងអាបស្តូនៅកន្លែងធ្វើការ។ OSHA មានស្តង់ដាសុវត្ថិភាពអាបស្តូសសម្រាប់បុគ្គលដែលអាចត្រូវបានប៉ះពាល់នៅលើការងារ។ ប្រសិនបើអ្នកធ្វើការជាមួយអាបប៊េសវាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការធ្វើតាមការណែនាំទាំងនេះដើម្បីកាត់បន្ថយការប៉ះពាល់ដល់គ្រួសារអ្នកផងដែរ។ សំណល់អាបស្តូតនៅក្នុងផ្ទះជាទូទៅមិនមែនជាបញ្ហាទេលុះត្រាតែវាត្រូវបានខូចខាតឬត្រូវបានរំខានដោយគម្រោងកែលម្អឡើងវិញ។ ប្រសិនបើអ្នកអាចមានអ៊ីសូឡង់អ៊ីសូឡង់ (ផ្ទះដែលបានសាងសង់មុនឆ្នាំ 1950) ត្រូវប្រាកដថាជួលអ្នកម៉ៅការដែលមានវិញ្ញាបនប័ត្រក្នុងការគ្រប់គ្រងអាបស្ត្រូសមុនពេលអ្នកចាប់ផ្តើមគំរោងកែលម្អផ្ទះ។
មនុស្សខ្លះដែលត្រូវបានប៉ះពាល់នឹងអាបស្តូអាចចង់ពិនិត្យរកមើលជំងឺមហារីកសួត។ នៅពេលនេះអនុសាសន៍សម្រាប់ការពិនិត្យមើលមានតែអ្នកដែលមានអាយុចន្លោះពី 55 ដល់ 74 ឆ្នាំដែលមានប្រវត្តិជក់បារី 30 ឆ្នាំ។ ប៉ុន្តែការសិក្សាបានបង្ហាញថាមនុស្សមួយចំនួនដែលត្រូវបានប៉ះពាល់នឹងអាបស្តុតអាចមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកសួតជាងអ្នកជក់បារីច្រើន។ ប្រសិនបើអ្នកត្រូវបានប៉ះពាល់នឹងអាបស្តុតសូមកុំនិយាយជាមួយគ្រូពេទ្យអំពី ការតាមដានជំងឺមហារីកសួត ។
ប្រភព:
Fasola, G. et al ។ ការស្រាវជ្រាវលើកោសិកាមហារីកស្រទាប់ដែលមានកម្រិតទាបនិងជំងឺមហារីកសួតនិងសរីរាង្គដែលមានប្រតិកម្មអាបស្ត័របានបង្ហាញថាលទ្ធផលដំបូងនៃការស្រាវជ្រាវដែលអាចធ្វើទៅបានដោយមិនប្រុងប្រយ័ត្នគឺការស្រាវជ្រាវក្រុមឯកទេសជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ Alpe-andria Thoracic Oncology (ATOM 001) ។ អ្នកជំនាញខាងជំងឺមហារីក ។ ឆ្នាំ 2007 12 (10): 1215-24 ។
Hasegawa, S. និង F. Tanaka ។ Malignant mesothelioma: ស្ថានភាពនិងទស្សនវិស័យបច្ចុប្បន្ននៅក្នុងប្រទេសជប៉ុននិងពិភពលោក។ ការវះកាត់ធូរស្បើយនិងសរសៃឈាមបេះដូងទូទៅ ។ ឆ្នាំ 56 ។ (7): 317-23 ។
Hughes, N. និង A. Arber ។ បទពិសោធន៍រស់នៅរបស់អ្នកជម្ងឺដែលមាន pleotheus mesothelioma ។ ទិនានុប្បវត្តិនៃគិលានុបដ្ឋាយិកា ។ 2008. 14 (2): 66-71.05 / 13/02 ។
Lorkowski, J. et al ។ Shouder បានដាក់ពាក្យបណ្តឹងថាជារោគសញ្ញាទីមួយដ៏កម្រមួយនៃជំងឺមហារីកសុដន់។ ការរីកចំរើនផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រនិងជីវសាស្ត្រ ។ 852: 5-10 ។
Ramalingam, S. និង C. Belani ។ ភាពជឿនលឿនថ្មីៗនេះក្នុងការព្យាបាលជំងឺមូស៊ីយ៉ូមៀរ។ ទិនានុប្បវត្តិនៃជំងឺមហារីក Thoracic ។ ឆ្នាំ 2008 3 (9): 1056-64 ។
Roberts, H. et al ។ ការបញ្ចាំងពោះវៀនដែលមានជម្ងឺមហារីកសុដន់និងមហារីកសួតនៅក្នុងមនុស្សម្នាក់ដែលមានប្រវត្តិនៃការប៉ះពាល់នឹងអាបស្តុត។ ទិនានុប្បវត្តិនៃជំងឺមហារីក Thoracic ។ ឆ្នាំ 2009 4 (5): 620-8 ។
Weiner, S. និង S. Neragi-Mandoab ។ ការបង្កបង្កើនានៃជម្ងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនមូស្យូមូម៉ានិងតួនាទីនៃកត្តាបរិស្ថាននិងហ្សែន។ ទិនានុប្បវត្តិនៃការស្រាវជ្រាវជំងឺមហារីកនិងជំងឺមហារីកគ្លីនិក ។ ឆ្នាំ 135 (1): 15-27 ។
Zervos, M. et al ។ ជំងឺមហារីកសុដន់នៅឆ្នាំ 2008 ។ ទស្សនៈនាពេលបច្ចុប្បន្ននៅក្នុងឱសថ Pulmonary ។ 2008. 14 (4): 303-9 ។