ការយល់ដឹងអំពីមុខងារនិងបញ្ហានៃវត្ថុធាតុរាវ Pleural

កាយវិភាគសាស្ត្រនិងមុខងារនៃពពកនិងភាពមិនធម្មតានៃ Pleural

ប្រសិនបើវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកបានលើកឡើងថាអ្នកមានសារធាតុរាវរុំពោះរឺក៏ការបង្ករោគដែលទាក់ទងនឹងរន្ធពោះរន្ធរបស់អ្នកតើវាមានន័យយ៉ាងដូចម្តេច?

តើអ្វីទៅជា Pleural Fluid?

សារធាតុរាវ Pleural គឺជាសារធាតុរាវដែលត្រូវបានរកឃើញរវាងស្រទាប់នៃ ពពក ដែលភ្នាសដែលបែងចែកធ្មេញនិងជុំវិញសួត។ ចន្លោះដែលមានសារធាតុរាវនេះត្រូវបានគេសំដៅទៅជា ធ្មេញ ពោះឬ រន្ធ គូទ។

សារធាតុរាវ pleural ធម្មតាមានចំនួនតិចតួចនៃសារធាតុរាវ (សឺរ៉ុស) ស្តើងដែលដើរតួជារំអិលក្នុងអំឡុងពេលដកដង្ហើម។

ការប្រែប្រួលនៃបរិមាណនៃសារធាតុរាវពោះវៀនអាចបណ្តាលមកពីការឆ្លងមេរោគ, ការប៉ះទង្គិចឬមូលហេតុផ្សេងទៀតនិងអាចបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាផ្លូវដង្ហើមនិងបញ្ហាមិនល្អផ្សេងទៀត។ ការស្រូបយកសារធាតុរាវពេញវ័យអនុញ្ញាតឱ្យយើងធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរកមូលហេតុនៃការប្រែប្រួលទាំងនេះឬដើម្បីតាមដានរកមើលរោគសញ្ញានៃការឆ្លងមេរោគឬជំងឺ។ នៅពេលដែលមានសារធាតុរាវពេញវ័យច្រើនពេក

មុខងារនៃពពក Pleural

សារធាតុរាវ Pleural គឺជាសារធាតុរាវថ្លាដែលស្តើងដែលពោរពេញធ្មេញរវាងស្រទាប់ពោះវៀន (ខាងក្រៅ) និងផ្ទៃខាងក្នុងជុំវិញសួត។ បរិមាណនៃសារធាតុរាវមានទំហំតូចប្រហែល 20 ស៊ីស៊ីឬ 4 ស្លាបព្រាកាហ្វេ។

មុខងាររាវពេញដោយការបោសសំអាតចន្លោះរវាងពោះវៀនដែលអាចឱ្យពពករអិលយ៉ាងរលូនក្នុងពេលស្រូបនិងហឺត។ នៅក្នុងវិធីនេះវា cushions ជាលិកាសួតឆ្ងាញ់ប្រឆាំងនឹងការកកិតពីឆ្អឹងជំនីនិងជញ្ជាំងទ្រូងដោយខ្លួនឯង។

លក្ខខណ្ឌដែលពាក់ព័ន្ធនឹងធ្មេញរបស់ Pleural

មានលក្ខខណ្ឌជាច្រើនដែលអាចប៉ះពាល់ដល់ប្រហោងពោះវៀនហើយតាមលំនាំវាមានសារធាតុរាវពោះវៀន។ ក្នុងចំណោមទាំងនេះ:

• ការហូរឈាមពោះវៀន គឺជាលក្ខខ័ណ្ឌមួយដែលទឹកហូរហួសប្រមាណដែលផ្ទុកក្នុងចន្លោះពោះវៀន។ មានមូលហេតុជាច្រើនដែលបណ្តាលអោយមានការរលាកសួតដូចជាជំងឺខ្សោយបេះដូងជម្ងឺស្ទះសួតសួតជំងឺតម្រងនោមមហារីកនិងជំងឺអូតូអ៊ុយម៊ីនដូចជាជម្ងឺ Lupus និងជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ។ មនុស្សជាង 200.000 នាក់នៅសហរដ្ឋអាមេរិករងផលប៉ះពាល់ដោយសារការឆ្លងរាលដាលពេញមួយឆ្នាំ។

• នៅពេលការប្រមូលផ្តុំសារធាតុរាវមានកោសិកាមហារីកវាត្រូវបានគេហៅថា រោគសញ្ញាផ្លាទីនសាហាវ ។ ជួនកាលវាកើតមានជាញឹកញាប់ក្នុងអំឡុងពេលដំណាក់កាលទី 4 នៃជម្ងឺមហារីកសួតវាក៏អាចកើតមានផងដែរជាមួយនឹងជំងឺមហារីកដទៃទៀតដែលរាលដាលពីផ្នែកដទៃទៀតនៃរាងកាយរួមមានសុដន់និងអូវែ។

រោគសញ្ញានិងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃបញ្ហារីករាលដាល

នៅពេលសារធាតុរាវបង្កើតឡើងនៅក្នុងកន្លែងពោះវៀននោះវាអាចបង្ហាប់សួតខាងក្រោមបាន។ នេះអាចបណ្តាលឱ្យដង្ហើមខ្លីការឈឺទ្រូងនិងរោគសញ្ញាផ្សេងៗទៀតនៃបញ្ហាផ្លូវដង្ហើម។

ដើម្បីធ្វើការស៊ើបអង្កេតវេជ្ជបណ្ឌិតនឹងស្រូបយកសារធាតុរាវពន្ឋពេញដោយប្រើវិធីសាស្ដ្រមួយចំនួន:

• Thoracentesis (ហៅផងដែរថាម្ជុល aspiration) ដកស្រង់សារធាតុរាវព៌ណដោយដាក់ម្ជុលចូលទៅក្នុងកន្លែងពោះវៀនដែលជាគំរូដែលអាចត្រូវបានវិភាគនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍។

នៅពេលដកស្រង់នៃសារធាតុរាវពោះវៀននោះគេអាចវាយតម្លៃសំណាកដើម្បីកំណត់ពីមូលហេតុនៃការប្រែប្រួលណាមួយឬដើម្បីបញ្ជាក់ពីវត្តមាននៃការឆ្លងមេរោគឬជំងឺ។ វិធីសាស្រ្តសំខាន់ពីរនៃការវិភាគរួមមាន:

• ការវិភាគសារធាតុរាវ Pleural គឺជានីតិវិធីដែលសារធាតុរាវទទួលបានតាមរយៈ thoracentesis ត្រូវបានពិនិត្យសម្រាប់ទាំងស្ថេរភាពរបស់ខ្លួននិងសារធាតុដូចជាប្រូតេអ៊ីន។ មានប្រភេទពីរនៃសារធាតុរាវ pleural ដែលត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុងការញ័រ pleural ។ ទី 1 គឺជាអន្ធានុភាពដែលជាសារធាតុរាវដែលស្តើងនិងច្បាស់លាស់ដែលត្រូវបានគេមើលឃើញជាទូទៅក្នុងជំងឺខ្សោយបេះដូង។ ផ្សេងទៀតគឺជាទឹកហូរ, ទឹកក្រាស់ដូចជាពឺសដែលត្រូវបានរកឃើញជាញឹកញាប់អំឡុងពេលឆ្លងមេរោគ។

• ទឹកកាមសុទ្ធតែជាដំណើរការមួយដែលមានបំណងរកឃើញវត្តមាននៃកោសិកាឈាមសមួយចំនួន (វត្តមានរបស់វាដែលអាចបង្ហាញពីការបង្ករោគ) បាក់តេរី (ប្រើ ស្នាមប្រឡាក់ក្រាម ) និងសារធាតុដទៃទៀតដែលមិនគួរមាននៅទីនោះ។ ប្រសិនបើការបង្ករោគត្រូវបានគេសង្ស័យសារធាតុរាវនោះនឹងត្រូវបានបង្កើតដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណភ្នាក់ងារចម្លងជាក់លាក់។

ការព្យាបាលជំងឺរលាកពោះវៀន

ប្រសិនបើសារធាតុរាវ pleural ខ្ជះខ្ជាយបានប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងចន្លោះពោះវៀននោះវាអាចបណ្តាលឱ្យដង្ហើមខ្លី, ឈឺទ្រូង (ដែលកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ដោយដង្ហើមជ្រៅ) និងអាចកាត់បន្ថយបេះដូងដែលនាំអោយមានជំងឺខ្សោយបេះដូង។

ដើម្បីយកសារធាតុរាវចេញបំពង់ទ្រូងត្រូវបានដាក់ជាធម្មតា។

ការដាក់បំពង់ទ្រូង ពាក់ព័ន្ធនឹងការបញ្ចូលបំពង់បត់បែនទៅក្នុងកន្លែងពោះវៀន។ បំពង់នេះអាចត្រូវបានទុកនៅនឹងកន្លែងដើម្បីបង្ហូរសារធាតុរាវ, ឈាមឬខ្យល់លើសដែលបានប្រមូលផ្តុំ។ វាអាចត្រូវបានរក្សាទុកនៅកន្លែងសម្រាប់រយៈពេលខុស ៗ គ្នាអាស្រ័យលើស្ថានភាពឬមូលហេតុ។

ជួនកាលសារធាតុរាវបន្តកើនឡើងទៀតដែលធ្វើឱ្យពិបាកដកបំពង់ទ្រូង។ មាននីតិវិធីមួយចំនួនដែលអាចធ្វើបានប្រសិនបើវាកើតឡើង។ ក្នុងការ ធ្វើទុក្ខបុកម្នេញ ភ្នាសពីរនៃពោះត្រូវបានបង្ខំឱ្យប្រកាន់ខ្ជាប់គ្នាទៅវិញទៅមកដោយការចាក់បញ្ចូលសារធាតុគីមីមួយ (ដូចជា talc) ទៅក្នុងកន្លែងពោះ។ នេះបង្កើតឱ្យមានការរលាកនិងនៅទីបំផុតស្នាមក្រញ៉ាំដែលធ្វើឱ្យកាវបិទស្រទាប់ទាំងពីរនៃ pleura ជាមួយគ្នាដោយលុបបំបាត់លំហរ។

ជម្រើសមួយទៀតគឺត្រូវដាក់ stent ទៅក្នុងកន្លែងពោះវៀនដែលត្រូវបានភ្ជាប់ទៅខាងក្រៅនៃរាងកាយ។ សារធាតុរាវនេះអាចត្រូវបានដកចេញជាទៀងទាត់សូម្បីតែនៅក្នុងការលួងលោមនៃផ្ទះរបស់អ្នក។ នេះត្រូវបានធ្វើឡើងជាញឹកញាប់បំផុតសម្រាប់ការញើសពោះវៀនទាក់ទងទៅនឹងជំងឺមហារីកដំណាក់កាលចុងក្រោយ។

នៅទីបំផុត ការវះកាត់ពោះវៀនធំ អាចត្រូវបានអនុវត្ត។ នៅក្នុងនីតិវិធីនេះភ្នាសពោះត្រូវបានយកចេញ, ការដកយកចេញនូវចន្លោះ pleural ដែលមានប្រសិទ្ធិភាព។

> ប្រភព

• > សង្គមអាមេរិកនៃជំងឺមហារីកគ្លីនិក។ "វត្ថុរាវនៅជុំវិញសួតឬរោគសញ្ញាធូរស្រាល" ។ Alexandria, Virginia; ខែសីហាឆ្នាំ 2016 ។
• > Dixon, G; de Fonseka, D .; និង N. Maskell ។ "ភាពចម្រូងចម្រាសដ៏គួរឱ្យរន្ធត់: > រូបភាពណែនាំ -> ការច្រិបទស្សន៍ទល់នឹងឆ្អឹងត្រចៀកចំពោះការច្របាច់ពោះវៀនដែលមិនមានរោគសញ្ញា?" Journal of Thoracic Disease ។ ឆ្នាំ 2015; 7 (6): 1041-51 ។
• > បណ្ណាល័យវេជ្ជសាស្ត្រជាតិអាមេរិក។ "ការវិភាគវត្ថុរាវគ្រប់ប្រភេទ។ " MedlinePlus ។ > Bethesda >, រដ្ឋ Maryland; បានធ្វើបច្ចុប្បន្នភាព 11/11/15 ។