មូលហេតុអ្វីដែលបណ្តាលឱ្យគេងមិនដកដង្ហើមក្នុងកុមារ?

ការធុញទ្រាន់កាន់តែខ្លាំងអាចធ្វើឱ្យរំខានដល់ការដោះដូរពេលរាត្រី

ការគេងមិនដកដង្ហើម គឺជាបញ្ហាធម្មតាមួយចំពោះមនុស្សពេញវ័យហើយវាក៏អាចកើតឡើងចំពោះកុមារ។ តើកត្តាអ្វីដែលធ្វើឱ្យការគេងមិនដកដង្ហើមអាចកើតឡើងចំពោះកុមារ? មានការរួមចំណែកជាច្រើនដែលអាចនាំអោយមានការថយចុះឬអស្ថេរភាពនៃផ្លូវដង្ហើមខាងលើដែលអាចបណ្តាលឱ្យឈប់ដកដង្ហើមលក្ខណៈនៃការគេងមិនដកដង្ហើម។ នៅពេលដែលការគេងមិនដកដង្ហើមអាចមាន ផលវិបាកយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរ ដល់ កុមារ - រួមទាំងផលប៉ះពាល់លើការលូតលាស់បញ្ញានិងអាកប្បកិរិយា - វាជាការសំខាន់ដើម្បីកំណត់ពីមូលហេតុត្រឹមត្រូវ។

នៅពេលពិចារណាលើកត្តាដែលអាចនាំអោយកុមារមានបញ្ហានៃការគេងមិនដកដង្ហើមបានគេអាចបែងចែកជាប្រភេទសំខាន់ៗជាច្រើន:

• អាឡែរហ្សីននិងអាឌីណូអូអេដ

ប្រហែលជាការរួមចំណែកដ៏សាមញ្ញតែមួយគត់ចំពោះការគេងមិនដកដង្ហើមចំពោះកុមារពាក់ព័ន្ធនឹងការថយចុះនៃកាយវិការរបស់ផ្លូវដង្ហើមខាងលើ។ ជាលិកានៅខាងក្រោយមាត់និងបំពង់កដែលគេហៅថា tonsils និង adenoids ទំនងជាសង្ស័យ។ ដោយសារតែការពង្រីកនៃជាលិកាទាំងនេះគឺមិនមានន័យថាកុមារនឹងគេងមិនដកដង្ហើមនោះទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយកុមារទាំងនោះដែលគេងមិនដកដង្ហើមដែលបានពង្រីកអាល់ទែរនិងអាឌីណូយអាចត្រូវបានគេជួយយ៉ាងខ្លាំងដោយការយកចេញ។ ប្រហែល 10% នៃកុមារមិនមានភាពប្រសើរឡើងបន្ទាប់ពីការវះកាត់ហើយពួកគេអាចមានកត្តាដទៃទៀតដែលរួមចំណែកដល់ស្ថានភាពរបស់ពួកគេ។

• ភាពធាត់

ការធាត់ក្នុងចំនោមកុមារកំពុងកើនឡើងហើយវាអាចមានតួនាទីកាន់តែធំក្នុងការគេងមិនដកដង្ហើមនៅពេលដែលនិន្នាការទាំងនេះបន្ត។ នៅពេលបរិមាណនៃជាតិខ្លាញ់ដែលមាននៅលើផ្លូវដង្ហើមលូតលាស់វាអាចបណ្តាលឱ្យមានភាពច្របូកច្របល់និងចង្អៀតនៅក្នុងផ្លូវដង្ហើម។

ជាជម្រើសទម្ងន់បន្ថែមនៅខាងក្រៅផ្លូវដង្ហើមអាចដាក់សម្ពាធនិងនាំអោយមានការរលាកផ្លូវដង្ហើមដែលជាហេតុនាំអោយមានការគេងមិនដកដង្ហើម។

• ភាពមិនប្រក្រតី Craniofacial

មានភាពមិនធម្មតាជាច្រើននៃក្បាលឬមុខ (ដែលហៅថាភាពមិនធម្មតានៃ craniofacial) ដែលអាចនាំអោយមានការកើនឡើងហានិភ័យនៃការវិវត្តនៃការគេងមិនដកដង្ហើម។

ស្ថានភាពដែលបន្ថយទំហំនៃច្រមុះមាត់និងបំពង់កអាចបណ្តាលឱ្យដួលសន្លប់ក្នុងអំឡុងពេលគេង។ ជាឧទាហរណ៍អណ្ដាតដែល ធំឡើង (ហៅថា macroglossia ) អាចរួមចំណែក។ លក្ខខណ្ឌផ្សេងទៀតរួមមាន:

• អាស៊ីតពាក់កណ្តាល (ការមិនលូតលាស់នៃច្រមុះនិងមុខកណ្តាល)
• Retrognathia ឬ micrognathia (ជាថ្គាមឬថ្គាមតូចៗ)
• ចង្អៀតចង្អៀត (កំពូលនៃមាត់)

កុមារដែលមានជម្ងឺ Down មានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការបង្កើតបញ្ហាទាំងនេះ។

• Mucopolysaccharidoses

មានក្រុមជំងឺកម្រដែលគេហៅថា mucopolysaccharidoses ឬ mucolipidoses ដែលអាចធ្វើឱ្យកុមារប្រឈមនឹងហានិភ័យនៃការគេងមិនដកដង្ហើម។ នេះកើតឡើងដោយសារតែជាលិកានៅផ្នែកខាងលើនៃផ្លូវដង្ហើមដែលកកកុញម៉ូលេគុលធំនិងហើម។ មានភាពមិនធម្មតានៃការលូតលាស់ដែលត្រូវបានកំណត់នៅពេលកំណើតឬនៅវ័យក្មេងដូច្នេះឪពុកម្តាយភាគច្រើននឹងដឹងថាកូនរបស់ពួកគេមានស្ថានភាពនេះ។

• កត្តា Neuromuscular

ការបាត់បង់ការគ្រប់គ្រងនៃសាច់ដុំនៃផ្លូវដង្ហើមខាងលើនេះក៏អាចនាំឱ្យគេងមិនដកដង្ហើម។ ការផ្លាស់ប្តូរសម្លេងសាច់ដុំ (ដែលហៅថា hypotonia ប្រសិនបើវាមានកម្រិតទាបឬ hypertonia ប្រសិនបើវាខ្ពស់) អាចរួមចំណែកបាន។ ការបង្ខិតបង្ខំនៃខួរក្បាល (ដែលអាចកើតមានលើការធ្វើ ចលនារបស់ Arnold Chiari ឬដុំសាច់) អាចនាំអោយគេងមិនដកដង្ហើម។

មានភាពមិនធម្មតានៃការវិវឌ្ឍន៍ដូចជាជម្ងឺ Down ដែលអាចនាំឱ្យមានហានិភ័យខ្ពស់នៃជំងឺនេះ។ ជាទូទៅបញ្ហាផ្សេងៗទៀតនឹងត្រូវបានគេកំណត់អត្តសញ្ញាណលើសពីការគេងមិនដកដង្ហើមដើម្បីបង្ហាញពីហានិភ័យនៃជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ។

ប្រសិនបើអ្នកព្រួយបារម្ភថាកូនរបស់អ្នកអាចមានរោគសញ្ញាឬរោគសញ្ញានៃការគេងមិនដកដង្ហើមចូរកុំស្ទាក់ស្ទើរក្នុងការនិយាយជាមួយគ្រូពេទ្យកុមាររបស់អ្នក។ ប្រសិនបើអ្នកមានអារម្មណ៍ថាការព្រួយបារម្ភរបស់អ្នកត្រូវបានគេបណ្តេញចេញចូរពិចារណាលើគំនិតទីពីរពីអ្នកជំនាញផ្នែកការគេងកុមារ។ វិធីតែមួយគត់ដើម្បីវាយតម្លៃការគេងមិនដកដង្ហើមចំពោះកុមារគឺការសម្រាកមួយយប់សិក្សានៅឯមជ្ឈមណ្ឌលសាកល្បងមួយ។ ជំរុញឱ្យទទួលបានមួយប្រសិនបើអ្នកមានការព្រួយបារម្ភចំពោះការដកដង្ហើមរបស់កូនអ្នកក្នុងពេលគេង។

_{ប្រភព:}

_{Arens, R et al ។ "សរីរៈជីវសាស្ត្រនៃការស្ទះផ្លូវដង្ហើមខាងលើគឺជាទស្សនវិស័យអភិវឌ្ឍន៍។ " គេង ឆ្នាំ 2004; 27: 997 ។}

_{Bixler, EO et al ។ ការគេងមិនដកដង្ហើមចំពោះកុមារក្នុងសំណាកគំរូទូទៅ: អត្រាប្រេវ៉ាឡង់និងកត្តាហានិភ័យ។ គេង 2009 32: 731 ។}

_{Rosen, GM et al ។ "យន្តការនិងកត្តាចំបងសម្រាប់ជំងឺនៃការគេងដកដង្ហើមចំពោះកុមារ" ។ UpToDate អនឡាញ ។ ចូលមើលនៅថ្ងៃទី 2 ខែវិច្ឆិកាឆ្នាំ 2009 ។}

_{Verhulst, SL et al ។ "ការដកដង្ហើមមិនប្រក្រតីលើកុមារនិងមនុស្សធាត់និងធាត់លើសទំងន់: អត្រាប្រេវ៉ាឡង់លក្ខណៈនិងតួនាទីនៃការចែកចាយជាតិខ្លាញ់" ។ Arch Dis Child 2007; 92: 205 ។}