តើអ្វីទៅជាគោលដៅ AHI សម្រាប់ការព្យាបាល CPAP សម្រាប់ការគេងមិនដកដង្ហើម?

សម្ពាធផ្លូវដង្ហើមវិជ្ជមានបន្ត (CPAP) ត្រូវបានចេញជាទូទៅដើម្បីព្យាបាល ការគេងមិនដកដង្ហើម ។ គោលដៅគឺដើម្បីឱ្យប្រសើរឡើងនូវការដកដង្ហើមនៅពេលយប់ប៉ុន្តែតើអ្នកដឹងថាតើ CPAP ដំណើរការបានល្អដែរឬទេ? សន្ទស្សន៍ apnea-hypopnea (AHI) អាចជាវិធានការដ៏មានប្រយោជន៍មួយដើម្បីតាមដានប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលរបស់អ្នក។

តើការអាន AHI មានន័យយ៉ាងដូចម្តេចចំពោះការគេងឬម៉ាស៊ីន CPAP?

តើអ្វីត្រូវបានចាត់ទុកជាព្រឹត្តិការណ៍? ប្រសិនបើលេខ AHI ត្រូវបានកើនឡើងអ្នកអាចសួរថា "តើខ្ញុំកែតម្រូវម៉ាស៊ីន CPAP របស់ខ្ញុំដោយរបៀបណា?"

រៀនពីអ្វីដែលគោលដៅ AHI របស់អ្នកគួរតែបង្កើនអត្ថប្រយោជន៍នៃការប្រើ CPAP សម្រាប់ការព្យាបាលល្អបំផុតនិងរបៀបដែលសម្ពាធត្រូវបានកំណត់ហើយគួរតែត្រូវបានកែតម្រូវ។

តើ AHI គឺជាអ្វី?

ដំបូងវាជាការសំខាន់ដើម្បីយល់ពីអ្វីដែល AHI អានមានន័យទាំងការសិក្សាដំណេកនិងម៉ាស៊ីន CPAP ។

ការវាស់វែងនេះត្រូវបានបង្ហាញជាញឹកញាប់នៅក្នុងបរិបទនៃរបាយការណ៍ សិក្សាអំពីការគេងមួយ ។ វាគឺជាចំនួននៃការគេងក្នុងមួយម៉ោងដែលអាការៈផ្លូវដង្ហើមខាងលើរបស់អ្នក (អណ្តាតឬក្រអូមមាត់នៅបំពង់ក) បាក់រលាយផ្នែកខ្លះឬទាំងស្រុងដែលនាំឱ្យមានការភ្ញាក់ផ្អើលឬភ្ញាក់ពីការគេងឬការធ្លាក់ចុះកម្រិតអុកស៊ីសែន។ ការដួលរលំនៃផ្លូវដង្ហើមត្រូវបានគេហៅថា hypopnea ។ អវត្តមានពេញលេញនៃលំហូរខ្យល់តាមច្រមុះនិងមាត់ទោះបីជាការប្រឹងប្រែងដកដង្ហើមដែលបានវាស់នៅទ្រូងនិងពោះត្រូវបានគេហៅថាព្រឹត្តិការណ៍នៃការដកដង្ហើម។

AHI ត្រូវបានប្រើដើម្បីចាត់ថ្នាក់ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការគេងមិនដកដង្ហើម។

ការចាត់ថ្នាក់ដូចគ្នានេះត្រូវបានប្រើដើម្បីវាយតម្លៃថាតើម៉ាស៊ីន CPAP កំពុងដំណើរការយ៉ាងដូចម្តេចដែរ។ គោលការណ៍ណែនាំដូចខាងក្រោមត្រូវបានប្រើនៅក្នុងមនុស្សពេញវ័យ:

• ធម្មតា : តិចជាង 5 ដងដកដង្ហើមក្នុងមួយម៉ោងនៃការគេង
• ការគេងមិនដកដង្ហើមតិចតួច : 5 ទៅ 15 ព្រឹត្តិការណ៍ដកដង្ហើមក្នុងមួយម៉ោងនៃការគេង
• ការគេងមិនដកដង្ហើមល្មម : 15 ទៅ 30 ព្រឹត្តិការណ៍ដកដង្ហើមក្នុងមួយម៉ោងនៃការគេង

• ការគេងមិនដកដង្ហើមធ្ងន់ធ្ងរ : មាន ការដកដង្ហើម លើសពី 30 ដងក្នុងមួយម៉ោងនៃការគេង

ការគេងរបស់កុមារត្រូវបានវិភាគដោយមានលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យតឹងរ៉ឹងហើយព្រឹត្តិការណ៍លើសពីមួយក្នុងមួយម៉ោងនៃការគេងត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមិនធម្មតាលើការធ្វើតេស្តគេង។

តើអ្វីទៅជាគោលដៅ AHI ដើម្បីបង្កើនប្រសិទ្ធភាពការព្យាបាល?

តើអ្វីទៅជាគោលបំណងរបស់អ្នក AHI? ទីមួយយល់ថាអាចមានភាពខុសគ្នាពីមួយយប់ទៅមួយយប់នៅក្នុងរង្វាស់នេះ។ ដូចដែលបានកត់សម្គាល់, ការគេងមិនដកដង្ហើមអាចនឹងកាន់តែអាក្រក់ដោយសារការគេងច្រើននៅលើខ្នងរបស់អ្នក, ការគេងលក់ REM ច្រើន, ឬសូម្បីតែការផឹកស្រាច្រើននៅពេលគេង។ ដូច្នេះវាមិនមានប្រយោជន៍ក្នុងការដេញតាមចំនួនប្រចាំថ្ងៃ។ ផ្ទុយទៅវិញការប្រែប្រួលទាំងនេះគួរតែមានជាមធ្យមលើសពី 30 ទៅ 90 ថ្ងៃ។

ជាទូទៅ AHI គួរតែត្រូវបានរក្សាទុកនៅតិចជាង 5 ព្រឹត្តិការណ៍ក្នុងមួយម៉ោងដែលស្ថិតនៅក្នុងជួរធម្មតា។ អ្នកឯកទេសគេងខ្លះនឹងកំណត់គោលដៅ AHI 1 ឬ 2 ដោយគិតថាព្រឹត្តិការណ៍តិចជាងមុននឹងមានការរំខានដល់ការគេងតិច។ ប្រសិនបើមូលដ្ឋាន AHI លើការគេងគឺខ្ពស់ណាស់ដូចជា 100 ព្រឹត្តិការណ៍ក្នុងមួយម៉ោងសូម្បីតែ 10 ព្រឹត្តិការណ៍ក្នុងមួយម៉ោងអាចជាការប្រសើរឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់។

ប្រភេទនៃព្រឹត្តិការណ៍អាចជាឧបសគ្គ, កណ្តាល (តំណាងឱ្យការកាន់ដង្ហើមកាន់កាប់ភាគ) ឬមិនស្គាល់ (ពាក់ព័ន្ធនឹងការលេចធ្លាយ) ។ ប្រភេទទាំងនេះមានដំណោះស្រាយតែមួយគត់។ ឧទាហរណ៍សម្ពាធ CPAP អាចត្រូវបានបើកឬចុះក្រោម - ឬរបាំងប្រហែលជាត្រូវការជំនួស។

គោលដៅល្អបំផុតសម្រាប់អ្នកអាចពឹងផ្អែកទៅលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនិងធម្មជាតិនៃស្ថានភាពដំបូងរបស់អ្នក។ វាអាចត្រូវបានរារាំងដោយការអនុលោមរបស់អ្នកចំពោះការព្យាបាលដោយសម្ពាធទាបត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យកែលម្អការលួងលោម។ ការកំណត់សម្ពាធដ៏ល្អបំផុតសម្រាប់អ្នកត្រូវបានកំណត់ដោយអ្នកឯកទេសខាងការគេងដែលបានទទួលការវិនិច្ឆ័យខ្ពស់បំផុតដោយប្រើ AHI ជាមធ្យមដែលត្រូវបានប្រើក្នុងបរិបទនៃបទពិសោធន៍របស់អ្នកជាមួយនឹងការព្យាបាល។

តើម៉ាស៊ីន CPAP ធ្វើការយ៉ាងដូចម្តេចដើម្បីព្យាបាល?

ម៉ាស៊ីន CPAP សម័យទំនើបនិងម៉ាស៊ីនអេ ឡិច ត្រូនិចអាចតាមដានពីចំនួននៃព្រឹត្តិការណ៍ដង្ហើមដែលនៅសល់ដែលកើតឡើងនៅការកំណត់សម្ពាធបច្ចុប្បន្នរបស់អ្នក។ រាល់ព្រឹត្តិការណ៍ទាំងនេះអាចទាក់ទងគ្នាជាមួយនឹងការភ្ញាក់ផ្អើលយ៉ាងខ្លីឬការធ្លាក់ចុះនៃកម្រិតអុកស៊ីសែននៅក្នុងដំណាក់កាលបណ្ដោះអាសន្ន។

អ្នកអាចជឿថាការប្រើ CPAP របស់អ្នកនឹងរារាំងលក្ខខណ្ឌទាំងស្រុងប៉ុន្តែនេះមិនមែនជាករណីចាំបាច់នោះទេ។ វាអាស្រ័យទៅផ្នែកមួយលើសម្ពាធដែលត្រូវបានកំណត់ដោយអ្នកឯកទេសខាងការគេងរបស់អ្នក។

ស្រមៃមើលការព្យាយាមបំបាត់បំពង់អង្កត់ផ្ចិតវែងដោយខ្យល់បក់ចូលក្នុងវា។ ដោយមានខ្យល់តិចពេកបំពង់នឹងមិនបើកហើយវានឹងដួលរលំ។ ដូចគ្នានេះដែរប្រសិនបើសម្ពាធត្រូវបានកំណត់ទាបពេកលើម៉ាស៊ីន CPAP របស់អ្នកផ្លុំខ្យល់ខាងលើរបស់អ្នកនៅតែអាចដួលរលំបាន។ ការធ្វើបែបនេះអាចបណ្តាលអោយមានការថយចុះហានិភ័យនៃការឈប់ដកដង្ហើមឬការគេងមិនដកដង្ហើម។ លើសពីនេះ រោគសញ្ញា របស់អ្នកអាចបន្តកើតមានដោយសារតែការព្យាបាលមិនគ្រប់គ្រាន់។

វាក៏អាចធ្វើទៅបានដែរដែលថាអថេរផ្សេងទៀតនឹងប៉ះពាល់ដល់សម្ពាធដែលត្រូវការដើម្បីរក្សាផ្លូវដង្ហើមរបស់អ្នកឱ្យបើក។ កត្តាទាំងនេះរួមមានកន្លែងគេង (កាន់តែអាក្រក់នៅពេលគេងនៅខាងក្រោយ) ដំណាក់កាលដេក (កាន់តែអាក្រក់នៅក្នុងការគេងលក់ REM) ការស្ទះច្រមុះនិងការប្រើគ្រឿងស្រវឹងឬថ្នាំដែលដើរតួជាសាច់ដុំសំរាក។

របៀបម៉ាស៊ីន CPAP តាមដានពីការគេងមិនដកដង្ហើម

ម៉ាស៊ីនថ្មីអាចតាមដានព្រឹត្តិការណ៍ដង្ហើមមិនធម្មតារបស់អ្នកនិងបង្កើត AHI ។ វាអាចចូលដំណើរការបាននៅលើឧបករណ៍ឬតាមរយៈគេហទំព័រឬកម្មវិធីដែលពាក់ព័ន្ធ។ តើវាត្រូវបានសម្រេចយ៉ាងដូចម្តេច?

ជាការប្រសើរណាស់, ចម្លើយខ្លីគឺថាវិធីសាស្រ្តទាំងនេះគឺជាកម្មសិទ្ធិ, សម្ងាត់និងមិនត្រូវបានបញ្ចេញដោយក្រុមហ៊ុនដែលផលិតឧបករណ៍នេះ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយក្នុងករណីសាមញ្ញសូមពិចារណាថាម៉ាស៊ីនបង្កើតសម្ពាធថេរ។ វាក៏អាចបង្កើតសម្ពាធបន្ថែមទៀតដែលមិនចេះរីងស្ងួត។ បន្ទាប់មកវាវាស់ភាពធន់ទ្រាំនៅក្នុងផ្លូវដង្ហើមទៅនឹងសម្ពាធបន្ថែមនេះ។

ប្រសិនបើមិនមានភាពខុសគ្នាច្បាស់លាស់រវាងភាពធន់ទ្រាំរវាងសម្ពាធទាបនិងខ្ពស់នោះវាត្រូវបានយល់ថាផ្លូវដង្ហើមបើក។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយបើសិនជាផ្លូវដង្ហើមនៅតែបែកបាក់ (ឬសូម្បីតែទាំងស្រុង) សម្ពាធបន្ថែមអាចជួបប្រទះភាពធន់ទ្រាំ។ នៅក្នុងម៉ាស៊ីន "ដោយស្វ័យប្រវត្តិ" នេះនឹងរំលឹកម៉ាស៊ីនដើម្បីបង្កើនសម្ពាធនៅក្នុងជួរដែលបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដើម្បីគាំទ្រដល់ផ្លូវដង្ហើមរបស់អ្នកបានល្អប្រសើរ។

សូមចងចាំថាការវាស់ស្ទង់នេះមិនមានភាពត្រឹមត្រូវដូចអ្វីដែលកើតឡើងក្នុងការគេងជាផ្លូវការនោះទេ។ ការវាស់វែងអាចត្រូវបានសម្របសម្រួលដោយការលេចធ្លាយម៉ាស់ខ្ពស់។ ប្រសិនបើវានៅតែមានការកើនឡើងដោយគ្មានការពន្យល់អោយបានត្រឹមត្រូវនោះវាអាចត្រូវការការសិក្សាការគេងម្តងទៀតដើម្បីវាយតម្លៃស្ថានភាពរបស់អ្នក។

AHI ដែលម៉ាស៊ីនគណនាបន្ទាប់មកត្រូវបានកត់ត្រានៅលើកាតទិន្នន័យអនុលោម។ អ្នកផ្តល់គ្រឿងបរិក្ខាឬគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចទាញយកវាហើយបង្កើតរបាយការណ៍ដើម្បីដឹកនាំការព្យាបាលរបស់អ្នក។ វាក៏អាចត្រូវបានបង្ហាញនៅពេលព្រឹកនៅលើអេក្រង់របស់ឧបករណ៍ឬចំណុចប្រទាក់អ្នកប្រើ។ ព័ត៌មាននេះក៏អាចចែករំលែកដល់ពពកនិងផ្តល់ព័ត៌មានអំពីប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលរបស់អ្នកជាមួយនឹងកម្មវិធីដែលទាក់ទង។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីកំណត់តម្រូវការសម្ពាធនិងកែតម្រូវ CPAP

ដូចដែលបានកត់សម្គាល់ខាងលើមានអញ្ញត្តិជាច្រើនដែលត្រូវពិចារណានៅពេលបកប្រែការបកប្រែរបស់ AHI ។ វាអាចមិនត្រូវបានដោះស្រាយដោយគ្រាន់តែងាកសម្ពាធរបស់ឧបករណ៍ឡើងលើឬចុះក្រោម។

ចំនួនទឹកប្រាក់ដែលត្រូវការនៃការផ្លាស់ប្តូរក៏អាចមានភាពស្មុគស្មាញផងដែរ។ ឧទាហរណ៍អ្នកដែលមាន AHI ខ្ពស់លើការគេងមិនចាំបាច់ត្រូវការការ ដាក់សម្ពាធ CPAP ខ្ពស់ ដើម្បីដោះស្រាយបញ្ហានោះទេ។ កាយវិភាគសាស្ត្រនិងកត្តាផ្សេងៗទៀតអាចមានតួនាទី។ ប្រសិនបើឧបករណ៍នេះត្រូវបានបកឡើងខ្ពស់វាអាចបណ្តាលឱ្យការគេងមិនដកដៀងកណ្តាលកើតឡើង។ ប្រសិនបើការកំណត់គឺទាបពេកវាអាចមិនដំណើរការគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីដោះស្រាយបញ្ហា។

ប្រសិនបើ AHI នៅតែកើនឡើងវាជាពេលដែលត្រូវត្រលប់ទៅអ្នកឯកទេសខាងការគេងរបស់អ្នកដែលបានទទួលការវិនិច្ឆ័យសម្រាប់ការវាយតម្លៃ។ អ្នកផ្តល់សេវានេះអាចបកប្រែ AHI នៅក្នុងបរិបទនៃការសិក្សាការគេងមូលដ្ឋានរបស់អ្នកកាយវិភាគសាស្ត្រថ្នាំការផ្លាស់ប្តូរស្ថានភាពសុខភាពនិងកត្តាដទៃទៀត។ មនុស្សម្នាក់នេះគួរតែជាមនុស្សម្នាក់ដើម្បីកែតម្រូវការកំណត់របស់ម៉ាស៊ីន CPAP របស់អ្នក។ ទោះបីជាការកំណត់អាចត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរដោយនរណាក៏ដោយមានតែអ្នកផ្តល់សេវាកម្មរបស់អ្នកប៉ុណ្ណោះដែលអាចធ្វើការសម្រេចចិត្តបានត្រឹមត្រូវ។

ពាក្យពី

ប្រសិនបើអ្នកមានសំណួរអំពីថាតើ CPAP របស់អ្នកកំពុងដំណើរការឬក៏វាអាចសម្រាប់អ្នកសូមទាក់ទងអ្នកផ្តល់សេវារបស់អ្នកដើម្បីពិភាក្សាពីស្ថានភាពរបស់អ្នកនិងជម្រើសដែលអាចរកបានដើម្បីបង្កើនប្រសិទ្ធភាពការព្យាបាលរបស់អ្នក។ ការតាមដានជាប្រចាំនៅក្នុងគ្លីនីកនឹងធានាថាការព្យាបាលរបស់អ្នកគឺជាជោគជ័យ។

> ប្រភព:

> "និយមន័យ AHI ទូទៅ។ " សំណួរដែលសួរជាញឹកញាប់, Philips Respironics DreamMapper ។

> Kryger, MH et al ។ "គោលការណ៍និងការអនុវត្តន៍នៃការគេង។ " ExpertConsult , លើកទី 6 ។ 2017 ។

> "ហេតុអ្វីបានជាលិបិក្រមដកដង្ហើមរបស់ខ្ញុំ (AHI) ផ្លាស់ប្តូរ?" ResMed ។