សញ្ញានិងរោគសញ្ញាមហារីកប្លោកនោម

ទោះបីវាជារឿងល្អក្នុងការទទួលបានចំណេះដឹងអំពីរោគសញ្ញានៃជំងឺមហារីកប្លោកនោមសូមកុំរង់ចាំឱ្យពួកគេកាន់តែអាក្រក់។ សូមទៅពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ - ការរកឃើញដំបូងគឺជាគន្លឹះក្នុងការព្យាបាលជំងឺ។

រោគសញ្ញាញឹកញាប់

សញ្ញាដំបូងបំផុតនៃជំងឺមហារីកប្លោកនោមគឺឈាមនៅក្នុងទឹកនោមទោះបីជាបញ្ហាផ្សេងៗទៀតដែលទាក់ទងនឹងការនោមក៏អាចជាសញ្ញា។

មិនតែប៉ុណ្ណោះវាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការយល់ថាសញ្ញាដំបូងនិងរោគសញ្ញានៃជំងឺមហារីកប្លោកនោមជារឿយៗមិនទៀងទាត់និងមិនធ្ងន់ធ្ងរ។

ឈាមនៅក្នុងទឹកនោម

ឈាមនៅក្នុងទឹកនោមឬជាតិខ្លាញ់នៅក្នុងមហារីកប្លោកនោមជាទូទៅមិនឈឺចាប់ទេដែលអាចមើលឃើញនិងចេញមកបាន។ តាមការពិតឈាមអាចមានវត្តមានហើយបន្ទាប់មករលាយបាត់ទៅតែលេចឡើងជាច្រើនថ្ងៃឬច្រើនសប្តាហ៍ក្រោយមក។

ឈាមនៅមហារីកប្លោកនោមឈាមជាទូទៅមានវត្តមាននៅក្នុងដំណើរការនោម។ នេះគឺជាតម្រុយដ៏ច្បាស់ដែលមានអ្វីមួយខុសប៉ុន្តែមិនមែនជាច្បាប់ដែលពិបាកនិងឆាប់រហ័ស។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយជួនកាលឈាមនៅក្នុងទឹកនោមមិនអាចមើលឃើញដោយភ្នែកទទេ។ ផ្ទុយទៅវិញវាត្រូវបានគេយកមីក្រូទស្សន៍តាមធម្មតា - ជាធម្មតានៅលើគំរូទឹកនោមដែលត្រូវបានគេយកទៅសម្រាប់គោលបំណងផ្សេងទៀតនៅក្នុងការិយាល័យរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។

យោងតាម American Family Physician, ប្រហែល 20% នៃអ្នកដែលមានឈាមនៅក្នុងទឹកនោមមានជំងឺមហារីកប្លោកនោមហើយប្រហែល 2% នៃអ្នកដែលមានឈាមក្នុងមីក្រូទស្សន៍នៅក្នុងទឹកនោមមានជំងឺមហារីកផ្លោកនោម។

វាជាការសំខាន់ដែលត្រូវយល់ថាការមានឈាមនៅក្នុងទឹកនោមរបស់អ្នកមិនមានន័យថាអ្នកមានជំងឺមហារីកប្លោកនោមនោះទេ។

តាមការពិតអ្នកដែលមានសុខភាពល្អប្រហែល 9 ទៅ 18 ភាគរយមានឈាមខ្លះនៅក្នុងទឹកនោមរបស់ពួកគេ។ ហើយសម្រាប់ភាគច្រើនមូលហេតុគឺមិនមែនជាជំងឺមហារីក។

មិនថាយ៉ាងណាក៏ដោយវាជារឿងសំខាន់ដែលត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យនិង គ្រូពេទ្យវះកាត់ ប្រសិនបើអ្នកមានឈាមនៅក្នុងទឹកនោមរបស់អ្នក។ ខណៈពេលដែលវាមិនអាចជាអ្វីទេ, វាក៏អាចជាសញ្ញានៃការឆ្លងមេរោគមួយ, ដុំថ្ម, ជំងឺតម្រងនោមឬជំងឺមហារីកនៃប្រព័ន្ធផ្លូវទឹកនោម (ប្លោកនោមក្រពេញប្រូស្តាតឬក្រលៀន) ។

ជាថ្មីម្តងទៀត, ការរកឃើញដំណាក់កាលដំបូងគឺមានសារៈសំខាន់។

មានប្រតិកម្មនៅពេលស្រូបយកទឹកនោម

មួយឬច្រើននៃរោគសញ្ញាទាំងនេះកើតឡើងប្រហែល 30% នៃអ្នកដែលមានជំងឺមហារីកប្លោកនោម:

• ការរលាកឈឺចាប់ឬមិនស្រួលនៅពេលអ្នកនោម
• មានការនោមជាញឹកញាប់ជាងធម្មតាក្នុងពេលថ្ងៃនិង / ឬពេលយប់
• មានការជម្រុញឱ្យនោមសូម្បីតែនៅពេលប្លោកនោមមិនពេញ
• បាត់បង់ទឹកនោមដោយអចេតនា ( មិនដឹងខ្លួន )

ជាការពិតរោគសញ្ញាទាំងនេះអាចមកពីបញ្ហាវេជ្ជសាស្ត្រដទៃទៀតដូចជា ការឆ្លងមេរោគផ្លូវទឹកនោម ឬ ក្រពេញប្រូស្តាតរីកធំ លើបុរស។ ដោយមិនគិតពីវាសូមពិនិត្យមើល។

ការស្ទះពេលលេប

ប្រសិនបើអ្នកមានអារម្មណ៍ថាអ្វីមួយកំពុងរារាំងលំហូរទឹកនោមរបស់អ្នកវាក៏សំខាន់ដែរក្នុងការជួបគ្រូពេទ្យ។ ជាថ្មីម្តងទៀតដូចជារោគសញ្ញារលាកនេះអាចបណ្តាលមកពីអ្វីផ្សេងទៀត (ដូចជាការរីកក្រពេញប្រូស្តាត) ប៉ុន្តែត្រូវបានគេវាយតម្លៃសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ។

ជាទូទៅរោគសញ្ញានៃការស្ទះមិនសូវកើតមានច្រើនជាងរោគសញ្ញានៃការរលាកមហារីកផ្លោកនោម។ ឧទាហរណ៏រួមមាន:

• មានការស្ទាក់ស្ទើរក្នុងការស្ទាបលង់ដូចជាមានបញ្ហាក្នុងការទទួលទឹកនោមដែលបានបញ្ចេញឬកត់សំគាល់ពីស្ទ្រីមខ្សោយនិង / ឬថេរនៃទឹកនោម។
• មានអារម្មណ៍ដូចជាអ្នកមិនអាចទទួលទឹកនោមចេញពីក្រពះបាន
• ការស្ទះដើម្បីនោម
• ការឈឺចាប់ត្រង់ផ្នែកខាងឬឆ្អឹងខ្នងអាចកើតមានឡើងប្រសិនបើដុំសាច់ដុះរារាំងដំបៅនៃបំពង់ទឹកនោម (បំពង់មួយក្នុងចំណោមបំពង់ពីរនៅក្នុងខ្លួនដែលបញ្ជូនទឹកនោមពីក្រលៀនទៅប្លោកនោម)

មានរោគសញ្ញាតិចតួច

ប្រសិនបើជំងឺមហារីកប្លោកនោមរបស់អ្នកបានរាលដាលទៅផ្នែកផ្សេងៗនៃខ្លួនប្រាណរបស់អ្នកដែលត្រូវបានគេហៅថា ដំណាក់កាលមេតា ស្យូសៈអ្នកអាចមានរោគសញ្ញាជម្ងឺដែលមានជម្ងឺខួរក្បាល។ ទាំងនេះរួមបញ្ចូលរោគសញ្ញាទូទៅដូចជា:

• អស់កម្លាំងមិនធម្មតា
• ការបាត់បង់ចំណង់អាហារ
• ខ្សោយ
• ការសម្រកទម្ងន់ដោយអចេតនា

ការឈឺចាប់ផងដែរអាចជាការចង្អុលបង្ហាញថាដុំសាច់បានរីករាលដាលជាពិសេសការឈឺចាប់នៅតំបន់ចំហៀងឬតំបន់ខាងលើឆ្អឹងមាត់របស់អ្នក។ ការឈឺចាប់ក្នុងក្រពេញប្រដាប់ភេទ (ទ្វារមាសរវាងទ្វាមាស / លិង្គនិងរន្ធគូថ) ក៏អាចកើតមានផងដែរជាមួយនឹងជំងឺមហារីកផ្លោកនោមដែលបានទៅដល់ជាលិកាក្បែរនោះ។

ហើយអាស្រ័យលើកន្លែងដែលមហារីកប្លោកនោមរីករាលដាលអ្នកអាចមានរោគសញ្ញាជាក់លាក់ចំពោះតំបន់នោះ។

ឧទាហរណ៍:

• មហារីកប្លោកនោមដែលរាលដាលទៅដល់សួតអាចបណ្តាលអោយមាននរណាម្នាក់ក្អកពិបាកដកដង្ហើមឬក្អកឈាម។
• មហារីកប្លោកនោមដែលរាលដាលទៅតម្រងនោមអាចបណ្តាលអោយមានបញ្ហាតម្រងនោមដែលអាចបណ្តាលឱ្យហើមជើងឬជើង។
• ការឈឺចាប់ឆ្អឹងអាចកើតឡើងប្រសិនបើមហារីករបស់មនុស្សម្នាក់រាលដាលទៅឆ្អឹង។
• ការឈឺពោះអាចកើតឡើងប្រសិនបើមហារីកបានរាលដាលទៅលើថ្លើមឬកូនកណ្តុរនៅក្នុងក្រពះ។

ផលវិបាក

ជួនកាលមនុស្សម្នាក់មិនមានរោគសញ្ញានៃជំងឺមហារីកប្លោកនោមនោះទេប៉ុន្តែគ្រូពេទ្យរកឃើញថាភាពមិនប្រក្រតីនៃការពិនិត្យប្រឡងតាមទម្លាប់ឬការធ្វើតេស្តរាងកាយដែលត្រូវបានអនុវត្តចំពោះគោលបំណងវេជ្ជសាស្រ្តផ្សេងទៀត។

ជាឧទាហរណ៍ក្នុងកំឡុងពេលការពិនិត្យពោះកូនកណ្តុរធំឬថ្លើមរីកធំអាចជាសញ្ញានៃជម្ងឺមហារីក (ជំងឺមហារីកមួយចំនួនមិនមែនគ្រាន់តែប្លោកនោមទេ) ។ នៅក្នុងករណីកម្រិតខ្ពស់នៃជំងឺមហារីកប្លោកនោម, ម៉ាសនៅក្នុងអាងត្រគៀកអាចត្រូវបានមានអារម្មណ៍។ ដូចគ្នានេះដែរ ក្រពេញប្រូស្តាតក្រពេញប្រូស្តាត អាចនឹងកើតមានឡើងប្រសិនបើមហារីកប្លោកនោមរីករាលដាលទៅក្រពេញប្រូស្តាត។

ពេលត្រូវទៅជួបវេជ្ជបណ្ឌិត

ក្នុងករណីភាគច្រើនការពិនិត្យរាងកាយលើមនុស្សដែលមានជំងឺមហារីកប្លោកនោមគឺជារឿងធម្មតាហើយវានឹងមានលក្ខណៈមិនប្រក្រតីនៅក្នុងករណីកម្រិតខ្ពស់។ ជាធម្មតាវាគឺជារោគសញ្ញាដូចជាឈាមក្នុងទឹកនោមឬការរលាកនៅពេលការនោមដែលនាំអ្នកជំងឺទៅជួបគ្រូពេទ្យ។

បន្ទាប់ពីពិភាក្សាអំពីរោគសញ្ញាបែបនេះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកគាត់នឹងប្រើការធ្វើតេស្តរកមើលដើម្បីរកមើលជំងឺមហារីកមុនពេលវាបណ្តាលឱ្យមានសញ្ញាឬរោគសញ្ញាពិតប្រាកដ។ ឧទាហរណ៍ស្តង់ដារនៃការធ្វើតេស្តនៃការធ្វើតេស្តគឺជាការថតកាំរស្មីមហារីកដែលត្រូវបានគេប្រើដើម្បីរកឃើញជំងឺមហារីកសុដន់មុនពេលមានដុំសាច់។

អ្នកប្រហែលជាភ្ញាក់ផ្អើលដោយដឹងថាបច្ចុប្បន្នមិនមានការធ្វើតេស្តរកមើលស្តង់ដារសម្រាប់ជំងឺមហារីកប្លោកនោមទេ។ ដែលត្រូវបានគេនិយាយថាគ្រូពេទ្យអាចជ្រើសរើសមនុស្សដែលមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកផ្លោកនោម។ នេះអាចរួមបញ្ចូលទាំងអ្នកដែលមានការ ប៉ះពាល់សារធាតុគីមី យូរឬអ្នកដែលមានពិការភាពពីផ្លោកនោម។

វាក៏សំខាន់ផងដែរក្នុងការចងចាំថាការបញ្ចាំងគឺខុសពីការឃ្លាំមើល។ ការតាមដានមានន័យថាមនុស្សម្នាក់ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាមានជំងឺមហារីកប្លោកនោមហើយឥឡូវនេះកំពុងត្រូវបានគេតាមដាន។

រហូតមកដល់ពេលនេះការសម្រេចចិត្តពិនិត្យមើលជំងឺមហារីកផ្លោកនោមត្រូវបានធ្វើឡើងដោយផ្អែកតាមករណីនីមួយៗហើយមិនមានជាទូទៅទេ។ និយាយម៉្យាងទៀតមិនមានគោលការណ៍ណែនាំស្តង់ដារសម្រាប់ពេលឬរបៀបដើម្បីតាមដានមនុស្សម្នាក់ចំពោះជំងឺមហារីកប្លោកនោមនោះទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការស្រាវជ្រាវលើការពិនិត្យនិងរកជំងឺមហារីកប្លោកនោមកំពុងវិវត្ត។

> ប្រភព:

> សង្គមមហារីកអាមេរិក។ សញ្ញានិងរោគសញ្ញាមហារីកប្លោកនោម ឧសភា 2016 ។

> លែខ MC និងអ្នកស។ ការណែនាំសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងមហារីកប្លោកនោមដែលរាតត្បាត (ដំណាក់កាលទី 1, T1 និង TIS): ធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពឆ្នាំ 2007 ។ J Urol ។ 2007 ធ្នូធ 178 (6): 2314-30 ។

> ឡូឡានយូ (ខែវិច្ឆិកាឆ្នាំ 2016) ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជម្ងឺមហារីកប្លោកនោម។ UpToDate, Lerner SP (Ed), Waltham, MA ។

វិទ្យាស្ថានមហារីកជាតិ។ ការពិនិត្យរកមើលប្លោកនោមនិងជំងឺមហារីកអ៊ុកអេរ៉ូល។ ខែសីហាឆ្នាំ 2016 ។

> Sharma S, Ksheersagar P, និង Sharma P. ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាលមហារីកប្លោកនោម។ គ្រូពេទ្យ Am Fam ។ ឆ្នាំ 2009 1 តុលា 80 (7): 717-23 ។