ការរលាកសួតនៅក្នុងមនុស្សដែលមានជំងឺមហារីកឈាម

រោគសញ្ញានៃការស្ទះសរសៃឈាមសួតក្នុងសួតទៅនឹងសួតដែលត្រូវបានបង្កឡើងដោយការកកឈាមអាចប្រែប្រួលយ៉ាងខ្លាំង។ អាស្រ័យទៅលើទំហំនៃសួតរបស់អ្នកនិងទំហំនៃការស្ទះនោះអ្នកអាចមានរោគសញ្ញានិងរោគសញ្ញាមួយចំនួនដូចជា:

• ដង្ហើមខ្លីមួយរំពេចដែលកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ជាមួយការប្រឹងប្រែង
• ការឈឺទ្រូងអាចនឹងកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនៅពេលអ្នកដកដង្ហើមយ៉ាងជ្រៅ

• ឈឺចាប់ពេលដែលអ្នកក្អកញុំាពត់ឬស្ទាក់
• ការឈឺចាប់ដែលកាន់តែអាក្រក់ជាមួយនឹងការធ្វើលំហាត់ប្រាណប៉ុន្តែមិនបាត់ទៅទាំងស្រុងនៅពេលអ្នកសម្រាក
• ការក្អកដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានស្លេសឈាម

រោគសញ្ញានិងរោគសញ្ញាផ្សេងទៀតដែលអាចមានដូចខាងក្រោម:

• ការឈឺជើងឬការហើមឬទាំងពីរជាញឹកញាប់នៅក្នុងកំភួនជើង
• ស្បែកក្លាមមីឬស្បែកខៀវ
• ុន
• ញើស
• ចង្វាក់បេះដូងលោតមិនទៀងទាត់ឬមិនទៀងទាត់
• វិលមុខឬវិលមុខ

តើមានអ្វីកើតឡើងក្នុងកំឡុងពេលមានស្នាមសួត?

ក្នុងកំឡុងពេល embolism pulmonary ឬ PE , សេណារីយ៉ូធម្មតាបំផុតគឺថាកំណកឈាមត្រូវបានបូមចេញពីបេះដូងទៅសួតតាមរយៈស សៃឈាម pulmonary ។ សាខាសរសៃឈាមសួតដើម្បីផ្តល់ឈាមទៅកាន់សួតនីមួយៗនិងកំណកឈាមអាចដាក់នៅតាមចំណុចផ្សេងៗគ្នានៅតាមកប៉ាល់ដែលនាំឈាមទៅកាន់សួត។ បើសិនជាកំណកឈាមមានទំហំធំល្មមវាអាចនឹងជាប់គាំងនិងរារាំងទាំងស្រុងនូវកប៉ាល់ធំដែលអាចគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។ វាក៏អាចធ្វើទៅបានផងដែរសម្រាប់កំណកឈាមតូចពេកដែលវាមិនត្រូវបានគេកត់សំគាល់ទេដែលធ្វើឱ្យដុំសួតតូចមួយមានអារម្មណ៍ថាមានផលប៉ះពាល់។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាល

ការធ្វើតេស្តខុសៗគ្នាអាចត្រូវបានធ្វើដើម្បីវិភាគរោគសញ្ញានៃជំងឺស្ទះសួតរ៉ាំរ៉ៃរួមទាំងការស្កេនពោះខ្យល់ - ឌីអឹមដឺរឬបំពង់សួត។

ការព្យាបាលសម្រាប់ការស្ទះសួតដោយពឹងផ្អែកលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនិងទំហំនៃកំណកឈាម។ ប្រសិនបើរោគសញ្ញាមិនសូវធ្ងន់ធ្ងរអ្នកអាចប្រើ ថ្នាំកុំអោយឈាមកក បានហើយការប្រុងប្រយ័ត្នដើម្បីការពារកុំឱ្យមានការកកឈាមកើនឡើង។

ចំពោះការកកឈាមដ៏ធ្ងន់ធ្ងរការប្រើថ្នាំទប់ទល់នឹងកំណកឈាមដូចជាថ្នាំដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីបើកសរសៃឈាមបេះដូងអំឡុងពេលមានការគាំងបេះដូងអាចត្រូវបានគេប្រើ។

ហេតុអ្វីបានជាអ្នកជម្ងឺដែលមានជំងឺមហារីកប្រឈមនឹងការផុយស្រួយនៃជំងឺសួត?

នៅពេលដែលអ្នកវិទ្យាសាស្ដ្រសិក្សាអំពីហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកពោះវៀនធំពួកគេគិតថាអង្គភាពជំងឺទាំងមូលដែលកំណត់មនុស្សម្នាក់ឱ្យមាន។ នោះគឺ PE គឺជាព្រឹត្តិការណ៍មួយក្នុងចំណោមព្រឹត្តិការណ៍ជាច្រើនដែលអាចកើតឡើងនៅពេលដែលមនុស្សម្នាក់មានការកកឈាមនៅក្នុងសរសៃឈាមរបស់ពួកគេ, ជម្ងឺមួយដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថា thromboembolism សរសៃឈាម ឬ VTE ។

បើប្រៀបធៀបទៅនឹងប្រជាជនទូទៅការកើតមាននៃ VTE និង PE គឺខ្ពស់ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺមហារីក។ អ្នកជំងឺមហារីកមានប្រហែល 4 ដងនៃការវិវត្ត ទៅជាកំណកឈាមក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនដែលរួមបញ្ចូលទាំងការស្ទះសរសៃឈាមសួតនិងសរសៃឈាមវ៉ែនជ្រៅ។ សរសៃឈាមវ៉ែនជ្រៅ (DVT) សំដៅដល់ការកកឈាមដែលបង្កើតនៅក្នុងសរសៃឈាមជ្រៅជាទូទៅនៅក្នុងជើងប៉ុន្តែវាក៏អាចកើតមាននៅកន្លែងផ្សេងផងដែរ។ ភាពស្មុគស្មាញបំផុតនៃ DVT កើតមាននៅពេលដែលផ្នែកនៃកំណកឈាមកកនិងធ្វើដំណើរឆ្លងកាត់ចរន្តឈាមទៅបេះដូងនិងបន្ទាប់មក សួត បង្កជាការស្ទះដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថា PE ។ អ្នកអាចមាន PE ដោយមិនចាំបាច់មាន DVT ។

ជាទូទៅការកកឈាមទាំងនេះអាចបង្កើតបាននៅក្នុងសរសៃឈាមជ្រៅរបស់រាងកាយអ្នកសម្រាប់ហេតុផលផ្សេងគ្នាជាច្រើនរួមមាន:

• ការខូចខាតចំពោះស្រទាប់ខាងក្នុងនៃសរសៃឈាមវ៉ែន
• របួសទៅនឹងសរសៃឈាមដែលបណ្តាលមកពីកត្តារាងកាយគីមីឬជីវសាស្រ្ត
• មានការវះកាត់, ការរងរបួសធ្ងន់ធ្ងរ, មានជម្ងឺឬជំងឺមួយដែលបង្កឱ្យមានការរលាកនិងការឆ្លើយតបនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំមួយចំនួនផងដែរ
• ជំងឺឬស្ថានភាពដែលមានលំហូរឈាមថយចុះដូចជាបន្ទាប់ពីការវះកាត់ឬអំឡុងពេលសម្រាកនៅលើគ្រែរយៈពេលយូរឬក្នុងអំឡុងពេលធ្វើដំណើរយូរខណៈពេលធ្វើដំណើរ
• ស្ថានភាពមួយចំនួនដែលបណ្តាលអោយឈាមរបស់អ្នកក្រាស់ឬហាក់ដូចជាកកស្ទះលើសពីធម្មតា
• ឧទាហរណ៍កត្តាមួយចំនួនដូចជាកត្តា V Leiden ដែលបង្កើនហានិភ័យនៃការកកឈាម
• ការព្យាបាលដោយអរម៉ូន ឬ ថ្នាំពន្យារកំណើត

ការស្ទះនិងហូរឈាមលើអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺមហារីក

ការកកឈាមគឺកើតមានជាទូទៅចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺមហារីកហើយអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺមហារីកអាចមានការកើនឡើងហានិភ័យនៃការកកឈាមដោយសារហេតុផលផ្សេងៗរួមទាំងជំងឺមហារីកខ្លួនឯងនិងការព្យាបាលផ្សេងៗទៀតសម្រាប់ជំងឺមហារីក។ ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីវិធីព្យាបាលដោយប្រើវិទ្យុសកម្មនិងការព្យាបាលដោយអរម៉ូនអាចបង្កើនហានិភ័យនៃការកកឈាម។

វាអាចមើលទៅហាក់ដូចជាខុសឆ្គងប៉ុន្តែជំងឺឈាមក្រហមក៏អាចកើតមានជាញឹកញាប់ចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺមហារីកឈាមផងដែរ។ នេះអាចត្រូវបានយល់ដូចខាងក្រោម: ជាទូទៅនៅពេលមានបញ្ហាជាមួយនឹងប្រព័ន្ធកកឈាមរបស់មនុស្សមនុស្សម្នាក់អាចប្រឈមនឹងការហូរឈាមហួសប្រមាណឬកកឈាមអាស្រ័យលើកាលៈទេសៈ។

តួនាទីនៃការកកិត - ការពារថ្នាំ

ការប្រើថ្នាំការពារការស្ទះកំណកឈាមមិនត្រូវបានណែនាំឱ្យប្រើចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺមហារីកជាពិសេសអ្នកដែលត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមានហានិភ័យទាបចំពោះជំងឺ VTE ។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយចំពោះអ្នកដែលមានហានិភ័យខ្ពស់នៃជំងឺ VTE និងអ្នកដែលមាន myeloma ដែលទទួលបានថ្នាំដែលហៅថា immunomodulators, ថ្នាំអាចទប់ស្កាត់កំណកឈាមអាចត្រូវបានពិចារណា។

ស្ដង់ដារនៃការថែទាំគឺជាអ្វីមួយដែលគេហៅថា heparin ម៉ូលេគុលទម្ងន់ទាប (LMWH) ដែលត្រូវការការចាក់។ អ្នកឯកទេសបានបន្ថែមទៀតថាថ្នាំថ្មីអាចធ្វើឱ្យឈាមកកកាន់តែច្រើនឡើង ៗ ប៉ុន្តែមានភ័ស្តុតាងតិចតួចណាស់ដែលវេជ្ជបណ្ឌិតអាចគូរបាននៅពេលធ្វើការផ្លាស់ប្តូរពី LMWH ទៅភ្នាក់ងារមួយក្នុងចំណោមភ្នាក់ងារទាំងនេះ។

នៅក្នុងការស្រាវជ្រាវថ្មីៗនេះនៅពេលដែលបានផ្តល់ជម្រើសនៃ LMWH ទៅនឹងភ្នាក់ងារផ្ទាល់មាត់ដែលមានប្រសិទ្ធភាពស្មើគ្នាអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺមហារីកយល់ច្បាស់ថាជ្រើសរើសភ្នាក់ងារមាត់។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយក្រុមអ្នកជំនាញការនិយាយថាការសម្រេចចិត្តផ្លាស់ប្តូរត្រូវមានការយកចិត្តទុកដាក់យ៉ាងយកចិត្តទុកដាក់ពីការរួមភេទរវាងមហារីកនិងការព្យាបាលរបស់អ្នកជំងឺ។

PE / VTE ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺមហារីកឈាម

ការស្រាវជ្រាវដំបូងបានបង្ហាញថាដុំសាច់រឹងដូចជាជំងឺមហារីកសុដន់និងជំងឺមហារីកសួតទូទៅហាក់ដូចជាបង្កើនហានិភ័យនៃការកកឈាមជាងជំងឺមហារីកឈាមដែលរួមមាន ជំងឺមហារីកឈាម និងជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ។ មានការសិក្សាជាច្រើនទៀតចាប់តាំងពីពេលនោះមកប្រឆាំងនឹងគំនិតនេះហើយវាអាចជាករណីដែលប្រភេទនៃជំងឺមហារីកឈាមនិងលក្ខណៈអ្នកជំងឺម្នាក់ៗមានឥទ្ធិពលលើហានិភ័យរបស់អ្នកនៅក្នុងវិធីសំខាន់ៗ។

អ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ដែលមានជំងឺមហារីកឈាម

ការស្រាវជ្រាវដែលត្រូវបានចេញផ្សាយនៅឆ្នាំ 2016 បានបង្ហាញថាអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ដែលមាន CML មានអត្រា PE ខ្ពស់ជាងអ្នកដែលមិនមានជំងឺមហារីកដែលមិនគួរឱ្យភ្ញាក់ផ្អើលនោះទេព្រោះជាទូទៅជំងឺមហារីកត្រូវបានគេគិតថាបង្កើនបញ្ហាកកឈាម។ អត្រានៃការកកឈាមមិនត្រូវបានកើនឡើងចំពោះក្រុមអ្នកជំងឺដែលប្រើថ្នាំ tyrosine kinase inhibitors (ដែលភាគច្រើនហៅថា imatinib) ដែលបង្ហាញថាហានិភ័យចំពោះអ្នកជំងឺទាំងនេះដែលមាន CML ត្រូវបានបង្កឡើងដោយកត្តាដែលទាក់ទងនឹងជំងឺមហារីកនិងមិនមែន ការព្យាបាល។

ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរស្រួចស្រាវ

ការស្ទះសរសៃឈាមសួតក្នុងកំឡុងពេលកុមារភាពគឺមិនធម្មតានោះទេប៉ុន្តែការមានរោគសាហាវ (ដូចជាជំងឺមហារីកឈាម) អាចបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺ VTE និង PE ចំពោះកុមារ។ កត្តាហានិភ័យធំ ៗ សម្រាប់ VTE និង PE រួមមានបំពង់សរសៃវ៉ែនកណ្តាលជំងឺមហារីកនិងការព្យាបាលដោយគីមី។ VTE កើតមានពី 2,1 ដល់ 16% នៃកុមារដែលមានជំងឺមហារីកខណៈដែលអត្រានៃការវះកាត់ VTE ដែលទាក់ទងនឹងឆ្អឹងមានពី 2,6 ទៅ 36,7% ។

ភាគច្រើននៃភស្តុតាងនៃជំងឺមហារីកស្បែកចំពោះកុមារដែលមានជំងឺមហារីកផ្តោតលើអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ ALL ដែលជាជំងឺសាហាវកុមារទូទៅបំផុត។ ការវិភាគមេតានៃកុមារដែលមានជំងឺមហារីកឈាមបានបង្ហាញថា VTE មាន 5,2% ចំពោះកុមារដែលមានជំងឺ ALL ប៉ុន្តែអត្រានៃការស្លាប់មានពី 1% ទៅ 36% ។ ជាពិសេសការប្រើ L-asparaginase រួមជាមួយការព្យាបាលដោយប្រើគីមីដូចជា anthracycline, vincristine និង steroids បានធ្វើឱ្យជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរស្រួចស្រាវ (ALL) អាចជាសះស្បើយបានជាពិសេសចំពោះកុមារប៉ុន្តែវាក៏អាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការកើនឡើងហានិភ័យនៃជំងឺ VTE ផងដែរ។ ដូច្នះថាំពទ្យដើម្បីការពារការកកឈាមអាចូវបានផ្តល់ឱ្យដើមីកាត់បន្ថយការឈមះថាក់។

ជម្ងឺមហារីកឈាម Promyelocytic Leukemia ស្រួចស្រាវប្រភេទ AML

បើប្រៀបធៀបទៅនឹងការហូរឈាម, ការកកឈាមគឺជាបញ្ហាមិនសូវងាយចំពោះអ្នកដែលមាន leukemia promyelocytic ដែលជាប្រភេទដ៏កម្រនៃ AML ។ នេះគឺជាឧទាហរណ៍ដ៏ល្អមួយនៃជំងឺមហារីកឈាមដែលប្រព័ន្ធសរសៃឈាមរបស់រាងកាយត្រូវបានប៉ះពាល់ជារឿយៗនាំអោយមានការហូរឈាមប៉ុន្តែក៏មានលទ្ធភាពនៃការកកឈាមផងដែរ។ អ្នកជំងឺមហារីកឈាមមហារីកសុដន់ធ្ងន់ធ្ងរអាចទៅជួបគ្រូពេទ្យដែលមានបញ្ហាឈាមហូរដូចជាច្រមុះដែលមិនបញ្ឈប់ឬកាត់ដែលនឹងមិនបញ្ឈប់ការលិច។ ប៉ុន្តែពួកគេក៏អាចមានកំភួនជើងហើមពី DVT ឬឈឺទ្រូងនិងដង្ហើមខ្លីពីកំណកឈាមក្នុងសួតឬ PE ។

មានកត្តាហានិភ័យនៃជម្ងឺមហារីកឈាមនិងជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ

ការសិក្សាមួយដែលធ្វើឡើងដោយលោក Petterson និងសហសេវិកដែលបានបោះពុម្ពផ្សាយក្នុងឆ្នាំ 2015 បានលើកឡើងថាគ្រប់ប្រភេទនៃជំងឺមហារីកដែលមាននិន្នាការបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺ VTE និងថាវិសាលភាពនៃការកើនឡើងហានិភ័យគឺខុសគ្នាពីប្រភេទជំងឺមហារីកផ្សេងៗគ្នា។ ក្នុងការសិក្សាពិសេសនេះ, ហានិភ័យទាបបំផុតនៃជំងឺ VTE ត្រូវបានគេឃើញមានមហារីកក្បាលនិងក (4.1x) និងហានិភ័យខ្ពស់បំផុតត្រូវបានគេឃើញមានជំងឺមហារីកខួរក្បាល (47.3x) ។

នៅពេលក្រុមអ្នកស្រាវជ្រាវនេះបានព្យាយាមកែសម្រួលអថេរជាច្រើនដើម្បីទទួលបាននូវអារម្មណ៍នៃហានិភ័យនៃ ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ (VTE) ដែលទាក់ទងទៅនឹងជំងឺមហារីកដទៃទៀត, ពួកគេបានរកឃើញថាហានិភ័យត្រូវបានកើនឡើងជាពិសេសក្នុងចំណោមអ្នកជំងឺ lymphoma ។

ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរស្ថិតក្នុងចំណោមតំបន់មហារីកចំនួន 4 ដែលមានហានិភ័យខ្ពស់នៃជំងឺ VTE ដូចខាងក្រោមនេះ:

• មហារីកខួរក្បាល
• មហារីក​លំពែង
• ចំណីអាហាររំលាយអាហារផ្សេងទៀត (esophagus, ពោះវៀនធំ, ថង់ទឹកមាត់និងប្រព័ន្ធទឹកប្រមាត់)
• ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ

អ្នកជំងឺដែលមាន ជំងឺមហារីកឈាម ត្រូវបានគេរកឃើញថាមានហានិភ័យកម្រិតមធ្យមនៅក្នុងការសិក្សានេះ។

ក្នុងចំណោមករណី 33 ករណីដែលមានជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរសកម្មនិង 18 ករណីដែលមានជំងឺមហារីកឈាមក្នុងការសិក្សានេះមានតែ 14 នាក់ក្នុងចំណោម 50 នាក់ (28%) មានបំពង់សរសៃវ៉ែនកណ្តាលក្នុងអំឡុងពេលបីខែមុនព្រឹត្តិការណ៍ VTE ។ ភាគច្រើននៃករណីដែលមានជំងឺមហារីកឈាមមានជំងឺមហារីកឈាម (11 ក្នុងចំណោម 18 ឬ 61 ភាគរយ) ដែលមិនត្រូវបានព្យាបាលជាធម្មតាជាមួយនឹង L-asparaginase ដែលជាកត្តាហានិភ័យនៃជំងឺ VTE ។

ពាក្យពី

វាជារឿងសំខាន់ដែលត្រូវដឹងថាក្នុងនាមជាអ្នកជម្ងឺមហារីកអ្នកអាចមានហានិភ័យខ្ពស់ចំពោះបញ្ហានៃការកកឈាមដូចជាការស្ទះសរសៃឈាមសួតជាដើម។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយវាក៏សំខាន់ដែរក្នុងការដាក់ហានិភ័យនេះទៅក្នុងទស្សនៈ។ សរុបមក, ឱកាសនៃការវិវត្តនៃការស្ទះសរសៃឈាមសួតនៅតែមានកម្រិតទាប។

ទោះបីជាការទទួលការព្យាបាលតាមរយៈបំពង់សរសៃវ៉ែនកណ្តាលអាចបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺរលាកស្បែកប្រភេទ PE / VTE ការព្យាបាលបែបនេះអាចជួយសង្គ្រោះជីវិតអ្នកជំងឺមហារីកជាច្រើន។ គ្រូពេទ្យដឹងអំពីហានិភ័យនៃជំងឺ VTE / PE ក្នុងការបង្ហាញអំពីជំងឺមហារីកឈាមនិងការព្យាបាលផ្សេងៗ។ ក្នុងនាមជាអ្នកជំងឺដែលមានចំណេះដឹងចំណេះដឹងរបស់អ្នកអំពីរោគសញ្ញានៃ PE / VTE និងការប្រុងប្រយ័ត្នរបស់អ្នកអាចជួយអោយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកធ្វើបានយ៉ាងឆាប់រហ័សបើត្រូវការ។

> ប្រភព:

> Horsted F, West J, Grainge MJ ។ ហានិភ័យនៃបំពង់កសរសៃឈាមវ៉ែនចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺមហារីក: ការពិនិត្យឡើងវិញនិងការវិភាគជាប្រព័ន្ធ។ ឱសថ PLoS ។ 2012 9 (7): e1001275 ។

> ខុស RH, Thornburg ស៊ីឌី។ បំពង់កដុំឈាមក្បាលនៅពេលដែលមានជំងឺមហារីកនិងជំងឺឈាម។ មុខកុមារី។ 2017 5:12 ។

> Ku GH, White RH, Chew HK, et al ។ កំណកឈាមនៅពេលល្ងាចចំពោះអ្នកជំងឺមហារីកឈាមធ្ងន់ធ្ងរ: ការកើតមាន, កត្តាហានិភ័យនិងឥទ្ធិពលលើការរស់រានមានជីវិត។ ឈាម ។ 2009 113 (17): 3911-3917 ។

> McCulloch D, Brown C, Iland H. អាសុីត Retinoic និងអាសេនិចអុកស៊ីតកក្នុងការព្យាបាលជំងឺមហារីកគ្រាប់ឈាមស promyelocytic ធ្ងន់ធ្ងរ: ទស្សនៈបច្ចុប្បន្ន។ អូកូស្កូល។ ឆ្នាំ 2017 10: 1585-1601 ។

> Petterson TM, Marks RS, Ashrani AA, Bailey KR, Heit JA ។ ហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកជាក់លាក់នៅកន្លែងកើតហេតុគឺដោយសារការកកឈាមក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែន។ Thromb Res ។ ឆ្នាំ 2015 135 (3): 472-478 ។

> Shinagare AB, Guo M, Hatabu H, et al ។ អត្រាកើតមាននៃការស្ទះសរសៃឈាមសួតនៅលើអ្នកជម្ងឺខាងជំងឺមហារីកនៅមជ្ឈមណ្ឌលមហារីកទីបី។ ជំងឺមហារីក ។ ឆ្នាំ 2011 117 (16): 3860-3866 ។

> Smrke A និង Gross PL ។ ជម្ងឺមហារីកឈាមដែលជាប់ទាក់ទងនឹងជំងឺមហារីក: ការពិនិត្យឡើងវិញជាក់ស្តែងមួយហួសពីកំដៅនៃម៉ូលេគុលម៉ូលេគុល។ ខាងមុខ Med (Lausanne) ។ 2017 4: 142 ។ បានបោះពុម្ភផ្សាយតាមអ៊ីនធឺណែតឆ្នាំ 2017 ថ្ងៃទី 28 ខែសីហាឆ្នាំ 1990 ។

> Sorà F, Chiusolo P, Laurenti L, et al ។ ការស្ទះ embolism pulmonary ច្រើននៅការចាប់ផ្តើមនៃ leukemia promyelocytic ស្រួចនោះទេ។ Mediterr J Hematol Infect Dis 2016 8 (1): e2016027 ។

> Lang K, McGarry LJ, Huang H, et al ។ ការស្លាប់និងជំងឺសរសៃឈាមក្នុងចំនោមអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ដែលមានជំងឺមហារីកគ្រាប់ឈាមក្រហមរ៉ាំរ៉ៃ: ការវិភាគឡើងវិញនៃទិន្នន័យ SEER-Medicare ដែលពាក់ព័ន្ធ។ ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ Myeloma Leuk ។ 2016 16 (5): 275-285.e1 ។