មាន Crohn? នេះជាអ្វីដែលអ្នកគួរដឹងអំពីហានិភ័យនៃជំងឺមហារីករបស់អ្នក

ដូចនរណាម្នាក់ដែលមានជំងឺ Crohn នឹងសារភាពហើយការរស់នៅជាមួយជំងឺរ៉ាំរ៉ៃគឺជាបន្ទុកមួយ។ លំនាំនៃអារម្មណ៍ដែលកើតឡើងដដែលៗក្រោយពីមានការឈឺចាប់ខ្លាំងអាចហាក់ដូចជាគ្មានទីបញ្ចប់។ ជាមួយនឹងការថែទាំសុខភាពល្អនិងសំណាងខ្លះកំឡុងពេលនៃសុខភាពល្អនឹងមានទំហំធំជាងបញ្ហា។

ដូច្នេះវាហាក់ដូចជាមិនត្រឹមត្រូវដែលមនុស្សមួយចំនួនដែលមានជំងឺ Crohn មានការកើនឡើងហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកនោះទេប៉ុន្តែនេះគឺជាការពិត។

សូម្បីតែនៅពេលដែលជំងឺពោះវៀនត្រូវបានគេគ្រប់គ្រងបានល្អឬល្មមគ្រប់គ្រាន់ដែលការវះកាត់គឺមិនចាំបាច់, ជំងឺមហារីកអាចធ្វើឱ្យមានរូបរាងមិនចង់បានរាប់ឆ្នាំ - សូម្បីតែរាប់ទសវត្ស - បន្ទាប់ពី រោគសញ្ញា របស់ Crohn ត្រូវបាន គេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ។

ជាសំណាងល្អមិនមែនអ្នកជំងឺទាំងអស់របស់ Crohn ត្រូវព្រួយបារម្ភនោះទេ។ ហានិភ័យនេះត្រូវបានកើនឡើងដោយលក្ខណៈជាក់លាក់នៃជំងឺនិងការព្យាបាលរបស់វា។

ការតភ្ជាប់ Crohn-Colitis

ប្រហែល 20 ភាគរយនៃអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ Crohn មានទម្រង់ដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថាជា ជំងឺរលាកពោះវៀនរបស់ Crohn ។ មិនដូចជំងឺរលាកពោះវៀនដែលបណ្តាលអោយមានការរលាកតែនៅក្នុងពោះវៀនធំនិងរន្ធគូថជំងឺ Crohn អាចបណ្តាលឱ្យជាលិកាក្លាយទៅជារលាកគ្រប់ទីកន្លែងនៅក្នុងបំពង់រំលាយអាហារ។

អ្នកជំងឺរលាកពោះវៀនធំ Crohn - ជាពិសេសអ្នកជំងឺវ័យក្មេង - គឺមានការកើនឡើងហានិភ័យនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងប្រភេទ Adenocarcinoma ដែលជាប្រភេទនៃជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ។ ហានិភ័យនេះមិនឡើងរហូតដល់ 7 ឬ 8 ឆ្នាំក្រោយពីជំងឺរលាកពោះវៀនរបស់ Crohn ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ វាហាក់ដូចជាមានភាពច្របូកច្របល់ក្នុងការចាប់ផ្តើមរបស់វាជាងជំងឺមហារីកពោះវៀនធំដទៃទៀតដែលជារឿយៗមិនមានរោគសញ្ញាអ្វីឡើយរហូតទាល់តែវាឈានដល់កម្រិតខ្ពស់។

ចំពោះហេតុផលនេះ, អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺរលាកពោះវៀនធំរបស់ Crohn ត្រូវតែត្រូវបានរក្សាទុកនៅក្រោមការឃ្លាំមើលយ៉ាងជិតស្និទ្ធសូម្បីតែប្រសិនបើពួកគេកំពុងធ្វើបានល្អ។

រហូតមកដល់ពេលថ្មីៗនេះការពិសោធនោមដោយការច្រិបសាច់ដុំចៃដន្យគឺជាស្តង់ដារមាសសម្រាប់ការតាមដានជំងឺមហារីក។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ, ប្រព័ន្ធនេះមិនមានភាពល្អប្រសើរដោយសារតែការច្រលោធ្មេញចៃដន្យអាចរំលងនូវដំបៅមហារីកឬដុំពកក្តាបាន។

សព្វថ្ងៃនេះវិធីសាស្រ្តកម្រិតខ្ពស់ដែលហៅថា chromoendoscopy គឺអាចរកបាន។ វាពាក់ព័ន្ធនឹងការចាក់ថ្នាំលាបពណ៌ខៀវមែរលែននៅក្នុងបំពង់រំលាយអាហារអំឡុងពេលពោះវៀនធំ។ ថ្នាំជ្រលក់ត្រូវបានស្រូបយកដោយកន្លែងដែលមានកោសិការដែលអាចមានកោសិកាដំបូង។ នេះធ្វើឱ្យពួកគេមានភាពងាយស្រួលក្នុងការមើលឃើញតាមរយៈអតិសុខុមប្រាណ។

Crohn របស់ពោះវៀនតូច

ការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺមហារីកលើអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ Crohn នៃ ពោះវៀនតូច គឺជាផលវិបាកដ៏កម្រមួយ។ ជាអកុសលវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការត្រួតពិនិត្យអ្នកជំងឺទាំងនេះដោយសារពោះវៀនតូចពិបាកក្នុងការចូល។

អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺរលាកពោះវៀនធំ Crohn ដែលវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកគឺជាអ្នកដែលមានជំងឺដែលមានស្ថេរភាពអស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំមុនពេលដែលពួកគេមានការស្ទះពោះវៀន, ពោះវៀនឬរាគ។ នៅចំណុចនេះការធ្វើតេស្តរូបភាពដូចជាការស្កេន CT ត្រូវបានប្រើដើម្បីរកមើលទំហំពោះវៀន។

មហារីករន្ធគូថ

នៅពេលដែលពោះវៀនធំត្រូវបានដកចេញហើយអ្នកជំងឺត្រូវបានគេអោយ សរីរាង្គ នោះរន្ធគូថអាចត្រូវបានថែរក្សាទាំងស្រុងឬដោយផ្នែក។ នេះអនុញ្ញាតឱ្យពោះវៀនត្រូវបានភ្ជាប់ឡើងវិញនៅថ្ងៃអនាគត។ អ្នកជំងឺជាច្រើនមានអារម្មណ៍ល្អប្រសើរជាងមុនជាមួយនឹងការវះកាត់ដែលពួកគេពន្យារពេលការស្តារឡើងវិញឬបោះបង់គំនិតនេះ។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយខ្ញុំព្រមានអ្នកជម្ងឺថាស្នាមពោះវៀនធំអាចវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកហើយគួរតែត្រូវបានគេមើលដោយប្រុងប្រយ័ត្នជាមួយនឹងការពិនិត្យមើលអុនស័រ។

ជាទូទៅគេត្រូវលុបចោលស្នាមជម្ងឺប្រសិនបើអ្នកជម្ងឺមានអារម្មណ៍សប្បាយរីករាយជាមួយនឹងការវះកាត់ហើយអាចទ្រាំទ្រការវះកាត់បាន។ នេះបន្ថយហានិភ័យនៃការវិវត្តនៃជំងឺមហារីក។

Fistulas និង Abscesses

ជម្ងឺគ្រុនក្តៅ Perianal fistulas និងអាប់សដែលកើតចេញពីជំងឺ Crohn យូរអង្វែងបង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកស្បែកកោសិកាមហារីកស្បែកឬអាដូនកូកាមីណូមដែលជាទម្រង់នៃជំងឺមហារីកពោះវៀនធំដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ។ ជម្ងឺមហារីកអាចកើតមានឡើងនៅកន្លែងដែលមានក្តារអំបូររឺជម្ងឺរ៉ាំរ៉ៃផ្សេងៗទៀត។ គួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍វាជាធម្មតាត្រូវចំណាយពេលបីឬច្រើនទសវត្សរ៍សម្រាប់ជំងឺមហារីកបែបនេះដើម្បីអភិវឌ្ឍ។ នៅចំណុចនេះ, អ្នកជំងឺអាចមានការឈឺចាប់, ហូរឈាមឬដុំពងបែកនិងការធ្វើកោសល្យវិច័យជាធម្មតាបង្ហាញពីវត្តមាននៃជំងឺមហារីក។

ហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកពីការព្យាបាល

ថ្នាំថ្មីមួយដែលគេស្គាល់ថា ភ្នាក់ងារជីវសាស្ត្រ បានធ្វើបដិវត្តន៍ការព្យាបាលនៃជំងឺ Crohn ។ សម្រាប់មនុស្សជាច្រើនជីវសាស្ត្រផ្តល់នូវការធូរស្បើយយូរអង្វែងដែលពួកគេមិនអាចទទួលបានជាមួយនឹងថ្នាំធម្មតា។

ការធ្លាក់ចុះចំពោះជីវសាស្រ្តគឺជាហានិភ័យតូចមួយប៉ុន្តែមិនមានសារៈសំខាន់ទេក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ។ ហានិភ័យនេះមិនមានន័យថាជីវសាស្រ្តមិនគួរត្រូវបានប្រើទេ: វាមានន័យថាហានិភ័យគួរតែត្រូវបានពិភាក្សានិងពិចារណាមុនពេលសម្រេចចិត្តបន្ត។

ប្រសិនបើអ្នកវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរខណៈពេលកំពុងប្រើជីវសាស្រ្តថ្នាំនេះនឹងត្រូវបញ្ឈប់។ បន្ទាប់ពីជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរត្រូវបានគេព្យាបាលអ្នកនិងគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចពិភាក្សាពីរបៀបដែលល្អបំផុតដើម្បីគ្រប់គ្រងជំងឺ Crohn របស់អ្នក។ ក្នុងករណីខ្លះនៃជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ, ការវះកាត់អាចជាជម្រើសព្យាបាលល្អបំផុត។

អ្វីដែលអ្នកគួរដឹង

ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺ Crohn ចូរធ្វើការជាក្រុមជាមួយគ្រូពេទ្យដើម្បីរក្សាជំងឺរបស់អ្នកអោយស្ថិតក្រោមការគ្រប់គ្រង។ នេះនឹងមានន័យថាជាការបង្កើតកាលវិភាគសម្រាប់ការពន្យាកំណើតនិងការរួមបញ្ចូលជាមួយវាសូម្បីតែអ្នកនៅតែមានសុខភាពល្អសម្រាប់រយៈពេលយូរ។

សូមកុំភ្លេចថាមហារីកដែលទាក់ទងនឹងជំងឺ Crohn ច្រើនតែមាននិន្នាការរីកចម្រើនក្រោយពីរាប់ឆ្នាំរាប់ទសវត្សរ៍កន្លងមក។ ដោយអនុញ្ញាតឱ្យគ្រូពេទ្យពិនិត្យមើលបំពង់រំលាយអាហាររបស់អ្នកសូម្បីនៅពេលរោគសញ្ញារបស់អ្នកស្ថិតក្រោមការគ្រប់គ្រងក៏ដោយអ្នកជួយធានាថាជំងឺមហារីកណាមួយនឹងត្រូវបានរកឃើញនៅដំណាក់កាលដំបូងនៅពេលដែលលទ្ធភាពនៃការព្យាបាលមានកម្រិតខ្ពស់។

> ប្រភព:

> Bratcher JM, Korelitz BI ។ ភាពពុលនៃការឈឺ infliximab ក្នុងពេលព្យាបាលជំងឺ Crohn ។ អ្នកជំនាញការយល់ថាឱសថមានសុវត្ថិភាព។ 2016 មករា 5 (1): 9-16 ។

> Cahill C, Gordon PH, Petrucci A, Boutros M. ជំងឺសរសៃឈាមបណ្តោះអាសន្ននិងជំងឺ Crohn: តើអាចឈានដល់ជាង 50 ឆ្នាំមុនទេ? World J Gastroenterol ។ 2014 កញ្ញា 7, 20 (33): 11486-95 ។

> Laine L, Kaltenbach T, Barkun A, et al ។ សេចក្តីថ្លែងការណ៍រួមរបស់ SCENIC ស្តីពីការឃ្លាំមើលនិងការគ្រប់គ្រងនៃជំងឺមហារីកចំពោះជំងឺរលាកពោះវៀនធំ។ ពោះវៀនធំ។ 2015 មេសា 148 (3): 639-651.e28 ។

> Lavery IC, Jagelman DG ។ ជំងឺមហារីកនៅក្នុងរន្ធគូថត្រូវបានគេដកចេញក្រោយពីធ្វើការវះកាត់ជំងឺរលាកពោះវៀនធំ។ វិបុលមហាខូឡូន។ ថ្ងៃទី 25 ខែកញ្ញាឆ្នាំ 25 (6): 522-24 ។

> Shwaartz C, Munger JA, Deliz JR, et al ។ ជំងឺមហារីករន្ធគូថទាក់ទងនឹង Fistula ក្នុងការកំណត់ជំងឺ Crohn ។ វិបុលមហាខូឡូន។ 2016 ធ្នូ 59 (12): 1168-73 ។