របៀបជ្រើសរើសអប្បបរមា

ស្រោបស្ពាន់មួយក្បាលធៀបនឹងកងដាក់ក្នុងស្បូនចំនួន 4

កងដាក់ ក្នុងស្បូនគឺជាឧបករណ៍មានប្រសិទ្ធិភាព យូរអង្វែង និងជម្រើសនៃ ការគ្រប់គ្រងកំណើតដែល អាចទទួលយកបានហើយមានម៉ាកចំនួនប្រាំដែលបានអនុម័តដោយទីផ្សារ FDA:

• Mirena
• Liletta
• Skyla
• Kyleena
• ParaGard

អ្នកប្រហែលជាឆ្ងល់ថាតើឧបករណ៍ទឹកនោមផ្អែមមួយណាត្រឹមត្រូវសម្រាប់អ្នក។ នេះគឺជាការសម្រេចចិត្តដែលតម្រូវឱ្យមានការពិភាក្សាដោយប្រុងប្រយ័ត្ននិងគិតគូរជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកហើយការដឹងពីមូលដ្ឋានគ្រឹះនៃគ្រឿងញៀនផ្សេងៗមុននឹងអ្នកមានការសន្ទនានេះអាចមានប្រយោជន៍ខ្លាំង។

ទិដ្ឋភាពទូទៅនៃ IUDS

យូដាសទាំង 4 នាក់គឺជាវិធីសាស្ត្រគ្រប់គ្រងការពន្យារកំណើត មានប្រសិទ្ធភាព ខ្ពស់។ ពួកវាជាឧបករណ៍ "រាងអក្សរ" ដែលត្រូវ បញ្ចូល ទៅក្នុងស្បូនរបស់អ្នកហើយយកចេញពីវែនរបស់អ្នកដោយគ្រូពេទ្យដែលមានសមត្ថភាព។

ភាពខុសគ្នាចម្បងក្នុងចំណោមកងដាក់ក្នុងស្បូនគឺថាមួយក្នុងចំណោមពួកគេ - កងដាក់ក្នុងស្បូនដែលហៅថា ParaGard - មិនបញ្ចេញអរម៉ូនទេ។

ឧបករណ៍លូសឺរស្ពាន់

ParaGard ជាអវៈយូដូដែលគ្មានអុកស៊ីដង់តែមួយគត់ហើយត្រូវបានធ្វើពីជ័រដែលរុំដោយខ្សែស្ពាន់។ តើ ParaGard ធ្វើការដើម្បីការពារការមានផ្ទៃពោះដោយរបៀបណា? អ្នកជំនាញជឿជាក់ថាមានយន្តការផ្សេងៗគ្នាជាច្រើនរួមមាន:

• ភាពលំអៀងនៃចលនារបស់មេជីវិតឈ្មោលនិងលទ្ធភាពជោគជ័យ (មេជីវិតឈ្មោលមិនរស់នៅ)
• ការផ្លាស់ប្តូរល្បឿននៃស៊ុតមុនពេលវាជួបមេជីវិតឈ្មោល
• ការខូចខាតចំពោះស៊ុត
• ប៉ះពាល់ដល់ការដាក់ស៊ុតបង្កកំណើត

ក្នុងចំណោមកងដាក់ក្នុងស្បូនទាំងអស់ ParaGard អាចប្រើបានយូរបំផុតរហូតដល់ 10 ឆ្នាំ។ ចំពោះផលប៉ះពាល់, ស្ត្រីដែលជ្រើសរើសយក ParaGard គួរតែដឹងថាវាអាចបណ្តាលឱ្យមានរយៈពេលវែងនិងធ្ងន់ដោយមានការរមួលក្រពើច្រើនជាងធម្មតាជាពិសេសក្នុងវដ្តរដូវជាច្រើនលើកដំបូង។

ទោះបីជាវាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការកត់សម្គាល់ថាដោយសារតែកងដាក់ក្នុងស្បូនទង់ដែងគឺមិនមានអរម៉ូននោះទេវានឹងមិនផ្លាស់ប្តូរវដ្តនៃការមករដូវរបស់ស្ត្រីនោះទេដូច្នេះនាងនឹងបន្តពេលវេលាកំណត់ពេលជាទៀងទាត់។

ការលាងសំអាតទ្វារមាសរបស់ Levonorgestrel

វាមានក្រណាត់កំប៉ិកកំប៉ុកឡេវនូសេក្រែនចំនួន 4: Mirena, Liletta, Skyla និង Kyleena ។ ដូចគ្នានឹង ParaGard ដែរពួកវាមានរាង T ប៉ុន្តែមិនដូច ParaGard នោះទេពួកគេមានផ្ទុកក្រណាត់ polydimethylsiloxan ដែលមានឡេវ៉ុនក្រូត្រេល (progestin) នៅលើដើម។

អ័រម៉ូនអ័រម៉ូនទាំងនេះធ្វើការដោយការធ្វើឱ្យក្រពេញស្បូនឡើងក្រាស់ (ធ្វើឱ្យមេជីវិតឈ្មោលពិបាកក្នុងការធ្វើដំណើរ) កាត់បន្ថយស្រទាប់ស្បូនដែលធ្វើឱ្យខូចដល់ការបញ្ចូលនិងទប់ស្កាត់ការចងមេជីវិតឈ្មោលទៅស៊ុត។

• ដំបូង Mirena បានចេញផ្សាយ 20mcg នៃ levonorgestrel ក្នុងមួយថ្ងៃហើយត្រូវបានអនុម័តដោយ FDA រហូតដល់ 5 ឆ្នាំ។ ចូរកត់សម្គាល់ថានៅពេលដែលតម្លៃកំបុ័ង levonorgestrel បញ្ចេញអ័រម៉ូនតិចក៏ប៉ុន្តែវានៅតែមានប្រសិទ្ធភាពដដែល។
• ដំបូង Liletta បញ្ចេញសារធាតុ levonorgestrel ចំនួន 18.6mcg ក្នុងមួយថ្ងៃហើយត្រូវបានគេអនុញ្ញាតឱ្យប្រើប្រាស់អស់រយៈពេល 3 ឆ្នាំ។
• Skyla ដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថាជា "ប្អូនស្រីតូចរបស់ Mirena" បានចេញផ្សាយដំបូងនូវ 14vc នៃ levonorgestrel ក្នុងមួយថ្ងៃហើយអាចប្រើរហូតដល់ 3 ឆ្នាំ។
• Kyleena ត្រូវបានអនុម័តដោយ FDA នៅក្នុងខែកញ្ញាឆ្នាំ 2016 និងផ្តល់នូវភាពប្រសើរបំផុតនៃពិភពលោកចំនួនពីរដែលជារយៈពេល 5 ឆ្នាំ (ដូចជា Mirena) ប៉ុន្តែទំហំតូចនិងអ័រម៉ូនតិច (ដូចជា Skyla) ។ ជាពិសេស Kyleena ដំបូងបានចេញផ្សាយ 17,5mcg នៃ levonorgestrel ក្នុងមួយថ្ងៃ។

ដោយសារតែកងដាក់ក្នុងស្បូនទាំង 4 នេះមានផ្ទុកសារធាតុ progestin អ្នកអាចនឹងមានការផ្លាស់ប្តូរនៃការហូរឈាមរបស់អ្នក។ ឧទាហរណ៍អ្នកប្រហែលជានឹងអាចរកឃើញក្នុងរយៈពេលពីរបីខែដំបូងហើយបន្ទាប់មកមានរយៈពេលខ្លីនិងខ្លី។ រយៈពេលរបស់អ្នកក៏អាចបញ្ឈប់បានដែរ។

ផលរំខាន ផ្សេងទៀតអាចមានរោគសញ្ញាដូចជាអ័រម៉ូន:

• ឈឺក្បាល

• ចង្អោរ
• ការទន់ភ្លន់
• ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត
• បន្ថយចំណង់ផ្លូវភេទ
• ជ្រុះសក់
• ពងស្វាសអូវុល

ការជ្រើសរើសដុសធ្មេញឱ្យបានត្រឹមត្រូវ

វិធីល្អបំផុតមួយក្នុងការជ្រើសរើសរវាងកងដាក់ក្នុងស្បូនគឺដើម្បីកំណត់ថាតើអ្នកចង់ប្រើវិធីគ្រប់គ្រងអ័រម៉ូនឬអត់។ ប្រសិនបើអ្នកមិនអាចជ្រើសរើសឬមិនជ្រើសរើសអ័រម៉ូនទេនោះឧបករណ៍ ParaGard IUD អាចជាជំរើសល្អបំផុត។

ចូរចងចាំថាអ័រម៉ូននៅក្នុង Mirena, Skyla, Liletta និង Kyleena ត្រូវបានចេញផ្សាយតែនៅក្នុងស្បូនប៉ុណ្ណោះដូច្នេះវាមិនមានប្រសិទ្ធភាពដូចអរម៉ូនដែលរកឃើញក្នុង ថ្នាំពន្យារកំណើតនោះ ទេ។

កត្តាផ្សេងៗទៀតដែលអាចជួយអ្នកក្នុងការជ្រើសរើសបង្គន់អនាម័យត្រឹមត្រូវរួមមាន:

• រយៈពេលនៃការមានផ្ទៃពោះ (3 ឆ្នាំធៀបនឹង 5 ឆ្នាំធៀបនឹង 10 ឆ្នាំ)

• បរិមាណអ័រម៉ូន
• ផលរំខាន (ឧទាហរណ៍្តីខ្លះមានការធាក់ឈាមយា៉ងខាំងនិងហូរឈាមក្នុងរយៈពល 6 ខដំបូងដូច្នះយើងះ)

ទំហំនៃកងដាក់ក្នុងស្បូនអាចមានឥទ្ធិពលលើការសម្រេចចិត្តរបស់អ្នក។ Skyla និង Kyleena មានទំហំតូចជាង Mirena, Liletta និង ParaGard ។ ដូច្នេះទំហំតូចរបស់ Skyla និង Kyleena អាចធ្វើឱ្យកន្ត្រាក់ទាំងនេះមានភាពងាយស្រួលនិងពិបាកក្នុងការបញ្ចូល។

ទំហំតូចរបស់ពួកគេក៏អាចត្រូវបានគេទទួលយកបានប្រសើរជាងមុនដោយស្ត្រីដែលមានស្បូនតូចជាងដូចជាក្មេងជំទង់និងស្ត្រីអស់រដូវ។

ពាក្យពី

មិនថាបន្ទប់ដែលអ្នកជ្រើសរើសដោយខ្លួនឯងទេអ្នកអាចមានគំនិតថាគ្រប់ប្រភេទទាំង 5 ស្ថិតក្នុងចំណោមទម្រង់មានប្រសិទ្ធភាពបំផុតនៃ វិធីគ្រប់គ្រងកំណើត ។ ជាការពិតពួកវាមានប្រសិទ្ធភាពដូច វិធីសាស្ត្រអចិន្រ្តៃយ៍ ដូចជាវ៉ាក់សៃឈាមនិង តំណពូជ ។

លើសពីនេះទៅទៀតបើទោះបីជាមានការយល់ច្រឡំជាទូទៅ, កងដាក់ក្នុងរង្វង់គឺជាទម្រង់នៃការពន្យាកំណើតសម្រាប់ស្ត្រីដែលមិនមានផ្ទៃពោះ។ ទាំងនេះគឺជាស្ត្រីដែលមិនដែលបានផ្តល់កំណើតមុន។ ឧបករណ៍បញ្ចុះតំរងនោមក៏មិនជះឥទ្ធិពលដល់ឱកាសនៃការមានផ្ទៃពោះរបស់អ្នកក្រោយពីបានដកវាចេញដែរ។

វាគួរតែត្រូវបានគេកត់សម្គាល់, ថាកងដាក់ក្នុងស្បូនមិនការពារស្ត្រីពីការឆ្លងមេរោគកាមរោគនោះទេ។ លើសពីនេះទៀតដោយមានការបញ្ចូលគ្នាដោយកងដាក់ក្នុងស្បូនវាមានហានិភ័យនៃការបណ្តេញចេញ (ស្រោមខួរក្បាលដែលធ្លាក់ចុះ) ឬការឆ្លងមេរោគទោះបីជាព្រឹត្តិការណ៍ទាំងនេះគឺមិនធម្មតាក៏ដោយ។

សរុបមកកងដាក់ក្នុងស្បូនទាំងនេះមានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់ក្នុងការគ្រប់គ្រងការពន្យារកំណើតហើយវាផ្តល់ការការពាររយៈពេលយូរ។ បន្ទាប់ពី ជ្រើសរើស បន្ទប់បញ្ចុះទម្ងន់របស់ពួកគេស្ត្រីភាគច្រើនមានការពេញចិត្តយ៉ាងខ្លាំងចំពោះការសម្រេចចិត្តរបស់ពួកគេ។

> ប្រភព:

> មហាវិទ្យាល័យផ្នែកសម្ភពនិងរោគស្រ្តីអាមេរិក។ (កក្កដា 2011, បានបញ្ជាក់សាជាថ្មីឆ្នាំ 2015) ។ ព្រឹត្តិបត្រព្យាបាលការអនុវត្តន៍: ការពន្យារកំណើតដោយការធ្វើសកម្មភាពយូរអង្វែង: ការវះកាត់និងឧបករណ៍ចាក់ក្នុងពោះវៀន។

> Dean G, Goldberg AB ។ (ឆ្នាំ 2017) ។ ការពន្យាកំណើតក្នុងពោះវៀន: ឧបករណ៍, បេក្ខជននិងជម្រើស។ នៅក្នុង: UpToDate, Schreiber CA, Eckler K (Eds), UpToDate, Waltham, MA ។

> Bowers R. "រដ្ឋបាលចំណីអាហារនិងឪសថអាមេរិកអនុម័តអោយប្រើប្រព័ន្ធការពារសរសៃឈាមវ៉ែនតូចតាចដែលមានឈ្មោះថា mini Mirena" ។ បច្ចុប្បន្នភាពបច្ចេកវិទ្យាពន្យារកំណើត ។ 2013 ខែមីនា; 34 (3): 25-36 ។

> Gemzell-Danielsson K, Schellschmidt I, Apter D "ការស្រាវជ្រាវដោយចៃដន្យដំណាក់កាលទី 2 ពិពណ៌នាអំពីប្រសិទ្ធភាពនៃការហូរឈាមនិងសុវត្ថិភាពនៃប្រព័ន្ធពន្យារកំណើត intrauterine levonorgestrel ពីរកម្រិតទាបនិង Mirena ។ ការមានកូននិងភាពអសមត្ថភាព ។ 2012; 96 (3): 616-622 ។

> ឧបករណ៍ Hardeman J. ថ្នាំ Intrauterine: ការធ្វើឱ្យទាន់សម័យមួយ។ គ្រូពេទ្យ Am Fam ។ 2014 Mar 15, 89 (6): 445-50 ។