ហានិភ័យនៃជំងឺតម្រងនោមនិងផលវិបាក

តើគ្រឿងសង្កោះមានសុវត្ថិភាព?

តើមានអ្វីខ្លះដែលត្រូវប្រើជាមួយនឹងថ្នាំបញ្ចុះទម្ងន់?

ដំណឹងល្អគឺថាចំនួនស្ត្រីដែលកំពុង ជ្រើសរើស ប្រើ កងដាក់ក្នុងស្បូន ព្រោះ វិធីសាស្រ្តទប់ស្កាត់កំណើត របស់ពួកគេកំពុងលូតលាស់យ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការប្រើ ថ្នាំសំលាប់ មេរោគ អេដស៍គឺមិនមានប្រជាប្រិយភាពដូច ថ្នាំគ្រាប់ ឬ ស្រោមអនាម័យ ទេ។ តើអ្នកដឹងទេថាកងដាក់ក្នុងស្បូនមានប្រសិទ្ធភាពដូចថ្នាំ វ៉ាក់សាំង ដែរឬទេ? ប៉ុន្ដែមិនដូចថ្នាំវ៉ាក់សាំងវ៉ាក់សាំងទេថ្នាំសំលាប់លំពែងទាំងស្រុងអាចផ្លាស់ប្តូរបាន!

ដូច្នេះហេតុអ្វីបានជាអ្នកទាំងអស់គ្នាមិនបានឆ្លៀតយក វិធីសាស្រ្តទប់ស្កាត់កំណើតដែល មានប្រសិទ្ធភាព និង យូរអង្វែងនេះ ?

ការប៉ាន់ស្មានរបស់ខ្ញុំ - ហាក់ដូចជាមានការយល់ច្រឡំច្រើនអំពីគ្រោះថ្នាក់និងសុវត្ថិភាពនៃការប្រើបំពង់ទឹក។ តោះពិនិត្យមើលយ៉ាងឆាប់រហ័សនូវមូលហេតុដែលរឿងនេះអាចកើតឡើង។

គ្រោះថ្នាក់និងការព្រួយបារម្ភរបស់ឧបករណ៍បញ្ចុះទម្ងន់ ... ពួកយើងពីអតីតកាល:

កងដាក់ក្នុងស្បូនមានអតីតកាល។ នេះបានធ្វើឱ្យការប្រើប្រាស់ថ្នាំសំលាប់មេរោគត្រូវបានចាត់ទុកថាមិនមានសុវត្ថិភាព។ នៅឆ្នាំ 1970 (ចិត្តអ្នក - នៅពេលនោះ FDA មានសិទ្ធិអំណាចតិចតួចនៅលើឧស្សាហកម្មឧបករណ៍វេជ្ជសាស្រ្ត), ដេប៉ាតឺម៉ាន់ដ៏ពេញនិយមដំបូងដែលហៅថា Dalkon Shield ត្រូវបានណែនាំ។

ការរចនារបស់ Dalkon Shield រួមបញ្ចូលខ្សែអក្សរ multifilament មួយ (ពាក្យពុម្ពអក្សរក្បូរក្បាច់សម្រាប់ខ្សែកោងខ្សែប្រភេទធ្វើពីរាប់រយសរសៃណុលពិន័យខ្ចប់គ្នាទៅវិញទៅមក) ។ ពួកគេបានប្រើខ្សែអក្សរនេះព្រោះវារឹងមាំហើយមិនអាចបំបែកបានទេ។ ប៉ុន្តែប្រភេទនៃខ្សែអក្សរនេះបានធ្វើឱ្យវាងាយស្រួលសម្រាប់បាក់តេរីចូលទៅក្នុងស្បូន។ ដូច្នេះ Dalkon Shield គឺទទួលខុសត្រូវចំពោះការឆ្លងជម្ងឺត្រចៀករលូតកូនរលាកទងសួតជំងឺពកកនិង ការវះកាត់ ។ អូ - ហើយវាទទួលបានកាន់តែប្រសើរ។

ក្រុមហ៊ុនដែលផលិត Dalkon Shield បានដឹងអំពីបញ្ហាទាំងនេះបានរកឃើញលទ្ធផលនៃការស្រាវជ្រាវហើយបាននិយាយកុហកអំពីសុវត្ថិភាពរបស់ថ្នាំសំលាប់ខ្លួន (ដោយព្រោះតែវាត្រូវចំណាយប្រាក់ច្រើនពេកដើម្បីជួសជុល) ។ ដូច្នេះអ្នកមានស្ត្រីរាប់ពាន់នាក់បានរងរបួសពី Dalkon Shield រងរបួស ... ដែលអាចត្រូវបានរារាំងប្រសិនបើក្រុមហ៊ុននេះត្រូវបានស្មោះត្រង់និងមិនចូលរួមនៅក្នុងការគ្របដណ្តប់ដ៏ធំនេះ។

ការប្រឈមនឹងគ្រោះថ្នាក់នៃការសម្រាលកូនដោយទឹករំអិលទាំងនេះនិងការរងរបួសពី Dalkon Shield នាំឱ្យមានបណ្តឹងរាប់ពាន់។ រដ្ឋបាលចំណីអាហារនិងឪសថអាមេរិកបានបង្កើនសម្ពាធហើយ Dalkon Shield ត្រូវបានដកចេញពីទីផ្សារ។ FDA បានណែនាំថាស្ត្រីទាំងអស់ដែលកំពុងប្រើ Dalkon Shield ដើម្បីឱ្យឧបករណ៍នេះត្រូវបានយកចេញ។ ហើយនៅទីនេះគឺជា "ការពិតដ៏រីករាយ" ត្រជាក់បំផុត - រយៈពេលពីរឆ្នាំបន្ទាប់ពីឧបករណ៍ប្រើកាំរស្មី (IUD) នេះត្រូវបានដកចេញពីទីផ្សារ (ហើយបានដឹងពីការខូចខាតដែលបង្កឡើងដោយ Dalkon Shield), FDA បានផ្លាស់ប្តូរច្បាប់អាហារ, ឱសថនិងគ្រឿងសំអាងដើម្បីទាមទារបន្ថែមទៀត។ ការធ្វើតេស្តលម្អិតនិងការយល់ព្រមរបស់ FDA មុនពេលឧបករណ៍វេជ្ជសាស្ត្រណាមួយអាចត្រូវបានលក់។

ដូច្នេះឥឡូវនេះអ្នកអាចមើលឃើញពីរបៀបអតីតកាលរបស់ថ្នាំងងុយគេងបានធ្វើឱ្យមានផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមាន។ ស្ត្រីជាច្រើននៅតែភ័យខ្លាចថានៅតែមានហានិភ័យនៃការស្រូបយកទឹករំអិល។ ពួកគេមិនដឹងថាសព្វថ្ងៃនេះកងដាក់ក្នុងស្បូនមានសុវត្ថិភាពជាងមុន។ ហើយពួកគេក៏ត្រូវបានអនុម័តដោយ FDA ផងដែរ (យាយ, នោះគឺជាកិច្ចព្រមព្រៀងធំមួយ) ។

ថ្ងៃនេះ:

មានយីហោ IUD 3 ដែលមាននៅអាមេរិក: Mirena , ParaGard , និង Skyla ។ ទាំងនេះមិនដូចអុីនធឺររបស់ជីដូនរបស់អ្នកពីអតីតកាលទេ។ កងដាក់ក្នុងស្បូនទាំងនេះគឺជាវិធីពន្យារកំណើតរយៈពេលវែងដែលអាចទុកចិត្តបាននិងមានសុវត្ថិភាព។ ខ្ញុំនឹងមានភាពស្មោះត្រង់ដូចជា វិធីសាស្ត្រកំចាត់កំនើត ជាច្រើនដែលអ្នកប្រហែលជាមានផលប៉ះពាល់ខ្លះក្រោយពី ចាក់ គ្រឿងសម្ភារៈ។ ប៉ុន្តក្នុងករណីភាគើនវាបាត់វិញបនាប់ពីពីរបីអាទិត្យដំបូងមកជាើនខ។

ទោះបីជាមានផលវិបាកយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរចំពោះ Mirena, Skyla និង ParaGard អញ្ចាញធ្មេញគឺវាកម្រណាស់ដែលហានិភ័យទាំងនេះអាចកើតឡើង។ ដូច្នេះប្រសិនបើអ្នកមានបញ្ហាអ្វីមួយវាសំខាន់ណាស់ដែលអ្នករាយការណ៍បញ្ហាទាំងនេះទៅកាន់ គ្រូពេទ្យ ភ្លាមៗ។

ជំងឺរ៉ាំរ៉ៃនិងផលវិបាកនៃថ្នាំបញ្ចុះតំរងនោម:

• ការបញ្ឈប់: មិនសូវជាមានថ្នាំសំលាប់ខ្លួនឯងនៅតាមជញ្ជាំងស្បូនកំឡុងពេលបញ្ចូល។ នេះត្រូវបានរកឃើញនិងកែតម្រូវភ្លាមៗ។ ប្រសិនបើមិនមាន, កងដាក់ក្នុងស្បូនអាចផ្លាស់ទីទៅផ្នែកផ្សេងទៀតនៃតំបន់ត្រគាកនិងអាចធ្វើឱ្យខូចសរីរាង្គខាងក្នុង។ បន្ទាប់មកអាចត្រូវការវះកាត់ដើម្បីយកចេញកងដាក់ក្នុងស្បូន។
  
• ការឆ្លង: មានហានិភ័យខ្លះនៃជំងឺ PID (ជំងឺរលាកឆ្អឹងត្រគាក) ដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងការប្រើថ្នាំសណ្តំ។ ប៉ុន្តែហានិភ័យគឺមានកម្រិតទាបបំផុតបន្ទាប់ពីរយៈពេល 20 ថ្ងៃដំបូងបន្ទាប់ពីការបញ្ចូល។ ជម្ងឺ PID ជាធម្មតាត្រូវបានចម្លងតាមផ្លូវភេទ។ អ្នកមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការទទួលបាន PID ប្រសិនបើអ្នកឬដៃគូរបស់អ្នករួមភេទជាមួយដៃគូច្រើន។ ការឆ្លងមេរោគត្រគាកអាចបណ្តាលមកពីបាក់តេរីចូលទៅក្នុងស្បូនអំឡុងពេលបញ្ចូល។ ការឆ្លងភាគច្រើនកើតមានក្នុងរយៈពេល 3 សប្តាហ៍នៃការបញ្ចូល។ ការឆ្លង (តាមរយៈការប្រើកងដាក់ក្នុងស្បូន) ក្រោយ 3 សប្តាហ៍គឺកម្រណាស់។ ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺឆ្លងក្រោយពីពេលនេះវាទំនងជាដោយសារអ្នកបានឆ្លង ជំងឺកាមរោគ ក្នុងអំឡុងពេលរួមភេទ។ ការសង្ក្រតបងា្ហាញថ អុីនឌ័រមិនបណា្តាលឱ្យមាន PID ឬមិនម្រនកូន ។
  

• ការបណ្តេញ: Mirena, Skyla ឬ ParaGard IUD អាចបណ្តោះអាសន្នចេញពីស្បូន - វាអាចកើតឡើងក្នុងអំឡុងពេលពីរបីខែដំបូងនៃការប្រើប្រាស់ (ទោះបីជាវាក៏អាចកើតឡើងនៅពេលក្រោយផងដែរ) ។ វាក៏អាចកើតឡើងក្នុងអំឡុងពេលរបស់អ្នកផងដែរ។ ជាមួយនឹង Mirena ឬ ParaGard មានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការបណ្តេញចេញប្រសិនបើអ្នកមិនធ្លាប់មានកូនឬប្រសិនបើអ្នកជាក្មេងជំទង់ឬមនុស្សពេញវ័យ។ ដោយសារតែ Skyla មាន ទំហំតូចជាង អញ្ចឹង ពីរនាក់ទៀត វាមិនសូវជាត្រូវបានគេបណ្តេញចេញពីស្ត្រីណាដែលមិនសូវមានកូននោះទេ។ ទោះបីជាការបណ្តេញឧបករណ៍ Skyla IUD នៅតែអាចកើតឡើង។ ប្រសិនបើប្រអប់ទឹករំអិលរបស់អ្នកចេញមកអ្នកអាចមានផ្ទៃពោះ។ ដូច្នេះប្រសិនបើរឿងនេះកើតឡើងសូមប្រាកដថាអ្នកត្រូវប្រើឧបករណ៍ ពន្យារកំណើត (ដូចជា ស្រោមអនាម័យ ) ហើយហៅទូរស័ព្ទទៅវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នក។ ប្រសិនបើ Mirena ឬ Skyla កងដាក់ក្នុងស្បូនរបស់អ្នកចេញតែប៉ុណ្ណោះវាត្រូវតែ យកចេញ (ដូច្នេះសូមកុំព្យាយាមដាក់វា) ។ ដើម្បីឱ្យមានការប្រុងប្រយ័ត្នសូមពិនិត្យបន្ទះនិងកំនត់ត្រារបស់អ្នកក្នុងអំឡុងពេលរបស់អ្នកដើម្បីប្រាកដថាឧបករណ៍ទឹកនោមរបស់អ្នកមិនមានប្រសិទ្ធិភាព។

កត្តាហានិភ័យនៃការប្រើថ្នាំបញ្ចុះទម្ងន់ (Mirena, ParaGard, និង Skyla):

ស្ត្រីភាគច្រើននឹងមិនមានបញ្ហាអ្វីទេដោយប្រើ Mirena, ParaGard ឬ Skyla ។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើ អ្នកមានលក្ខខ័ណ្ឌជាក់លាក់ អ្នកអាចមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការវិវត្តទៅជាផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរនៅពេលប្រើឧបករណ៍ប្រើក្នុងរង្វង់។ ទាំងនេះរួមបញ្ចូលទាំងការប្រឈមនឹងជំងឺឆ្លងតាមការរួមភេទនៅពេលមានការបញ្ចូលឬមាន:

• ការកកឈាមធ្ងន់ធ្ងរក្នុងសរសៃឈាមតូចៗឬសួត។
• មាន PID ក្នុងរយៈពេល 12 ខែ។
• មានជំងឺទឹកនោមផ្អែមឬភាពស្លេកស្លាំងធ្ងន់ធ្ងរ។
• មានឈាមដែលមិនកកឈាម / លេបថ្នាំដែលជួយកំណកឈាមរបស់អ្នក។
• មានជំងឺឆ្លងតាមផ្លូវភេទពីរឬច្រើនដងក្នុងរយៈពេល 2 ឆ្នាំកន្លងមកនេះ។
• មានឬមានជំងឺមហារីកក្រពេញអូវែ។
• ប្រើថ្នាំប្រចាំថ្ងៃដែលមាន corticosteroid (ដូចជា prednisone) ។
• មានប្រវត្តិនៃការឆ្លងរាលដាលនៃបំពង់ទឹកនោម (នេះមិនត្រូវបានអនុវត្តចំពោះស្ត្រីដែលមានផ្ទៃពោះក្នុងស្បូនរបស់ពួកគេទេចាប់តាំងពីការឆ្លងមេរោគនេះ) ។
• មានការឆ្លងមេរោគនៃទ្វារមាសឬទ្វារមាសដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងបានដូចជា បាក់តេរីទ្វារមាស ។
• មានស្បូនតាំងនៅឆ្ងាយឬថយក្រោយនៅក្នុងអាងត្រចៀក។
• មានប្រវត្តិនៃការមានកូនតិចតួចនិងបំណងប្រាថ្នាចង់មានផ្ទៃពោះនៅពេលអនាគត។

ធ្វើជាអ្នកតស៊ូមតិរបស់អ្នកផ្ទាល់:

ដូចស្ត្រីជាច្រើនដែរមានវេជ្ជបណ្ឌិតជាច្រើនដែលនៅតែមានការមិនជឿទុកចិត្តលើហានិភ័យនៃការស្រូបយកថ្នាំនិងសុវត្ថិភាព។ គ្រូពេទ្យទាំងនេះក៏អាចមានគំនិតហួសសម័យអំពីអ្នកដែលអាចនិងមិនអាចប្រើឧបករណ៍ការពារដោយប្រើថ្នាំ។ ដូច្នេះដើម្បីជាអ្នកតស៊ូមតិផ្ទាល់របស់អ្នក ... ប្រសិនបើគ្រូពេទ្យប្រាប់អ្នកអំពីបញ្ហាណាមួយសូមដឹងថា:

• ក្មេងជំទង់អាចប្រើគ្រឿងស្រឡាយ ។
• អ្នកអាចប្រើអប្បបរមាប្រសិនបើអ្នកមិនដែលបានផ្តល់កំណើត ។
• អ្នកមិនត្រូវការកងដាក់ក្នុងស្បូនថ្មីទេប្រសិនបើអ្នកប្តូរដៃគូរួមភេទ ។
• អ្នកមិនចាំបាច់មានទំនាក់ទំនងជាមួយនឹងការរួមភេទជាមួយគ្នាដើម្បីប្រើកងដាក់ក្នុងស្បូននោះទេ។

សម្រាប់ស្ត្រីជាច្រើន (ប្រហែលជាអ្នកសូម្បីតែអ្នក!), កងដាក់ក្នុងស្បូនអាចជាជម្រើសសម្រាប់ការពន្យាកំណើត។ វាមាន ភាពងាយស្រួល មានប្រសិទ្ធិភាពមិនតម្រូវឱ្យអ្នកធ្វើអ្វីសម្រាប់វាដើម្បីធ្វើការបរិស្ថានដែលមិនប៉ះពាល់ដល់បរិស្ថានហើយវាមិនជ្រៀតជ្រែកជាមួយការរួមភេទដោយឯកឯងទេ។ ដូចគ្នានឹង ការគ្រប់គ្រងកំណើតតាមវេជ្ជបញ្ជា ដទៃទៀតដែរមានហានិភ័យមួយចំនួននិងផលវិបាកដែលអាចកើតមានទាក់ទងនឹងការប្រើថ្នាំសំលាប់មេរោគអេដស៍ប៉ុន្តែស្ត្រីភាគច្រើនសប្បាយចិត្តនឹងជម្រើសពន្យារកំណើតរយៈពេលវែងនេះ។

_{ប្រភព:}

_{ចនសាន់។ "ការបញ្ចូលនិងការដកយកចេញនៃឧបករណ៍នៅខាងក្នុង។ " គ្រូពេទ្យគ្រួសារអាមេរិច ។ 2005; 71: 95-102 ។ បានចូលប្រើតាមរយៈការជាវឯកជន។}

_{Shelton JD ។ "ហានិភ័យនៃជំងឺរលាកឆ្អឹងត្រចៀកតាមជម្ងឺគ្លីនីកដែលបង្កឡើងដោយឧបករណ៍ក្នុងស្បូន" ។ The Lancet ។ ខែកុម្ភៈឆ្នាំ 2001 357 (9254): 443 ។ បានចូលប្រើតាមរយៈការជាវឯកជន។}

_{លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Thiery M. "ការពន្យាកំណើតនៅក្នុងពោះវៀនធំ: ពីរង្វង់ប្រាក់ដល់ការវះកាត់ពន្យារកំណើត។ " ទស្សនាវដ្តីអ៊ឺរ៉ុបនៃសម្ភពនិងជីវសាស្រ្តនិងជីវវិទ្យាបន្តពូជ។ 2000 មិថុនា; 90 (2): 145-52 ។ បានចូលប្រើតាមរយៈការជាវឯកជន។}