អង់ទីករនៃជំងឺមហារីក 27,29 (CA 27,29) គឺជាការធ្វើតេស្តឈាមដែលត្រូវបានធ្វើឡើងជាពិសេសសម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺមហារីកសុដន់។ វាគឺជាផ្នែកមួយនៃ រោគមហារីកដុំមហារីកសុដន់ ដែលអាចត្រូវបានគេប្រើដើម្បីតាមដានជំងឺនៃជំងឺនេះ។ តេស្តមួយនៃការធ្វើតេស្តនេះត្រូវបានគេហៅថា "ការធ្វើតេស្ត radioimmunoassay ច្បាស់លាស់។ "
CA 27.29 គឺជាអង់ទីករដែលមានប្រភេទជាក់លាក់នៃប្រូតេអ៊ីនដែលមាននៅលើផ្ទៃនៃកោសិកាហើយត្រូវបានផលិតដោយហ្សែនដែលគេហៅថា MUC-1 ។
CA-27 គឺជា "glycoproteins" (glyco មានន័យថាស្ករ) ហើយអាចមានវត្តមាននៅលើផ្ទៃក្រឡាប្រដាប់បន្តពូជដូចជាកោសិកាមហារីកសុដន់។ កោសិកាមហារីកសុដន់អាចស្រង់ចេញនូវប្រូតេអ៊ីន CA 27.29 ទៅក្នុងចរន្តឈាមផងដែរ។
ការវាស់ឈាម CA 27.29 ជាទូទៅតិចជាង 40 U / ml ។ ជាមួយនឹងជំងឺមហារីកកម្រិត Ca-27 អាចកើនឡើងប៉ុន្តែតម្លៃកាន់តែខ្ពស់នោះវាកាន់តែបង្ហាញពីវត្តមាននៃជម្ងឺមហារីក។
ទិដ្ឋភាពទូទៅ
វាអាចជួយក្នុងការបំបែកវិធីផ្សេងគ្នាដែលអាចធ្វើទៅបាននូវការធ្វើតេស្តិ៍ជីវកាង CA 27.29 ។
- ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ - ការធ្វើតេស្តនេះមិនត្រូវបានធ្វើដើម្បី ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជម្ងឺមហារីកសុដន់ យ៉ាងហោចណាស់មិនមានតែម្នាក់ឯង។ វាត្រូវបានរៀបរាប់នៅទីនេះដើម្បីកត់សម្គាល់ថាការធ្វើតេស្ត CA 27.29 គឺជាការធ្វើតេស្តឈាមតែមួយគត់ដែលត្រូវបានប្រើ ជាពិសេស ដើម្បីកំណត់វត្តមាននៃកោសិកាមហារីកសុដន់។ ប្រសិនបើអ្នកមានឬគិតថាអ្នកអាចមានជំងឺមហារីកសុដន់ដំណាក់កាលដំបូងការធ្វើតេស្តនេះអាចត្រូវបានធ្វើដើម្បីជួយធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។
- ដើម្បីតាមដានការព្យាបាល - តេស្ត CA 27.29 ត្រូវបានធ្វើដើម្បីតាមដានការឆ្លើយតបរបស់អ្នកចំពោះ ការព្យាបាលជំងឺមហារីកសុដន់ ។ ប្រសិនបើកម្រិតរបស់អ្នកកើនឡើងវាអាចបង្ហាញថាមហារីករបស់អ្នកកំពុងវិលត្រឡប់ឬរីកចម្រើនហើយវាប្រហែលជាចាំបាច់ដើម្បីកែតម្រូវការព្យាបាលរបស់អ្នក។ ប្រសិនបើកម្រិតរបស់អ្នកធ្លាក់ចុះវាប្រហែលជាបង្ហាញថាការព្យាបាលរបស់អ្នកពិតជាអាចសម្លាប់ជំងឺមហារីកបាន។
- ដើម្បីរកមើលការវះកាត់ដំបូង - ប្រសិនបើការព្យាបាលរបស់អ្នកចំពោះជំងឺមហារីកសុដន់ត្រូវបានបញ្ចប់ការធ្វើតេស្តនេះអាចត្រូវបានធ្វើនៅចន្លោះពេលជាទៀងទាត់ដើម្បីរកមើលការកើតមានដំបូងនៃជំងឺមហារីករបស់អ្នក។ ការកើនឡើងនៃ CA 27.29 កើតមានជាមធ្យមនៅប្រហែលប្រាំខែមុនការកើតឡើងវិញដោយភស្តុតាងឬការសិក្សារូបភាពតែឯង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយក៏នៅតែមានការជជែកវែកញែកថាតើការរកឃើញការកើតមានឡើងវិញនៃជំងឺមហារីកមុនរោគសញ្ញាអាចធ្វើឱ្យមានភាពខុសប្លែកគ្នាក្នុងការព្យាបាលនិងជាលទ្ធផលនៃជំងឺនេះ។
- ដើម្បីតាមដានជំងឺមហារីក (ការត្រួតពិនិត្យស្ថានភាព) - ការធ្វើតេស្តអាចជួយអ្នកដែលមាន ជំងឺមហារីកសុដន់ ដឹងប្រសិនបើជំងឺមហារីករបស់ពួកគេកំពុងរីកចម្រើន។ ការស្រាវជ្រាវបាននិយាយថាកម្រិតខ្ពស់អាចពន្យារពេលខ្លះហើយក្នុងការសិក្សាមួយ, 30% នៃមនុស្សបានកើនឡើងកម្រិតខ្ពស់ដែលបន្តរហូតដល់ 2 ទៅ 3 ខែបន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃការព្យាបាលមានប្រសិទ្ធភាព។
ការធ្វើតេស្តនេះមិនត្រូវបានណែនាំជា វិធីសាស្ត្រនៃការតាមដានសម្រាប់ជំងឺមហារីកសុដន់ ឬជាមធ្យោបាយដើម្បីរករោគវិនិច្ឆ័យជំងឺមហារីកសុដន់តែឯងព្រោះវាខ្វះអ្វីដែលអ្នកវិទ្យាសាស្រ្តចាត់ទុកថាជាតម្លៃព្យាករណ៍។
លើសពីនេះទៅទៀតគ្រូពេទ្យខុសគ្នាយ៉ាងខ្លាំងក្នុងការអនុវត្តការធ្វើតេស្តនេះ។ គ្រូពេទ្យខ្លះសង្កត់ធ្ងន់ទៅលើការធ្វើតេស្តនេះចំណែកឯអ្នកឯទៀតបានបញ្ជាវាជាទៀងទាត់។
ដែនកំណត់
វាជាការសំខាន់ក្នុងការកត់សម្គាល់ពីដែនកំណត់នៃការធ្វើតេស្ត CA 27.29 ។ ក្នុងការតាមដានការព្យាបាលជំងឺមហារីកសុដន់មហារីក - របៀបដែលការធ្វើតេស្តនេះត្រូវបានប្រើជាទូទៅបំផុត - វាជារឿងសំខាន់ក្នុងការកត់សម្គាល់ម្តងទៀតថាកម្រិតខ្ពស់នៃ CA 27.29 អាចបន្តរហូតដល់បីខែបន្ទាប់ពីការព្យាបាលបានបញ្ចប់។
និយាយម្យ៉ាងទៀតប្រសិនបើអ្នកបានធ្វើតេស្តរយៈពេលពីរបីខែបន្ទាប់ពីការព្យាបាលបានបញ្ចប់កម្រិតអាចនៅតែមានខ្ពស់ទោះជាអ្នកឆ្លើយតបយ៉ាងល្អចំពោះការព្យាបាលក៏ដោយ។
ចាប់តាំងពីតេស្ត CA 27.29 គឺជាការធ្វើតេស្តតែមួយគត់ដែលត្រូវបានប្រើជាពិសេសដើម្បីរកវត្តមានកោសិកាមហារីកសុដន់វាហាក់បីដូចជាថាវានឹងត្រូវបានបញ្ជាឱ្យញឹកញាប់ជាងមុនដើម្បីពិនិត្យមើលជំងឺមហារីកសុដន់។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ, ដូចដែលបានកត់សម្គាល់, ការធ្វើតេស្តនេះខ្វះនូវតម្លៃទស្សន៍ទាយក្នុងការកំណត់វត្តមាននៃជំងឺមហារីកសុដន់។
តម្លៃព្យាករណ៍វិជ្ជមាន សំដៅទៅលើលទ្ធភាពដែលអ្នកមានជំងឺប្រសិនបើអ្នកធ្វើតេស្តវិជ្ជមានចំពោះជំងឺនេះ។ មានការធ្វើតេស្តជាច្រើននៅក្នុងឱសថដែលហាក់ដូចជាធ្វើឱ្យមានន័យថាជាវិធីសាស្ត្រនៃការពិនិត្យរកជំងឺមួយប៉ុន្តែនៅក្នុងការសិក្សាខ្វះភាពត្រឹមត្រូវដើម្បីធ្វើឱ្យមានភាពខុសប្លែកគ្នាក្នុងអត្រារស់រានមានជីវិត។
ការកំណត់ចុងក្រោយគឺនៅពេលដែលការធ្វើតេស្តនេះត្រូវបានប្រើដើម្បីរកការកើតឡើង។ មានការជជែកវែកញែកជាច្រើនអំពីថាតើការរកឃើញការកើតមានឡើងវិញនៃជំងឺមហារីកសុដន់នៅដំណាក់កាលដំបូងអាចធ្វើឱ្យមានភាពខុសគ្នា។ ខណៈពេលដែលមើលទៅដំបូងវាហាក់ដូចជាមានអត្ថប្រយោជន៍ចំពោះការអនុវត្តនេះការសិក្សាមិនបានរកឃើញថាអត្រារស់រានមានជីវិតបានប្រសើរឡើងនៅពេលដែលការកើតមានឡើងវិញនៃជំងឺមហារីកសុដន់ត្រូវបានគេរកឃើញទាន់ពេលវេលា។
ផ្នែកខ្លះនៃការយល់ច្រឡំស្ថិតក្នុងគោលដៅនៃការព្យាបាលជំងឺមហារីកសុដន់ដំណាក់កាលដំបូងធៀបនឹងមហារីកសុដន់។ ជម្ងឺមហារីកសុដន់ដំណាក់កាលដំបូងគោលដៅជាទូទៅត្រូវព្យាបាលជំងឺឱ្យខ្លាំងក្លាដើម្បីព្យាបាលជំងឺមហារីក (ឬយ៉ាងហោចណាស់ក៏រក្សាវាពីការវិលត្រឡប់មកវិញ) ។ ទោះជាយ៉ាងណាការព្យាបាលដោយការឈឺចាប់មិនមែនជាគោលដៅនៃមហារីកសុដន់ទេ (ទោះបីវាអាចនឹងផ្លាស់ប្តូរ នាពេលខាងមុខ) ដោយសារតែវាមិនហាក់ដូចជាធ្វើឱ្យមានភាពខុសគ្នាមួយក្នុងអត្រារស់រានមានជីវិត។ ផ្ទុយទៅវិញគោលដៅគឺត្រូវប្រើចំនួនតិចបំផុតនៃការព្យាបាលដែលអាចធ្វើបានដើម្បីគ្រប់គ្រងជំងឺ។
ហានិភ័យ
ការធ្វើតេស្តនេះគឺជាការធ្វើតេស្តឈាមធម្មតាដូច្នេះហានិភ័យគឺតូច។ ហានិភ័យដែលអាចកើតមានរួមមានការថប់បារម្ភទាក់ទងនឹងការធ្វើតេស្តមិនធម្មតាឬលទ្ធផលតេស្តដែលមិនឆ្លុះបញ្ចាំងពីស្ថានភាពនៃជំងឺមហារីករបស់អ្នក។
ចាប់តាំងពីការធ្វើតេស្តនេះត្រូវបានធ្វើរួចមកហើយគ្រាន់តែជាផ្នែកមួយនៃការតាមដានរកការងារធ្វើមហារីកតែហានិភ័យមិនតែងតែជាការព្រួយបារម្ភដ៏ធំនោះទេ។ CA 27.29 មិនមែនជាការធ្វើតេស្តដ៏ល្អឥតខ្ចោះទេប៉ុន្តែវាជាញឹកញាប់មានប្រសិទ្ធភាពរួមជាមួយការធ្វើតេស្តផ្សេងទៀតដូចជាការថតរូបភាពដើម្បីវាយតម្លៃការកើតឡើងវិញនិងការឆ្លើយតបចំពោះការព្យាបាល។
មូលហេតុនៃកម្រិត CA27.29 កើនឡើងនៅក្នុងអ្នកជម្ងឺមហារីកមិនឆ្លុះពោះ
មហារីកដទៃទៀតក៏ដូចជាលក្ខខ័ណ្ឌភាពអាចបណ្តាលអោយមានកម្រិត CA ខ្ពស់ 27.29 ។ ជំងឺមហារីកដែលអាចបណ្តាលអោយមានលទ្ធផលខ្ពស់រួមមាន:
- មហារីកសួត
- មហារីកថ្លើម
- មហារីកលំពែង
- ជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ
- មហារីកអូវែ
- ជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាត
ល័ក្ខខ័ណ្ឌការឈឺចាប់ដែលអាចបង្កើន CA បាន 27,29 រួមមាន:
- ពងស្វាសអូវុល
- មានសុដន់នៃសុដន់និងតម្រងនោម
- ជំងឺថ្លើមដូចជាជម្ងឺក្រិនថ្លើមនៅក្នុងការសិក្សាមួយនៃអ្នកដែលមានកម្ពស់ CA 27.29 ប៉ុន្តែមិនមានជំងឺមហារីកនោះមូលហេតុគឺ ជម្ងឺក្រិនថ្លើម 25%
បន្ថែមលើ CA 27,29 វាមានឧបករណ៍សម្គាល់ដុំសាច់ផ្សេងទៀតដែលអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីតាមដានជំងឺមហារីកសុដន់។ ទាំងនេះរួមបញ្ចូលទាំង:
KI-67 មិនត្រូវបានប្រើដើម្បីតាមដានជំងឺមហារីកសុដន់។
ជាញឹកញាប់បំផុតការធ្វើតេស្ត CA 27.29 ឬការធ្វើតេស្ត CA 15-3 នឹងត្រូវបានបញ្ជាទិញប៉ុន្តែមិនមែនទាំងពីរ។
ពាក្យពី
CA 27.29 អាចត្រូវបានប្រើសម្រាប់គោលបំណងផ្សេងគ្នាជាច្រើនជាមួយនឹងជំងឺមហារីកសុដន់និងជាអ្នកដែលប្រើ biomarker ដើម្បីកំណត់វត្តមានរបស់កោសិកាមហារីកសុដន់។ នេះបាននិយាយថាមានមហារីកផ្សេងៗទៀតក៏ដូចជាលក្ខខណ្ឌដែលមានគុណសម្បត្តិដែលអាចនាំអោយមានកម្រិតខ្ពស់។
វាក៏សំខាន់ផងដែរក្នុងការយល់ពីដែនកំណត់នៃការធ្វើតេស្តនៅពេលត្រូវបានប្រើដើម្បីវាយតម្លៃអំពីជំងឺមហារីកសុដន់។ ហើយការធ្វើតេស្តគួរតែត្រូវបានប្រើរួមគ្នាជាមួយការរកឃើញដទៃទៀតដូចជាការប្រឡងផ្នែករាងកាយការធ្វើតេស្តឈាមផ្សេងៗនិងការសិក្សារូបភាព។
សរុបមកតម្លៃនៃតេស្តនេះសម្រាប់ស្ត្រីដែលមានជម្ងឺមហារីកសុដន់គឺថាវាអាចផ្តល់ព័ត៌មាននិងណែនាំអ្នកនិងវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកថា:
- ការឆ្លើយតបរបស់អ្នកចំពោះការព្យាបាល
- ស្ថានភាពនៃជំងឺមហារីករបស់អ្នក
- លទ្ធភាពនៃការកើតឡើងវិញដំបូង
> ប្រភព
> សង្គមអាមេរិកនៃជំងឺមហារីកគ្លីនិក។ ថ្នាំផ្សំដើម្បីណែនាំការព្យាបាលជំងឺមហារីកសុដន់។ ខែកក្កដាឆ្នាំ 2015 ។
> Poznak, C. , Somerfield, M. , Bast, R. et al ។ ការប្រើប្រាស់ Biomarkers ដើម្បីណែនាំការសំរេចចិត្តលើការព្យាបាលដោយប្រព័ន្ធសម្រាប់ស្ត្រីដែលមានជំងឺមហារីកសុដន់នៃជំងឺមហារីកសុដន់: សមាគមអាមេរិចនៃការព្យាបាលជំងឺមហារីកគ្លីនិកការណែនាំអំពីគ្លីនិក។ ទិនានុប្បវត្តិគ្លីនិកព្យាបាល ។ ឆ្នាំ 2015 ។ 33 (24): 2695-2704 ។