របៀបដែលជំងឺមហារីកសុដន់រីករាលដាលនិងកើតឡើង

ជំងឺមហារីកសុដន់មានការភ័យខ្លាចយ៉ាងគំហុកដោយគ្មានការភ័យខ្លាចថាវាអាចធ្វើដំណើរទៅផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ។ Metastasis គឺជាពាក្យសម្រាប់ការរីករាលដាលនៃជំងឺមហារីក។ ស្ត្រីប្រហែល 250.000 នាក់ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺមហារីកសុដន់ហើយប្រហែល 40.000 នាក់នឹងស្លាប់ដោយសារជំងឺនេះជារៀងរាល់ឆ្នាំ។ នៅពេលដែលជំងឺមហារីកសុដន់ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញនៅដំណាក់កាលដំបូងស្ត្រីជាច្រើនបន្តរស់នៅដោយមិនមានជំងឺមហារីក។

ប៉ុន្តែសម្រាប់អ្នកផ្សេងទៀត, ជំងឺនេះគឺ metastatic នៅពេលនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឬក្រោយមកទៀត។ វាត្រូវបានគេគិតថាជំងឺមេតាបៃគឺទទួលខុសត្រូវចំពោះការស្លាប់ប្រហែល 90% ដែលទាក់ទងនឹងជំងឺមហារីកសុដន់។ តើជំងឺមហារីកសុដន់រាតត្បាតឬកើតមានឡើងវិញ?

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឆាប់រហ័ស

ហានិភ័យដែលមហារីកសុដន់នឹងកើតឡើងឬរីករាលដាលគឺទាក់ទងនឹងទំហំនៃដុំសាច់និងវិសាលភាពនៃការរីករាលដាលនៅពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។

ចំពោះស្ត្រីប្រហែល 20 ភាគរយ, ជំងឺមហារីកសុដន់ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញនៅដំណាក់កាលដំបូងបំផុត។ ដំណាក់កាលទី 0 មហារីកសុដន់ឬជំងឺមហារីកនៅលើបរិវេណត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាជំងឺមហារីកសុដន់។ ដោយសារជំងឺមហារីកដំបូងបង្អស់ទាំងនេះមិនបានរីករាលដាលលើសពីអ្វីដែលគេហៅថាបន្ទប់ក្រោមដីនោះទេ (ការវះកាត់មិនត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរពីបំពង់សុដន់ទេ) ការវះកាត់គួរតែទ្រឹស្តីព្យាបាលមហារីកទាំងនេះ។

មនុស្ស 70% ទៀតត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺមហារីកសុដន់ដែលមិនបានរាលដាលទៅកន្លែងផ្សេង (រាលដាលដល់សរីរាង្គឆ្ងាយ) ។ មហារីកសុដន់ទាំងនេះដែលត្រូវបានគេចាត់ទុកថាដំណាក់កាលទី 1 ដល់ទី 3 អាចនឹងរាលដាលដល់កូនកណ្តុរប៉ុន្តែមិនមានវត្តមាននៅក្នុងសរីរាង្គដទៃទៀតទេ។

ជាមួយនឹងការព្យាបាលដូចជា ការវះកាត់ ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីវិធីព្យាបាលដោយប្រើ វិទ្យុសកម្មការព្យាបាលដោយ អ័រម៉ូន និង / ឬការព្យាបាលតាមគោលដៅគោលដៅភាគច្រើននៃដុំសាច់ទាំងនេះនឹងនៅតែមាននៅឆកសមុទ្រ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយហានិភ័យដែលថាពួកគេនឹងលេចឡើងជាថ្មីម្តងទៀត (កើតឡើងដដែលៗ) គឺមានកាន់តែច្រើនជាមួយនឹងដំណាក់កាលខ្ពស់ហើយប្រសិនបើកូនកណ្តុរជាប់ពាក់ព័ន្ធ។

តិចជាង 10 ភាគរយនៃស្ត្រីត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញនៅពេលដែលជំងឺមហារីកបានរីករាលដាលរួចទៅហើយនៅតំបន់ដាច់ស្រយាលនៃរាងកាយ។

ជម្ងឺមហារីកសុដន់ច្រើនតែរីករាលដាល ទៅឆ្អឹង ថ្លើម សួតនិងខួរក្បាល។

កើតឡើងដដែលៗ

មហារីកសុដន់ភាគច្រើនដែលត្រូវបានគេរកឃើញដំបូងត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាជាជំងឺមហារីកសុដន់ដំណាក់កាលដំបូង។ ការកើតឡើងដដែលៗ អាច:

នៅពេលដែលជំងឺមហារីកសុដន់កើតឡើងវិញនៅទីតាំងឆ្ងាយវាមិនអាចព្យាបាលបានទេប៉ុន្តែវានៅតែអាចព្យាបាលបានហើយការព្យាបាលអាចជួយធ្វើឱ្យរោគសញ្ញាកាន់តែប្រសើរនិងពង្រីកអាយុជីវិតបាន។

ការភ័យខ្លាចនិងការយល់ដឹង

មនុស្សជាច្រើនមានការព្រួយបារម្ភអំពីការកើតមានឡើងនៃជំងឺមហារីកសុដន់ប៉ុន្តែមនុស្សភាគច្រើនអាចរកឃើញតុល្យភាពរវាងការដឹងនិងពិការដោយការភ័យខ្លាច។ វាជារឿងធម្មតានិងធម្មតាដែលអ្នកមានការយល់ដឹងខ្ពស់ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញានៃការរីករាលដាលអាចកើតមានបន្ទាប់ពីមានជំងឺមហារីកសុដន់។ ការឈឺក្បាលទំនងជាគ្រាន់តែជាការឈឺក្បាលធម្មតាប៉ុន្តែការគិតពីការរាលដាលនៃខួរក្បាលអាចនឹងកើតមានឡើង។ ដូចគ្នាដែរការឈឺខ្នងរបស់អ្នកអាចធ្វើឱ្យអ្នកព្រួយបារម្ភអំពីការផ្លាស់ប្តូរឆ្អឹងរបស់អ្នកខណៈពេលដែលអ្នកបានដេកខុស។

វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលស្ត្រីនិងមនុស្សគ្រប់រូបដែលមានជំងឺមហារីកសុដន់យល់ដឹងអំពីការរំពឹងទុករបស់ពួកគេ។ គ្រូពេទ្យជំនាញខាងជំងឺមហារីករបស់អ្នកអាចជួយអ្នកឱ្យយល់ដឹងពីជំងឺមហារីកជាក់លាក់នេះដំណាក់កាលនិងលក្ខណៈផ្សេងទៀតរបស់វា។

ការទទួលបានការយល់ដឹងខ្ពស់អាចធានាថាអ្នកតាមដានជាមួយដំណើរទស្សនកិច្ចដែលសមរម្យនិងដឹងនៅពេលណាហៅ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយប្រសិនបើការភ័យខ្លាចក្លាយទៅជាបញ្ហាផ្លូវចិត្តអ្នកព្យាបាលជំងឺមហារីកអាចមានតម្លៃមិនអាចជួយអ្នករក្សាតុល្យភាពរវាងការខ្វល់ខ្វាយនិងការភ័យខ្លាច។

របៀបដែលជំងឺមហារីកសុដន់រីករាលដាល

ជំងឺមហារីកសុដន់អាចរាលដាលដល់តំបន់ដទៃទៀតនៃរាងកាយដោយវិធីបីយ៉ាង:

នៅពេលដែលជំងឺមហារីកសុដន់រាលដាលទៅសរីរាង្គផ្សេងទៀតវានៅតែជាជំងឺមហារីកសុដន់។ ឧទាហរណ៍ប្រសិនបើមហារីកសុដន់រាលដាលទៅសួតវាមិនត្រូវបានគេហៅថាមហារីកសួតទេ។ ផ្ទុយទៅវិញយើងចង់និយាយអំពីវាថាមហារីកសុដន់រាលដាលទៅសួតឬមហារីកសុដន់ដែលមានជំងឺមហារីកសួត។ ប្រសិនបើអ្នកក្រឡេកមើល កោសិកាមហារីក ក្នុងសួតក្រោមមីក្រូទស្សន៍ពួកគេនឹងក្លាយជាកោសិកាមហារីកមហារីកមិនមែនកោសិកាសួតទេ។

មហារីកដែលបានរាលដាលទៅជាលិកាដទៃទៀតអាចមានភាពខុសប្លែកពីដុំសាច់ដើមហើយនេះគឺជាតំបន់មួយទៀតនៃការភាន់ច្រលំ។ មហារីកមិនមែនគ្រាន់តែជាកោសិកាខុសពីធម្មតានៃកោសិកាដែលមិនធម្មតានោះទេ។ ផ្ទុយទៅវិញពួកគេកំពុងតែផ្លាស់ប្តូរនិងអភិវឌ្ឍការផ្លាស់ប្តូរថ្មី។ ចំពោះហេតុផលនេះ, ដុំសាច់ដែលជា អេកូអេកូទទួលបានវិជ្ជមាន នៅពេលរកឃើញក្នុងសុដន់អាចជាអ័រម៉ូនអ័រម៉ូនអ័រម៉ូនអេស្ត្រូទីនអវិជ្ជមាន។ ឋានៈ HER 2 អាចផ្លាស់ប្តូរផងដែរ។ នេះក៏ពន្យល់ផងដែរពីមូលហេតុដែលដុំសាច់មេតាបៃមានពេលខ្លះឈ្លានពានច្រើនជាងដុំសាច់ដើម។

ហេតុអ្វីវារីករាលដាលហើយកើតឡើង

អ្នកប្រហែលជាឆ្ងល់ថាហេតុអ្វីបានជាកោសិកាមហារីកសុដន់ធ្វើដំណើរទាំងអស់។ ឬហេតុអ្វីបានជាកោសិកាធម្មតាមិនរាលដាលនៅជុំវិញខ្លួនយើងទេ។ កោសិកាមហារីកខុសគ្នាពីកោសិកាធម្មតា តាមរបៀបជាច្រើន។ មួយក្នុងចំណោមទាំងនេះគឺថាកោសិកាធម្មតាមានអ្វីដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថាជាម៉ូលេគុលស្អិត។ ម៉ូលេគុល adhesion ទាំងនេះដើរតួដូចជាកាវបិទនិងរក្សាកោសិកាដែលជាកម្មសិទ្ធិរបស់ផ្នែកណាមួយនៃរាងកាយ។

កោសិកាធម្មតាក៏មាន«ព្រំដែន»ឬវិធីដែលកោសិកាទំនាក់ទំនងជាមួយគ្នា។ នេះគឺដូចជាប្រទេសមួយដែលនិយាយទៅកាន់អ្នកដទៃថា«អ្នកមិននៅទីនេះទេ»។ ផ្ទុយទៅវិញ, កោសិកាមហារីកមិនគោរពការប្រាស្រ័យទាក់ទងកោសិកាទាំងនេះឡើយដោយមិនអើពើនឹង "របង" រវាងជាលិកាផ្សេងៗ។

ប្រធានបទមួយផ្សេងទៀតដែលយល់ច្រឡំពេលនិយាយអំពីការរីករាលដាលនៃជម្ងឺមហារីកសុដន់គឺហេតុផលដែលវាអាចកើតឡើងរាប់ឆ្នាំឬច្រើនទសវត្សក្រោយ។ យើងដឹងថាជាពិសេសជាមួយនឹងជំងឺមហារីកសុដន់ចំពោះអេដស៍ដែលអាចទទួលយកអេស្ត្រូសែនបាន, ជំងឺមហារីកហាក់ដូចជាបាត់ទៅវិញក្នុងរយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំក្រោយពីដុំសាច់ដើម។ គ្មាននរណាម្នាក់ដឹងច្បាស់អំពីរបៀបដែលវាកើតឡើងនោះទេប៉ុន្តែមាន ទ្រឹស្ដីអំពីការកើតឡើងវិញ ដែលបង្ហាញថាកោសិកាមហារីកសុដន់ខ្លះពិបាកជាងអញ្ចាញធេងដទៃទៀតហើយថាកោសិកាដើម "មហារីក" អាចមានដំណើរការបានរហូតដល់ការព្យាបាល។

កត្តាហានិភ័យ

យើងមិនដឹងថាតើមហារីកសុដន់នឹងកើតឡើងម្តងទៀតឬយ៉ាងណានោះទេប៉ុន្តែវាមានកត្តាមួយចំនួនដែលបង្កើនហានិភ័យ។ ទាំងនេះ​រួម​បញ្ចូល​ទាំង:

រោគសញ្ញា

ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺរាលដាលអ្នកអាចឬមិនមានរោគសញ្ញាណាមួយ។ ការរាលដាលខ្លះត្រូវបានគេរកឃើញនៅលើការធ្វើតេស្តរកមើលដូចជាការស្កេនឆ្អឹងឬស្កេន PET ។ ដោយសារការធ្វើតេស្តទាំងនេះអាចរកឃើញជំងឺរ៉ាំរ៉ៃស្ត្រីដែលមានជំងឺមហារីកសុដន់ដំណាក់កាលដំបូងអាចឆ្ងល់ថាហេតុអ្វីបានជាការពិនិត្យស្កេនតាមទម្លាប់មិនត្រូវបានធ្វើ។ ហេតុផលនោះគឺថាទោះបីជាការរាលដាលអាចត្រូវបានរកឃើញឆាប់ៗតាមការស្កេនក៏ដោយក៏ការរកឃើញតំបន់ទាំងនេះនៃការរីករាលដាលមុនពេលអ្នកមានរោគសញ្ញាណាមួយមិនធ្វើអោយប្រសើរឡើងដល់ការរស់រានមានជីវិត។

រោគសញ្ញាទូទៅនៃជំងឺមហារីកសុដន់អាចមានអារម្មណ៍មិនស្រួលខ្លួន, បាត់បង់ទំងន់ដោយចៃដន្យ ឬថយចុះចំណង់អាហារ។

នៅពេលមហារីកសុដន់រាលដាលទៅសួតវាអាចបណ្តាលឱ្យដង្ហើមខ្លីនិងក្អក។ ការរលាកថ្លើមដោយសារជំងឺមហារីកសុដន់អាចបណ្តាលឱ្យមានការមិនស្រួលពោះនិងខាន់លឿងដែលជាពណ៌លឿងរបស់ស្បែក។

បណ្តាកន្លែងកើតមានជំងឺមហារីកសុដន់ភាគច្រើនបំផុតគឺឆ្អឹងហើយរោគសញ្ញាជាទូទៅរួមបញ្ចូលទាំងការឈឺចាប់។ ជួនកាលរោគសញ្ញាដំបូងគឺ ការ បាក់ឆ្អឹងតាមផ្លូវ, ការបាក់ឆ្អឹងដែលកើតឡើងតាមតំបន់នៃឆ្អឹងដែលខ្សោយដោយសារដុំសាច់ហើយជាញឹកញាប់ត្រូវបានបង្កឡើងដោយការប៉ះទង្គិចតិចតួចបំផុត។ ការឆ្លងរាលដាលនៃខួរក្បាលអាចបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាដូចជាឈឺក្បាលភ្នែកមើលងាយភាពទន់ខ្សោយនិងស្ពឹកឬប្រកាច់។

ដោយដឹងរឿងនេះស្ត្រីដែលមានជំងឺមហារីកសុដន់ដំណាក់កាលដំបូងអាចនឹងមានការព្រួយបារម្ភប្រសិនបើពួកគេមានរោគសញ្ញាទាំងនេះ។ វាសំខាន់ក្នុងការចងចាំថាស្ត្រីដែលមិនមានជំងឺមហារីកសុដន់ក៏មានការឈឺក្បាលផងដែរ។ ប៉ុន្ដែត្រូវមានចិត្ដសុភាពដោយខ្លួនឯង។ អ្នកដែលមិនមានជំងឺមហារីកសុដន់អាចទាក់ទាញអ្នកអំពីការព្រួយបារម្ភរបស់អ្នកទាក់ទងនឹងការឈឺចាប់និងការឈឺចាប់ប៉ុន្តែអ្នកដែលមានជំងឺមហារីកសុដន់នឹងទទួលបាន។ ប្រសិនបើវាត្រូវចំណាយពេលរោគសញ្ញាដែលត្រូវបានពិនិត្យចេញដូច្នេះអ្នកអាចសម្រាកបានត្រូវប្រាកដថាធ្វើដូច្នេះ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

វេជ្ជបណ្ឌិតមានមធ្យោបាយជាច្រើនដើម្បីកំណត់ថាតើជំងឺមហារីករាលដាលឬអត់។ ទាំងនេះរួមបញ្ចូលការថតរូបដោយប្រើកាំរស្មីអ៊ិច, ស្កេនឆ្អឹង, MRIs, ស្កេន CT, ឬស្កេន PET ។ ការធ្វើតេស្តឈាមអាចពិនិត្យកម្រិតសារធាតុគីមីមួយចំនួននៅក្នុងឈាមរួមទាំង សញ្ញាសម្គាល់ដុំសាច់ដែល ទាក់ទងនឹងការរាលដាល។

ដូចគ្នានេះដែរគ្រូពេទ្យពឹងផ្អែកលើ ការធ្វើកោសល្យវិច្ច័ យដែលជាសំណាកជាលិកាដែលប្រមូលបានដោយការដកចេញពីវះកាត់ឬការដកម្ជុល។ សំណាកទាំងនេះត្រូវបានគេពិនិត្យនៅក្រោមមីក្រូទស្សន៍សម្រាប់ភាពមិនធម្មតានៃកោសិកាដែលបង្ហាញថាតើមានការវិវត្តនៃជំងឺមហារីក។

ការព្យាបាលនិងទស្សនៈ

នៅពេលដែលជំងឺមហារីកសុដន់ក្លាយទៅជាដំណាក់កាលទី 4 (មេតា) វាមិនអាចព្យាបាលបានទេប៉ុន្តែវានៅតែអាចព្យាបាលបាន។ ជម្រើសព្យាបាលសម្រាប់ជំងឺមហារីកសុដន់ រួមមានការព្យាបាលដោយប្រើគីមីការព្យាបាលតាមបែបគោលដៅថ្នាំពុកឆ្អឹងការព្យាបាលដោយអ័រម៉ូននិងការព្យាបាលថ្មីៗដូចជាថ្នាំព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំក្នុងការព្យាបាល។ ការរាលដាលនៃជំងឺរលាកថ្លើមដូចជាខួរក្បាលត្រូវបានព្យាបាលដោយការវះកាត់ឬការព្យាបាលដោយកាំរស្មី។

ជាទូទៅគោលដៅនៃការព្យាបាលគឺមានភាពខុសប្លែកគ្នាខ្លាំងចំពោះជំងឺមហារីកសុដន់ដែលត្រូវបានប្រៀបធៀបនឹងដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺនេះ។ ជាមួយនឹងជម្ងឺដំណាក់កាលដំបូងការព្យាបាលជាញឹកញាប់មានភាពស្វាហាប់ក្នុងគោលបំណងដើម្បីព្យាបាលជំងឺមហារីក។ ជាមួយដំណាក់កាលទី 4 ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការព្យាបាលយ៉ាងហោចណាស់ដើម្បីព្យាបាលជំងឺនេះជាទូទៅគឺជាគោលដៅ។ ការព្យាបាលដោយអន្ទះអន្ទែងក្នុងដំណាក់កាលនេះមិនធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវលទ្ធផលនោះទេប៉ុន្តែវាបង្កើនហានិភ័យសម្រាប់ផលប៉ះពាល់និងគុណភាពនៃជីវិតដែលក្រីក្រ។

ពាក្យពី

ស្ត្រីមានភាគរយតិចតួចមានមហារីកសុដន់មេតានៅពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យប៉ុន្ដែញឹកញាប់ជាងនេះគឺជាការកើតមានឡើងវិញនៃជំងឺមហារីកសុដន់ដំណាក់កាលដំបូង។ ឱកាសដែលជំងឺមហារីកនឹងកើតឡើងម្តងទៀតអាស្រ័យលើកត្តាជាច្រើន។ ការភ័យខ្លាចនៃការកើតមានឡើងវិញអាចធ្វើអោយអ្នកខ្លះមានអារម្មណ៍អន្ទះអន្ទែងប៉ុន្តែភាគច្រើននៃអ្នកទាំងនោះអាចរកតុល្យភាពបាន។ ការព្រួយបារម្ភកម្រិតមួយចំនួនមានសារៈសំខាន់ក្នុងការជួយស្ត្រី (និងបុរស) តាមដានការព្យាបាលដែលបានណែនាំនិងការតាមដាន។

ជម្ងឺមហារីកអាចរីករាលដាលនៅតាមមូលដ្ឋានទៅជាលិកាក្បែរ ៗ ឬឆ្លងកាត់ជាលិការឡាក់ទិចនិងឈាម។ ដោយសារវាជាការរីករាលដាលនៃជំងឺមហារីកសុដន់ដែលជាអ្នកទទួលខុសត្រូវចំពោះការស្លាប់ភាគច្រើនដោយសារជំងឺនេះអ្នកស្រាវជ្រាវជាច្រើនកំពុងស្វែងរកមូលហេតុដែលកោសិកាមហារីកអាចរីករាលដាលហើយអ្វីដែលរារាំងពួកគេមិនឱ្យធ្វើដូច្នេះ។

> ប្រភព

> សង្គមមហារីកអាមេរិក។ ហេតុការណ៍ជំងឺមហារីកសុដន់និងតួលេខ 2017-2018

> Muzes, G. , និង F. Sipos ។ Dormancy ក្រពេញសាច់ដុំនិងការធ្វើឱ្យសកម្មឡើងវិញ: ទិដ្ឋភាពទូទៅនៃស៊េរីនៃព្រឹត្តិការណ៍ម៉ូលេគុលដែលមានសារៈសំខាន់សម្រាប់ការជក់បារី។ ភ្នាក់ងារប្រឆាំងនឹងរោគមហារីកនៅក្នុងគីមីសាស្ត្រ 2017 ។ 17 (4): 472-482 ។

វិទ្យាស្ថានមហារីកជាតិ។ មហារីកពោះវៀន។